治疗小儿哮喘三法（二）(小儿哮喘怎么治疗好呢？)

治疗小儿哮喘三法（二）

通腑以降其痰

肺主肃降，通调水道，与大肠相表里，此经络之联系也。孙老医生尝谓：“肺主肃降，功能在于贯通六腑，六腑赖肺气以降之，肺气降则六腑之气皆通；肺气又赖六腑以通之，六腑通则肺气亦降，是以六腑惟以通为用，肺气亦以降为和也”。故他对小儿哮喘之因于肺失肃降，痰阻气道，其气上壅而致者，多主张运用通肺法以肃肺气而降顽痰，使喘逆自平。用药缓而不峻，峻则大泻。他又云：“小儿如新生雏犊，脏腑娇嫩，纵是实证，亦非大实，且小儿病理变化易虚易实，尤须注意通腑而不伤其元气”。

例3：费某，男，2岁半。形体肥胖，蕴有痰湿，呼吸常伴痰鸣。近因感受外邪，温温发热，咳嗽哮喘，声如曳锯，甚则咳呕黏痰，腹胀、舌红、苔薄黄，指纹晦暗不明。证属肺失肃降，痰阻气道。取通腑法以肃肺气，肺气降则痰亦下行矣

处方：郁李仁、瓜蒌仁、杏仁、制半夏各4.5g，枳壳、淡竹茹各3g。1剂。煎汤送服礞石滚痰丸(研碎)2.4g。

二诊：药后频转矢气，旋解溏便少许，腹胀已消，痰声亦敛，咳喘顿平。显系腑气已通，肺气亦降。肺主气之宣降，能降自亦能宣，故又收汗出热退之效。素有痰湿，脾虚欠运，理宜缓则治本，重在健脾，稍佐益肾。

处方：米炒太子参、茯苓、炒白术各6g，制半夏、覆盆子、山萸肉、炒苍术各3g，甘草、陈皮各2.4g。连服五剂。继以八珍糕(注2)调理一月，经随访数年，未再复发。

按：就本病常法而言，在用药时应考虑到宣中有降，降中有宣。但表邪束肺，应以“宣”为主，宣则腠理疏泄，邪从汗解，肺气相应通调；若顽痰阻塞气道，当以“通”为主，通则痰浊下行，肺气随之宣畅。尝用此二法分别治疗小儿哮喘性支气管炎表证较重，喘甚痰多者，均有较好疗效。今夏有一女性成人患重型“乙脑”，极期过后，上呼吸道严重感染(大肠感染)，气管分泌物极多，常堵塞气道而喘憋。气管切开后，脓性黏痰胶固不出(常需吸痰)，乃用礞石滚痰丸方，改丸为汤，插管鼻饲，连灌两剂，浓痰显著减少，气道通畅。肺与大肠相表里，通腑即所以泻肺之理也。

小儿哮喘怎么治疗好呢？

你好，哮喘，平时重在预防，积极抗炎，平喘治疗好转后，服用酮替芬，沙丁胺醇气雾剂预防发作指导意见：少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁

小儿哮喘怎么办？最好的小儿哮喘治疗方法是什么？

小孩哮喘咳嗽主要是平喘、止咳、化痰等治疗，一般不用消炎，如果确实有感染需要消炎治疗。
1、平喘治疗，可以用舒张支气管药，吸入性糖皮质激素平喘；也可以用糖皮质激素、特布他林等雾化吸入；也可以口服抗组胺药如西利替嗪平喘；也可以口服茶碱类药如氨茶碱。
2、止咳治疗，可以用减轻气道炎症的药如孟鲁司特，同时也可以用中成药止咳化痰药，如小儿咳嗽糖浆、桔贝止咳糖浆、肺力咳糖浆等止咳化痰。
3、化痰治疗，可以用氨溴索口服，也可以静脉输液治疗。
4、如果儿童哮喘咳嗽，伴感染。可以短期使用抗感染的药物进行治疗，如头孢克肟。

中医怎么治疗小儿哮喘

一.寒性哮喘治则：温肺化痰，止咳平喘。 主方：小青龙汤合三子养亲汤加减。 加减：痰白清稀，加象贝10克、杏仁10克；哮甚呕吐，加旋覆花10克（包煎）、代赭石15克（先煎）； 形寒无汗，加防风10克、苏叶10克。 主方分析：小青龙汤发表温里，是治疗寒性哮喘的一张代表方剂，三子养亲汤平喘化痰可辅助用之。 方中麻黄是主药，用以宣肺平喘，其用量可稍大于一般用量，半夏化饮止呕，于姜、细辛、五味子温肺镇咳，桂枝、芍药与麻黄共起解表作用。 处方举例： 麻黄6克 杏仁10克 半夏10克 细辛3克五味子6克 干姜3克 款冬花10克 苏子10克（包煎）白芥子10克 甘草6克 二.热性哮喘治则：清肺化痰，宣肺平喘。 主方：麻杏石甘汤加减。 加减：痰多色黄，加全瓜萎10克、海浮石10克； 眼鼻痒，加蝉衣6克、防风10克；大便秘结，加生大黄6克（后下）；热象显著，加黄芩10克、鱼腥草15克。 主方分析：麻杏石甘汤辛凉宣肺，用于哮喘肺热有表证者，若需加强平喘之力，可与苏葶丸同用。方中麻黄合生石膏起清肺宣达之功，杏仁化痰降气，甘草调和诸药，并可缓和哮喘发作之势。 处方举例： 麻黄6克 杏仁10克 生石膏30克 苏子10克（包煎）葶苈子10克 象贝10克 款冬花10克 黄芩10克 地龙10克 甘草6克 三.虚实兼夹治则：温肺平喘，补肾摄纳。 主方：小青龙汤合局方黑锡丹加减。 加减：神萎脉微细，加生晒参6克、龙骨30克（先煎）；端坐汗多，加参蛤散吞服，且日2次，每次3克；四肢不温，加附子6克（先煎）、巴戟天10克。 主方分析：小青龙汤发表温里，降气平喘，局方黑锡丹温摄肾气，两方合用平喘扶正，为标本同治之法。运用局方黑锡丹，必需包煎，不能吞服，因方中含有青铅。以发作时张口抬肩、面色苍白、多汗肢冷、脉细虚烦为使用黑锡丹的主证。若虚实兼夹，偏于阴虚有热者，则可改用射于麻黄杨合都气丸加减治疗。 处方举例： 麻黄6克 桂枝6克 细辛3克 干姜3克五味子6克 自芍10克 白芥子10克 苏子10克（包煎）甘草6克 局方黑锡丹10克（包煎）哮喘缓解后，以扶正培本为主。属肺气虚者，用生脉散加减；脾气虚者，用四君子汤加减；肾气虚者，用金医肾气丸加减。或吞服紫河车粉、脐带粉，每日3次，每次3克。 治疗小儿哮喘，必须辨明寒热虚实，儿童时期以热性哮喘占多，寒性哮喘次之。新病属实，久病必虚，当哮喘久发不愈，必然出现以肾虚为主的虚象，治疗时需标本兼顾，加入补虚摄纳之品，温补可用局方黑锡丹，凉补可用都气丸，平补可用参蛤散。哮喘发作与小儿体质过敏有关，因此在处方中可加入一些具有抗过敏作用的中药 ，如防风、乌梅、蝉衣、白僵蚕、红枣等，加强平喘功效 。哮喘是一个反复发作的病证，因此必需抓紧缓解期扶正固本的治疗，运用中药内服、穴位敷贴、冬令膏方进补等，以达到减少发作次数，减轻发作程度，甚至不发作的目的。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/30433.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 治疗小儿哮喘三法（三）

下一篇: 治疗小儿哮喘三法