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牛膝肉桂酒——(阳萎)(牛膝:治膝病专药,引气血及药物下行)

医案日记 2023-05-06 15:20:57

牛膝肉桂酒——(阳萎)

(《圣济总录》)

【配方】牛膝、秦艽、川芎、防风、肉桂、独活、丹参、云苓各30克,杜仲、制附子、石斛、干姜、麦冬、地骨皮各25克,五加皮40克,薏苡15克,大麻仁10克,清酒1.5公斤。

【制法】将上药共捣细,用酒浸于瓷瓶中,春夏3日,秋冬7日后开取,去渣备用。

【主治】腰膝酸痛,阳萎滑泄,大便溏,腿脚虚肿,关节疼痛,四肢不温,腹部冷痛。

【用法】每次服15毫升,空心温服,每日3次。

牛膝:治膝病专药,引气血及药物下行

牛膝味苦、酸,性平,归肝、肾经,有活血祛瘀,补益肝肾,强筋壮骨,利尿通淋,引血下行之功效。牛膝分怀牛膝与川牛膝两种,怀牛膝为苋科多年生草本植物牛膝的根;川牛膝为苋科多年生草本植物头序杯苋及川牛膝的根。牛膝为临床上的常用药,功效很多,归纳起来主要有以下六个方面。

补益肝肾

《名医别录》言本品“益精,利阴气,止发白”,治“老人失溺,填骨髓”,《药性论》言其“治阴痿,补肾填精”,显系其有补益肝肾的功效。临床上对于肝肾不足所致的腰膝酸痛,下肢无力,头晕耳鸣,精力不充,甚至阳痿脚弱,均可予以本品治疗,常与熟地、锁阳、龟板等同用,即虎潜丸。《经验后方》治肾虚下元不足之消渴不止,用牛膝五两为末,生地黄汁五升浸之,日曝夜浸,汁尽为度,密丸如梧子大,每空心酒下三十丸,可以达到“久服壮筋骨,驻颜色,黑发,津液自生”的效果。如此者甚多,不须枚举。笔者用治肝肾不足时,多用怀牛膝配伍寄生、川断、山萸肉、山药、枸杞子、莬丝子、仙灵脾等药,配成丸剂缓服,效果确实。

通下瘀血

本品活血祛瘀力较强,《本草正义》谓其“所主皆气血壅滞之病”。牛膝性善下行,长于逐瘀通经,又能祛瘀止痛,还有疏利通泄的特点,故常用于妇科月经胎产诸证、伤科跌打损伤以及内科症瘕腹痛等。

妇科经产诸症 妇科诸症中,因于血瘀者恒多,《本草经疏》谓“血行则月水自通,血结自散”,本品能逐瘀通经,治疗月经不调、经闭、经行腹痛、淋沥不断等由于血瘀不畅者,颇为适宜。临床常与当归、桃仁、红花、赤芍等配伍,如著名的血府逐瘀汤;治难产可以之与川芎、红花等配伍;治胎衣不下,可与冬葵子相伍。若与麝香相伍,用作坐药,还可以堕胎,此法载入《梅师集验方中》,现在虽极少应用,但可以知其活血下血之功。当今临床上常用于治疗产后腹痛或血瘀经闭,用川牛膝与木香、桃仁、肉桂等配伍,如《妇人大全良方》所载牛膝散。

跌打损伤 牛膝为祛瘀之品,有消肿止痛之功,常用于治疗跌打损伤,尤其以腰腿部的伤损更为适宜,本品常与川断、杜仲、乳香、没药、血竭、三七等同用。除内服外,也可以本品一味打粉外敷,以促进恢复。

症瘕积聚 《药性论》中记载牛膝可“逐恶血流结”,《日华子本草》云其能“破症结”,故常用于治疗症瘕积聚。《外台秘要》中以本品一味浓煎,治劳疟积久不止,此即疟疾后引起的肝脾肿大。又《三因极一病证方论》载有万病丸,用于治疗室女月经不通,脐下坚结,大如杯升,发热往来,下痢羸瘦,此为血瘕,以牛膝、干漆、生地配伍为丸。

疗痿通痹

牛膝入肝肾经,善补益肝肾,有活血通络之效,兼能祛风除湿,故对于肝肾亏虚于内,风寒湿邪乘之于外的痿痹诸证也颇适合。《神农本草经》言其主治病症,第一个即是“主寒湿痿痹,四肢拘挛,膝痛不可屈”,《本草备要》云其“酒蒸则益肝肾,强筋骨,治腰膝骨痛,足痿筋挛,阴痿失溺”。对于牛膝既能治痿,又能治痹的病机,《本草经续疏》解释说:“痿与痹皆筋节间病,而寒湿有已化未化,未化则浸淫筋节为病,已化则熏灼筋节为病。《素问》论痹多病于浸淫,论痿多病于熏灼。牛膝之治此,妙在不必问其已化未化,但执定其筋节间痛而不可屈伸者皆能已之。”并谓其能“强者使柔,槁者使润,上者使下,断者使连,阻者使通,尽抑火令就水,助水令充行之治。”对于痿痹腰膝痛属于肝肾不足者,本品常配伍杜仲、寄生、当归、人参等,如著名的独活寄生汤。如果痹痛邪气盛者,可以配伍驱邪药物,如独活、威灵仙等。国医大师张志远先生认为,本品与木瓜配伍最为的当,与芍药甘草汤配伍,可治腓肠肌痉挛、不宁腿综合症。如果与狗脊、杜仲、续断、乳香、没药、鬼箭羽、三七等配伍,治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、坐骨神经痛等效佳。笔者临床常用此加减治疗痹证效佳,对于腰膝之痹痛更是治有专功。

通利五淋

牛膝苦甘而性平,善走下焦,利尿通淋,也可自下祛湿,又兼活血祛瘀,《本草纲目》云其主“五淋尿血,茎中痛”,在历代方书中,牛膝也是治疗湿热蕴结膀胱所致淋痛的要药。早在《千金要方》中就载有牛膝汤,以本品配伍瞿麦、滑石、扁蓄等,治疗尿道涩痛、尿血等热淋、血淋;又如焦树德先生治疗石淋,淋沥不通,少腹或腰部绞痛,尿中带血,即泌尿系结石、肾绞痛,用本品配伍冬葵子、海金砂、金钱草等。还要特别介绍的是,《本草通玄》治疗五淋诸证极难见效者,用牛膝配乳香煎服,连进数剂有效。此方配伍有独到之处,立法从补肾活血论治,构思巧妙。而清代医家陈士铎治疗淋病,也必以活血之品为治,与此暗合。此方笔者试用之有效,尤其对于前列腺炎所致的淋痛,效果更佳。

引火下行

牛膝性平,虽不属寒凉之药,但具导热下行,以降上炎之火的功效。其原因在于,本品味苦而性善泄降,能导热下泄,引火下行,故而可用于治疗阴虚火旺、肝阳上亢、血热上溢等证。

头面之火 对于牙龈肿痛、口舌生疮、喉痹乳蛾,可以单用牛膝,也可以配伍应用。如《肘后方》治疗口中及舌上生疮,用牛膝一味酒渍或空含咽即效。《本草纲目》治喉痹、乳蛾,用新鲜牛膝根一握,艾叶七片,捣和人乳,取汁灌入鼻内,须臾痰涎从口鼻出,且“无艾亦可”。如果配伍黄连、丹皮、当归、生地,对于导头面之火热下行,效果更佳,如加味清胃散。另有报道用牛膝、甘草水煎剂治疗麻疹合并喉炎,采取少量频服的方式,治疗117例,有效率达98.3%。对于牙龈肿痛由于虚火上炎者,可以用本品配伍熟地、龟板、黄柏,少佐砂仁、肉桂,效佳。

上溢之血 本品苦泄下降,能引血下行,以降上炎之火,故可治血热妄行之吐血、衄血,常与白茅根、小蓟、侧柏叶、栀子等同用;如果是阴虚火旺所致的齿衄,可以配伍石膏、生地、麦冬、知母等同用,即玉女煎。现代有报道称用牛膝、仙鹤草、赭石三味等分,治疗鼻衄110例,均获痊愈。此皆借牛膝引血下行之力而获效。

肝阳之风 牛膝能引血下行,使浮越之亢阳下潜,常与赭石、生牡蛎、生龟甲等配伍,即张锡纯先生的镇肝熄风汤。笔者在临床上经常运用此方,对于肝阳上亢所致的头晕耳鸣,如坐舟车,血压升高,甚则肢体麻木,臂如虫行者均可取效。

引药下行

引药下行是牛膝的另一重要功效,最早提出这一观点的是朱丹溪,他在《本草衍义补遗》中说:“牛膝能引诸药下行,筋骨痛风在下者,宜加用之。其性虽下行走筋,然滑利之品,精气不固者,终非所宜。得酒蒸则能养筋,生用则去恶血。其治腰膝痛不可屈伸足痿之病,非取其养血营筋之力。”自此之后,临床医家对于腰膝以下疾病多以之作为引经之药。至民国张锡纯对此理解更深,他说:“牛膝原为补益之品,而善引血下注,是以用药欲其下行者,恒以之为引经。故善治肾虚腰疼腿疼,或膝疼不能屈伸,或腿痿不能任地。兼治女子月闭血枯,催生下胎,又善治淋痛,通利小便,此皆其力善下行之效也。……愚因悟得此理,用以治脑充血证,伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品,莫不随手奏效,治愈者不胜记矣。”根据牛膝的下行作用,凡腰膝以下病变皆可用牛膝作为首选之药,在某些地区甚至有“无牛膝不过膝”之说,意即如果不配伍牛膝,则方剂的药效作用达不到膝关节以下,此语虽说过于武断牵强,但也体现出医者对其引药下行功效的重视。笔者在临床上治疗腰部以下,尤其是膝关节以下病变,常常有意识地配伍本品以引药下行。如对于风湿痹痛、跌打损伤、瘀血阻滞引起的下肢疼痛、麻木、冷感等,常在辨证方药中加入牛膝而取效。

牛膝常用量为10~15克,据临床需要可以增加剂量。中气下陷,脾虚泄泻,下元不固,梦遗失精,月经过多者不宜,由于其有动胎之力,故孕妇忌用。

牛膝虽有怀牛膝与川牛膝两种,而且两种也都是苋科植物,但是二者还是有一定区分的。严格来说,怀牛膝是正品,而川牛膝为副品。牛膝很早就被载入到本草书中,但是唐代以前记载的牛膝,只是怀牛膝。川牛膝之名首见于唐代,宋代以后,川牛膝的用途才逐渐扩大。从功效来看,虽然二者基本相似,但是怀牛膝补益肝肾较强,而川牛膝活血通利的作用更佳。因此,治疗肝肾不足所致痿痹病证用怀牛膝为宜,而用于跌扑损伤、女子经闭、尿血血淋等证,则宜选用川牛膝。

牛膝生用、熟用,功效也不尽同。《药品化义》说:“牛膝……生用则宣,主治癃闭管涩,白浊茎痛,瘀血阻滞,症瘕凝结,妇人经闭,产后恶阻,取其活血下行之功也;酒制熟则补,主治四肢拘挛,腰膝腿痛,骨筋流痛,疟疾燥渴,老年失溺,取其补血滋阴之功也。”由于生用与熟用、怀牛膝与川牛膝有别,故用于补益时以酒制怀牛膝为佳,而通利活血时则以生用川牛膝为佳。医者当须注意。

补肾壮阳酒奇效秘方

男人喝一些中药酒能强身健体,还能补肾壮阳,提高性生活质量,那么,补肾壮阳的酒都有哪些呢?下面将由我告诉大家补肾壮阳酒奇效秘方,仅供大家参考!
补肾壮阳酒奇效秘方
一、强精药酒

配方:炒蜂房、淫羊藿、大熟地、潼蒺藜、制首乌、制黄精各15克,淡苁蓉、全当归、川断、狗脊、锁阳、鹿角片(霜)各10克。阳虚者加熟附片、肉桂各10克,阴虚者加生地、玉竹、玄参各15克;气虚者加党参10克、炙黄芪20克、淮山15克;肝郁者加柴胡、桔叶(核)各10克、小茴香5克,瘀血内阻者加莪术15克,地鳖虫10克,生牡蛎30克;湿热下注者加知母、黄柏各10克,丰前子15克;痰湿内阻者加苍术、白术、陈皮、厚朴各10克。

制法:上药用米酒1000毫升浸泡,半个月后饮用。

用法:每天早晚各服30~50毫升。3个月为1个疗程。需服1~2个疗程。

功效:补肾壮阳,养血生精。

适应范围:用于肾阳亏虚、血不养精引起的阳痿、精液质量欠佳、不育等。

注意事项:外感发热,脾虚泄泻者不宜服。若不能饮酒或有其他病不能饮酒者可改用汤剂治疗。此方对无精子症效果较差。

评介:此方引自《大众医学》,原方为汤剂。方中以炒蜂房、淫羊藿,淡苁蓉、川断、狗脊、锁阳、鹿角片(霜)补肾壮阳;以大熟地、制首乌、制黄精、全当归养血生精,全方有壮阳生精之效,对精液质量差者有较好疗效。上海戚广崇1987年报告,用此方治疗男性不育253例,经1~6个月治疗,生育者有130例,穆液改善者91例,无效32例。

二、理精药酒

配方:紫丹参、莪术、川牛膝、地鳖虫、当归尾各12克,熟地、续断、狗脊、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜各15克,红枣5枚。肝经郁滞、睾丸坠胀者加桔核、桔叶、荔枝核、小茴香;气虚证见睾丸下坠不收,神疲体倦者加黄芪、党参、白术;阳虚证见形寒肢冷、皋丸处阴冷者加熟附子、桂枝;阴虚火旺证见口干舌红、五心烦热者加生地、白芍、炙鳖甲;湿热内蕴证见阴囊 湿疹 、痛痒,小便黄赤,舌苔黄腻者加黄柏、车前子。

制法:上药用米酒1000毫升浸泡半个月后饮用。

用法:每天早晚各服30~50毫升。3个月为1个疗程。

功效:活血化瘀,补肾益精。

适应范围:用于治疗精索静脉曲张引起的不育症。

注意事项:发热、腹泻者暂时停服。治疗期间应节制房事,成烟酒,注意锻炼和补充营养。不会饮酒或有其他病不宜饮酒者改用汤剂治疗。每月检查1次精液。

评介:此方引自《中国医药学报》。方中以紫丹参、莪术、川牛膝、地鳖虫、当归尾活血化瘀;以续断、狗脊、淫羊藿、肉苁蓉、鹿角霜补肾强精,以熟地、红枣滋阴养血,全方有活血化瘀,补肾强精之效。对精索静脉曲张引起的不育症有一定疗效。上海戚广崇报告(1987年)70例,治疗后有25例生育,占35.7%,好转29例,占41.3%,无效16例,占22.86%。

三、加味五子衍宗酒

配方:菟丝子(蒸)、枸杞子各240克,覆盆子120克,五味子、沙苑子、韭莱子、车前子各60克,海狗肾30克,鹿茸3克。

制法:上药用米酒2000毫升浸泡,半个月后饮用。

用法:每天早晚各服30~50毫升。

功效:补肾壮阳,养血生精。

适应范围:用于肾阳亏虚引起的阳痿,精冷而薄、不育症。

注意事项:湿热蕴结者不宜服。不会饮酒或有其他病不能饮酒者,改用汤剂治疗。治疗期间禁行房事。

评介:此方从《本草补遗》中演化而来。方中以菟丝子、韭菜子、海狗肾、鹿薄温阳补肾;以枸杞子、覆盆子、沙苑子、车前子补肾益精,全方有补肾壮阳,健肾生精之效。河南开封市公费医疗医院张玉书报告(1988年),用此方治疗“精冷而薄”不育者,效果甚好。某飞行员婚后8年不育,精子计数每毫升3百万,活动差。用上方2剂,其妻于1977年生一男婴。

四、蛤蚧参茸酒

配方:蛤蚧1对,人参、肉苁蓉各30克,巴戟天、桑螵峭各20克,鹿茸6克。

制法:上药用白酒2000毫升浸泡,密封,置阴凉干燥处,经常摇动,半个月后饮用。

用法:每天早晚空腹时各服1次,每次20~30毫升。有胃病者改在饭后服。药酒饮完后,药渣爆干研成细末,每日早晚用温开水送服6克。

功效:补气壮阳,益精养血,强壮腰膝。

适应范围:用于元气亏虚、血不养精引起的阳痿、梦遗滑精、神疲气短、腰膝冷痛、女子宫寒不孕等。

注意事项:阴虚火旺者忌服。不能饮酒或有其他胸不宜饮酒者,可改用汤剂治疗。

评介:此方引自《滋补药酒精萃》,制法及用法略有改动。方中以人参、鹿茸、蛤蚧培补元气,益精养血;以巴戟天.桑螵蛸、肉苁蓉补肾壮阳、强壮腰膝,全方有补气养血、湿肾壮阳、强壮腰膝之功。从现代医学角度看,方中的鹿茸、蛤蚧、肉苁蓉、巴戟天对性功能都有一定的调节作用。《浙江中医杂志》1983年报道,用鹿薄精注射液在气海、关元、中极、曲骨、足三里等穴位作穴位注射治疗阳痿42测,隔日1次,一次为一个疗程,有效39例,有效率达92.8%。朱启波(1987年)介绍,有一中年男子,患阳痿滑精4月余,按本方配制药酒,每次温饮15毫升。饮完1剂,上述症状基本消失。由此观之,本药酒不失为治疗阳痿之良方。

五、固本遐龄酒

配方:当归、巴戟天、肉苁蓉、杜仲、人参、沉香、小茴、补骨脂、石菖蒲、青盐、木通、山茱萸、石斛、天门冬、熟地、陈皮、狗脊、菟丝子、牛膝、酸枣仁、覆盘子、远志各30克,神曲、虎胚骨、生姜汁各60克,砂仁、大茴、益智仁、乳香各15克,白豆蔻、木香各10克,川椒20克,淫羊藿,山药汁、炼蜜各120克,大枣300克,糯米500克。

制法:将糯米蒸熟,与枣肉、生姜汁、山药汁、炼蜜拌匀,分成4~6份,分别用绢袋装好,扎紧袋口,放入瓦缸内,其他药研碎,装入钢袋中,扎好袋口,一起放入缸中,加入白酒15公斤,密封缸口,置于阴凉干燥处。时常摇动。3星期后饮用。

用法:每日旱晚各服20~30毫升。

功效:调气血,补肝肾,健脾胃,强腰膝,益精髓,抗老延年。

适应范围:用于气血两虚,肝肾虚损所致的阳痿、腰膝酸软、目暗耳鸣、神疲乏力、精子缺乏症等。

注意事项:外感发热、阴虚内热者忌服。

评介:本方引自《万病回春》。方中以人参、大枣补气,以巴戟天、肉苁蓉、杜仲、补骨脂、山茱萸、菟丝子、狗脊、淫羊藿补肾壮阳;以当归、熟地、枸杞子、炼蜜滋阴养血,以山药汁、陈皮、砂仁、神曲、白豆蔻健脾消食;以生姜汁、大茴、小茴、沉香、木香、川椒行气散寒;以益智仁、远志、酸枣仁、石菖蒲养心安神,开窍益智;以石斛、麦门冬养阴生津,诸药相伍,共收益气壮阳,滋阴养血,安神定志,健脾消食之功。对气血两虚,肝肾虚损,脾胃虚弱的阳痿患者尤为适宜。方中的虎骨可用狗骨代替。本方的缺点是药味太多,药量较大,一般家庭较难配制。
补肾壮阳的食物
1.核酸食物

科学家研究发现,如果体内的核酸充足,就能有效地增加身体的各项机能,可以间接地提高性功能,并延缓性衰老。含核酸较多的食物有豆类以及各种豆制品,其次是海产品,如海鱼、贝类、虾等。肉类中以各种动物肝脏及瘦肉的含量较高,蔬菜中以绿色蔬菜含量最多。

2.松果体素食物

松果体素又称褪黑色素,据测试发现,只要在临睡前补充一些人工合成的松果体素,就能恢复有效恢复性功能。褪黑素是由色氨酸转化而来,牛奶中含有能够促进褪黑素生成的L-色氨酸,葵花籽、海蟹、肉松、鸡胸脯肉、鸡蛋等也富含色氨酸。

3.果仁和种仁

各种果仁、种仁含有丰富的维生素B和维生素E,尤其是矿物质含量比其他食物都高,此外还是蛋白质极佳的来源。南瓜子、小麦、玉米、芝麻、葵花籽、杏仁、豌豆、花生、核桃仁等都是壮阳的食物。

4.蜂蜜

天然蜂蜜中含有大量的植物雄性生殖细胞,其中含有一种内分泌素,和人体垂体激素相仿,有明显活跃性腺的生物活性。另外,天然蜂蜜中的糖极易被人体吸收,对精液的形成十分有益。

5.海藻

研究发现,甲状腺对性冲动和性刺激负有很大责任,甲状腺活力过低会减少性活动和性欲,而海藻中丰富的碘等矿物质正是保障甲状腺活动的重要物质。
补肾壮阳的小妙招
运动壮阳法

合理的运动锻炼不仅能保持健康的体魄,而且能提高性生活的质量。专家建议每周运动2-4次,每次持续30-45分钟的有氧运动,可大大提高性生活质量和乐趣,减少阳痿发生,提高性欲,达到壮阳的效果。针对性生活的需要,我们也可以着重的锻炼以下的部位:

1、双肩。将双臂向前伸直,右手抓住左右腕,再将双臂向头的上方拉伸,稍微向后用力,直到腋窝处感到轻微的拉力。保持这一姿势5秒,放松后在重复动作3-4次。

2、腹部。每天坚持进行仰卧起坐的锻炼便可增强腹部的肌肉,次数依个人情况慢慢增加。

3、腹股沟。盘腿坐下,身体双臂向前伸,直到腹股沟有拉伸感,持续3-4秒,放松一下,再重复动作2-3次。

“空冷式”锻炼法

生产精子和雄性激素的睾丸在运作时需要比体温稍低的温度,因此被子盖着阴囊不能良好的散热就会影响睾丸的功能,我们可以将阴囊暴露在凉爽的空气中睡眠从而解决这个问题。“空冷式”锻炼法对年轻男性的效果极佳,促进精子的生产和雄性激素的增加,性生活得以改善。

冷热水交替浴,提高男性性机能

使用冷热水交替浴,顾名思义就是先在澡盆内同热水浸泡,身体充分温热后,然后给阴部加冷水,待3分钟左右,阴茎阴囊收缩后再进入浴盆,如此反复3-5次,每天坚持性功能便会增强,精力更加充沛,减轻疲劳。

阴囊按摩法

有哪些方子能治阳痿早泄,没有方子就不要我提问题

下面介绍几个治疗阳痿早泄的中药药方,建议在医师指导下服用。

1、宣志汤

【组成】茯苓15克,菖蒲3克,甘草3克,白术9克,生枣15克,远志3克,柴胡3克,当归9克,人参3克,山药15克,巴戟天9克。

【辨证】肝气郁结。

【治法】解郁通阳。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

2、龙胆泻肝汤

【组成】龙胆草(酒炒)4. 5克,炒黄芩8克,栀子(酒炒)9克,当归(酒洗)9克,生地黄(酒洗)9克,泽泻6克,木通6克,车前子6克,柴胡3克,生甘草3克。

【用法】上为粗末,水煎空腹服。

3、救相汤

【组成】人参30克,巴戟天30克,肉桂9克,炒枣仁15克,远志6克,茯神3克,高良姜3克,附子3克,柏子仁6克,黄芪15克,当归9克,菟丝子6克。

【治法】温心包,举阳痿。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

4、天一汤

【组成】地骨皮15克,玄参15克,芡实15克,山药9克,牛膝9克,丹皮9克,熟地30克,肉桂3克。

【辨证】肾阴虚损。

【治法】滋阴润燥,清热填精。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

5、起阴汤

【组成】人参15克,白术30克,巴戟天30克,黄芪15克,北五味子3克,熟地30克,肉桂3克,远志3克,柏子仁3克,山萸肉9克。

【辨证】阴阳两虚,心气不足。

【治法】养心安肾,起阴壮阳。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

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