抗非典常用中药药理类析

抗非典常用中药药理类析

中医药在防治疫病流行中曾起到过非常重要的作用，其历史悠久，有口皆碑，治疗呼吸道病毒感染的中成药不下几十种，应选出疗效确切的用于防治“非典”

当前在迎战“非典”的斗争中，西医尚无可靠的病因学治疗方法，通过中西医结合的协同作战，已取得了喜人的战果。众所周知，中医药在防治疫病流行中曾起到过非常重要的作用，其历史悠久，有口皆碑，特别是中医药在上世纪中叶对血吸虫病、乙型脑炎的重拳出击大显了神威。所以，今日的“非典”并不可怕，中医药仍是战胜“非典”的有力武器。

辛凉解表药皆具发汗解表的功效，兼有止咳、透发疹毒、缓解疼痛等作用，主治各种外感表证（现代医学中的上呼吸道感染及某些传染病等）。柴胡、薄荷、桑叶等能解热、抗病毒，还有抗炎作用(桑叶除外)。此外，柴胡有镇痛、镇咳及增强免疫的功能；薄荷、桑叶可镇咳、祛痰。按“非典”中医辨证的分期，特别是在发病后的1～５天内(早期)，对微恶寒、发热、口干、身重疼痛、咳嗽、无汗或汗出不畅、胸闷、舌淡红、苔薄白微腻、脉浮的湿热阻遏肺卫证可选用上述药物配伍化湿剂以宣化湿热，透邪外达。其药理特点为：（1)抗病毒及其与细菌的合并感染。（2)柴胡等药可促进皮质激素的分泌，对炎症的许多环节均有一定的抑制作用，减轻了肺部的病理损害。（3)增强巨噬细胞和自然杀伤细胞的活性，提高淋巴细胞的转化率，增强免疫系统的功能。类药不良反应较轻，可出现恶心、食欲减退、腹胀等消化道症状。但要注意柴胡不能超量服用，否则会出现深睡现象。

清热解毒中药具有清热泻火、凉血、解毒、燥湿、清虚热的功效，主要用于各种里热证，即现代医学中的多种急性传染病、感染性发热以及具有热证表现的非感染性疾病等。金银花、大青叶、板蓝根、连翘、鱼腥草、野菊花、贯众、黄连、黄芩及黄柏对多种病毒有较强的抑制作用，并且抗病毒范围很广。近年来研究还发现黄连、黄芩能够诱生干扰素，阻碍病毒的复制过程。这些药物成分复杂，药理作用甚广，可作用于机体若干靶器官，产生多种效应。金银花、大青叶、板蓝根、野菊花、黄连不但能抗病毒，还有解热、抗炎和促进免疫的功能。尤其是金银花、野菊花、黄连有独特的抗毒作用，能降解病原微生物毒素，减轻机体的损害。因此笔者认为中药对“非典”有针锋相对的治疗作用：（1)抑制多种病毒(应包括引起“非典”的元凶——冠状病毒)。（2)抑制肺部炎症的发展。（3)缩短发热时间。（4)增强机体特异性和非特异性免疫功功能。清热解毒中药多在“非典”中期的湿热蕴毒证中配伍其他药物使用。但上述清热药在使用失当时常可出现不良反应，金银花、大青叶、板蓝根、鱼腥草引起恶心、呕腹痛等胃肠道反应；黄连除可引发胃肠道反应外，还可发生过敏性休克，应引起注意。

活血化瘀药能疏通血脉、祛除血瘀，主要用于血瘀证，尤其适用于肺炎治疗的全过程，可以促进肺部炎症的吸收，减少后遗症的发生，避免肺功能的损伤，有利于病人的全面康复。丹参、当归、延胡索、桃仁、川芎及红花等，可改善血流动力学、血液流变学以及微循环等,呈现出下列的药理学特点：(1)使病变的肺组织血流量增加，肺循环明显得到改善。(2)减少因“非典”病毒引起的血小板粘附与聚集，并使已聚集的血小板解聚。(3)增加纤溶酶的活性，抗血栓形成。(4)降低毛细血管的通透性，解除微血管痉挛。“非典”的恢复期多见气虚挟湿挟瘀证，配伍本类药可发挥活血通络的作用。但活血化瘀药的不良反应应予以重视，如延胡索大剂量服用有抑制呼吸的作用，不利于“非典”的治疗。极少数人对红花过敏，可发生休克。桃仁有很好的抗血栓形成作用，但剂量稍大，可使其有效成分苦杏仁甙释放出过量的氢氰酸而出现中毒现象。

中医药是我们的国粹，全国人民都已经看到用中医药抗“非典”所取得的成绩，从一开始的辅助治疗已跃升为发挥重要作用的地位。据说国内治疗呼吸道病毒感染的中成药不下几十种，应选出疗效确切的用于防治“非典”，减少恐惧SARS的人们盲目地乱服中药所造成的药源性损害。可喜的是在用中药抗“非典”的临床的实践中，我们已经摸索出治疗病毒感染、呼吸衰竭和循环衰竭的初步经验，为彻底攻克“非典”夯实了基础。抗“非典”，中医药是把利剑。

叶欣抗非典，护士长叶欣的事迹 在抗击非典型肺炎的战场上，广大医务工作者高扬白求恩精神的旗帜，无私无畏

1956年7月9日出生于广东湛江市徐闻县一个医学世家。1974年被招进广东省中医院卫训队。1976年毕业时，因护理能力测试成绩名列前茅被留院工作。1983年，被提升为广东省中医院急诊科护士长，是该院护士长中最年轻的。2009年9月14日，她被评为100位新中国成立以来感动中国人物之一。急诊科是省中医院最大的护理单位，下设120、输液室、抽血室、注射室、留观室、治疗室六个部门。“快速、及时、有效”的工作性质、复杂多变的病情、触目惊心的状况，需要护士长不仅需要超一流的护理专长，更要有临危不惧、指挥若定的领导能力和冷静快捷的思维能力。生死一瞬间，在以痛苦、哀号、无助为氛围的工作环境里，每位医护人员都必须具备强健的身体和良好的心理素质。对于女性而言，这何尝不是对身心的超级挑战。而叶欣在急诊科一干就是几十年。每当急诊科有传染性疾病患者前来急诊时，叶欣总是一马当先，冲锋在前，尽量不让年轻的小护士们沾边。每次她总是说：你们还小，这病危险！对待这类病人，她总是护理得格外耐心、细致，没有一丝的嫌弃。对于家境贫寒的病人，她甚至主动出钱为病人买药物。她常常对护士们说：“病人得了传染病已经够不幸了，但社会的歧视给他们心理造成的伤害也许比病痛更难受！作为护士，我们一方面要解决他们身体的痛苦，更要给他们爱的力量，生活的力量！”一次是一位刚参加工作的护士为病人服务时引发了病人的不满，叶欣主动到患者家登门道歉，并作自我批评。广东省中医院二沙分院刚建立时，叶欣主动请缨，提出到二沙急诊科担任护士长，负责繁重的护理组建工作。 非典型肺炎：严重急性呼吸道症候群：在未查明病因前，被叫做“非典型性肺炎”,是一种极具传染性的疾病。传染性非典型肺炎，又称严重急性呼吸综合症（Severe Acute Respiratory Syndromes），简称SARS，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。 叶欣同志是广东省中医院二沙岛分院急诊科护士长，在这次与非典型肺炎战斗中为了抢救病人不幸染病献出了宝贵的生命！
叶欣事迹
一、忠于职责，坚守岗位； 今年1月份广东发现了非典型肺炎，得到通知后，叶欣护士长主动承担起了大量的夜班，特别从1月开始在二沙急诊也收到这类病人后，叶欣护士长干脆放弃回家，长期驻守医院，随时应对突发问题的出现，直到病倒前的常达2个多月的时间里，叶护士长始终没有离开过岗位，没有一天回过家。 二、把危险留给自己，把安全让给别人 随着医院对于这类疾病的深入了解，叶欣护士长已经清楚围绕抢救毒性特别强的急危重病例过程，是医务人员受到感染最危险的时刻，也是最主要的原因。但是叶欣护士长以一个共产党员的高度责任感、和强烈的责任心，主动承担起这类病人的抢救工作，把危险留给自己，尽量保护自己的同事。她与该科主任一样，一早 就暗暗做好了会病倒的准备，对家人和孩子都做了妥善的安排。在抢救急危重病人的过程中，为了避免过多的人员接触，他们总是自觉承担起这些工作，有时甚至关起门，不让其他医务人员介入。 三、抢救患者不幸染病 医院抢救的急危重的非典型肺炎患者，都伴有其他的基础疾病，有时甚至是以其他疾病为主送进急诊的。叶欣护士长就是在抢救一例急腹症患者的过程中受到感染的。该患者因为急腹症被送进二沙岛分院进行紧急手术抢救，细心的医务人员经过认真的判断，高度怀疑该患者可能同时也伴有非典型肺炎。之后患者情况出现非典型肺炎重症的表现，叶欣与其他同事一起为患者进行了紧急的抢救，并及时转进了ICU，由于抢救和发现及时，该患者的生命得到了挽救。可就在这期间，叶欣护士长却与其他几位同事都受到了感染，于3月4日，出现发烧等症状，接受隔离治疗，很快被确诊为非典型肺炎。 四、病后仍不忘使命和职责 叶欣护士长在病倒后对马上赶来探视的医院领导所说的第一句话却是“院长，对不起，我没有完成任务，受到了感染，给医院添麻烦了！”在住进ICU接受治疗的头几天，仍然每天打电话或者发送短信息给科室询问大家工作情况，叮嘱大家要多加注意，过问几个重症患者的护理情况和病情变化，直到上了呼吸机，无法说话为止这才停了下来。早期一度她感觉不错，甚至对看望她的科室同志说，“科室工作太辛苦了，有什么干不完的，拿一点给她在病床上干”，大家都感动地说不出话来。可以说，她自始至终直到昏迷前都始终没有停止过履行自己的使命和职责。 五、生死抉择中，她把生给了别人和患者 特别具有意义的一幕是，在ICU中，叶欣病床恰在经她手挽救的患者的病床旁边。该患者日渐康复，在出院后一个星期不到，叶欣护长却因为病势沉重，终于不治。在抢救叶护士长的过程中，医院专门为她成立了一个医疗小组，不惜一切代价，要用最好的办法挽救她的生命。全省乃至全国的很多一流的专家都被请到了医院参加了会诊。医院领导每天了解情况，组织专家制定治疗方案。叶欣护士长的事情不仅牵动着全院同志们的心，也牵动了上级领导的心。广东省委书记张德江多次过问病情，并委托省委秘书长蔡东仕亲自到医院了解情况和慰问；副省长雷于蓝亲自到医院了解情况；卫生厅、省中医药管理局、广州中医药大学的领导也非常关心并给予了很大的支持。叶欣护士长去世后，雷副省长以及卫生厅黄庆道厅长、省中医药管理局长彭玮等领导参加了追悼会，慰问家属。 六、家庭理解支持，共谱动人的乐章 叶欣护士长的家人自始至终非常理解她的工作，给予他了非常大的支持。他的丈夫张慎在不仅承担了整个照顾家庭的责任，甚至叶护士长去世后，非但没有一句埋怨，还主动向医院领导询问在抢救叶护士长过程中受到感染的医务人员的康复情况，并表示要自己出钱慰问他们。 七、多年来一贯出色，点滴事迹感人至深 叶欣护士长长期以来一直在技术精益求精，在工作上兢兢业业，认真负责。是一位优秀的护士长和共产党员，多次被评为医院“先进工作者”、“优秀护士”、“优秀护士长”！她曾经多次代表医院下乡参加义诊，足迹遍及翁源等贫困山区。她对同事关怀备至深得大家的喜爱；她对患者无微不至，灿烂的笑容曾经感染了很多到医院看病的患者。
科室里似乎仍回荡着她那爽朗的笑声，病人似乎仍感受到她那春风般的关切与抚慰。然而，在万物复苏的阳春三月，47岁的护士长叶欣却永远的走了。她倒在了与非典型肺炎昼夜搏斗的战场上。 2003年春节前后，一种极具传染性的疾病——非典型肺炎在广州一些地区流行，叶欣所在的医院开始收治“非典”病人。 这是一场没有硝烟的战争！ 随着医院“非典”患者的急剧增多，叶欣身先士卒，从2月8日便开始加班，忙的时候甚至拒绝接听家人的电话。 原有冠心病的“非典”患者梁先生，因发热咳嗽前来急诊，短期内病情急剧恶化，呼吸困难，烦躁不安。叶欣迅速赶来，娴熟地将病床摇高，让患者呈半坐卧位，同时给予面罩吸氧，静脉注射强心药，检测心率、血压、呼吸……两小时过去了，患者终于脱离了危险。叶欣顾不上休息，又托着疲惫的身躯投入到对另一个患者的抢救中去。高风险，高强度，高效率，叶欣像一台永不疲倦的机器全速运转着，把一个又一个患者从死神手中夺了回来。 为了保持患者呼吸道通畅，必须将堵塞其间的大量浓血痰排出来，而这又是最具传染性的。一个“非典”重症患者的抢救，往往伴随多名医护人员的倒下。面对危险和死亡，同事们总能听到叶欣斩钉截铁的话语： “这里危险，让我来吧！”叶欣默默地作出一个真情无悔的选择——尽量包揽对危重病人的抢救、护理工作，有时甚至声色俱厉地把同事关在门外，让你毫无商量的余地。她深知，也许有一天自己可能倒下，但能够不让自己的同事受感染，她心甘情愿！ 3月4日清晨，叶欣仍像往常一样早早来到科室，巡视病房，了解危重病人病情，布置隔离病房……虽然上班前她就感到身体疲倦不适，但还是坚持在科室里忙碌着，密切关注着每一个患者的病情。劳累了一上午，连水都没喝一口，只觉得周身困乏疼痛，她不得不费力地爬到床上休息。中午刚过，叶欣开始出现发热症状，病魔终于没有放过她。经检查，叶欣染上了非典型肺炎。 叶欣的病情牵动了所有人的心。然而，多少人的努力和呼唤，都没能挽留住叶欣匆匆离去的脚步。3月25日凌晨，叶欣永远离开了她所热爱的岗位、战友和亲人。 3月29日下午，广州殡仪馆青松厅，医院全体员工在这里与她作最后的告别。花圈如海，泪水如雨。遗像中，叶欣留给人们的是永恒的微笑。

制造抗非典的药品的上市公司是哪几家？

尽管产品进入抗“非典”药物名单在短期内给上市公司带来的经济效益十分有限，但“非典”行情还是随疫情进展及官方先后推荐相关医药展开了。先是中国疾病控制中心针对最早认为的“衣原体”病源公布了7种药品：阿奇霉素、盐酸四环素、左氧氟沙星、多西环素、利福平、红霉素等抗生素，和更昔洛韦等抗病毒药，之后卫生部推荐了防治方案（试行）内容，该方案内容包括：发热超过38．5℃者、全身酸痛明显者，可使用解热镇痛药；咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药；治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β－内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等，有严重中毒症状达到重症病例标准者，应有规律使用糖皮质激素；可选用中药辅助治疗；可选用抗病毒药物；可选用增强免疫功能的药物。

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