改革开放30年来,我国医疗机构数量增长很快,目前已经超过30万家,其中民营医疗机构有14万多家,而在民营中医医疗机构中约有1/3是中医医疗机构。社会上对民营中医机构存在一些负面看法,比如缺乏自律、夸大疗效、违反规定刊登医疗广告等。究竟如何看待和管理民营中医医疗机构?
中国民间中医药研究开发协会会长沈志祥
据北京、河北、河南、山东、吉林五省市的不完全统计,在省地市的民营中医医院数量大约是中医院总数的20%,而民营中医门诊部和诊所的数量就更多了。民营中医医疗机构在改革开放的大潮中得到了很大的发展,已经成为中医药服务体系的重要组成部分,民营中医医疗机构中的从业人员已经成为中医药队伍的一支重要力量,他们在满足群众多层次、多样化的中医药医疗保健需求、提高群众健康水平方面,发挥了独特的作用。
有专科特色和优势,尚需完善机制,加强管理
在现代医学迅速发展的形势下,如何保持和发挥中医药的特色优势,是摆在所有中医医疗机构面前现实而关键的问题。30多年来,民营中医医疗机构着力突出中医专科、专病优势,以研究、开发经验方药为重点,继承创新,总结了一些中医专科专病的治疗方法,在实践中总结形成了以突出中医药特色,发挥中医药优势为核心,以提高临床疗效和诊疗水平为重点,促进民营中医医疗机构建设与发展的宝贵经验。
民营中医医院产权明晰,运行机制灵活,决策富于效率,围绕特色和优势、质量和效益建立内部竞争激励机制,有效、合理地配置资源,在加强管理和业务发展等方面形成了一些具有时代特点和中医药特色的有效机制。
很多民营中医医疗机构在为群众提供中医药特色医疗服务的同时,还努力地开展科研和教育培训,和有关机构合作,研发制剂和新药,有的还在国外合作开办了中医医疗机构,积极开展国际交流与合作。一些民营中医医疗机构因规模小、单一业务发展成为集临床、科研、教育以及生产、贸易为一体的中医药集团,取得了明显的社会效益和经济效益。
与此同时,我们也要清醒地看到民营中医医疗机构发展中所存在的不足和面临的困难。如有些地方对民营中医医疗机构重视还不够,缺乏有效的领导和支持,一些政策落实不到位,在医保定点、税收、人员职称评定、执业医师资格注册变更以及人员的培训、科研立项等方面还不能享受到与公立医疗机构同等的待遇等。
努力为民营中医医疗机构创造良好的政策环境
卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强最近在首届全国优秀民营中医医疗机构表彰大会上讲话表示,要努力为民营中医医疗机构的发展创造好的政策环境。
他说,民营中医医疗机构是传承、发展中医药的重要基地,是构建中国特色医疗卫生服务体系的重要组成部分,是社会参与我国国民健康体系的一种重要形式,是促进医药卫生体制改革、提高医疗覆盖面的重要力量。要将民营中医医疗机构纳入到中医药服务体系建设之中,统筹规划,使民营中医医疗机构的作用得到充分发挥。对于民营中医医疗机构目前面临的困难和问题,比如说医保定点、职称评定、执业医师资格的注册变更、科研课题立项、相关项目建设申报等,要在认真调研的基础上,积极出台相应的政策和办法,努力为民营中医医疗机构的建设和发展提供政策扶持,创造公平的竞争环境。与此同时,也要加强对民营中医医疗机构的管理和监督,要严厉打击非法行医和虚假广告的行为,切实维护民营中医医疗机构的合法权益。
依法办医,加强自律,赶走“害群之马”
目前,绝大多数民营中医医疗机构能够自觉地遵守国家的法律、法规,诚实守信经营。但也有一部分机构缺乏自律、夸大疗效、违反规定刊登医疗广告的现象还时有发生。民营医疗机构的成长和发展不容易,为大量的患者治好了病,但是就是由于个别的害群之马,毁坏了民营中医医疗机构的名声,坑了患者,也使国粹蒙污。所以,民营中医医疗机构要团结起来,坚决抵制、反对和揭露个别人的不法行为,使之没有藏身之地。只有这样,才能更好地树立民营中医医疗机构的正面形象。
中医医疗机构的最大社会效益就是为社会贡献有特色优势、安全有效、满足需求、医德高尚的中医药服务。只有坚持和追求这样的社会效益,才能够获得更多的患者的信任和支持,从而也才能获得更丰厚的经济效益。
民营中医医疗机构也要“三名三进”
现有的民营中医医疗机构基本上是以特色中医专科、专病为主,或者是以大专科带动小综合。专科有优势、有人才,同时认真做好民间医药的总结、整理和开发工作,逐步形成有独具特色的诊疗方法和规范制剂,努力在同专业中得到认可,并且占有一席之地。通过不断的努力树立自己的品牌,而且这个品牌不是短期的,缺乏文化底蕴的,靠宣传出来的,而是在保障医疗服务质量的前提下,有独特的疗效的、符合患者需求的、得到社会认同的品牌。
目前,“三名三进”工程正在全国推动和实施,就是要培养名医,创建名科,建设名院,使中医药的服务进乡村、进社区、进家庭。这给民营医疗机构的发展开拓了广阔的前景。民营中医医疗机构也要“三名三进”,才能扩大服务的覆盖面和增加百姓的认可度。
从古到今,中医都是不赚钱的,如果是为了纯赚钱而开中医诊所的话,结局肯定是失败告终。要开好一个名利双收的中医诊所,这是要靠技术实力的。要求技术精湛,医德高尚,收费合理,服务到位,达到了这些要求,你的门诊量和收入都会增加,但你会发现赚钱收入利润并不是很可观。所以,要赚大钱你就不要开诊所,但养家糊口足足有余。
中医中药、透明地道、天价是不可能的!
只要开放中医,他们自然会做到长期生存下去。
我给你讲个身边的故事。我们当地有家中医诊所,我去看过病,也是别人推荐去的,每天挂号不超过50人。这大夫是很有些水平的,去他那看病的病人说的很神奇,我当时的病也看的很有效果。后来再接着治疗我的过敏性鼻炎就没啥效果了,吃中药还把我的胃吃寒了,我就没在他那继续治。他看病有两个特点,一是开大方子,都在12味药以上;二是大药量,六天的药一大包,当然药费也就上去了。短短两三年,他的诊所就成了我们当地最大的私人诊所,这其中的利润当然相当可观了。去年后半年,我忽然发现这家诊所关门了,问别人说是买什么不合适的药被抓了,我才想起这大夫是把赚钱看的太重了。所以,中医真的有水平,开中医诊所肯定能赚钱。但别把赚钱看的太重,把赚钱看的太重可能就会得不偿失。
说了说去不管中医西医还是为了赚钱,所为所谓悬壶济世救死护伤只是说辞而已!
中医诊所是否有生意,最重要的是口碑好,口碑好证明了你的品牌形象好,技术过硬扎实!因此国家在医术方面不必管制的太严,如家传密方应该得到保护与尊重,让其发挥更好的医疗作用!
中医与西医是两个完全不同的理念,标题都错了。中医是注重治愈了多少患者,特别注重总结疑难杂症。西医是总结收入创新高,同比增长了多少经济收入!
中医可以单独设立医院,去掉医疗器械,提高诊费,或由国家全部拨款变为公立医院,这样国家看似赔钱,其实是赚钱,因为西医医院每年的收入虽然高,但是国家承担的费用也高,更重要的是有一大部分钱都是过度治疗所消费的,还有一部分被药贩子、中间商、主管进药的领导拿走了,他们中饱私囊的钱养中医完全绰绰有余。
一切医疗机构都是赚钱机构。但中医比较良心价。象这次新冠肺炎一样,中医两三百块钱就能治好,最贵也不超七百块钱。而西医呢?要四十到五十万,最后国家兜底总平均还要1.7万元。所以国家的西医一定要实行公费医疗。中医自由发展。两种医疗制度才有对比争择力。
中医诊所要想挣钱必须具备,
第一,精准的诊断,诊断正确,才能用药如神,药到病除,你的病人才会源源不断,
第二,热情耐心的服务,对待病人像亲人,让病人有回家的感觉
第三,把方便提供给病人,困难就给自己
诊所不是药店,不要指望通过卖药赚钱,要用服务赚钱。
中医中药在中国古老的大地上已经运用了几千年的历史,经过几千年的临床实践,证实了中国的中医中药无论是在治病上、在防病上,还是在养生上,都是确凿有效可行的。在西医未传入中国之前,我们的祖祖辈辈都用中医中药来治疗疾病,挽救了无数人的生命。中医对疾病的治疗是宏观的、全面的。但是到了现代,随着西方自然科学和哲学的进入,西方医学的思维方式和研究方法构成了对中医学的挑战。
一些学者认为,中医已经跟不上了时代先进科技的发展,“老药罐子”煎药还在使用,中医四诊法的诊断还拿不出确凿的科学实验依据,随着科学进步和人们思维观念的不断更新,中医是否科学,中医究竟是否有效受到了严重的质疑,甚至有的学者提出废除中医。在近现代革命的历史中,中医也不止一次受到过质疑。
1929年中华民国政府通过了《废除旧医以扫除卫生事业之障碍案》。他在“废止中医案”中提出了6项逐步消灭中医的具体办法。一、处置现有旧医;二、对已登记的旧医实行补充教育;三、不准中医诊治法定传染病和出具死亡诊断书;四、禁止新闻杂志进行非科学医学之宣传;六、禁止成立旧医学校。
2006年,中南大学张功耀教授在《医学与哲学》杂志上公开发表了《告别中医中药》一文,使中医存废之争进入高潮。在面对诸多质疑的情况下,不少中医界有识之士认为中医亟待改革,以适应科学的发展,拒绝更新的知识是缺少生命力的。另一些学者则认为,中医学的价值远远没有得到发挥,也没有得到应有的重视。传统技术和理论的科学性将会随着社会的进步而逐步显现出来。因而复兴传统成为中医学发展的另一个前景。在这种争鸣中,各种主张下的学者付出了不同方向的努力,使中医学与所有学科一样呈现出不同的发展端倪。
中医的五个不同角度的努力分别是:1、坚持传统,希望回到原汁原味的中医。2、坚决辩证施治,一切辩证施治,走新中国学院派的道路。3、走中西医相结合道路。4、中医现代化:用现代医学来理解和解释中医,甚至解释经络。5、现代中医学:用中医方法分析各种医学资料,努力解除疾病。所有的学科都在分化,这是一个总的趋势,中医也不能例外。不要追求特定不变的形式,而追求解决问题,也许更好一些。五篇网上文章可以直接查询:1、《何足道先生书:就“八老上书”致朱镕基总理》 2、《邓铁涛再谈辨证论治》 3、《中西医结合是中医现代化之路》 4、《是什么因素阻碍了中医药理论的现代化和国际化》 5、《现代中医学主张》。五个方向的倡导者:中医现代化曾经是卫生部努力倡导的方向,容纳了当今众多院士;中西医结合方向,真正的代表人物是中西医结合学会会长陈可济院士;复古主义的代表人物是何足道、贾谦等;坚持辩证施治的学院中医最初方向,代表人物是邓铁涛;现代中医学代表人物是聂文涛、邓宇等。
发扬传统、吐故纳新、中西结合、面向当代,成为中医学发展的态势,成为全世界关注中医学的依据。
【法律分析】:1、根据《医疗机构管理条例》第九条规定,单位或者个人设置医疗机构,必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,并取得设置医疗机构批准书。
2、根据《医疗机构管理条例》第十条规定,申请设置医疗机构,应当提交下列文件;
(1)设置申请书;
(2)设置可行性研究报告;
(3)选址报告和建筑设计平面图。
3、根据《医疗机构管理条例实施细则》第十三条规定,在城市设置诊所的个人,必须同时具备下列条件:
(1)经医师执业技术考核合格,取得《医师执业证书》;
(2)取得《医师执业证书》或者医师职称后,从事五年以上同一专业的临床工作;
(3)省、自治区、直辖市卫生计生行政部门规定的其他条件。
4、根据《医疗机构管理条例》第十五条规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。
【法律依据】:《医疗机构管理条例》
第九条 单位或者个人设置医疗机构,必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准,并取得设置医疗机构批准书。
第十条 申请设置医疗机构,应当提交下列文件;
(1)设置申请书;
(2)设置可行性研究报告;
(3)选址报告和建筑设计平面图。
第十五条 医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。
《医疗机构管理条例实施细则》 第十三条 在城市设置诊所的个人,必须同时具备下列条件:
(1)经医师执业技术考核合格,取得《医师执业证书》;
(2)取得《医师执业证书》或者医师职称后,从事五年以上同一专业的临床工作;
(3)省、自治区、直辖市卫生计生行政部门规定的其他条件。
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