混合用药应谨慎

混合用药应谨慎

张铁鹰

不少老年人身边常备有多种药品，有资料显示，老年人药品的消耗量是青壮年人的3~5.5倍。同时，许多老年人因患多种疾病，常需混合用药。美国研究人员一项最新研究结果显示，混合用药不当造成的危险或危害在美国老年人中普遍存在。

美国芝加哥大学的科研人员调查了美国各地的３５００名５７～８５岁、具有自理能力的老年人的用药情况，发现几乎在每２５名被调查者当中，就有１人存在混合用药不当；在６５岁以上美国人中，每年有超过１７．５万人次因药物不良反应被送进急诊室。研究人员发现，大部分老年人同时服用５种或以上处方药、非处方药、保健品，同时服用５种或５种以上处方药的老年人达２９％。

混合用药不当可能使不同药物之间发生相互作用，并造成危险，老年人在混合用药时，要尽力避免出现混合用药不当。

一是不自行任意混用药品。混合用药不当的发生率，非处方药比处方药高得多，这是因为购买和使用两种或以上处方药时，专业人员会进行警告或指导。不管是处方药还是非处方药，任意混用都可能出现危险。比如，银杏叶片和阿司匹林都属于非处方药，两者混用，内出血的几率会增加。

二是尽量小剂量用药。任何药品都可能产生副作用，而老年人的脏器功能减退，对药品的应激反应脆弱，药品的治疗量与中毒量之间的安全范围变小，更易出现中毒。同时，老年人代谢减慢，排泄速度减慢，药品易在体内蓄积。因此，混合用药时剂量宜小不宜大。

三是在选用一种药品治疗某种疾病的同时，必须考虑此种药品对其他疾病的影响。老年人因常患有多种疾病，禁忌证多便成了老年人用药的突出特点，这样，用药时一定要考虑一种药可能对其他疾病的影响。比如，患有青光眼的老年人遇有内脏痛时，不可用阿托品解痉，因阿托品升高眼压，可加重青光眼的病情；患有高血压和痛风的老人，不宜用利尿药降压，因利尿药阻碍尿酸的排泄，会诱发或加重痛风。

四是不要酒后用药或用茶水服药。老年人多喜欢饮酒、喝茶，这使得酒后服药或用茶水服的现象增多。医学家指出，酒后服药，药品的毒性还可能增强。茶水服药，也可使一些药品的疗效降低或毒性增加。因此，老年人用药期间应该戒酒和用白开水服药。

混合用药使用药的风险性增大，老年人在用药过程中，如出现某些不适症状，要及时停药，特别是对从未用过的药品要格外注意。

宝宝安全用药有什么注意事项?

宝宝用药确实应该谨慎，一般应该注意一下几点：一是要用小儿用药，小儿药含量比成人药低，以免过量，用着安全；二是选择带有OTC标志的药品，这是国家规定的非处方药，也是为了用药安全，如果确实需要用处方药，应该找医生开单，不可自行用药；三是尽量选择口服液、颗粒冲剂之类的药剂，口感好，宝宝容易接受，喂药容易些；四是不能混合用药，一次只能服用一种药物，而且要按照规定的用量服药，过两个小时以后才能再用别的药物，以免发生药物相互作用，产生反应，或者重复用药，产生不良反应；五是使用抗生素类药物要谨慎，注意观察，防止发生过敏反应；六是服药期间多喝水，加快排泄，有利于宝宝尽快康复，减少病程和痛苦。以上是个人体会，供您参考。祝您春节愉快！龙年好运！

儿童安全用药原则有哪些

孩子生病是父母最担心的事情，但对于儿童的用药，很多父母通常只有一知半解，有时候还会根据成年人的经验去给孩子服药，从而导致出现不必要的后果。下面由我为大家介绍儿童安全用药原则，希望能帮到你。
儿童安全用药原则
1.谨慎选择用药品

安全用药的第一步便是便是选对药。宝宝生病不可马马虎虎地就选择成人用药，而是要用心选择儿童专用药。例如，如果给新生儿服用阿司匹林，会使新生儿胃里的黏膜缺损，对宝宝造成巨大的伤害;幼小的儿童盲目食用感冒通，就极易造成尿尿时出血;对于抗生素，12岁以下的儿童应该谨慎使用，或者禁用。爸爸妈妈还应注意的是，不可随意让宝宝服药，最好在专业医生的指导下，选择正确的药物为宝宝治疗，不可断然自行服药。

2.控制联合用药
药物之间容易发生物理或化学反应而形成配位化合物，所以联合用药可能会使药效减弱，使不良反应的机率大大增加。宝宝用药品种不宜过多，如果几种药有相同的效果，就保留一种为好，宝宝一次吃三四种药是大忌。例如，抗酸药物与抗贫血药物中，含有的某些钙、镁、铝、铁等元素会与抗生素发生反应，生成某种能够阻止药物吸收的物质，从而降低了药物的抗菌作用。例如，在宝宝生病时，医生如果开具了抗菌素药物，那么吃药这段时间，最好先就不要服用钙片。另外，除了药物之间控制联合，药物与食物之间也不宜联合，如某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低，因此牛奶与药物不建议一同食用。此外，在给小朋友服用药物时，如果与葡萄柚汁一起服下的话，那么葡萄柚汁会使药物的剂量在原定的基础上增多。因此，父母应尽量避免此做法，以免对宝宝造成危害。

3.用法用量要精准

小朋友用药的时间、频率、次数、用量等，家长应做好合理的安排。如果超过合适的用量，容易引发中毒的现象;相反，若用量不足，则达不到药效。

计算儿童的用药剂量一般有年龄、体重、体表面积三种方法。按年龄计算及不同年龄儿童用药占成人用药的比重相对简单：1个月为1/14、6个月为1/17、1岁为1/5、2岁为1/4、4岁为1/3、6岁为2/5、9岁为1/2、14岁为2/3肥胖或瘦弱患儿除外。还有一点，一岁之前的宝宝最好服用药水，这样不仅可以很好的掌控药量，而且宝宝也容易接受。在联合用药的情况下，若几类药物具有共同的成分或作用，剂量应相对减少。例如，若小儿氨酚黄那敏颗粒小儿速效感冒颗粒和阿苯片需一同服用，因为二者都有解热镇痛的作用，所以要减少二者用量。

4.用药方法须得当

药物的使用方法需要经医师的指导。虽说婴幼儿药物对宝宝肠胃等的危害已经大大减少，但分清餐前还是餐后还应格外注意，这样不仅可以提高药效，还能最大限度的减少对宝宝的伤害。

此外，大多数小孩儿因为苦涩等原因不喜欢服用药物，这时爸爸妈妈不应该采取强硬的态度或行动，如捏著鼻子掰著嘴强灌等逼迫小孩儿吃药，这样在挣扎或哭闹时服药容易呛到小孩儿的气管而发生危险。对大孩子来说，可以通过讲道理或物质奖励的方法让其主动吃药;对年龄较小的小朋友来说，可以将药物研碎肠溶片、控释片、薄膜衣片除外，然后将其混合在容易消化的食物中，让宝宝连同药物一起服下。如果孩子还在喝奶期，可以将药物碾碎在糖水中给他服下，或者将药物涂抹在奶嘴上，让他在进食奶水的时候将药物一同服下。

5.营养药不可滥用

除上述四种用药须知外，还应注意不可让宝宝乱服营养药。宝宝成长所需的营养主要是维生素和微量元素，如果宝宝饮食正常，这些营养大可以在日常的饮食中均衡摄取。宝宝缺少某些维生素和微量元素时，家长应在医师的指导下适当给孩子补充。长不可因为出于对孩子疼爱，让宝宝盲目地多吃营养药，这样不仅起不到补充营养的作用，反而会造成宝宝的机体功能失调。例如，如果给宝宝长期服用补钙或补充VC的营养药，容易使宝宝得泌尿道结石。所以，适可而止，有益于宝宝健康。
家庭儿童常用药
家里有了宝宝，就应当储存些常用儿童药。否则宝宝生病了，爸爸妈妈就会猝不及防。但如果发觉宝宝病情严重，药物已经不起作用时，爸妈应尽快将宝宝送入医院接受治疗。

1.一捻金胶囊

适用：宝宝不想吃奶、吃饭;肚子胀、肚子疼;大便秘结。

用量：1岁以下：1粒/次，1-2次/天;1-3岁：2粒/次，1-2次/天;4-6岁：3粒/次，1-2次/天。

提示：为了方便宝宝服用，可以将药物溶于果汁或牛奶，宝宝更易接受。

2.珠珀猴枣散

适用：宝宝发热;咳嗽并伴有痰鸣;肚子胀，不想吃饭;比较烦躁，容易惊吓，晚上睡不好。

用量：百天内：每次1/3瓶，2-3次/天;1岁以下：每次1/2瓶， 2-3次/天;1-4岁， 1瓶/次， 2-3次/天;5岁以上，每次1瓶半至2瓶， 2-3次/天。

提示：平时每周服1-2次，也有助于宝宝健康。可溶于果汁或牛奶，也可混入稀饭，让宝宝一同服用。

3.醒脾养儿颗粒

适用：宝宝不愿吃饭;贫血;有慢性腹泻;在熟睡时不自主地排尿;晚上爱哭。它能帮助宝宝消化开胃，还能起到安神的功效。

用量：1岁以下， 1袋/次， 2次/天;1-2岁， 2袋/次， 2次/天;6岁， 2袋/次， 3次/天;7-14岁， 3-4袋/次， 2次/天。

提示：服用时用温水冲泡;有感冒、咳嗽、发烧症状的宝宝不可服。

4.小儿消积止咳口服液

适用：小朋友吃饭不消化，致使积食症状的出现，并诱发咳嗽、喉痰鸣、肚子胀、不吃饭、嘴有酸臭气等。

用量：小于1岁， 5m /l次， 3次/天;1-2岁， 10ml /次， 3次/天;2-4岁， 15ml /次， 3次/天;大于5岁，20ml /次， 3次/天。

5.脾可欣婴儿健脾颗粒

适用：宝宝患上非感染性腹泻，身体虚弱，脸色惨白;去厕所排便的次数变多且变稀，气味难闻，大便中还存留着没有被消化的食物，或大便的样子像蛋花汤，同时还睡眠质量下降。

用量：1岁以下， 1g /次， 3次/天;1-3岁， 4g /次， 2次/天;4-7岁， 8g /次， 2次/天。

6.小儿化食丸

适用：宝宝吃太多过凉的食物时，造成肚子胀，恶心呕吐，易烦躁，经常口渴，舌苔变黄变厚，大便干时。

用量：1岁以下， 1丸/次， 2次/天;大于1岁， 2丸/次， 2次/天。

提示：用开水冲泡完全后服用。

7.康宁糖浆

适用：宝宝体质虚弱，较瘦，不易消化，没有食欲。

用量：10ml /次， 3次/天。
儿童安全用药的技巧
1.平常时，可以运用上网、电话联络、多方打听等方式，找到一家可以为宝宝提供儿童专用要的院所。

2.就医前，对宝宝的病症如食欲、情绪、睡眠、排便等做好记录，并上网查询有关治疗的儿童专用药。

3.就诊时，积极主动地要求医生为宝宝开儿童专用药。

4.领药时，要主动问医生这是不是专门给宝宝用的药。

5.家长可以先上网查询有没有与宝宝疾病相关的儿童专用药，然后就医时可以建议医生开儿童用药。

川芎和丹参可以一起泡茶喝吗

川芎和丹参可以一起泡茶喝，两者在一起养血活血化瘀理气的效果更好，可以治疗胸闷，脑缺血，改善血液循环。

丹参药材性状：

1、本品根茎短粗，顶端有时残留茎基。根数条，长圆柱形，略弯曲，有的分枝并具须状细根，长10～20cm，直径0.3～lcm。

2、表面棕红色或暗棕红色，粗糙，具纵皱纹。老根外皮疏松，多显紫棕色，常呈鳞片状剥落。质硬而脆，断面疏松，有裂隙或略平整而致密，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，导管束黄白色，呈放射状排列。气微，味微苦涩。

3、栽培品较粗壮，直径0.5～1.5cm。表面红棕色，具纵皱纹，外皮紧贴不易剥落。质坚实，断面较平整，略呈角质样。

扩展资料：

丹参注意事项：

1、中医辨证非血瘀证候者慎服，有出血倾向者禁用，对丹参类药物过敏或有严重不良反应病史者禁用，婴幼儿、孕妇禁用。

2、不可混合使用，两药隔开使用。丹参药物注射剂应单独使用，切勿与其他药品混合使用。尤其和西药注射剂不可相混，以免产生沉淀或变性，增加用药风险。如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间以及药物相互作用等问题，输注两种药物之间，应加适量间隔液。

3、用法用量严格，前半小时监护。丹参药物注射剂按照药品说明书推荐剂量及要求用药，不要超剂量、过快滴注和长期连续用药。应在有抢救条件的医疗机构使用。如果发现过敏、胸闷、局部刺激等不良反应，应马上通知医生，停药并救治。

4、谨慎几类联合用药。具有活血化瘀作用的丹参制剂与阿司匹林等抗凝药合用时，可能增加出血风险，应谨遵医嘱。此外，丹参也不宜和维生素C、B族维生素、止血药、β受体阻滞剂、抗酸药等药联用。

-丹参

-川芎

人民网-人民健康网用丹参四项注意

百度学术-丹参与川芎联合用药对冠心病患者脂代谢及血液流变性的影响

安全用药的注意事项？

是药三分毒，用药要小心谨慎，不能盲目使用，下面是我为你精心整理的，希望对你有帮助!
外科安全用药谨记事项
外科常见病很多，这里仅对常见的扭伤、挫伤、刀割伤、烧伤、烫伤以及创口感染等外科用药，谈几点处理时的注意事项。

1.对—般的软组织扭伤、挫伤，早期给予冷敷降温以减轻出血、肿胀、疼痛，大约1-2天后受伤部位伤口已经凝结，再改用热敷，以促进淤血吸收，加速其愈合。同时还可选外用膏药贴敷区域性，也能帮助症状缓解。

2.对面板破损的出血性外伤，处理原则是快、早、彻底。一般的小伤口，无明显污染，立即用创可贴贴敷; 若伤口较小时，用干净的布加压包扎好，以减少出血、防污染，立即到就近医院给予清创术，清创术一般在伤后6-8小时内进行最好。
3.发生烧伤、烫伤怎么办?对浅表性烧、烫伤，如备有獾油、京万红、烫伤膏最好。如没有应及时取适量的豆油、香油、酱油、黄瓜汁等任何一种涂在患处，可防止创面起水泡和感染。如出现疼痛，可用米醋涂抹患处止痛。一旦出现水泡，当水泡较大时，可用无菌注射器穿刺水泡抽吸渗出液。

4.对一般感染性创口的处理，除区域性清创、消毒外，必要时口服抗菌素。
内科安全用药谨记事项
一、解表药亦称发汗药

系指凡通过发汗解表令人体出汗，以至发散表邪，解除表症的药物，称之为解表药，如麻黄、桂枝、生姜、薄荷、紫苏、桑叶等。

1.服用该类药后，当立即卧床休息，根据季节如天气冷者盖厚棉被，热天盖毛巾被，或新增衣服，或用热水袋保温，目的是帮助出汗。夏季要注意空气流通，以防室内闷热，但应避免穿堂风;冬季服热粥，或葱白、姜汤或红糖水等。凡发汗，只宜遍体微汗，不可大汗，以免损耗阳气和津液，若以发汗达消肿者，只可适当多汗，此“汗为心之液”之故，尤其是温热毒邪受侵，汗过最易耗伤津液，应掌握分寸。对年老体弱者应慎用。严防汗过发生虚脱、厥逆等症。

2.若汗出不止，可用煅龙骨、煅牡蛎粉、生黄芪粉各9克，粳米粉30克，共混合过筛，均匀后用布包，扑之，汗后应用干毛巾擦乾，更换汗衣，但应严防当风受凉。

3.服药后应认真观察有无汗出，出多少，汗液性质以及面色、体温、脉象的变化。

二、泻下药

系指凡能引起腹泻或滑利大肠，促使排便的药物称泻下药。根据其作用与适应证的不同，可分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类。攻下药如大黄、芒硝、番泻叶等;润下药如大麻仁、郁李仁等;峻下逐水药如甘遂、大戟、芫花及巴豆等。其中攻下逐水药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚，润下药能润滑肠道，作用缓和。

1.服峻下逐水药后，可能出现剧烈腹痛、腹泻或恶心呕吐等毒性反应。服药后患者应卧床休息。如患者精神紧张甚至恐惧不愿意接受治疗时，要认真做好解释说服工作，以解除思想恐惧引起不必要的事情发生。

2.服药后若腹痛剧烈，泄泻不止，或腹泻不多，但频繁呕吐，大汗淋漓，心慌气短，面色苍白，应及时到附近医院向医生说明，以便进行恰当有效的处理。

3.此类药易伤胃气，奏效即止，慎勿过剂。

三、涌吐药亦称催吐药

系指凡以促进呕吐为主要作用的药物而谓之涌吐药，如瓜蒂、藜芦、常山等。

1.此类药作用强烈，大都具有毒性，副反应较大。在使用时，当注意用量，一般可采用小量渐增的方法。

2.服药前，用宽布条或长毛巾紧束脘腹，服药后10～20秒钟不吐时，可用洁净的鹅毛或手指轻轻触及咽喉部或多饮热开水以助药力，吐后松解皮带。若昏眩或呕吐不止，应及时予以解救。张子和指出解救方法道：“吐至昏眩，慎勿惊疑，……如发头眩，可饮冰立解，如无冰时，新汲水亦可。”又说：“如藜芦吐者，不止，以葱白汤解之;以石药吐者，不止，以甘草、贯众解之;诸草木吐者，可以麝香解之。”

3.呕吐以祛除病邪和积滞为度，切勿过量，以免过度耗津伤气。心脏病、失血症患者或有吐、咯血病史及体质虚弱、老人、小儿、妇女胎前产后，以及素患头眩、心悸、劳嗽喘咳等证，均当忌用。若非用不可，务必在医护人员的指导和观察下进行，以免意外事故的发生。

4.吐后当休息，不宜马上进食，尤其油腻、煎炸、质硬不易消化的食物，俟肠胃功能恢复，再饮流质或易消化的食物，以养胃气。

四、驱虫药

系指凡以驱除或杀灭寄生虫为其主要作用的药物，谓之驱虫药，如使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、芜荑等。主要用于肠寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病、钩虫病等。

1.此类药宜空腹时服，使药力较易作用于虫体，以收驱虫之效。

2.服药期间忌食生冷油腻之物，如桃、李、香瓜，或猪、牛、羊肉等，以免影响药效。

3.此类部分药物具有相当大的毒性，应用时必须注意剂量，以免损伤正气，而剂量不足时又达不到驱虫目的，因此小儿用药时应根据其体重、年龄而遣药;在发热或腹痛较剧时，暂时不宜使用。孕妇、老弱患者均应慎用。

4.此类药损伤脾胃，故服后应注意调理脾胃，可服人参健脾丸，若有食积者，可服保和丸之类消导。饮食宜淡而又富有营养，进餐应少量多次，饮食宜温热，尤其是小儿，不可吃冷饭，以免再次损坏脾胃。
家用安全用药注意事项
1.购买时注意看标签和批准文号。

所有的非处方药品上面都有红色和蓝色的标签，红色的是甲类，蓝色的是乙类，药品说明书也一样，一定要看清成分是什么、适应证是什么。另外，要看药品盒上有没有国家批准的文号，且必须有中文说明。购买药品一定要有发票，一旦出了问题，将来能作为凭证。

2.要在正确的时间服药。

不同的药，对于服药的时间也有要求，有的药是餐前服，有的药是餐后服，还有的要求空腹服，有的是一天的量一次服用***简称顿服***等。有些药物是一日三餐服，比如降糖药往往是跟用餐连在一起的。忘了服药怎么办?这种情况经常发生，处理上有一个原则，如果离忘的时间很短，比如说应该早晨8点钟服药，结果8点半才想起来，这个时候可以补服。比如说应该早晨8点半服药结果忘了，下午才想起来，那就继续服下一个剂量就行了，千万不要加量。

3.注意药物间的相互作用。

这点老人尤其应该注意，原因有二：首先，老人的代谢和排泄能力比年轻人下降了，对药物需要的量也要往下调整。其次，老人往往患有多种疾病，服用药物的总数往往要比年轻人多，所以发生相互作用的可能性和后果比年轻人可能要多，而且要严重，所以更应该引起高度关注。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/28823.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 中药注射剂何时走出不良反应认知误区

下一篇: 孩子不长个儿当心是脑瘤