认识冰片

认识冰片

近百年来，人类一直在寻找能生产出高质量天然冰片的植物来源，原产于印尼苏门答腊群岛的天然龙脑香树树根一度成为天然冰片的主要来源，但由于长期以来过度采伐，自然资源破坏严重，目前该地龙脑香树已近枯竭。为了缓解天然冰片供不应求的现状，目前很多国家主要采用人工合成机片和从艾纳香树中提取艾片来替代天然冰片，但药用效果远不如天然冰片，并含有对人体有害的异龙脑。在上世纪80年代至90年代，发现了三种樟科植物可提取天然冰片。目前，利用其生产的天然冰片已列入2005版《中华人民共和国药典》标准。

冰片用途广泛，主要应用于医药、日用化工和食品等领域。冰片作为难得又常用的中药，有开窍醒神、清热止痛之功。凡痰热内闭、暑热卒厥、小儿惊风等，多用之与牛黄、麝香等相配伍，如安宫牛黄丸；寒闭常配合苏合香等。冰片也是五官科的常用药，治疗目赤肿痛，单用点眼即效：也可与炉甘石、硼砂、熊胆等制成点眼药水，如八宝眼药水。治疗咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、朱砂、玄明粉共研细末，吹敷患处，如冰硼散。治疗风热喉痹，《濒湖集简方》以之与灯心草、黄柏、白矾共为末，吹患处取效。冰片还常用于外科疾病。以其清热解毒、防腐生肌作用，多用于疮疡肿痛，溃后不敛。如与银朱、香油制成红褐色药膏外用，可治烫火伤；与象皮、血竭、乳香等同用，治疗疮疡溃后不敛，如生肌散。近代以本品搅溶于核桃油中滴耳，治疗急、，有较好疗效。此外，本品用治冠心病心绞痛及齿痛，有一定疗效。

在我国，由于天然冰片曾经一度依赖进口，价格不菲。目前市场上大部分产品中使用的都是合成冰片。由于天然冰片的特殊香气、环保、毒性等各项指标比化学合成的产品都更具有优越性，加之制药食品行业一定会向着减毒增效，回归自然的方向发展，因此天然冰片的市场前景广阔，有很大的发展潜力。

冰片有天然冰片与合成冰片之分。区别两者最简单的区别方法是测定其旋光度。天然冰片呈右旋或左旋，而合成冰片则是消旋体，没有旋光。从外观上看，天然冰片呈片状梅花形结晶，晶莹透亮，以片大而薄，色洁白质松，气清香纯正最佳，其结晶体直径1~7毫米，厚约1毫米，燃烧时无黑烟产生或微有黑烟。而合成冰片质松脆，手捻即粉碎，燃烧时有黑烟。

链接 冰片小考

我国人民认识和利用天然冰片（龙脑）的历史悠久。《本草纲目》就有记载，龙脑具有“通诸窍、散郁火”之功效。

《圣济总录》开关散记载：治急中风目瞑牙噤，不能下药：天南星(生捣为细末)、龙脑(别研)。上二味，各等分，重研细，以中指点散子，揩齿三、二十次在大牙左右，其口自开，始得下药。患者只使一字至半钱匕。

《经验后方》记载：治时疾发豌豆疮及赤疮子未透，心烦狂躁，气喘，妄语：龙脑一钱。细研，旋滴猪心血和丸，如鸡头肉大。每服一丸，紫草汤下，少时心神便定，得睡，疮复发透，依常将息取安。

《小儿药证直诀》记载：治伏热在心，昏瞀不省，或悮服热药，搐热冒昧不知人，及疮疹倒靥黑陷：生梅花脑子(研)半字或一字。取新杀猪心一个，取心中血同研作大丸，用新汲水少许化下，未省再服；如疮疹陷伏者，温酒化下。

《夷坚志》记载：治伤寒舌出过寸者：梅花片脑半分，为末，掺之。

《御药院方》记载：治头目风热上攻：龙脑末半两，南蓬砂末一两。频搐两鼻。

《寿域神方》记载：治头脑疼痛：片脑一钱，纸卷作拈，烧烟熏鼻，吐出痰涎即愈。

《濒湖集简方》记载：治风热喉痹：灯心一钱，黄柏五分(并烧存性)，白矾七分(煅过)，冰片脑三分。为末。每以一二分吹患处。

《外科正宗》冰硼散记载：治咽喉口齿新久肿痛，及久嗽痰火咽哑作痛：冰片五分，朱砂六分，玄明粉、硼砂各五钱。共研极细末，吹搽患上，甚者日搽五、六次。

《摘元方》记载：治口疮咽燥：龙脑三钱，黄柏三两。为末，蜜丸梧子大，每麦门冬汤下十丸。

《简便单方》记载：治内外痔疮：片脑一二分，葱汁化搽之。

《圣惠方》记载：龙脑膏治眼赤痛，卒生浮白翳：龙脑一分，雄雀粪一分。上件药，研如粉，以人乳汁一合，相合，调匀成膏，每以铜箸取少许点之。

《海上方》记载：治酒皶鼻，赤疱注上面脸者：脑子，真酥调涂敷。

《濒湖集简方》记载：治牙齿疼痛：梅花脑、朱砂。末，各少许揩之。

《濒湖集简方》记载：治鼻中息肉垂下者：片脑点之。（录文）

听说墨汁能治腮腺炎，有什么科学依据么？好几个认识的人都用墨汁治好过腮腺炎，想知道怎么回事

中医认为腮腺炎是风温邪毒壅阻少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部所致。有些人用墨汁治疗腮腺炎效果好，主要是因为价格贵的墨汁为使墨馨香扑鼻、墨色生辉及防蛀防腐，会加入了一些中药，比如麝香、冰片等，都有除风温之邪的功效。把这样的墨汁涂抹在腮腺炎病变部位，其药用成分经皮肤吸收，能开窍醒神、清热止痛。单纯的墨汁是不能治疗腮腺炎的。

健康生活丨正确认识干眼症

云南省人口和卫生 健康 宣传教育中心

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随着现代 科技 的发展，大部分人处于上班用电脑，下班玩手机的状态，时间长了对我们的眼睛都造成了一定的伤害，都说眼睛是心灵的窗户，我们需要保护好眼睛，欣赏这绚丽多姿的世界，更好的去学习、去生活。在这一期的《 健康 生活》节目，我们邀请到云南省第二人民医院眼科的彭华医生和刘海主任，他们将从中、西医不同的角度，给我们科普预防和治疗干眼症的相关知识。

名医档案

刘海

彭华

干眼是目前影响视觉与生活质量最常见的眼表疾病，以前曾有“办公室综合征”“角结膜干燥症”“干眼症”等不同名称。它的定义是多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。干眼的主要症状有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等。

干眼是由多因素导致，在病情进展过程中可能另有因素加入，部分患者发病很难用一种病因完全解释。西医认为，眼表面的改变、免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼发生发展的相关因素。中医认为，本病与肝、脾、肺、肾关系密切，肝肾阴虚、肝之阴液不足、脾虚不运是其发病原因，肺失宣降、燥伤肺阴不能上荣于目，阳气及阴液敷布的经络阻滞不通是其发病的重要诱发因素。尤以津液亏虚、郁火蒸灼、目失津液濡润为主要病机。

干眼症的表现为：眼睛发干，发涩，甚至一看电脑就流泪，有睁不开眼的感觉，头疼，烦躁，疲劳，注意力难以集中。眼睛继续长期处于干燥的状态，就会引起角膜上皮细胞的脱落，造成器质性的损伤，使症状进一步恶化，严重影响视力。在眼睛出现酸涩、干燥和视力模糊等症状时应该及时就医。

大家可以通过一下几种方法判断是否出现了干眼症：

1.检查眼睛是否出现了干涩或者是容易疲劳的现象。

2.检查眼睛是否有异物感，或者是局部是否出现干涩或者是发痒的症状。

3.干眼症还可能会出现迎风流泪的症状。

干眼症多数情况下可能是由于泪腺分泌不足引起的，还可能是由于病毒感染导致的，也有可能是由于长期熬夜引起的。

在干眼的治疗中，发现引起干眼的原因，针对病因进行治疗是干眼治疗的关键。病因如某些干眼的发生和加重与生活和工作环境有关，如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车、吸烟、游泳、长期使用多种眼药等，应积极改善工作和生活环境及生活习惯。

长期全身应用某些药物，如镇静剂、解痉药、减充血剂等也可引起干眼，应及时停用这些药物。然而由于引起干眼的原因十分复杂，许多患者常难以发现病因。而一些全身病引起者，其全身治疗往往效果不佳，对于这些干眼患者，缓解干眼症状则是其治疗的重要目标。

干眼症在临床上有以下几种治疗方法：

1、人工泪液治疗

人工泪液替代治疗是任何类型干眼的基础治疗措施，目前可供选择的人工泪液种类较多，包括甲基纤维素、聚乙烯醇、玻璃酸钠等。

2、 抗炎治疗和免疫抑制剂

对于干眼程度较重，有免疫因素的类型如移植抗宿主排斥反应，可加用局部免疫抑制剂，眼干、异物感等自觉症状均有所好转。

3、性激素的治疗

绝经后妇女干眼的发病率明显升高。性激素水平的变化及紊乱可能是引起干眼最重要的原因之一。有研究通过补充雄激素来治疗干眼的报道。

相对于西医治疗，中医辩证治疗干眼具有标本兼治等优点，其治疗方法主要有中药内服调理全身的症状，中医药的局部外治（针刺、中药熏洗、中药热奄包、眼周局部推拿、离子导入）等方法。

用电脑或手机时间过长、生活不规律、长期熬夜等青中年人导致的干眼，大多是由于用眼过度，久视伤血，夜卧血归于肝，肝开窍于目，泪为肝之液，因此常常以补肝血、滋肝阴为主；女性特别是绝经期前后雌激素水平下降，常有烦躁易怒、眠差、烘热汗出等更年期症状的干眼患者，常以疏肝解郁、安神、养血明目为主；年过半百的老年人因阴液不足，常有视物模糊，腰膝酸软，耳鸣，五心烦热，治疗以补益肝肾、滋阴明目为主。

据此归纳以下三个证型：

1、肝血虚，治以补肝血、滋肝阴明目，方用四物五子汤加减；

2. 肝脾不调，治以疏肝健脾，安神，养血明目，方用丹栀逍遥散加减；

3.肝肾阴虚，治以补益肝肾，滋阴明目，方用明目地黄汤加减。

在治疗干眼症时，还可以采用一些中医外治法：

1、外治依病情选用眼部中药封包热敷：泪液生成不足型合用润目灵刺激泪液产生；蒸发过强型及混合型干眼联合中药热奄包，以扩张眼睑局部的血管，促进血流，减轻炎症反应，加强睑板腺分泌，脂质成分较稀，睑板腺分泌物易通畅排出，从而缓解了睑板腺堵塞引起的干眼症状。热敷同时也能使泪腺血供充足，促进水液分泌的增加，对水液缺乏型干眼也能起到很好的治疗作用。

2、针灸疗法:调理气血，疏通经络，扶正祛邪。刺激泪腺和副泪腺产生泪液，常用穴位：如晴明、头维、攒竹、丝竹空、承泣等。

3.熏蒸法:将上述辨证施治所煎汤药置杯中，药气熏蒸患眼。

4.超声雾化法:根据病情，选择菊花、黄连、柴胡、冰片等药煎汤，置超声雾化器中喷雾患眼。

干眼已成为全球流行性疾病，其患病率有逐渐增加的趋势。干眼的临床表现具有多样性的特点，因此务必避免误诊和漏诊，根据临床症状和常规结合特殊眼部检查，对干眼做出正确的诊断和恰当的治疗。作为临床医生应该从认识干眼做起，分析其病因，尤其是手术源性干眼，选择合适的药物和手段给予相应的治疗，以使患者获得满意的视觉质量和效果。

预防干眼病

第一，要切忌“目不转睛”。我们在工作或者做一件事情的时候，不要目不转睛，一定要经常的眨眼睛，有利于泪液的分泌。要经常眨眼，眨眼要保证15-20次左右/分钟，频繁眨动眼睛是有利泪液分泌的。

第二，不吹太久的空调。现在空调是家居生活的必备品，但是我们要注意最好不要长时间的吹空调，以免我们的眼睛发生干涩。避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置一杯水，以增加周边的湿度。

第三，我们在日常的生活中还应该多吃一些水果等有利于我们眼睛的食物，能够保护我们的眼睛，防止眼睛干涩。多吃水果、蔬菜、乳制品、鱼类等富含维生素的食品;多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

第四，保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。

第五，避免长时间连续操作计算机，注意中间休息。通常连续使用电脑超过1小时，应休息5 10分钟，向远方眺望，也可以做做眼保健操，让眼睛自然放松。常用电脑的人群特别容易引进干眼症，当眼睛有干涩不适时，及时使用不含有防腐剂的人工泪液眼液滴眼护眼

节目预告

节目收听方式

云南新闻广播（FM105.8 AM576）周五1:30、周六9:30；同步收听下载蜻蜓FM、阿基米德APP搜索“云南新闻广播”

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