别把心理疾病错当心脏病

别把心理疾病错当心脏病

夏天天气炎热，很多中老年朋友遇事不顺往往就会出现类似于心跳加快、心慌、胸闷气短之类的症状，在无法确定是否心脏出现病变的情况下可以到医院检查确诊，同时也要避免不必要的担心，一部分可能只是急性焦虑症在‘作怪’。

夏日炎炎，往往令人心烦，而烦则更热，许多朋友就会莫名焦虑甚至心跳加快、胸闷气喘。久而久之恶性循环的后果可能导致焦虑症。因为与心脏病发病症状相似，往往有些朋友会误把该症状当成心脏病处理，从而引起不必要的担忧。

小吴是一名26岁年轻小伙，体育馆教练，一个高大帅气的小伙。两年前的一天，他正在体育馆带操时，突然心跳加快、大汗淋漓、手脚麻木、浑身无力，意识还很清楚的他赶紧拨打120，救护车很快赶来把他送到医院急救，十几分钟后症状消失。随后的医学检查，未发现他的心脏有器质性病变。

此后的两年里，“心脏病”的经常袭扰，让原本健康、阳光的小吴焦虑不安，以至于一旦感到任何不适，就立刻拨打120。最严重的一段时间，他竟然在10天打了8次120。

每次到医院急救，小吴都要做心电图、彩超、64排CT等检查，两年下来，为治“心脏病”花费了五六万元，病因没有查出来，人却越来越焦虑，工作中也变得易烦躁发怒。“心脏病”发作越来越频繁，以至于无法工作，最终被迫辞职。一个月前，再次发病却查无病因后，医生建议他找心理医生，“会不会是心理疾病”？

经过诊断，小吴是典型的急性焦虑症。心理医生说，经过初步心理调适和药物治疗，小吴“心脏病”的症状有很大缓解。

怎样正确区分急性焦虑症和心脏病呢？上海远大心胸医院心外科主任医师冯晓东解释，焦虑是正常人都有的情绪表现，只有当发展到一定程度才会出现病态。焦虑症是功能性疾病而非器质性疾病，认识了病症的原因，消除顾虑是完全能够治愈的。而心脏病多是心脏的器质性病变，如果出现了诸如心跳加快、心慌、胸闷气短之类的症状最好及时到医院检查，一般经过64排CT等检查后可以一次确诊，免除很多顾虑。

“夏天天气炎热，很多中老年朋友遇事不顺往往就会出现类似于心跳加快、心慌、胸闷气短之类的症状，在无法确定是否心脏出现病变的情况下可以到医院检查确诊，同时也要避免不必要的担心，一部分可能只是急性焦虑症在‘作怪’。”冯晓东强调。（戴夫）

忧郁不只是心理疾病 当心这10大疾病都会引爆你的忧郁症

世界卫生组织（WHO）曾公开宣示，在2020年时全世界有3大疾病需要重视，包括心血管疾病、忧郁症与爱滋病。这个宣示突显了忧郁症的严重性。此外，依照世界卫生组织的研究，2020年造成人类失能（disability）的前十名的疾病，第一名是忧郁症。而根据哈佛大学的研究，造成人类社会整体疾病负担前10名的疾病，第2名也是忧郁症。

15 岁以上国人有8.9% 有中度以上忧郁症

科学家研究忧郁症的成因，确认它是一种多重因素所导致的一种疾病，可能的因素包括「生物学因素」，例如脑内生物传导、内分泌、大脑构造；「基因遗传因素」，即是高家族疾病史；「心理社会因素」，包括生活压力、病前人格、早期失亲、无价值、学习来的无助感、错误认知等原因。

有10 种疾病都会引发忧郁症

一 、 脑中风：

临约有3成的中风病人会出现忧郁症状，在中风后3个月左右最易发生，甚至罹患重度忧郁症，并演变成反复发作的慢性病。中风后3个月出现忧郁症者，在往后5年内死亡率较高、神经障碍较严重，常无法回归工作，且生活品质较差。

二 、 糖尿病：

糖尿病患者容易得到忧郁症，而忧郁症病人也容易得到糖尿病，这两种疾病的共病率高，原因之一是忧郁症与糖尿病有共同的致病因，自体免疫系统的变化，可能会恶化血糖的吸收与脑神经系统的功能，一旦罹患忧郁症，对药物治疗或心理治疗的反应也最差，而一直降不下来的高血糖，可能会影响脑部功能，恶化忧郁症。

临床研究显示，糖尿病患者的忧郁症的盛行率是一般族群的2倍，甚至发现忧郁症至少影响1/4的糖尿病病人。

三 、 心脏病：

《Atherosclerosis Journal》 曾刊登一篇研究报告，发现忧郁症和心脏病之间具有高度关联性。在致命心脏病发死亡的人当中，有15%的人是因为忧郁症病发。欧洲心脏病学会（ESC）发表忧郁症和冠心病关联的报告，指出有15%到30%的冠心病患者同时罹患忧郁症，要比普通人高2到3倍。其中女性约为男性2倍。

而爱丁堡与昆士兰大学的研究团队进行的研究结果显示，中度忧郁症的男性心脏病发作可能性增加28%；重度忧郁症的男性得到心脏病风险多出60%。至于女性方面，中度忧郁症罹患心脏病可能性高出12%；重度忧郁症的女性心脏病发作风险增加24%。

四 、 帕金森氏症：

目前比较为大家所认同帕金森氏症同时发生忧郁症的盛行率约在43%左右。在所有罹患忧郁症的帕金森氏症的病患中，「重度忧郁症 」约占50%，另一半则属于「轻度忧郁症」。

五 、 类风湿性关节炎：

类风溼性关节炎好发于中年女性，因为疾病侵犯手部关节，而无法做家事，使自我对于家庭贡献的认知感低落，加上患者常常半夜痛到醒来，睡眠紊乱导致内分泌失调，这些生理及心理的压力，会使患者有高度的忧郁倾向，根据国内的临床数据统计，约有45%的类风湿性关节炎患者会有忧郁症倾向。

六 、 癌症：

根据台北荣总一项临床研究调查发现，住院癌症病人200人中患有严重忧郁症状者约占20%，也就是说100人中有20位癌症病人可能患有忧郁症。而医师表示，长期压力、慢性疼痛、荷尔蒙失调及癌症转移到脑部种种因素，都让癌症患者陷入忧郁的深渊。

七 、 肾脏病：

根据临床研究显示，慢性肾脏病患中，每3人中就有1人有忧郁症，而洗肾病人若有忧郁症，死亡率会增加1.45倍。而美国的一项研究显示，忧郁症会增加肾衰竭风险，当两种疾病常同时并存，忧郁症患的肾脏病很容易急速恶化，甚至演变为肾衰竭。

八 、 便秘：

便秘其实就是一种肠道的慢性发炎，所以便秘也会让肠道血清素分泌的机能变得迟缓，透过自律神经也就会将这个不良的反应传达到大脑，同步抑制血清素的分泌，让人变得容易忧郁与焦虑。

而在人出现忧郁症的症状后，会让体内机能的运作变慢，进而影响肠道的正常运作，让饮食习惯也出现变化，当摄取更多碳水化合物的食物时，也就增加便秘的机率，让便秘的情况恶化，又再透过前面所陈述的过程，让人体肠道与大脑的血清素分泌机制更受阻碍，形成一种恶性循环，让忧郁症的病情更趋严重。

九 、 胃部疾病：

人体胃部跟随情绪起伏波动而功能受到影响的状况，很可能不是单纯的胃部疾病，而是真正罹患了忧郁症。一位台北市立联合医院的中医师就曾说，在他的门诊中5到6位消化性溃疡、慢性胃炎的患者，就有1人是轻度忧郁症患者。

香港的一项研究发现，胃食道逆流的患者中，有忧郁症的病人达到14%，但这个数字很可能被低估，实际的比例可能高达40%到50%。

十 、 耳鸣：

台北慈济医院研究团队与美国哈佛大学和三军总医院等专家合作，历经4年的研究，分析健保资料库资料，证实「耳鸣患者罹患焦虑症机率是一般人的2倍」，而「忧郁症患者有高达8成患有耳鸣症状」，证实耳鸣是忧郁症和焦虑症的密切关系。

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