本报北京讯 记者徐亚静报道 以往通过穴位贴敷方式进行冬病夏治的技术操作差异大、疗效不稳定的状况,将有望得到改善。最近,由中国中医科学院承担,中国针灸学会和全国十三家三级甲等中医医院参与的“冬病夏治穴位敷贴技术操作规范研究”取得初步进展。
中国中医科学院临床基础医学研究所中医养生保健研究室彭锦主任介绍说,这一研究项目是国家“十一五”科技支撑计划“中医外治特色疗法和外治技术示范研究”项目中的一个研究课题,从2008年开始,研究期限为三年。该项目目前已经获取了第一阶段涉及1.3万人接受冬病夏治穴位敷贴技术操作的相关数据,数据分析正在进行当中。
该研究将以咳喘为主要症状的发作性肺系疾病作为切入点,通过临床大规模观察性研究,对穴位敷贴疗法的药物组成、敷贴部位、敷贴时机、刺激量等关键问题对临床疗效的影响进行研究;在此基础上,结合文献研究和专家经验,形成基于临床研究证据的操作规范,为提高临床疗效,进一步开展高质量的疗效评价和基础研究奠定基础。
彭锦指出,冬病夏治穴位敷贴技术是对“天人相应”思想的运用,在夏季天阳最旺盛的时候,人体的阳气也很旺盛,皮肤腠理很通畅,选择一定的穴位贴敷某些特定药物,可刺激穴位使得药力到达五脏,改善阳气不足的情况,提高人体的抗病能力。以往的部分资料显示,该疗法对冬季发作性的慢性难治性疾病特别是肺系疾病具有较好疗效,目前在国内具有广泛的应用人群,但在疗效评价中还存在着急需解决的问题。
在北京最早开展冬病夏治的医院是中国中医科学院广安门医院。该医院呼吸科主任李国勤教授表示,冬病夏治穴位敷贴疗法是中医药外治法中体现“治未病”思想的最具代表性的疗法之一。与青少年穴位敷贴有效率高达近80%不同,具有很多基础性疾病的老年人单纯采用穴位贴敷疗法的疗效有些差距。所以,老年人在夏季接受穴位敷贴后,还应结合在入秋季节内服膏方的方法,内外合治,从而更加有效地提高机体的免疫力。
专家提醒说,穴位贴敷疗法有一定的适应证,主要是哮喘、支气管炎和反复的呼吸道感染等,而支气管扩张患者、肺结核病人、孕妇等部分人群,是不能接受穴位敷贴治疗的。
【臻观中医】 何谓三伏天?有何功效? 所谓三伏贴就是三伏天(即初伏天、中伏天、末伏天,初伏天为夏至后第三个庚日,第四个庚日为中伏天,立秋后第一个庚日为末伏天),这三天里,在我们背部一些治疗哮喘的穴位上,贴上化痰定喘的中药,以减缓气喘的发作,每年于每伏天各贴一次疗程,连续贴三年,对于长年受呼吸道疾病所苦的病患,就能有所改善。 三伏天是肺经气血运行最旺盛的时刻,这时候在俞穴上敷以辛温发散之中药,可达到祛除寒邪、宣通经络、补益人体正气的功效,而且又让季节温度与药物相辅相成,达到冬病夏治的预防目的。 何谓三伏贴? 由于气喘、过敏性鼻炎等病在肺(呼吸系统),配合五行属金,故于夏至后的炎热季节,选择属金之「庚」日或「辛」,每隔十日,连续三次于特定穴位一些辛温、温阳、逐痰、祛寒的中药进行穴位伏贴,经由经络气血直达病处,达到扶正祛血的效果。所谓「冬病夏治」在夏季治疗秋冬易发之呼吸系统疾病,可达到最好的效果。研究指出,依此法连续三年,对气喘及过敏性鼻炎的疗效非常好。 哪些人适用三伏贴呢? 主要是过敏体质儿童,包括气喘、过敏性鼻炎及异位性皮肤炎,还有反复上呼吸道感染的小朋友也适合。成人哮喘、老人慢性支气管炎,肺气肿等疾病,也都可以经由此法来改善症状。
为什么过敏性鼻炎要在夏天治疗?
根据中医治疗原则:
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1、"寒者温之"。因此要用热性药、补药进行治疗。
2、因时制宜。鼻居面部正中,属阳明之官,为阳中之阳,三伏天是一年中阳性最甚的季节,同气相求,此时人体腠理疏松,经络开放,血流畅通,
而脊柱为督脉运行之经,统辖全身阳脉,阳气皆归于此,这时在该处相关穴位采用冬病夏治的敷贴治疗,可起"秤砣虽小拨千斤"的作用,能显著
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提高人体免疫能力,从根本上改善过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病的的症状,起到事半功倍的效果。
3、"急期治其标,缓期治其本",夏季不是该病的发病季节,为缓解期。因此,此时治疗是一种治本的方法,对于阻止发病有着积极的意义。它和哮喘患者的寒冷锻炼一样,属于一种提高机种非特异性免疫的治疗方法。其机理可能补益脾肺,调节脏腑,刺激经络,改善体质,减少发病
等,是一种治本的疗法,它融汇了时间医学、顺势医学、免疫学、中医学等诸多学科。
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由于该病受到特异性及非特异性因素的影响,受到环境及其他因素制约。它们直接影响了治疗该病的疗效,因此临床上只说控制该病,而
不用治愈这一术语。虽说现在开发很多疗效好、见效快的化学药物,但由于患者需要长期治疗,不可避免地出现的毒副作用,造成人体损伤。
因此该病的治疗应是一种综合性治疗,采取多途径,多环节的干预措施,才能减少发病,提高疗效。
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特别提醒:
很多疾病均可采用“冬病夏治”的方法,如哮喘、反复呼吸道感染(咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等)、过敏性鼻炎、鼻窦炎、冻疮
、风湿病、部分肾脏疾病等等。
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今年冬病夏治的开展时间为:头伏7月16日 二伏7月26日 三伏8月15日(8月5日为润二伏)
参考文献:
伴随着夏季高温与雷雨的强势来袭,一年中最炎热的三伏天即将到来,与此同时,三伏贴也将再次掀起一番热潮。三伏贴属于中药泡疗法,是基于中医“治未病”、“冬病夏治”理论的一种防治手段,即在一年中阳气最旺的三伏天里,在特定的穴位上敷贴药物,以达到防治疾病的作用。作为一个医务人员,作者也即将面临被一大波患者的“有没有三伏贴”问到慌,好像不管是谁,都要来上几贴才算过了一个完整的夏天。那么问题来了,三伏贴到底适用于哪些人、哪些疾病,又该注意些什么呢?
治什么要想了解三伏贴的功效主治,我们必须首先要了解它防治疾病的原理。我们知道三伏贴主要治疗“冬病”,这些“冬病”往往是因为人体内阴气上升、阳气衰减。在阳气最旺盛的三伏天,人体的阳气也达到了鼎盛时期,皮肤腠理开泄,此时在特定的穴位上给予辛温发散的药物,最大程度地刺激体内的阴寒之气,消除蛰伏的“冬病病根”。也就是说,利用天之阳、人之阳这两个神助攻,使药之阳能够更好地驱除内伏的寒邪。因此,三伏贴的功效为补阳助阳,一般用于防治阳虚寒凝类的疾病。现代的三伏贴多用于慢性肺系疾病,如支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等,但同时,在风湿病、寒湿泄泻、痛经、冠心病等疾病的临床疗效研究上,三伏贴也取得了一定的疗效。
怎么贴每一伏的第一、二天,是敷贴的最佳时机。因为这个时间在五行中属金,与肺相对应。每10天贴一次,即头伏、二伏、三伏。一般连续使用三年以上。使用前应先对敷贴部位进行清洁,敷贴时间要根据具体药物、使用者年龄和他的耐受程度等决定,如果自己把握不好,可以寻求医师或药师的帮助。
使用注意中医讲究辨证论治,同一种疾病有多种不同的分型;此外,防治不同的疾病,三伏贴的用药和敷贴穴位可能也有所不同,因此使用前还是应该咨询专业人士,比如本身就阴虚火旺的人就不要盲目跟风了。年龄较小的幼儿,因为皮肤比较娇嫩,也不建议使用三伏贴。敷贴过程中,最好不要立即进入空调房,也应尽量避免大量出汗,忌食辛辣、寒凉等刺激性的食物。当敷贴部位出现轻度的瘙痒与灼热感,不必慌张,这属于使用三伏贴的正常反应。但如果发热瘙痒刺痛难以忍受,千万不要用手去抓,应立即取下三伏贴,用清水冲洗。若已经起泡破溃,则要进行消毒以防感染,严重者应立即就医。
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