俗话说:“牙痛不是病,痛起来真要命”。牙痛为口腔疾患中常见的症状,牙齿及周围组织的疾病最常见的是牙周炎、龋齿、牙髓炎,牙邻近神经(如三叉神经痛)、组织的牵涉痛及全身疾病也可引起牙痛。若遇冷、热、酸、甜等刺激时可引起或加剧本症。
中医学将牙痛大体分为胃火、风火、虚火三型:①胃火牙痛,齿痛较剧,遇冷痛减,口渴口臭,大便秘结,舌苔黄厚,脉数大或洪数;②风火牙痛,齿痛而肿,兼有恶寒发热,脉浮数;③虚火牙痛,病势较缓,隐隐作痛,时作时止,日轻夜重,遇冷痛增,脉细数。
针灸治疗牙痛主穴取合谷、颊车穴。毫针刺,用泻法或平补平泻法,每日1次,留针20~30分钟。临证选穴,宜随症加减。上牙痛加下关;下牙痛加大迎;胃火加内庭、解溪;风火加风池;虚火加太溪。
按:颊车属局部取穴法,有行气通络止痛之功效;合谷疏风清热,它们都是治疗牙痛的经验穴。《杂病穴法歌》曰:“牙风面肿颊车灵,合谷临泣泻不数。”取合谷与颊车远近相应,以治牙痛与面肿;取足临泣,乃是上病取下,引气下行。同理,至阴、厉兑与大敦等穴,亦可斟酌取用,而不必为足临泣所拘。《百症赋》又曰:“阳谷、侠溪,颔肿口噤并治。”与合谷、临溪的意义相同,亦可同用或单用于牙龈肿痛。
针刺对牙痛效果良好。一般急性发作,牙痛剧烈者,往往有一针定痛之妙。但对龋齿感染、坏死性牙髓炎、智齿难生等效果较差,应同时进行病因治疗。平时应注意口腔卫生,避免酸、甜、冷、热等刺激。(王维恒)
牙疼的治疗方法
1.一般治疗
治法:祛风泻火通络止痛以手足阳明经穴为主
主穴:合谷颊车下关
配穴:风火牙痛者加外关风池; 胃火牙痛者加内庭二间;阴虚牙痛者加太溪行间
操作:主穴用泻法循经远取可左右交叉刺合谷持续行针1—3分钟配穴太溪用补法行间用泻法余穴均用泻法
方义:合谷为远道取穴可疏通阳明经络并兼有祛风作用可通络止痛为治疗牙痛之要穴颊车下关为近部选穴疏通足阳明经气血
2.其他治疗
耳针法:选上颌下颌神门上屏尖牙痛点每次取2-3穴毫针-刺强刺-激留针20—30分钟
3.常规之类
杏林集和剂玉池散刷牙,适用于风火牙痛,肿痒动-摇,牙龈溃烂等牙痛症。
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