张石革
人体内嘌呤来源
合成途径:自然界以嘌呤碱的形式存在。含于DNA和RNA中,DNA和RNA中所含嘌呤碱主要为腺嘌呤和鸟嘌呤,它们氧化后成次黄嘌呤和黄嘌呤,再进一步氧化成尿酸。
回收途径:核苷酸分解产生嘌呤碱可重新回收利用。
饮食途径:摄入高嘌呤食物(动物内脏、脑、蛤、蚝、蚌、沙丁鱼、肉脯、肉汁、肉精、干贝、鱼卵、酵母等,饮用啤酒、白酒)。
高危因素
饮食习惯:酗酒、进食高嘌呤饮食等。
遗传与肥胖:有家族遗传史及肥胖者。
共患疾病:高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病、肥胖症。
药物诱发:噻嗪类利尿剂(增加近曲小管对尿酸的再吸收,减少肾小管对尿酸的分泌)、维生素B1、胰岛素、青霉素、环孢素、阿司匹林(剂量相关效应 )等。
创伤与手术:外伤、手术等。
治疗
控制饮食和加强锻炼,减轻体重。
低嘌呤饮食:嘌呤限制在100mg/d~150mg/d以下,保持理想体重,限制饮食或减轻体重均可改善病情。
忌酒:乙醇可致体内乳酸和酮体聚集,从而抑制尿酸排泄,乙醇还能促进腺嘌呤核苷酸转化,使尿酸合成增加,血尿酸明显升高,诱发急性痛风性关节炎。但研究显示:葡萄酒与高尿酸无明显相关性!
多饮水:保持每日尿量在2000ml~3000ml。为防止夜间尿液浓缩,在睡前或半夜适当饮水为宜。
增加碱性食物摄取(碳酸氢钠3克),维持尿液pH保持在6.5。
痛风患者如何缓解疼痛,当痛风关节炎发作的时候,首先卧床休息可以冷敷,或者用冰块敷患处。第二服用非甾体消炎止痛的药物,包括扶他林、芬必得、美洛昔康、西乐葆等等这类药物,能够快速的缓解疼痛、减轻炎症。第三类秋水仙碱,秋水仙碱是治疗痛风的缓解疼痛的一个传统的药物,当然应用时要注意它的副作用,比如腹泻等等。第三类糖皮质激素,当患者不能够耐受非甾体消炎药以及秋水仙碱负重较大的时候,可以口服或者肌肉注射小量的激素,能够快速的缓解疼痛。除此之外,当疼痛缓解以后,如果有高尿酸血症,一定要到医院去请医生来针对你的高尿酸血症的原因,来服用降尿酸的药物。因此痛风的治疗是一个综合性的,不要自己随便的去买些药物,也不要随便的加药减药停药。一定要到医院去由医生来进行诊治。患者在日常生活中应当注意减少嘌呤食物的摄入,应多饮水,促进排泄,减少痛风的发作。
痛风目前是常见病和多发病。正气不足是其发病的内在因素,而感受风、寒、湿、热等邪则是本病的外因。病位在肌肉、关节与筋骨。主要病机为经络阻滞,气血运行不畅。调理以扶正祛邪,祛风散寒,利湿清热,活血通络为主。
现代中药蜡疗中蕴含中药成分,诸药合用温热作用较深又较强,可使局部血管扩张、血流加速,促使中药有效成分到达患处,可促进嘌呤代谢,又可有效地缓解症状。
其次内调茶饮方需要:土茯苓、粉萆薢(bì xiè)、炒薏米各30g。 做法 :将上三味药加1500毫升水,煲30分钟,装到保温杯里,可以喝一整天。
两者相搭配效果可是不容小觑的。因中药蜡疗外敷可促进嘌呤代谢,又可有效地缓解症状,代茶饮内服可以预防和缓解痛风疼痛,一定要坚持服用。
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