面对糖尿病无法回避的话题——糖尿病教育

面对糖尿病无法回避的话题——糖尿病教育

吴文

最新的流行病学调查显示，中国城镇和富裕农村中有26%的人受到糖尿病的威胁，这意味着每4人中就有1人患有糖尿病。然而，在我国的糖尿病患者中有超过一半的人对自己的病情一无所知，既没诊断也未接受治疗，这样的现状令人堪忧。专家指出，糖尿病管理是防治糖尿病的关键，在我国推广糖尿病教育刻不容缓。

中国人民解放军全军糖尿病诊治中心主任、中华医学会内分泌学会委员、中国人民解放军第306医院副院长、内分泌科主任医师许樟荣教授指出，糖尿病是一种全身性代谢性疾病，与其他很多疾病不同，病人需要经常地自我监测血糖，不间断地自行注射胰岛素，并主动进行有规律的运动锻炼和饮食调节，这就需要糖尿病病人及其家属有极大的决心和耐心参与糖尿病的管理。此外，糖尿病病人及其家属还不得不面对可能存在的各种糖尿病并发症，其危害之严重远远超乎他们的想像，而且很多糖尿病病人因为久病未愈往往还伴有抑郁症等心理疾患。因此，糖尿病的综合治疗至关重要。事实上，糖尿病的综合治疗被称为“五驾马车”，即运动治疗、饮食治疗、糖尿病教育、自我监测、药物治疗，其中最具有社会价值的当属“糖尿病教育”。

糖尿病教育在糖尿病治疗中的作用，多年来一直为世界卫生组织、国际糖尿病联盟和国内外糖尿病专家高度重视。早在1989年第42界世界卫生组织大会上，世卫组织就要求各成员要制定和实施糖尿病防治计划，逐步实现糖尿病的三级预防。其中，一级预防是指预防糖尿病的发生；二级预防是对糖尿病患者要做到早诊断早治疗；三级预防是延缓和预防糖尿病并发症的发生和发展。而糖尿病教育则是贯彻三级预防的关键。1995年11月14日世界糖尿病日宣传的主题即为“糖尿病教育”，口号是“无知的代价”，指对糖尿病无知将付出高代价，提出了糖尿病教育是防治糖尿病的核心。2009年世界卫生组织又确定“糖尿病教育与预防”为2009年～2013年糖尿病日的主题，呼吁各国政府贯彻行之有效的糖尿病预防管理策略及政策来降低糖尿病患病风险，保障本国公民健康，呼吁各国健康保健专家提高教育意识并将以循证医学研究成果为基础的建议付诸实践，呼吁全世界人民要了解糖尿病的严重影响并知道在可能的情况下如何避免或延缓糖尿病及其并发症的发生，这是一个增强糖尿病教育的信号。

北京糖尿病防治协会理事兼协会副秘书长、北京协和医院肠外肠内营养科临床营养医师陈伟教授指出，事实上，如果没有糖尿病教育，糖尿病病人很少能完全了解自己病情，并做出正确的治疗决定，更不可能主动进行日常生活行为上的改变，很可能在缺乏技能及知识的情况下来管理自己的糖尿病，并因缺乏有效的方式而导致并发症提前出现。目前我国糖尿病教育的深度和广度令人担忧，学术界和媒体虽然不断呼吁“加强教育，重视教育”，但病人正确掌握自我管理与防护知识的情况却并未明显改善，绝大多数病人及其家属仍处于盲目治疗状态，或重视程度不够，或心理压力过大，不能进行科学有效的自我管理，因而使病情无法得到有效控制，这也是糖尿病危害直线上升的重要原因之一。因此，为病人提供科学、正规的糖尿病教育已经成为一项刻不容缓的社会性工作。

怎么预防糖尿病，避免这七个问题很重要

糖尿病目前在我国是最为多发的慢性疾病之一，我国受到这种疾病威胁的人数已经达到1亿人。正因为如此，大家平时应该积极应对，做好预防第非常重要的。尤其是那些比较高危的人群，更需要通过调整来避免自己成为患者。哪些人容易得糖尿病呢，在这里提醒大家，有这个七个问题的人很危险！

一、经常不检测血糖

测血糖是衡量身体血糖浓度的重要依据，根据测的血糖值来调整饮食和其他方面让血糖保持正常，所以说每日监测血糖是很重要的。

二、很少锻炼

经常听见糖友说饿不敢吃，那就多吃点后运动会。通过运动身体就会消耗部分糖分，血糖依然不会升高，而且身体也能得到营养的补充。

三、抽烟酗酒

抽烟上火喝酒伤肝，都是血糖不达标的因素，戒了吧，对自己身体负责就是对家人负责。

四、饮食不规律

吃饭多一顿少一顿，饥一顿饱一顿，没有固定的吃饭时间，人体生物钟都乱了，胰岛素都不知道什么时间分泌了，血糖怎么能达标呢。

五、不爱喝水

别等渴了再喝水，感觉渴的时候血糖已经升高了，糖尿病人应该慢慢的喝水，经常的喝水。

六、心情抑郁

有的糖尿病患者情绪控制力差，生气着急、压力大、想不开、爱较劲、对身体都不好，血糖也会受到影响，所以说放松心情很重要。

七、作息不规律

一些年轻患者喜欢熬夜，不规律的作息时间只能增加胰岛抵抗，让血糖更难达标。

如何治疗糖尿病呢？

糖尿病15年了，总结出的8字箴言可受用一辈子

我今年59岁了，患糖尿病15年，这些年来，从一开始的迷茫到如今控糖有方，血糖达标无并发症，中间经历了很多，也走过不少弯路，后来自己经过这“八字”方法渐渐走出谜团。现在将我自己经历并总结的的8字抗糖法分享给大家！

1、读

读书对我的帮助很大，在疾病上也同样是如此，看书让我懂得了如何应对糖尿病，也掌握了正确的防病治病的方法。

如今糖尿病患病人群越来越年轻化，我认为不论是哪个年纪，都应该保持学习的习惯，这样才有充足的信心面对疾病。

2、写

喜欢爱书，喜欢每天写点东西，说实话，我记录的事情都是一些日常琐事，难登大雅之堂，但却是我自己的一个爱好，可以让我心情平静。

我也喜欢写写毛笔字，这些看上去微不足道的事情，对于我的心态却有很大的帮助，每当心情浮躁了，我就写写字，血糖也很变得平稳了。

3、听

学习知识不仅仅要注视四方，还要耳听八方，通过读书毕竟还是有所限制，但网络上的咨询是全方面的，只要有心，国内的，甚至是国外的一些关于糖尿病的最新资讯，我们都可以了解到。

还有医院的一些健康讲座，糖尿病友也应该经常去听一听，这样不仅可以了解到一些专业的糖尿病知识，还可以认识不少志同道合的朋友，跟他们多交流下控糖经验，总会有不少收获。

4、吃

饮食是重中之重，特别是早餐，一定要吃饱吃好，在保证营养的同时，注意控制好血糖，一开始不知道怎么搭配，多参考糖尿病食谱，时间久了，自己也是半个营养师。

我坚持少食多餐，一天大概吃五餐，在两餐之间分别安排了一次加餐。早餐一定要吃好，我在家里摆了很多瓶瓶罐罐，分别装上小米、上枸杞、薏米、芡食等，都是些五谷杂粮，每天搭配着吃一些。

中餐少吃点，午睡起来加餐，吃点坚果，比如核桃、开心果之类的，吃点含糖量不高的水果，比如柚子、木瓜等。

晚餐我基本会在六点前吃完，休息半小时就出门运动一个小时，散散步，打打乒乓球，然后回家写写字，睡前加餐一次，吃一片全麦面包跟一杯牛奶。

5、动

我的运动基本是在晚餐后完成，基本是散步、打乒乓球，每天坚持走一万步，遇上雨天或雪天，不太方便出门，就去打一个小时乒乓球，确保每天都要达到一定的运动量。

事实证明，运动对身体是极有好处的，我的心脏及血管都保护得很好，这些年来，血糖也控制的不错。

6、喝

对于喝水，我很讲究，每天大概会喝2500毫升水，少量多次，每次不多喝，也从不会等到渴了才喝水，白开水是我的最爱，还有淡茶水，夏天偶尔也会喝点花茶，但从几乎从不喝饮料。

对于酒，我的看法是适量，而且要有所选择，我晚上一般会喝一两口红葡萄酒，十几年了，没发现对血糖造成什么影响，反倒对我的血管有好处。

7、乐

好的心态其实不仅仅对血糖有益，对健康都是很有好处的，我算是一个知足常乐的人，不会因为一些小事去难自己。

每年我都会安排一次旅行，不一定要去很远的地方，主要是去看看山川大地，感受下祖国不同地方的风土人情，放松心情，开阔眼界。

8、防

糖尿病并不可怕，可怕的是并发症。我知道，随着糖尿病病程加长，多多少少总要面对一些并发症，咱没办法阻止他的到来，但拖一拖它的脚步还是可以的。

所以我一直非常注意监测血压、血糖、血脂等指标，并坚持做好记录，一旦发现某项不稳定，就会马上调整饮食、药物、心态和运动量。同时我也深知胰岛B细胞如果彻底死亡，将不会再分泌胰岛素，那身体也就彻底失去了自我降糖的本能了，所以日常我都会按照中医介绍的吃8克线油灵芝孢子粉来修复胰岛细胞，来持续分泌胰岛素。这样做既控制了血糖，更控制了用药的剂量。并发则自然来的慢。并发症基本都是不可逆的，咱不能拿自己的身体开玩笑，认真一点对待总是好的。

患病十几年来，最大的感受是控糖要警钟长鸣。每一天都不要松懈，学会自我调节、自我克制、自我保护、自我管理，防远远比治重要，而且有效！

糖尿病应该怎么预防？

一，加强体育锻炼和减轻体重，肥胖是糖尿病的重要危险因素之一，体力活动过少可能引起身体发胖，两者互为因果都可以诱发糖尿病的发生。所以要适当的增加体力活动，控制总热量的摄入，限制肥胖，三者结合起来是有好处的。可以使糖尿病的发病率减少。
二，预防从调整饮食习惯开始，不健康的饮食习惯可以促使糖尿病的发生，不能依赖药物，完全可以通过改良饮食习惯，调整总热量和脂肪的摄入，来达到预防糖尿病的发生。
三，大力宣传戒烟，吸烟糖尿病三大主要危险因素之一，一定要强调戒烟。
四，预防要从妊娠期开始，在广大群众中要加强妊娠期糖尿病知识的教育，并增强监测筛选的意识，对于25岁以上所有初次孕妇的女性和25岁以下所有糖尿病家族史，肥胖、高血压、高脂血症的初孕女性或者有分娩巨大胎儿史、畸胎史，流产史的孕妇。在妊娠期24到28周，定期检测血糖以便早期发现妊娠糖尿病，及时采取干预措施。

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