中药针剂也要辨证用(7种用于补气的中成药，辩证使用)

中药针剂也要辨证用

师宾 张红伟

现代科技的飞速发展，带来了医药工业的快速进步。许多中药新剂型、新品种被不断地研发和利用，特别是中药针剂的应用和推广，使中医药的治疗进入了一个全新的领域。然而，由于多方面的因素，按照中药针剂的成分分析、依照西医药学的观点来应用中药针剂的现象十分普遍。这种做法忽略了单个的中药针剂本身就是一个复方，同样具备寒、热、温、凉等属性的特殊性。于是，出现了将清热解毒的清开灵用于治疗属风寒表实证的上呼吸道感染者疗效不佳；将性微寒之丹参注射液用于阴寒凝滞、胸阳痹阻的胸痹疗效较小等结果。这与给感染患者应用不恰当的抗菌药等诸多不合理用药在本质上并没有什么区别，直接或间接地影响了中药针剂的疗效。

中药的提取是在一定的条件下，采用一定的溶媒从中药中提取出有效成分的过程，而以“水提醇沉法”、“渗滤法”、“回流法”、“浸渍法”、“蒸馏法”最为常用。这几种方法均离不开浸渍、煎煮等环节，与普通中药煎服具有非常相似的一面。尽管中药针剂制备目前还仅处在有效成分提取的阶段，但由于中药针剂开发与制备的特殊要求——要能够体现单味药或复方的综合效能，因而中药针剂实际上基本保持了中药或复方的寒热温凉等特性的原貌。故目前所应用之中药针剂多以原方之功效等标签说明。

以生脉散为例，配成针剂应具有增加冠状动脉流量，抑制大白鼠心肌细胞中ATP酶活性，激活正常荷瘤动物的网状内皮系统等作用。大量的实验证明，生脉针剂基本上保持了生脉散原方的益气养阴生津等功能。类似情况很多，诸如目前所常用的静脉给药针剂如参附针、清开灵、丹参针、双黄莲、穿琥宁等等基本保持了原方(药)的四性之原貌。实际上，就成分而言，单味中药本身就是一个复方，而一个临床应用的针剂不论是单味还是复方制剂，都可以看作是一个保持了原方特性的新的中药。因而我们在临床应用中就应当采用中医药的理法方药等理论对中药针剂进行辨证施用。

7种用于补气的中成药，辩证使用

四君子丸——具有益气健脾的功效。

主要成分由党参、炒白术、茯苓、炙甘草、大枣、生姜组成。

适应症：用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。

用法用量：口服。一次3-6g，一日3次。

注意事项： 阴虚或实热证慎用，服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷食物。

补中益气丸——具有补中益气，升阳举陷的功效。

主要成分由炙黄芪、党参、炙甘草、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮、大枣、生姜组成。

适应症：用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。

用法用量：口服。一次6g，一日2-3次。

注意事项： 阴虚内热者慎用，不宜与感冒药同时使用，服药期间，忌食辛辣、油腻、不易消化食物。

参苓白术散——具有补脾胃，益肺气的功效。

主要成分由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草组成。

适应症：用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。

临床用药经验汇总：

用法用量：口服。一次6-9g，一日2-3次。

注意事项：湿热内蕴所致的泄泻、厌食、水肿，以及痰火咳嗽者不宜使用，孕妇慎用。宜饭前使用，服药期间，忌食荤腥油腻等不易消化食物，忌恼怒、忧郁，劳累过度，宜保持心情舒畅。

六君子丸——具有补脾益气，燥湿化痰的功效。

主要成分由党参、白术（麸炒）、茯苓、半夏、陈皮、甘草（蜜炙）组成。

适应症：用于脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀便溏。

用法用量：口服。一次9g，一日2次。或遵医嘱。

注意事项：本品主治脾胃气虚兼痰多，对于脾胃阴虚之胃痛痞满、湿热泄泻及痰热咳嗽者慎用。服药期间，忌食生冷、油腻等不易消化食物。

香砂六君丸——具有益气健脾，和胃的作用。

主要成分由木香、砂仁、党参、白术（炒）、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏（制）、生姜、大枣组成。

适应症：用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄。

临床经验汇总：

用法用量：口服。（1）水丸：一次6-9g，一日2-3次；（2）浓缩丸：一次12丸，一日3次。

注意事项：阴虚内热之胃痛及湿热痞满之泄泻者慎用，服药期间，忌食生冷、油腻、不易消化及刺激性食物，戒烟酒。

启脾丸——具有健脾和胃的功效。

主要成分由人参、炒白术、茯苓、甘草、陈皮、山药、莲子（炒）、炒山楂、六神曲（炒）、炒麦芽、泽泻组成。

适应症：用于脾胃虚弱，消化不良，腹胀便溏。

用法用量：口服。小蜜丸一次3g（15丸）；大蜜丸一次1丸，一日2-3次；三岁以内小儿酌减。

注意事项：湿热泄泻者不宜服用，伴感冒发热、表证未解者慎用。服药期间忌食生冷、油腻、不易消化的食物，防止偏食。

薯蓣丸——具有调理脾胃，益气和营的功效。

主要成分由山药、茯苓、当归、阿胶、大枣（去核）、柴胡、桔梗、人参、甘草、白芍、六神曲（麸炒）等组成。

适应症：用于气血两虚，脾肺不足所致之虚劳，胃脘痛，痹症，闭经，月经不调。

用法用量：口服，每次2丸，每日2次。

注意事项：用药期间忌食生冷、油腻食物。

以上就是玥亮说药今天要说的7种补益脾肺之气的中成药，主治脾气虚、肺气虚，患者表现可有倦怠乏力，食少便溏，少气懒言，语声低微，动则气喘等。如需要用药，请在专业医师或药师指导下辩证、合理、安全用药。

中成药临床应用的基本原则

中成药还是属于中药范畴，所以应用中成药需要遵循中医辩证论治的理论。首先需要分清楚寒热虚实，体寒的用温性的中成药，体热的用寒性的中成药，体虚的用补益的中成药，湿气重的用祛湿的中成药等。使用中成药不能仅根据西医的诊断来用药，需要结合中医的辩证论治才能准确用药。其次，中成药也分为不同剂型，分为针剂（又分为静脉注射和肌肉注射）、口服、外用，原则上能口服的就不选用针剂，因为中药针剂提取纯度不够，注入人体容易引起过敏；能肌肉注射，就不静脉注射，因为药物直接进入血液对人体危害更大。中成药也是药物，很多人认为中药为纯天然的，副作用较小，就自己长期服用，这也是不可取的，中成药一样会有副作用，根据成分不同，副作用大小也会不一样，建议中成药最好也在医生指导下应用，部分毒性较大的中成药服药一段时间还需要监测肝肾功能或相关指标。对于中成药之间的配伍也有讲究，中医讲究十八反、十九畏，比如含有附子的中成药最好不要与含有半夏的中成药一起服用。再就是孕妇以及需要备孕者也不建议自行服用中成药，最好在医生指导下服用。

茵栀黄注射液和苦黄注射液

你好！肝硬化引起的黄疸属于肝细胞性黄疸，病情得不到控制，单纯药物退黄只是暂时的，效果不一定好。茵栀黄注射液和苦黄注射液都有退黄作用，哪一种效果好尚难预测，建议在医生指导下结合你父亲的具体情况选用。
晚期肝硬化，预后比较差，威胁生命的是食道静脉曲张破裂大出血等并发症，自己用药难以解决问题，建议选择一家信得过的医院，建立长期的医疗关系，定点治疗和复查。

饮食中应避免饮酒及含酒精成分的饮料，少吃豆类、薯类、粗纤维蔬菜、油腻、辛辣及刺激性调味品、易产气食物等。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/27831.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 中医药逆转类风湿多药耐药思路

下一篇: 小中风可致部分记忆丧失