看中医如何分辨好医生

看中医如何分辨好医生

郝止善　北京中医药大学

医生望诊、问诊是否仔细。中医靠对人体外在的“象”的观察体会来推演内在疾病的进展及转归，因此好的中医大夫多半会仔细问诊，反复推敲致病原因。望闻问切是中医诊病的4个重要组成部分。而只把脉不问诊，或是单看诊不把脉，3分钟看诊的绝非你要找的人。

医生诊脉的判断。中医靠诊脉来了解气血在人体经脉中运行状态，而脉的变化是非常精细微妙的。如果病人刚从外面走进来，神气不定，好的中医会先让就座的病人安静一下，在安静的状态下先于问诊之前诊脉，这样可以避免病人说明病情后的主观因素的介入，而使诊得的脉不准确。

病历填写是否翔实。简单草率的病历记载，无法为你复诊或是换地再诊提供第一手的资料。好的中医能从纷繁复杂的症状中抓住要点。

医生问诊是否循循善诱。医生不知该从何问起，这说明他对于这个病证不熟悉，不了解，不知道该如何观察。这样的大夫，还是不找为妙。好的医生可以在很短时间内判断出你身体目前的粗略状态，更多的问诊是对先前粗略认识的微调。

医生的问诊口气，透露的是“经验是否丰富”。一些资质较浅的大夫在问诊时，语气多半不确定，且模棱两可。“你是不是常腰酸背痛？你是不是脖子很容易僵硬？”如此几乎每个人都有的症状，这样的医生你还能指望他什么呢？所以好的医生句句都会问在关键点上，用药也很精简。

尽管中药相对西药疗效略慢，但并非一定要数月方能见效。一般来说，药效因病而异，只要找对医生用对药，通常吃药一星期就会有好所转。像一般的感冒、便秘、腹泻、伤口愈合、失眠等，一两服药症状就可以得到改善。

医生的态度是否诚恳。医学也有局限性。神医名医也不可能样样都懂。自称什么都能看的医生，不能找！好的医生，会有很冷静的心态，尊重人性，强调形神合一，着眼“病的人”而不是“人的病”，不会把人当机器，能顾及患者和家属的心理。

康复天数医生本应心里有数。医生所说的康复天数，与实际上身体复原的天数是否基本吻合，也是验证医生是否经验丰富的一个标准。并且能详细告诉病人，应该从哪些点去观察服药后身体和心理的变化。

针灸不是痛不可耐的苦刑。一般来说，针刺穴位正确时，医生有“如鱼吞钩”的“得气”感，而患者则应觉得酸麻胀痛，但绝非疼痛难忍。对于热衷于针灸减肥的人来说，仅有“疼痛”表明你找错了人。

中医并非完全排斥西药。虽然中西医是两种不同的治疗方式，但是如果你碰到那种对西药存有极大偏见，轻易就要你立刻停服西药的医生，你最好还是留个心眼，不要完全信之。中医西医各有所长，各有能解决的问题，固执己见，否定别人，没有一个开放的心态，本身就说明水平不够。

自己做点功课，也有助于找到好医生。首先，对于疾病的发展和目前的治疗方法，最好有基本的认识。上网找些中医西医对这类病证的做法与看法，能有效增进医患之间的关系。其次，对于你要前去就诊的大夫，不妨事先打听一下，如行医时间、所受教育或训练、看过的病人对他的看法、治疗哪一方面疾病经验较多等。

最后，一定记住：对医生隐瞒是自讨苦吃。其实，对中医而言，任何小症状（痒、疹子）或是生活饮食习惯，都是“破案”的蛛丝马迹，甚至最近发生了什么事、心里有什么不痛快，都要告诉医生，提供的资料越多越好。同时，吃药后也可以评估自己的症状改善情形，复诊时可以提供给医师做用药参考。如有可能可以准备一个记录本，把疑问和相关症状记录，复诊时便于和医生探讨。

怎样辨别中医是否经验?

中医望闻问切，望脸色，望神气，望身型，望舌色，望舌苔。望皮肤，望大小便，望痰，
闻气味，闻呼吸，闻声音，闻咳嗽，闻病室气体。
问寒热，问汗，问疼痛，问睡眠，问饮食，问饮水，问大小便。
切脉像，切胸腹。一个好中医要辩证治疗，从整体入手，对症医治，你妈的情况，我到时候有方法。不过加分我告诉你好的治疗途径

感觉现在好的中医不太好找？你怎么看？

如果中医要靠西医的仪器设备才能看病，那就不是真正的中医。并且，各地的大医院里的中医基本也是西医的附庸，也是西医化的中医了，诊断看病也是要按西医的流程，这样也相当于中医西医化。

鄙人有幸在我们学校国医堂跟诊，好家伙，清一色的60岁往上，很少见年龄小的！还大多都是老病人，那病情复杂的有很多我们直接就傻眼了，光疾病的概况就能写一页纸，但好的中医总能抓重点，解决问题！可有病要狂可能理解的人就少了。这里的“狂”是自己的病要让更多人知道，可能就会有人介绍给你能治病的医生。如果你不说，别人怎么会知道呢？所以有病不要怕别人知道，要就怕别人不知道。

好一点中医还是挺多的，不管职称高低，医院的还是诊所的，主要是看门诊量。门诊量大的可以考虑。但时间比较长。俗话说，久病成医。对一些常见病如伤风感冒、咳嗽等，可以对照书本进行治疗，关键是要分清寒热，阴阳。世上无难事只怕有心人，只要有心好中医可以找到，中医知识也可以掌握。

再一个就是看病不要太贵，如果看病太贵，给你开很大的处方，动扎一两百八九十刘就不要再看了，多半是为了你的钱，其实看中医刚开始处方不易太大，掌握这几个原则，慢慢碰，总会遇到好医生的。

每个地区都有本地的名中医！如果不知道怎么选，你就去当地中医院，看中医门诊挂号栏，从医多少年，有些什么头衔都能看见！当然你要找武侠小说中所说的，那种隐世高人，老表也就不清楚了！以一个患者的角度去看，能找个好的中医的确不容易。医术精湛的老中医不一定每个人身边都存在。

如果你是患者，你认为，什么样的医生是好医生呢？

听到或者看到患者及其周围人网上或者当面评价自己是名好医生的时候，每次内心都很激动，作为医生谁都喜欢赢得患者和社会的认可，做一名好医生治病救人，是医生的理想。但是，关于是否好医生，每个医生心中自有掂量，群众心中是有一杆秤的。

这几天与几位老师和医生还有病人聊起了好医生的问题，实际上医生这个词曾经是如此的文雅友善和美好，但是如今确实受到了不少的攻击。在现实中，张口骂医生的有之，在网络上乱写乱骂的有之，我们承认医疗也非净土，也有害群之马，但整体上是好的，大家都兢兢业业的工作，救死扶伤，对于因为少数打倒多数、辱骂多数或者群体是不应该的。

但是，就有一些人总是戴着有色眼镜而忽视好医生的存在，他们认为天下医生都是大处方、大检查，过度医疗。因而对于医生所做的一切都认为只是利益，这里边更多的也有一些医生也助阵呐喊，互相攻击，言辞激烈的不少，特别是一些人见不得来检查，只要开了检查就要骂，其中对于中医师更加多一些。

这里的问题需要探讨：

一是小处方医生是好医生，不是小处方的医生就不是好医生？

二不开检查化验是好医生，会开化验单开检查单的医生就不是好医生？

三不懂西医不开检查是好中医，开化验单检查单就不是好中医？

这里的问题要客观分析。人之所以看病，根本是想治疗好，但是病情有许多种，每个人的病情不一样，这就需要采取不同的措施。在门诊，我常常对一些病人不开处方，或者给些治疗的建议，但是需要开药治疗做检查的也必须进行，不然无法看透病情做出诊断。这就必须依据患者的情况，如果该开的不开，也不能证明就是医德高，而可能就是医术低。这里的要求是必要性。

实际上，患者的情况多样，一些病人你给他们开便宜药或者不检查不化验，他们觉得应该，或者觉得医生挺好，但有些病人可能就在后边表达不满，认为医生没有好好给他看病的人大有人在，而用了不好骂你耽误病情的也常有。

所以，检查开方需要根据病人的情况来定，而不是我们评判的一张嘴，不取决于患者，而取决于病情。很多时候，我们也看到了不少的医生，药价很贵，但是病人很多，因为大家觉得吃了药有效，觉得值得；而也有医生药虽便宜，但病人用了没效，病人也会不满意。

要把握是不是好医生，病人评判很重要，我们常常搞社会满意度调查，然后就是拉票，我觉得意义不大。因为病人什么情况都有，对于吝啬花钱的，或者家庭困难的，多少药费都是贵的；而对于条件好的，则不然。因而从这个角度来讲，病人评判也是有变数的，要想得到全部患者的满意是困难的，医生能做的只能是依靠自己的医术和良心。除此，没有评判标准。

现今世界如何才能寻找真正的中医？

首先感谢友提出的问题。中医在国内有上千年的 历史 ，最早各朝代以太医院为主，后有李时珍，华佗等惊世医学书籍传世，前清只要念过私塾的都能开医方，民间有大多赤脚医生走游，新中国成立后改编乡医，好的进县医省医，在当时我国没有开放全靠中医为病人看病。那时中医盛行。虽着改革开放西医普及我国逐渐中医衰退。很多人都说西医治不好中医治好了，这是种偏见，说实话各有长处甚至西医好于中医。近些年医院改制营养医让溥利中医几乎无处发挥让中医断当，好比计划生育，放开了确迟了。好多医治名方偏方已逐渐失传。

我家几代中医，到我辈除了我学厨，还有 社会 发展经济变迁现只有我哥和侄子为医。我哥已退休十余年，侄子中医学院毕业现在北京办私立医院。据先辈们流言，我太爷爷办私塾又给人看病，甚至自己上山采药，教的学生有前请四川知府，财务大臣包括末代进士等百余人为官，看病在西北二三省好多人提起。传到我二爷，我二爷以赤脚为主走遍好多县乡，几百公里常年有人找看病。最后落脚宁夏某地医院，我哥跟了十二年有余，被我县首办中医院招进直至退休。退休后医院返聘又几年现因侄子都在北京只好去北京，不过就这每天也有很多人电话联系开药。中医博古精深，我现也退二线主功食疗。

中医最主要是辩证！把脉！看舌苔！面容！开药贵在狠、准、量，要亲自开药试量，说真的好中医不多了。主要原因只以书籍理论为主，以流传的四君子汤，六君子汤等加、减。很多没采过药没亲试至使很多药剂量把握不住，或轻或重。其实配合理医疗食疗都可治病。

由于本人文化不高有局限性请各位海涵！

好中医有。但国家体制必须让中医发扬不然就会渐渐失传遗失，将几千年中国的瑰宝中医退出 历史 ，不过庆兴的是我们省现在一流大学有中医学！

现在世界如何找到真正的中医？这个问题看似好答，其实颇难。

真正中医是什么，就是原汁原味运用中医思维指导下的传统中医医术包括针灸汤丸正确治疗疾病者。真正中医有如下几个特征：第一它没有经过西医一维化思维洗脑，保持中医多维化辨证。第二它的诊法保持四诊辩证为主，而即使运用影像也是辅助的。第三它的治疗原则论证而非唯症。第四它的药物与治疗手段纯中医化，是天然的。具有这样几个特征者应当说是真正中医！

不谈假中医伪中医与西化中医，真中医的确神隐了。

首先，患者的喜好让真中医缩身，真中医十八般武艺让不明真相的患者打掉一半。为什么这样说呢？比如，中医有种疗法叫汗吐下，对治疗实证性疾病常常覆杯即愈。病在上焦之邪象壅阻之痰一吐塞开，往往吐一二次吐出胶痰顽病即可告愈。病在下焦之邪象壅塞宿食宿粪一下而愈，阳明积热也是如此。病在营卫一汗去邪。可是，当代人对此疗法无法接受，认为这是药物副作用的表现，一顶大帽子压上来，为了减少纠纷口舌，中医人不得不丢弃汗吐下三术以迎患者喜好。这样真中医削足适其喜好之履，还叫真中医吗？

其次，不读书让真中医瘦身了。清咸丰年间老中医石寿棠说：“尝谓业医而不读书，有终身由之而不知其道者”，这是业医者之过。现在中国能朝读经典夕研医案者有几人？不读书不知道不创新，仅凭可以糊口的小术，此能谓之真中医吗？

第三，医道医术医德三者完美集合方为真中医，现在汲汲于名利之间，善于炒作，枉论医德者比比也。中医人医德至上，医德服人，医德赢得民心，尚余几何？

因此真中医被肢解被瘦身被神隐了。寻找真的很难，大凡求真中医，还真需要点缘份。须知，真中医绝不会主动去寻病者，也不需要或不愿意去打广告搞炒作。

懂寒热，识阴阳，用药简，效应速，不受名利而左右，

沙里淘真金，民间访良医，运气缘份底层人脉至关重要，

如何才能寻找到真正的中医？回答这个问题我们先看一下美国是怎样对待中医的。据美国汉唐中医学院院长倪海厦、厚朴中医学堂堂主徐文兵讲，在美国中医只能用传统的诊治方法对病人进行诊治，不能借助仪器进行进行诊治，一旦被举报或检查发现，会得到严厉处罚，由此可见，很适应真正的中医在美国发展。可忧的是，看看中医的发源地我们中国，进到一家中医院和进到一家西医院差不多，全是一大堆的检查化验单，名曰中西医结合，我不反对中西医结合，但中西医结合的快丢失了中医的本了。中医最好的一面是治病于未发，什么营养师，健身房，都是市场经济的产物， 养生 保 健康 中医最好！
西医确实有中医不可替代的方面，但维护身体阴阳平衡，标本兼治西医是不能及的。

一名好的中医不在于他有多么高的学历，而在于他是否有慧根，是否能从悟中生慧，因为中医是道家的传承，不是从公式定理种诞生的。
一名真正的中医除了具备其慧根外，传统的中医诊治方法是必须秉承的，望闻问切里面包含了很多信息，比如心主神，心收不了神就会引发失眠，做心电图或很正常，但中医认为心脏已经处于不佳状态，疏通心经，开些相应中药调理没事了。再比如，晚上睡觉老是凌晨三点醒来，肺藏魄不佳，肺部有小样，赶紧找中医诊治调理，肺癌找不到你，若看西医进行检查，一切指标正常，待不正常了，判你肺癌早期或晚期，傻眼了。

一名真正的中医在对病人诊治过程中，从不借助西医的什么化验单、CT片等等，全凭中医之道进行诊治。

从患者角度考虑，寻找真正的中医主要有：①口口相传，找口碑好的中医生。②看中医生的门诊量，及回头客。③重点看疗效，急性病做到一贴灵，慢性病从服2到3即有疗效。④病人或家属最好具备一定中医药常识，防止上当受骗，或误诊误治。⑤其它。

何为真正的中医，持证的中医是真正的中医吗？他们的队伍很庞大，这其中也有国医级别的大师，他们在国家层面垄断了所有诊疗资源，但现在的结果是日本汉方药侵入了中国，侵入到了中医的发源地，一个在中医学上连自己家都守不住的人能是真正的中医吗？真丢人啊！中医学是民族医学、是自然医学，是起源自然、生长发展于民间的民族医学，不是那个朝代或国家所能依法垄断的，依法垄断只是斩断了自己的手脚，却不能限制日本汉方药的侵略。觉醒吧！中医药的管理者们！难道你们让旧中国的 历史 重演

每个民间中医人都会声称自己是真正的中医，本人也不例外，今天就请大家见识见识我们的水平。如果把事情如实讲陈述，会引起人们严重的反感，因此，只好把十年前的一篇文字翻了出来，看看我们十年前的水平吧。

有道是，名师出高徒。假设有朝一日我们有机会成为中医爱好者的老师，我想中国的中医药界将会出现众多名医。

本人研究中医很多年，当然是自带干粮的那一种，按照现代化的标准定为业余爱好级，然而，不管研究也好，爱好也罢，根据前人留下的路标，沿着他们不屈的脚步，我们终于找到了中医治病机理的密电码，并且发现了目前世界上最经济、简便、有效和最安全的治病方法，这样说吧，普普通通的中草药，经过我们的组合，就是一付付救人病弱的济世良方，让许许多多的病人，迟来几年成为最后晚餐上的座上客，不过是举手之劳，小菜一碟。

虽然个人没有救命权力和义务，但是从理论上来讲，我们可是顶级的杏林高手。请不必拒同类于千里之外，要知道本人救人性命的手艺天下无双，听说过同君一席话，胜读十年书吗，这样的机会人间不常有。

一个人能否成为名医，其实并不是每位爱好中医者的唯一意愿。那一日他人有缘踏上变幻莫测、峰回路转、柳暗花明的旅途，真心体验那让人难以忘却、刻骨铭心、不枉此生的乐趣，这才是人生最大的心愿！

除了阳光擂台，还能相信谁？！

这年代是什么让我们失去了分辨是非的能力？是是非，非非是，假的似真的，真的似假的，搞的讲真话的卑微的像是说假话，讲假话的人理直气状的象在说真话

在这谈下医生，应该从疗效上来判断他，谁能把症减，把精神调好，把激素减，谁就正确，可是我们总是以貌取人。那么究竟什么样的中医生称得上好医生呢？首先一个合格中医生给首诊的病人不能开太多天的药，治病需要调整药方药量。第二不能增加新的痛苦（比喻服后胃不好，肠不好等）在此基础上症状要逐渐减轻。第三精神好转，大小便正常。第四注意伪中医。

有些人抹黑中医，妄想消灭中医，你们能得到什么好处？是不是解决了你们解决不了的问题你们妒忌？有多少感冒发烧遗留心肌炎，肺炎，肾炎，红斑狼疮？感冒发烧本来合格中医生绝对一剂到三剂解决。你在消灭中医，发达国在发展中医，你说谁有眼光？目前在全球有一百多个优秀中国中医团队在国外发展，你消灭得了？
当年计划生育致男女比失调，一个傻女都不愁嫁 这就是物以稀为贵，中医以后在中国成了稀物，恐怕到时你想看个象样中医生得去国外了
中国中医分三种

第一种:传统中医。这样的中医可能比大熊猫还稀缺。因为不符合"执业医师法"的管理要求，以打击"黑诊所"被消灭。

第二种:中西医结合发展。确切的说，叫中西药临床混合应用治疗比较确切。在"执业医师法"的强制下完全西化。(包括医院的传统中医)。

第三种:“走中西医结合发展道路”。这是一个统一人类医学文化科学理论技术研究发展的科研课题。依据对这个科研课题研究，创选形成的“统一医学理论”科研成果。由于创造形成于传统中医基础上，因此面对国家无处申报。互今只通过市县两级卫生行政主管机构审核。

人们都知道屠呦呦获得诺贝尔奖是西医科研成果。但是，确有人说“这是中医科研为人类做出的伟大贡献”。同样，钟南山教授本身是西医。但是，抗击"非典"结束后，他确成了取得抗击“非典”胜利的中医科研代表。

如此下去，不但传统中医被消灭。中国科研亦堪忧！

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