治高血脂：行为影响疗效

治高血脂：行为影响疗效

高血脂是常见疾病。中国医科大学附属第二医院心内科主任李晓东说，不少患者在认识上存在误区，常使得自己的行为影响治疗，主要集中在以下几点。

误区一：只要是降血脂药就行。很多患者发现自己得了高血脂后，不及时到医院治疗，随便服用降脂药。殊不知，高血脂是冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病的主要诱因，不能轻视。调脂药要根据每个患者的不同情况服用，随便用药不但不能起到治疗的作用，反而耽误治疗。

误区二：血脂达标后可以停药。由于各种原因，很多患者没有坚持服用调脂药，使得血脂反弹，影响治疗效果，李晓东指出，国外长期临床治疗成果显示，初期治疗血脂达标后，在医生的指导下坚持最小维持剂量，对血脂达标值的保持有很好的作用。因此，只要没有出现严重的或不能耐受等不良反应就不应停药。

误区三：调脂药副作用大。事实上，大多数人对调脂药的耐受性都很好，只有少数人对他汀类的药物有不良反应，如转氨酶升高；还有少部分人会出现肌病，比如肌肉疼痛或关节疼痛等，这类患者需要在医生的指导下换药治疗，但是只要初次服药没有出现不良反应，就可以继续服用，不用过多担心副作用的问题。

误区四：吃了药就万事大吉。除了吃药以外，非药物治疗对于高血脂的康复很重要。即使患者坚持服药，但常食用高脂肪食物，就会降低药物作用。嗜烟酗酒对于高血脂的治疗也很不好，但很多人在服药时都没有忌烟限酒，这都给该病的康复带来了负面的影响。(梅今)

怎么降血脂更有效？

我的经验：一是控制饮食，少吃油腻食物，尤其高脂肪食物。二是坚持锻炼。三是饮食调理，我血糖7.28，血脂2.46，从年初起，每日坚持用山药、杏仁、藕、葛根等4种混合粉作早餐，配以生姜、大蒜作调料，现在血糖6.26，血脂1.44，血压80一125。

肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，人体内所有的脂肪几乎均由肝脏代谢，如果脂肪含量过高，超出肝脏的代谢极限，则会引起脂肪肝，如果多余脂肪在体内代谢不出去，就引起高脂血症。

在西医里 ，抽血查血脂示高脂血症，查腹部彩超示脂肪肝，予以他汀类药物（如阿托伐他汀钙片）降脂或贝特类药物（如非诺贝特片）降脂，是常见的处理方案。

但在临床中 ，我们经常发现患者如果患有胆囊疾病史、患胆石症，是不能用非洛贝特药物的，而他汀类药物价格偏高，每天需3-10元，长期服用，费用亦不少，且对脂肪肝无直接疗效。

为此，大家就开始探讨治疗方案，其实在我们的 传统医学中医 里，早就给了大家一个答案。

《中医基础理论》认为，肝主疏泄，其性升发条达，肝藏血。主要表现在情志、消化、水道三个方面。在水道方面则水道通利，津液出入循其常道，气和血达，不瘀不滞。肝主藏血主要表现在储藏血液和调节血流量，调节血流量就是有降低血液粘稠度，保持血管内壁光滑，降低血流阻力，保持血液正常流速。

而 山楂 ，为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实，秋季果实成熟时采摘，又名山里红果、赤枣子等，其性味酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。中药有四气五味之分，寒、热、温、凉为四气，酸、苦、甘、辛、咸为五味，根据中医五行理论，对应五脏依序为肝、心、脾、肺、肾。 因为山楂性味酸、甘（甜），因此对应归经肝、脾胃，且性微温 。

山楂主管肝、脾胃，通过调节血流量，降低血液粘滞度，保持血管内壁光滑，降低血流阻力，从而发挥降脂、减轻脂肪肝严重程度。

那么，我们在日常生活中， 该如何服用山楂呢？ 大家可以把新鲜山楂榨汁喝，还可以将山楂切片，晒干后泡水喝、熬粥、煲汤喝， 更让人想不到的是，山楂还可以炖肉、炒肉吃，山楂炒牛肉味道就很鲜美哦 。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医 曹慧

高血脂与高血压、高血糖共同被称作三高，血脂过高会引发动脉粥样硬化或其它心脑血管疾病，所以血脂偏高后要积极降脂。 控制体重及饮食摄入是降低血脂的有效方法之一，因为体型过胖、体内脂肪过多会使血管受压，更容易诱发血液循环不畅。 所以日常饮食中要减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃瓜果蔬菜，少吃胆固醇较高的食物，如动物肝脏、鸡皮、鸭皮、蛋黄等。

高血脂患者要多吃一些富含维生素的食物，尤其是维生素C和维生素E。这两种维生素是抗氧化物质，其所含的不饱和脂肪酸较高，能中和血液中的血脂，从而起到降血脂的效果。 血脂偏高后如果有饮酒、吸烟的习惯，最好戒掉。经常抽烟会使血管中的有害物质沉积在血管壁上，阻碍血液流通，导致血脂不断上升。

吸烟会破坏血脂平衡，根据相关研究，吸烟的人总胆固醇水平要比不吸烟者高。如果吸入的一氧化碳进入血液，会使好胆固醇含量下降，坏胆固醇含量升高。喝酒会使心脏及血管受损，从而导致血脂上升的同时血压也跟着升高。 喝酒不仅更容易造成肥胖，还会促使人体合成甘油三酯、加大坏胆固醇的分泌，所以经常大量饮酒的人往往会出现比较严重的高血脂 。关于降血脂的方法，详细介绍如下：

降血脂的食物有哪些？大蒜和黄瓜

大蒜含有的大蒜素能快速降低血液中的一些有害胆固醇，而且还能起到抗菌、抗肿瘤的作用，可降低血脂、预防动脉粥样硬化。 黄瓜中含有一种叫做丙醇二酸的物质，该物质可抑制糖类在体内转化为脂肪，降低患心脑血管疾病的风险 ，另外黄瓜中的纤维还有利于促进肠道毒素的排泄。

生姜和玉米

很多高血脂患者都易出现动脉粥样硬化，进而发生血栓。生姜中含有一种类似于水杨酸的有机化合物，该物质可防止血栓形成。 玉米含有丰富的卵磷脂和维生素E，可起到降低胆固醇、降血脂的作用。

洋葱

洋葱除了烹饪做菜外还可生吃，生吃洋葱具有杀菌功效，另外洋葱还可预防高血压和癌症，具有提神、抗衰老的功效。 洋葱营养丰富，不仅富含钾、维生素C、叶酸、锌、硒等，而且还有两种特殊营养物质——槲皮素和前列腺素A。 洋葱中的化合物可阻止血小板凝结，有助于抵消高脂肪食物引起的血液凝块，加速血液凝块溶解。

洋葱中的环蒜氨酸是降血脂的有效物质，故洋葱被认为是抗动脉粥样硬化的良药。因此，洋葱具有分解血液凝块和降血脂的效果。 洋葱所含的前列腺素是一种较强的血管舒张剂和软化剂，有助于减少血管及心脏冠状动脉阻力，促进钠盐的排泄，从而具有一定的降压效果。洋葱还可帮助机体细胞有效利用葡萄糖，所以也有预防高血糖的作用。

适量运动也很重要 高血脂患者不仅要严格控制饮食，保持适量的运动也很重要。 如果要想达到降血脂的效果，每周应坚持锻炼五天以上，每次锻炼时间不低于半小时。 如果想让自己更容易坚持下去，就选择一项自己喜爱的运动吧，跑步、游泳、瑜伽以及快步走等，都是不错的选择。

高血脂的治疗 饮食调整主要是控制总热量，包括脂肪、糖、淀粉，尤其是胆固醇和动植物脂肪的摄入。如果在严格控制饮食并坚持运动的情况下血脂还是偏高，就要考虑药物控制了。 高胆固醇血症的治疗首选他汀类药物，比如洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）和氟伐他汀等。 对胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都极度升高的患者，可考虑采用他汀类与胆酸隔置剂联合治疗。

药物治疗应在医生指导下进行，降脂治疗必须长期坚持服药，不可随意停服。 在开始药物治疗的4 6周内，应复查血浆胆固醇、甘油三酯等，根据血脂的变化适当调整用药量 。如果血脂未降至正常，就要考虑加大用药剂量，或改用其他药物或联合用药。

发现高血脂后要查一下血糖及血压 在查出高血脂后，一定要检查一下血糖和血压，看其是否在正常范围内。 对于长期降不下来的高血脂患者，可检查一下甲状腺指标。因为甲状腺功能减退也会引起血脂异常，而且甲减的症状又很容易被忽略掉。

高血脂的危害 血脂包括胆固醇、甘油三酯以及磷脂等脂类，而胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇两种。其中，高密度脂蛋白胆固醇对身体有利，被称作“好”胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇对身体有害，所以被称作“坏”胆固醇。

如果血液中长期含有较多低密度脂蛋白胆固醇，就会逐渐沉积于动脉血管壁上，在其它损害血管内皮因素的共同作用下，逐渐形成粥样斑块。 这些粥样斑块对身体 健康 来说就好比一颗“不定时炸弹”，一旦破裂就会形成血栓，引发血管狭窄，严重时会导致急性心梗、中风甚至猝死。

最后需要说明的是，高血脂具有一定的遗传易感性，尤其是胆固醇和甘油三酯水平偏高的情况。这类高血脂往往发生的较早，所以患者大多也比较年轻，可能二十几岁甚至十几岁时就会出现血脂升高的情况。因此， 家族性高胆固醇血症患者更要注意血脂 健康 ，除了保持良好的饮食及生活习惯外，还要做好定期检查。

对于高血脂这个疾病，我们很有必要去了解该如何预防它，将它及时“扼杀在摇篮里”，教大家一些可以预防的方法：

1、 调整饮食。

饮食和高血脂的发生之间有着很大的联系，在日常要注意减少动物类食物的摄入，特别是动物油，一定要少吃或者是不吃。日常要多吃一些高纤维的食物，高纤维的食物可以和胆汁酸相结合，有效降低血清胆固醇的浓度。日常常见的富含纤维的食物有粗粮、杂粮、蔬果以及豆类食物。

2、 保持充足的睡眠。

保持一个好的睡眠状态也可以帮助预防高血脂，因为睡眠充足可以帮助改善身体的代谢能力，对于血脂问题也能起到不错的改善作用。

3、 坚持运动。

运动是预防很多疾病发生的一个方法，高血脂也不例外。在运动的过程中，身体的血液循环也会随之加快，血液内的一些废弃物排出速度也会大大增加。在日常坚持运动可以对高血脂这个疾病，可以起到很好的防治作用。

4、 戒烟酒。

长期抽烟酗酒的话，会导致血脂的代谢出现异常。使得胆固醇和甘油三酯上升，长期如此的话会引起高血脂的发生。所以想要预防高血脂的话，戒烟酒是非常有必要的做的一件事情。除此之外，在日常还可以适当的喝一些绿茶，对于降低血脂是有一定帮助的。

降血脂主要通过两种措施，药物治疗与非药物治疗。

非药物治疗是廉价、安全且可靠的降脂措施。主要内容包括控制饮食（少吃油性大的高热量食物、少吃含胆固醇高的动物内脏或蛋类食物等、多吃蔬菜）、增加运动、减轻体重、少喝酒或者不喝酒等措施。做到这几点，一些轻度的高血脂可以恢复正常。

如果经过上述措施血脂不能恢复正常，就需要药物治疗了。

如果高血脂以胆固醇升高为主，应该首先选用他汀，必要时联合使用依折麦布，可以显著降低胆固醇水平。

如果甘油三酯明显升高（超过5.6 mmol/L），应该首先选用非诺贝特，这种药物具有显著降低甘油三酯的作用，也有轻度降低胆固醇的作用。

如果胆固醇和甘油三酯均明显增高，则需要联合应用他汀和非诺贝特，但是两者联合应用时发生副作用的风险会增加，需要严密监测，定期化验肝功能和肌酸激酶，一旦发现异常需要调整药物剂量甚至停药。

现在的人生活条件越来越好，但是身体素质却不见得会随着生活质量而提高，反而日子过得越滋润，得“富贵病”的人就越多。这“富贵病”主要指的就是三高， 其中就包括了高血脂 。高血脂在以前发病率是不高的，但是现如今，高血脂已经像感冒一样，似乎很容易就血脂升高了。只不过血脂升高可比感冒“麻烦”多了，因为血脂高的危害是很多的。

由于高血脂是一个很缓慢的发病过程，很多人即使血脂在不知不觉中升高了，也浑然不知，但是随着血脂升高的程度不断在增加，高血脂的症状也就慢慢出现了。那么在日常生活中，血脂高都会出现哪些症状呢？对身体又会产生什么样的危害？

一、血脂升高的危害

第一，血脂升高会 损害肝部的 健康 ，如果血脂一直升高，患上脂肪肝的概率会很高，随着肝脏受损的情况越来越严重，还很可能导致肝硬化的出现，而这源头，都是因为血脂的升高没有得到有效控制。

第二，血脂升高 还会导致血压升高，出现高血压 。这是因为血脂升高会导致动脉出现粥样硬化，从而引起心肌功能出现紊乱，这种情况下，会大量激活血管的紧张素转换酶产生，导致血压升高，当人体长期处在高血压的状况下，血管会经常出现痉挛，而脑血管在血栓形成并充满血管的情况下，会导致脑血栓，并且这时候的脑血管很容易破裂，形成脑中风。

第三，血脂升高 还会引起冠心病 。因为血脂长期升高，会导致动脉硬化，直接导致动脉内的血流减小，心肌注血量变小，当心肌缺血的时候，会出现心绞痛、冠心病。

第四，而血脂升高 最直接引起的就是血管硬化 。当脂肪大量留存在体内，长期沉积在血管壁上，就会导致血管壁受损，导致血管硬化。

血脂升高并不仅仅是高血脂的问题，最可怕的就是看似简单的血脂升高居然会引起这么多疾病，对人体的伤害非常大。所以，在日常生活一定要积极降血脂，不能让血脂升高，即使发现血脂有升高的迹象，也要努力使血脂降下来。

二、科学降血脂的2个方法

摄入过多的脂肪是引起血脂升高的一个原因， 因此管住嘴是降血脂的第一个方式 。虽然脂肪高的食物吃起来很美味，但是也很容易导致血脂的升高，所以为了避免血脂升高，一定要养成良好的饮食习惯， 平时少吃高脂肪的食物 ，比如动物内脏、动物奶油、肥猪肉等食物， 而应该多吃粗粮和水果蔬菜 ，这些食物中的饱和脂肪和胆固醇的含量都比较低，也是很适合高血脂的患者食用的食物。

除了管住嘴之外， 要降血脂还需要迈开腿 。在平时要尽量抽出时间进行 体育 锻炼，而且为了有效降血脂，一定要坚持运动，最好就是每天都能坚持至少三十分钟的运动，可以选择强度没有那么高的运动， 比如慢跑、打羽毛球都是不错的选择 ，老年人还可以坚持散散步，打打太极，最重要的是，想要通过运动来降血脂，一定要坚持。

高血脂对人体的伤害非常大，因此在日常生活中要避免使血脂升高，而如果已经出现高血脂的人，也要积极配合，努力使血脂降下来。

参考文献：

贾玉莉,《高血脂患者心血管危险性分层与治疗的研究》,山西医药杂志,Shanxi Medical Journal,2019年05期.

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我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众 健康

热爱于健身的心内科医生

小眼睛医生想给大家讲个例子！

所以，这就是有些人奇怪的，为什么他爱吃大鱼大肉血脂没有问题，我饮食很清淡，为什么血脂也会增高。

容易血脂异常的有哪些患者。 遗传一定是首先的患者，对于 有家族性高胆固醇的患者，你必须注意自己的生活方式，因为相比于其他人，你患高血脂的可能性很高。

避免肥胖也一定是降低血脂的关键。我是小眼睛

觉得我的回答欠佳，可以回复我

血脂高有多种：

1. 甘油三酯偏高

（1）与饮食关系大，低脂清淡饮食1-3月，复查甘油三酯一般有明显效果。

（2）如果严格低脂饮食3月，血脂还高，期间开始使用贝特类降脂药，如非诺贝特。

（3）若起始降脂药，务必定期复查肝功能。一般人不会引起肝功能异常，但是谨慎起见，需要复查。

2. 低密度脂蛋白胆固醇偏高

（1）低密度脂蛋白与饮食有一定关系，但是单纯饮食调整空间有限，长期低胆固醇饮食是必须的。

（2）一般低胆固醇饮食3月复查血脂仍高，建议起始他丁类降脂药，如立普妥、辛伐他丁等。

（3）他丁类降脂药还有稳定斑块，预防心脑血管病的作用，但务必在医生指导下使用并定期复查肝功能。

3. 甘油三酯和低密度脂蛋白两者都高

（1）严格低脂饮食

（2）降低密度脂蛋白药物优先使用，避免他丁类、贝特类同时使用，肝脏负担大。

--血脂怎么降，这是个医学问题，也是个生活问题。下面我就生活方面的亲身体会给大家讲讲，我是怎么做到血脂不高的。

--首先我打小身体就不怎么好，一切都处在亚 健康 状态。所以呢我就一直不敢随便愁烟喝酒，就是啤酒也不可劲儿喝。因为做过瓦工，电焊工，经常有东家整盒烟拿来让我们抽，我也不为所动。我看过有许多人因为贪图小便宜，而学会了抽烟喝酒。

--其次呢，我因为长期的在外干建筑工程的活，会遇到许多的名胜古迹和 旅游 区，我们许多工友没活时往床上一躺，整天玩手机。我自己就到处去溜达，去逛街，大多时候都是用脚量，一口气走个二三十里路啥不当。既陶冶了情操又增长了见识。多做运动也是可以访止血粘稠的。

--三呢就是我特别注意渴了喝水的时候，一定尽量喝开水。而且是渴了就喝，不能等到嗓子冒烟了再喝。并且我每日三餐之前，都要先喝一杯或者半杯白开水，再吃饭。这样有利于润滑肠道和稀释血液。对治疗血粘稠有一定的疗效。

--四呢就是我吃饭的时候尽量多吃蔬菜少吃肉类。肉类不能不吃，但可以少吃？我曾经在大连工作二十三年，不少人一定会认为我海鲜吃的特多，其实我好多海鲜都没吃过，一个是挣的钱少，另外就是我亲眼看过，许多有钱人因为吃了大量的海鲜，喝着啤酒，得了严重的痛风，特别痛苦，那种滋味跟抽大烟没什么区别。平时有条件的话，尽量多吃些水果。水果能够全面地补充人体的多种维生素和矿物质，补充缺失的水分。

--第五点呢就是业余爱好一定要广泛，书法绘画，商品展销会，古玩字画都可去学去看去赏析。这样可以开阔眼界，增长知识，心情愉悦了，心无杂念了，对降血脂也能有一定的疗效。

--前一个多月我做了疝气手术，护士给我抽血化验时，抽完止不住了，她大惊:“您这血液太正常了，你是怎么做到的？”我说怎么还有抽不出来的血吗？她说有好多人血液太粘稠真的很费劲。

--虽然疾病有许多种得法，但是，如果我们能够在平时生活中，多注意节制和保养，多做运动，快乐的心情。我认为想让血脂不高，也是有规律可寻的。希望这篇文章能帮助到大家。

这个问题，我来回答你。高血脂作为一个隐形的杀手，除了药物治疗，还有哪些方法可以降血脂呢？

一、限制高脂肪类食物

脂肪摄入过多还会积累在体内导致肥胖，而肥胖患者常常可能发生高血压、糖尿病等疾病，对于高甘油三酯血症患者而言，减少脂肪摄入特别是动物性脂肪的摄入至关重要。

二、限制高胆固醇类食物

胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的胆固醇有促进动脉硬化，增加糖尿病患者心、脑、下肢血管并发症的危险。所以平时要少吃胆固醇太高的食品，如动物内脏、蛋黄、鱼子、虾蟹等。

三、多吃有益食物

山楂、花菜、燕麦等食物对降脂有益。此外，牛奶、大豆及其制品、洋葱、大蒜、茶叶、玉米油、木耳和香菇等也都是预防血脂升高的有益食物。

四、控制盐分摄入

成年人每人每天摄入的食盐量不宜超过6克。所以酱油、味精等调味品要少放，而零食类的食物，如火腿肠、凤爪等，其实都是含盐量很高的食物，也要少吃。

五、保证每天饮用1500毫升的水

一般来说， 健康 的成年人每天需水量为2500毫升。除了日常饮食中摄入的水分，每天应至少饮用1500毫升的水，这样有利于血液循环，降低血液黏度，对预防血栓很有好处。

六、适量运动，控制体重

适量运动，有助于控制血脂，并降低中风和心脏病的风险。而高血脂、高血压、糖尿病都和肥胖有关，这些疾病都会影响血管壁结构，容易形成粥样硬化斑块。所以控制体重，也是一个正确的选择。

高血脂怎么办？教你1个简单降低血脂的方法，效果非常好哦

高血脂症是人类 健康 的大敌，降低血脂已成了大家最关心的话题，特别是高血压患者更值得高度警惕。下面教你1个简单又有效的降低血脂的方法，希望对大家有所帮助。

多吃含膳食纤维的食物是降低血脂简单有效的方法。

为什么膳食纤维的食物能降低血脂呢？首先，膳食纤维是指膳食中不能被利用的糖类与木质素，它包括纤维素、半纤维素(或非纤维素性多糖)、木质素、果胶、藻胶、树胶、琼脂等。

其次，膳食纤维虽不能被人体消化、吸收和利用，但它却是膳食中的重要成分，为人体 健康 所必需。

膳食纤维分为可溶性和不可溶性膳食纤维两类。由于种类的不同，其物理学特性就不同，在人体内的作用也不一样，这种特性包括亲水性、黏性、酵解性、消化酶受抑制性、结合胆酸及离子交换等。

可溶性膳食纤维： 具有很强的吸水性，它在进入人体肠道后遇水会膨胀，增加粪便体积，并促进胆固醇从粪便中排出；还可与胆酸或其他脂质结合，减少胆固醇的吸收和脂蛋白的合成，从而加速低密度蛋白胆固醇的排出。

不可溶性膳食纤维： 在肠道内虽然几乎不被消化吸收，却可形成不可溶性复合物，即木质素纤维素，故也可影响胆固醇的吸收和加速其排出。

所以，不论是可溶性的膳食纤维还是不可溶性的膳食纤维，都有调节血脂的作用，差别只是可溶性膳食纤维降脂作用比不可溶性膳食纤维作用更强而已。人体摄入水溶性膳食纤维后，一般可降低血浆总胆固醇，多数报道可降低总胆固醇5％～10％，也有报道甚至可降低25％，所降低的胆固醇类别几乎都是对心血管系统起危害作用的低密度脂蛋白胆固醇。

有人曾对43名高脂血症患者进行研究观察，在对这些患者进行降脂饮食疗法2个月后，再分别给予可溶性和不可溶性膳食纤维16周，结果对照组对血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇的平均下降率分别为4.9％和48％，降脂效果以第4周最为显著，而且男性血清总胆固醇下降较女性明显。

研究观察表明，即使血清总胆固醇水平已下降至正常，可溶性膳食纤维仍有明显的降低血清总胆固醇的作用。

综上所述，膳食纤维具有良好的降血脂作用。所以，正常人经常食用富含膳食纤维食物，有利于预防高脂血症的发生。高脂血症患者多吃富含膳食纤维的食物，不仅有利于防治高脂血症，而且还可以防止动脉粥样硬化及冠心病的发生和发展。

富含膳食纤维食物有：笋、红薯，紫薯、芹菜、茄子、牛蒡、无花果、绿叶菜，豆类、嫩玉米、菠萝、花生、核桃、菠菜、蒜苗、马铃薯、南瓜、胡萝卜、地瓜、蘑菇、海带等。

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