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血压高直接危害心脑肾

医案日记 2023-05-05 04:02:42

大量研究表明,高血压不仅是一个独立的病,还是脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大危险因素。四川大学华西医院罗雪琚教授指出,高血压长期得不到很好的控制,就会发生动脉粥样硬化及心、脑、肾等重要器官的许多并发症,比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑出血、慢性肾衰、尿毒症等。我国心脑血管疾病的发病率和死亡率高居各病种之首,高血压的“贡献率”占了一半。

高血压与心脑血管疾病之间的关系比较容易理解,但不为人熟知的是,高血压还容易引起肾脏疾病甚至肾衰竭。北京大学肾病研究所王芳博士详细解释了高血压侵害肾脏的原理。她说,肾脏是高血压主要的靶器官之一。高血压可导致良性肾小动脉管壁增厚、管腔狭窄,从而导致肾小球缺血性皱缩及硬化,肾小管萎缩及肾间质纤维化。高血压肾损害一般出现在原发性高血压持续5~10年后,随着病程的延长,逐渐出现肾小球功能损害。恶性高血压患者的数量虽然仅占高血压患者的1%,但他们中会有高达63%~90%的人出现肾脏受损。恶性高血压是指短期内血压急剧增高,舒张压≥130mmHg,伴有Ⅲ级或Ⅳ级的高血压眼底表现。多个流行病学研究显示,高血压是罹患慢性肾脏病的高危因素。

因此,专家们普遍认为,盐摄入量减少至每天6克以内,可通过降低血压使全球的脑卒中死亡数降低24%、冠心病死亡数降低18%,即全球每年可减少因脑卒中、心脏病和慢性肾病死亡人数250万。(由一)

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