辨证论治糖尿病阳痿

辨证论治糖尿病阳痿

何蒲　湖南省双峰县人民医院

糖尿病患者在糖尿病的中后期甚至初期都可能伴发阳痿。专家指出，只有深入认识糖尿病阳痿的原因，才能更好地对症下药。中医认为，糖尿病阳痿可分三大类。

肾阳亏虚

肾阳不足，阴阳俱损，无以振奋阳事，终致阳痿不举。可以服用温肾壮阳药物如：巴戟天15克，鹿茸10克，阳起石10克等。建议单用上述药物煲汤，每周1次，秋冬季服用，连续3个月～6个月。

胃强脾弱

糖尿病患者平素多食善饥，胃火亢盛，但是脾虚不能生化营养物质，以至阴茎失其所养，导致阳事不举。可以服用健脾助运、清泻胃火的药物，如玉女煎（熟地黄15克，石膏20克，知母12克，牛膝12克，麦冬12克）。

血瘀阳痿

糖尿病日久脾肾亏虚，可致气血生化无源，日久可致瘀血内阻，无以灌溉阴茎，终致阳痿。可以服用活血化瘀药物如三七12克、红花12克等。上药碾粉，装胶囊服用，每次1粒，每日2次，疗程6个月～1年。

阳痿有什么表现呢？好治吗？

你好，阳痿指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。其病因有禀赋不足、劳伤久病，或七情失调、过食肥甘、湿热内侵等。基本病理变化为肝肾心脾受损，经络空虚，或经络失畅，导致宗筋失养而成。临床辨证，应辨病情之虚实。病损之脏腑，虚实之夹杂。实证当疏利；虚证当补益。根据本病的临床特点，西医学中各种功能及器质性疾病照成的阳痿，可参考本节内容辨证论治。
针灸治疗
1. 命门火衰
主穴：关元、中极、太溪、次髎、肾俞、命门、三阴交。
操作：针用补法。中极穴针尖向下斜刺，力求针感向前阴传导。次髎以65°角朝向耻骨联合深刺，力求针感向前阴传导。关元、肾俞、命门加灸。
2. 心脾亏虚
主穴：关元、中极、次髎、脾俞、足三里、三阴交、心俞、章门、神门。
操作：针用补法。中极穴针尖向下斜刺，力求针感向前阴传导。次髎以65°角朝向耻骨联合深刺，力求针感向前阴传导。脾俞、足三里加灸。
3. 肝郁不舒
主穴：中极、太冲、次髎、肝俞、阳陵泉、期门。
操作：针用泻法。中极穴针尖向下斜刺，力求针感向前阴传导。次髎以65°角朝向耻骨联合深刺，力求针感向前阴传导。
4. 湿热下注
主穴：中极、曲骨、次髎、三阴交、膀胱俞、阴陵泉。
操作：针用泻法。中极穴针尖向下斜刺，力求针感向前阴传导。次髎以65°角朝向耻骨联合深刺，力求针感向前阴传导。
5. 惊恐伤肾
主穴：中极、百会、次髎、肾俞、神门、三阴交、气海、心俞。
操作：针用补法或平补平泻法。中极穴针尖向下斜刺，力求针感向前阴传导。次髎以65°角朝向耻骨联合深刺，力求针感向前阴传导。

阳痿怎么治疗呢？

阳痿、早泄是最常见的男性性功能障碍。许多40岁以上的男性会受到阳痿、早泄的困扰，屡屡就医却见效不大。下面简单介绍其防治方法，希望能对患者有所帮助。
阳痿
医学上称为阴茎勃起功能障碍，英文简称为ED。其定义是阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，且病程持续3个月以上。
ED的病因分为心理性原因和器质性原因两大类。前者主要由心理紧张、心理压力大导致，如陌生的环境、担心害怕再次出现ED等。器质性原因主要有血管异常、神经异常、解剖异常、药物作用等。确定具体是哪一种原因导致的ED并不是一件容易的事。所幸ED的治疗已经规范化、路径化，可以照章行事。
ED的一线治疗是药物：二线治疗是器械，如负压吸引装置：三线治疗是手术治疗。二线治疗和三线治疗技术目前还不成熟，尚未推广应用。但是ED的一线治疗已经有非常好的疗效，也就是说，绝大多数ED患者，药物就能够解决问题。ED的药物治疗主要分为两类，一类是“伟哥”（西地那非，中文名万艾可），以及伐地那非、他达那非等;一类是中成药，如复方玄驹胶囊、还少胶囊。
早泄
医学上称为过早射精，英文简称是PE，是最常见的射精功能障碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，发病率占成年男子的1/3以上。男性

糖尿病及病发症症状

出现以下情况，提示发生了糖尿病并发症：
1、口渴、咽干：提示血糖升高，血粘度增大。有些人由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高，但无口渴症状。
2、疲乏无力：机体细胞内代谢产物堆积，帮有严重疲乏无力。
3、血压上升：血糖上升，则血容量增多，出现血压高。
4、周身发胀：提示血糖降低过快，造成细胞内水肿。
5、腹胀便秘：可能是胃肠平滑肌无力、自主神经受损、双胍类药物服用过多。
6、头痛头晕：两种情况易发生头痛头晕：血压高和低血糖。
7、皮肤脱屑：皮肤干燥、脱屑、奇痒，提示有皮肤症状。
8、双足麻木：双足刺痛，继之麻木，似袜套样知觉缺失，提示有糖尿病末梢神经炎发生。
9、皮肤变色：苍白、发凉，不久变为暗紫，显示足部缺血。严重足部缺血是中部发生肢端坏疽的信号。
10、牙齿松动：为牙槽骨质疏松或牙周炎感染所致。
11、视物不清：出现近视物体不清，而视物件尚好，提示眼调节功能降低，可能出现轻度糖尿病性白内障。
12、视野变红：突然出现视野变红或视物红染，提示有眼底出血。
13、性功能低下：提示有自主神经受损。
14、皮肤水疱：主要由“三高”引起。
15、尿蛋白阳性：提示肾小管功能下降。尿蛋白持续阳性，预示已经发生糖尿病肾病。
16、脑血管意外：患者突然感到头晕头痛，口角流涎，脸面一侧发紧，对侧麻木，手握筷落地，周身难以支持，为脑血管意外先兆或脑梗死指征。
17、出汗分布异常：如发现皮肤某些部位不排汗，汗量过少或过多，提示自主神经功能受损。

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