长期胃腹痛警惕肾衰竭

长期胃腹痛警惕肾衰竭

“食欲不佳、恶心、呕吐不仅是消化系统疾病的表现，在慢性肾衰竭的最初阶段，也会出现这些症状。”哈尔滨医科大学附属第二医院肾内科医生、副教授杜玄一提醒，长期“胃腹痛”应排查肾衰竭。

杜玄一介绍，在慢性肾衰竭的最初阶段，除血肌酐升高以外，患者通常没有任何临床症状，当病情发展到一定阶段，特别是尿毒症阶段，体内的尿毒症毒素堆积，就会出现食欲不佳、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、失眠、疲倦等症状，其中食欲不佳、恶心、呕吐等消化系统症状是最早、最常见的临床表现。

杜玄一指出，检查慢性肾衰竭很容易，病人只要作尿常规、肾功能、肾B超或血常规中的任何一项检查即可。所以，当病人出现不明原因的厌食、恶心、呕吐时，要到正规医院检查，以免贻误病情。(熊琳)

胃肠炎还有哪些常见症状呢？应该如何调理肠胃？

胃肠炎的症状主要是消化系统的不适，包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、体重减轻等症状，并伴有发烧、头晕、疲劳、身体无力等。严重的病例还会出现休克和肾衰竭。主要症状的具体表现如下: 系统性: 消化系统症状为主要症状，包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退和体重下降，其中腹泻为主要表现。脱水: 严重腹泻和呕吐会导致人体大量脱水，表现为排尿减少、黄化、口舌干燥、皮肤干燥、眼睛干燥、身体虚弱。儿童、老年人和其他体弱或重病人会失去大量的水分和电解质，导致休克或肾衰竭。

发烧: 肠胃炎通常不会引起发烧，但如果人体肠胃被细菌或病毒感染，就会引起发炎反应，导致发烧。这主要是由于过量饮食、食物过敏或食用不洁食物引起的。如果有肠胃炎的相关表现，及时去医院，明确具体疾病，及时治疗，避免严重后果。本人患有慢性肠胃炎。长期以来，这种疾病较难治愈。我吃了一些药后感觉好多了。过了一会儿，情况似乎又恢复了原样。让它难以治愈。因此，我对这种疾病还有一些了解。关键是要注意你吃的食物，如刺激物，如胡椒和葡萄酒，以及冷的食物和生冷的食物。除了食物，我们还应该注意它。我们还应该注意平时保暖以防感冒。

感冒后，还会加重肠胃炎的发病率。多吃热的食物，食物应该清淡，少吃油腻窒息的食物。多喝红糖水，少喝茶和饮料。胃肠炎在夏秋季发病率较高。它主要是由细菌、病毒和寄生虫等感染引起的。常由饮食不当引起，有些患者因接触化学物质而中毒。发生急性肠胃炎时，病人会出现腹泻、腹痛、呕吐等症状。在严重的情况下，患者会出现脱水和电解质紊乱。他们应该得到及时的治疗。

急性胃肠炎: 对于急性胃肠炎患者来说，最重要的是及时就医，停止呕吐，解痉防脱水，这是预防严重后果的关键。此外，对于急性胃肠炎患者，应特别注意发病初期的饮食。建议在症状缓解后，最好选择液体食物，如清汤、米汤、粥等，可以逐渐开始尝试半流质食物，如粥、汤面等，并注意减少产气食物、高脂肪和刺激性食物等。对于重度腹泻患者，应注意补充盐和水，调节电解质平衡。建议补充生理盐水和糖水，必要时注射葡萄糖。

早期肾衰竭症状有哪些 胃口不佳面色泛黄需警惕

面色泛黄一般大家会理解为没有休息好，其实还有可能是早起肾衰竭症状。早起肾衰竭患者会出现贫血的现象，这样就会引起患者面色泛黄。这种疾病的发生是一个缓慢的发展过程，开始我们很难发现，随着时间的移动会慢慢的呈现出来。当面色泛黄长时间得不到缓解，或者是越来越严重的时候，我们就要引起重视了，它不是普通的没有休息好，而是早起肾衰竭的症状表现，在提示我们的身体出现问题了。

男子食欲差误诊胃病发生肾衰，中医如何诊断肾病？中医治疗特点

肾病在人体脏腑之间、内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，累及于肾脏，就会引起肾脏疾病的产生。导致肾脏疾病的病因多种多样，如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。并且，在疾病的发生、演变过程，病因和其病理产物常互相作用，互为因果。

如果肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，可统称为“慢性肾病”。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。

慢性肾脏病在CKD3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。因而容易忽视或误诊为肠胃病、营养不良等。但是，到了CKD3期以后，各种症状更趋明显。

如果这时没有进行有效干预治疗，进入肾衰竭期以后就会进一步加重，有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲亢和中枢神经系统障碍等，甚至会有生命危险。

专家表示，有很多患者有肾病而没及时发现，或者被误诊为其他疾病而耽误了最佳治疗时机，最后发展到尿毒症不得不进行血液透析治疗。某些病因为很多因素不能第一时间就医诊断，其实只要提前做好预防，早发现早治疗多数可以康复，但是，多数人都会不当回事，结果酿成大病。

男子肾病被误诊为胃炎，结果发生肾衰竭

病例：患者xxx，男，45岁，在3年前因为一直没有胃口，疲乏无力，自己认为是因为消化道出了问题，先去了住地附近的一家诊所去看病，检查了肝功没发现问题，胃镜检查发现轻微的胃炎，直接买了胃药吃，吃了一段时间，不但出现了食欲减退的现象，而且消化问题也越来越严重，出现了恶心、呕吐，伴随腰痛。

又去医院的消化科复诊，医生了解患者的病情，听诊感觉不对劲，赶紧检查肝肾功能，肿瘤标志物也查了一遍，结果报告显示尿潜血（+++），尿蛋白（+++），血肌酐468umol/L，被慢性肾病3期，肾功能衰竭。由于患者病情较重，立即收入住院治疗。经过多学科专家会诊，采用中西医结合疗法，规范治疗一个多月后，患者病情稳定，出院回家继续遵医嘱服药，定期复查，并节制饮食，纠正不良生活习惯。尤其坚持中药调理，门诊随访3年没复发。

医生表示，肾病患者多数早期发病隐匿，不易发现，也有部分患者早期症状不典型，患者和医生很容易忽略。患者在病情恶化后第一时间会找医生看诊，这时科学检查、明确判断是治疗疾病的关键。该患者早期肾病出现了不典型症状，因检查缺失、诊断偏差导致病情加重。

中医如何早发现肾病并明确诊断？

专家表示，发现疾病症状后，及时地检查和治疗非常必要。有的患者会觉得检查那么多项目没必要，其实，医生为了明确诊断疾病，排除可能的隐患，减少误诊的发生率，不得已而为之。因为病早发现早治疗才有可能完全治好疾病。

如果没有西医检查，西医就无法诊断疾病。而中医在没有西医检查的情况下，根据患者身体的不正常现象，依然可以诊治疾病。通过身体4个细节表现来诊断肾病：

1、反复疲劳、乏力、恶心呕吐。肾脏是一个过滤系统，把人体代谢废物毒素排出去，营养物质留下来。但是，在发生肾病的时候，肾脏的系统就会错乱，就会造成有害物质不能及时排出，从而积攒在身体内引起了胃肠道症状，如恶心呕吐，而且蛋白质也排出去了，会出现疲劳乏力和免疫功能低下等问题。

2、早上起床眼、下肢水肿。水肿现象应排除肥胖和晚上睡觉前喝水多的人。在肾病发生的时候，过滤网的功能系统紊乱，就会把蛋白质都排出去。如果蛋白质大量流失，就会造成血浆交替渗透压下降，血管内的液体就会在组织间隙积聚，造成水肿。

3、持续性泡沫尿。尿完有泡沫，静置一段时间后泡沫没消失，要警惕肾病的发生。肾脏的过滤系统是不会把一些大分子给排掉的，比如红细胞、蛋白质、葡萄糖等。如果过滤系统遭到损坏，就会把这些大分子也给漏出来，造成尿液张力增高。泡沫尿也有可能是糖尿病。在做尿常规的时候，如果医生发现尿液中有蛋白质、红细胞、葡萄糖，而且指标超标，就可能有肾病发生。

4、血尿。肾脏过滤系统被破坏后，红细胞被排到尿液，造成隐性血尿或者肉眼血尿，泌尿系统感染、肿瘤和结石也会造成血尿。因此，需要进一步检查排除可能的疾病。

中医如何治疗慢性肾病？

慢性肾病的治疗是一个非常漫长的过程，因为慢性肾病，如果治疗的效果不好，最终病人都会慢慢肾功能不好，进入慢性肾衰、尿毒症的阶段。西医总体治疗的原则是尽量地延缓慢性肾病病变的程度，延缓病变的时间，尽量避免病人最终进入尿毒症阶段。

中医治疗慢性肾病，是在西医治疗的基础上，加用中药的汤药为主。治疗时间漫长，必须要坚持服用中药，通过吃中药来改善慢性肾病的一些指标。通过慢性肾病指标的改善，再来调整中药。主要是要按照辨证论治的原则，根据不同病人的情况加用中药，比如一些早期慢性肾功能不全的病人，肌酐可能在200-300μmoI/L ，通过吃中药慢慢地降降到一百多，但是这个时候不能停掉中药，要坚持把中药吃下去，长时间慢慢地巩固，对病人整体的病情改善更有帮助。

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