孩子腹泻别禁食

孩子腹泻别禁食

蔡玉卯　张嘉珊　河北省雄县人民医院

每年11至12月是秋冬季腹泻发病的最高峰，以6个月至5岁儿童多见。临床发现很多家长对腹泻患儿存在着盲目禁食的误区，盲目禁食能导致患儿脱水，危及患儿生命。在此提醒家长：冬季腹泻患儿不能禁食，应及时补充营养，预防脱水。

80%以上的冬季腹泻由轮状病毒引起。当婴幼儿受到轮状病毒感染后，经过1～3天的潜伏期便开始发病。早期症状是呕吐，发热多在38℃～39℃之间，继而出现腹泻，每天大便约10次左右，大便可呈水样或蛋花汤样。由于患儿大量失水，可很快发生脱水现象，出现精神委靡、面色灰白、眼窝下陷、皮肤捏起后不能立即展平、尿少等症状，若不及时纠正可导致死亡。需要提醒家长的是一旦发现孩子有腹泻症状，应尽早就医。切不要自行给患儿服用抗菌药物，否则可能加重病情。

预防秋冬季腹泻除保持孩子餐具清洁、洗手使用流动水源外，还应让孩子不吃或少吃生冷食物，避免食用富含脂肪的食物。

目前多提倡家庭口服补液法预防腹泻患儿脱水，有效率可达96%以上。具体做法如下：米汤500毫升＋白糖10克＋细盐1.75克（约一个啤酒瓶盖的一半），煮2～3分钟。做成口服补液，从开始腹泻时就饮用。小于两岁每次腹泻后可补充50～100毫升，每天的摄入量不少于500毫升；大于两岁者，尽量多饮，以预防脱水。病情较重伴脱水者应到医院及时就诊。患儿营养改善后，可逐步恢复饮食，进食必须由少到多，由稀到浓，切不可操之过急。

婴儿腹泻了怎么办?要禁食和注意点什么?

腹泻是婴儿常见的病症。婴儿消化功能不成熟，发育又快，所需的热量和营养物质多，一旦喂养不当，就容易发生腹泻。常见的腹泻原因有：进食量过多或次数过多，加重了胃肠道的负担；添加辅食过急或食物品种过多，以及食用过多油腻带渣的食物，使食物不能完全被消化；喂养不定时，胃肠道不能形成定时分泌消化液的条件反射，致使婴儿消化功能降低等。另外，由于食物或用具污染，使婴儿吃进带细菌的食物，引起胃肠道感染，婴儿患消化道以外的病(如感冒、肺炎等)，也可以因消化功能紊乱而导致腹泻。环境温度过低、过高时，小儿也可能出现腹泻，婴儿腹泻后应做好以下几件事：
1.千万不要禁食。不论何种病因的腹泻，婴儿的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部
分营养素，所以吃母乳的婴儿要继续哺喂，只要婴儿想吃，就可以喂。吃牛奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后婴儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂胡萝卜水，新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。已经加粥等辅助食品的婴儿，可将这些食物数量稍微减少。要根据婴儿口渴情况，保证喂水。
2.早期发现脱水。当婴儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干，尿少或无尿，眼窝
下陷、前囟下陷，婴儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪，这说明已经引起脱水了，应及时将病儿送到医院去治疗。
3.预防脱水。用口服补液盐不断补充由于腹泻和呕吐所丢失的水分和盐分，脱水
便不会发生
。口服补液盐(ORS)1000毫升，内含氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克，用量遵医嘱，但预防脱水和治疗脱水用的量和喝的速
度是不同的。口服补液盐含糖浓度为2%，研究证明这种糖浓度最利于介导盐和水进入体内，以补充腹泻时的损失，它的效果已被世界公认，是预防和治疗腹泻脱水的良药。
4.不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈；或
者服用妈咪爱等微生态制剂，思密达等吸附水分的药物也很快病愈，尤其秋季腹泻因病毒感染所致，应用抗生素治疗不仅无效，反而有害；细菌性痢疾或其他
细菌性腹泻，可以应用抗生素，但必须在医生指导之下治疗。
5.做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因；要注意腹部保暖，以减少肠蠕动，可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部；注意让婴儿多休息，排便后用温水清洗臀部，防止红臀发生，应把尿布清洗干净，煮沸消毒，晒干再用。

孩子腹泻时需要禁食吗？

有人说孩子腹泻时需要禁食，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能算错，但是小孩子不能耐受饥饿，而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子，如果是母乳喂养的孩子，继续喂养。如果牛奶喂养的孩子，可以冲稀释点或换成无乳糖奶粉（腹泻奶粉）过渡一下。大点的孩子，建议停止牛奶和肉蛋等食物，吃点稀饭或面条就可以了。总的原则，不需要饥饿疗法。

孩子腹泻，到底要不要禁食

你好，拉稀的时候进食太少，孩子处于饥饿状态，会增加肠壁消化液的分泌，加重拉稀。所以，孩子拉稀时，不必禁食，应该多补充水分，特别是营养丰富的流质或半流质饮食，如米粥、面条等。只要孩子能吃，精神好，给予适当的饮食，孩子即使拉稀次数多一些，也会逐渐好起来的。

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