警惕胃癌来势汹汹

“全球每年胃癌新发病例中，42％的新发病例数来自我国，数量近40万人；平均约2～3分钟就有1名中国人死于胃癌，但我国胃癌的早期检出率仅为10％左右”。在12月23日举行的“携手希望胃癌专题宣传月”发布会上，中国抗癌协会临床肿瘤协作中心(CSCO)列举的数据，表明了我国胃癌防治形势严峻。

每2～3分钟就有1名国人死于胃癌

胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，是中国的第二大常见肿瘤。据世界卫生组织癌控项目的统计数据，全球每年死于癌症的患者高达700万，其中死于胃癌的患者占了70万例。中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会委员、天津肿瘤医院胃肠肿瘤科主任梁寒教授介绍：“全球每年934,000新发病例，42％(近40万)的新发病例数在我国，胃癌在我国的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多，约每2～3分钟就有1名中国人死于胃癌。相比其他国家，中国的胃癌形势更加严峻。”

男性胃癌的发病率是女性的1.5～2.5倍。近几年，我国胃癌的发病率和死亡率有轻微的下降。但值得注意的是，这种下降的趋势是由男性引起的，相反，女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

我国胃癌的早期检出率很低

“同样为胃癌高发国家，我国的胃癌早期检出率比起日本和韩国要差很远。”梁寒说，日本政府从1963年起就出资在40岁以上人群中普查胃癌，日本胃癌的早期检出率超过60％；韩国在40岁以上人群中进行筛查，胃癌早期检出率也有40％左右；而我国住院病例中超过90%的胃癌病人是进展至中晚期才就医的。

警惕胃癌正向中青年伸出“魔掌”

除了要提高早期诊断率之外，胃癌发病的年轻化趋势也非常值得关注。

胃癌发病的高峰年龄在50岁～80岁，但这并不意味着胃癌离年轻人很遥远。从临床来看，中青年人的胃癌发病率增加迅速。近5年来，19岁至35岁的青年人胃癌发病率比30年前翻了一番。

“除去常见的胃癌高危因素外，睡眠严重不足、饮食无规律、工作和心理压力过大，以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然，都是越来越多中青年人患胃癌的主要因素。”广州中山大学肿瘤防治中心副主任、副院长徐瑞华教授强调，年轻人患的胃癌往往恶性程度更高，发展更迅速，加上确诊时胃癌往往已到中晚期，治疗效果不佳。

胃癌也分“阴阳”

胃癌也有阴阳之分，在胃癌治疗上，目前医学界有了新发现——大约22%的胃癌患者为HER2（人类表皮生长因子受体2）阳性，其余为阴性。

如果发现HER2阳性，这是一个危险信号，它的状态预示了患者存活的时间较短、癌症更容易复发。换言之，HER2阳性的癌症患者其癌细胞更难对付，需要更强有力的“弹药”对之进行强攻。

为了抓住最佳治疗时机，梁寒建议胃癌患者进行HER2检测，以排查恶化速度更快的癌症。

目前，HER2检测在许多医院已经普及，最常见的免疫组化法（IHC）在二级以上医院就能进行，只要80～100元/次，且已进入医保目录。

其他常规的排查方法还有实验室检查（包括胃癌标志物、胃癌单克隆抗体、胃癌潜血珠法、胃癌概率计算机模型筛选等）、放射学检查、内镜检查法、超声内镜检查。

出现不适应及早就医

胃癌早期没有典型症状，即便是出现腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状，也易被当作一般胃病而被忽视，这是患者难以早期发现的重要原因。

专家提醒，一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，或有大便呈黑色柏油样等症状者，应及早就医，不可延误。

多吃新鲜蔬菜有助预防

俗话说，祸从口出，但对部分胃癌患者来说，却是祸从口入。有的人餐桌上总也离不开各种肉食，吃起肉来大快朵颐，对素菜却不感兴趣，或者只夹几筷子，点到为止。其实，高脂肪饮食不仅是高血压、高血脂、糖尿病的危险因素，也容易导致胃癌的发生。

北京中医医院消化中心副主任医师刘汶说，胃癌发生的重要因素是基因突变。不少致癌物质，如黄曲霉素、苯并芘等是溶于脂性溶酶的嗜脂物质，而高脂肪食物会使大量脂类物质在细胞及组织内沉积，这些“脏东西”使更多的致癌物质被吸收，导致细胞发生基因突变，进而引发胃癌。

蔬菜、瓜果等素食含有大量维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化成分，可促使细胞保持新鲜、年轻状态，抵御癌细胞的攻击，同时可调节细胞分化，防止胃黏膜变性、坏死。

因此，就餐时一定要让素食占绝对优势。吃一口荤菜要再吃几口素菜，对于有高血压、高血脂、糖尿病的老年患者来说，则更要注意。(据新华社）

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