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鼾声如雷不见得睡得香

医案日记 2023-05-04 09:57:02

鼾声如雷不见得睡得香

一些人认为“鼾声如雷”是睡得香的表现,其实不然,打鼾许多时候是睡眠质量差的表现,此外打鼾还会诱发高血压、糖尿病,严重的还可能因憋气而突然死亡,这时,打鼾就变成潜伏在睡眠中的‘“杀手”。

“坏”打鼾

睡眠中的呼吸障碍

打鼾也有“好”、“坏”之分。鼾声均匀有规律,声音高低一致,大多是因药物作用,或饮酒过量,或过度疲劳等引起,这是所谓的“好呼噜”;如果鼾声不均匀,打着打着突然没有声音,那就得警惕了。

“打鼾是睡眠过程中呼吸削弱的征兆。偶尔的、轻微的打鼾或许并不要紧,而一旦发展成为大声的、断断续续的间歇性打鼾,如果一周之内有5天都打鼾,那么就应认真对待。”中国睡眠研究会理事、朝阳医院呼吸睡眠中心主任郭兮恒教授介绍说,因为这种打鼾是睡眠呼吸暂停侵袭的征兆——它预示着你的生命可能正在遭受着威胁。

睡眠呼吸暂停综合征是一种发生在睡眠过程中的呼吸障碍,主要特征是睡觉时反复出现短时间停止呼吸现象。

“人清醒时,咽部组织是紧张的,因此不会阻塞呼吸;而睡着以后,有的人咽部松弛下来或由于组织肥大,部分气道受阻,就会出现鼾声;如果气道被完全阻塞,气流不能进入肺部,就会引起呼吸暂停。”中国睡眠研究会常务理事叶京英教授指出,睡眠呼吸暂停会使机体组织缺氧而出现低氧血症,同时导致高碳酸血症,造成多系统功能损害。

鼾声越大

呼吸暂停的可能性越大

郭兮恒教授介绍说,睡眠呼吸暂停综合征是上世纪70年代就提出的医学名词,它和打鼾的关系就像兄弟一样亲密。90%睡觉打鼾的人往往都是缺氧的,另外10%打鼾的人,随着年龄的增长,也是会逐渐发展为睡眠呼吸暂停综合征,因此常常会把打呼噜和睡眠呼吸暂停综合征等同起来。

郭兮恒教授说,鼾声越大,呼吸暂停的可能性就越大。统计显示,平均4个打鼾人群中就会有1个患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,发病率为2%~4%。而睡眠呼吸暂停的发病率更高,约有1/5的中年男性有轻度的睡眠呼吸暂停,约7%的中年男性有中度以上的睡眠呼吸暂停。此外,还有约1%~3%的儿童患有睡眠呼吸暂停。

睡眠呼吸暂停

青睐肥胖中年男性

“体重和睡眠呼吸暂停之间存在着强相关性。”叶京英教授说,当体重增加时,脖子就会变粗,咽部的脂肪也会相应增加,使气道变窄。当越来越多的脂肪在咽喉处堆积,睡眠时就有可能把气道堵住。

另外,颅面和口咽腔结构异常,如咽腔狭小、舌体宽厚、下巴短小后缩的人,也都是睡眠呼吸暂停的高发人群。

多种疾病

和打鼾有关

“在国外的文献里已经有了很明确的数据表明,80%以上的难治性高血压,并发有睡眠呼吸暂停综合征,而经过纠正睡眠呼吸,90%以上的难治性高血压病人的血压能得到控制。而且心脑血管疾病发作的时间,90%以上是在夜间而不是在白天,睡眠时呼吸暂停导致缺氧是很重要的原因。”郭兮恒教授如是说。

“在临床上,很多高血压和心脏病其实是在误治。”郭兮恒说,比如很多打鼾的高血压病人去医院治病,只治疗高血压,而忽略了打鼾。在100个既有打鼾又有高血压的病人当中,打鼾和呼吸暂停治好以后,50个病人血压恢复正常了,另外50个病人的血压降低了。

郭兮恒特别提醒大家,打鼾是某种疾病的先兆,是一个潜在的“杀手”。人们必须改变观念,重视这个“隐形杀手”,及时诊断和治疗。在治疗方面,郭兮恒说,要根据病人的具体情况,选择不同的治疗方法。尤其是在考虑手术治疗时,一定要因病而异。

控制打鼾

无药可用

睡眠呼吸暂停综合征与某些不良的生活习惯尤其是饮酒有密切关系。酒精对神经有抑制作用,可降低上气道扩张肌的活性,从而促进上气道发生阻塞。酗酒会使单纯打鼾者发生呼吸暂停,使睡眠呼吸暂停综合征患者病情加重。

“预防打鼾和睡眠呼吸暂停综合征最好的办法是减肥。”叶京英教授强调说,长期饮酒、吸烟、服用安眠药以及肥胖、颈部粗短的人,容易出现打鼾,因此戒烟酒、减肥、禁服安眠药是预防打鼾的好办法。另外,侧卧则是预防打鼾的另一个有效办法。

叶京英特别提醒广大患者,目前世界上还没有任何一种药物能有效止鼾,无论是控制单纯鼾症,还是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,都没有药可用。但是通过合理的治疗和转变不良生活方式,可以减轻病情,如适当运动、控制饮食和体重、戒烟限酒等。同时要注意,白天避免过度劳累,夜晚睡觉时,应采取侧卧位,保持鼻部通畅,还可以在专科医生的指导下,选择矫治器、手术或呼吸机治疗。

郭兮恒教授指出,传统的外科手术创伤大、时间长、病人痛苦多、危险性高,易出现多种并发症,而且需要住院观察。如果不能耐受,可选用“射频等离子手术”,这种微创手术只需要局部麻醉,在门诊几分钟即可完成。

延伸阅读

儿童也会患恶性打鼾

最新的研究表明,每100名孩子中大约有5个患有恶性打鼾疾病,这种疾病可引起儿童体力及智力发育不良,或者心脏衰竭。

郭兮恒指出,造成儿童打鼾症状有多种原因,比如说遗传,父母如果颌骨异常呼吸道狭窄,通常子女也如此。另外,呼吸道周边的一些腺体发生病变也是儿童发生打鼾症状的主要原因。

“儿童打鼾会使睡眠质量下降,影响身体的发育,特别是在智力方面影响更大。”郭兮恒教授强调说,婴幼儿更要小心这种症状,因为一旦出现睡眠呼吸障碍,甚至可能造成婴儿在睡眠过程中因为过度缺氧而猝死。

郭兮恒教授指出,如果发现孩子睡眠过程中打鼾、呼吸不畅,家长要仔细观察孩子情况,必要时带到医院专门做个检查。如果有必要,可通过手术来进行治疗,如摘除扁桃体、腺体,上下颌的整形矫正,还有鼻腔的手术等,都是治疗儿童呼吸障碍的有效措施。

预防儿童打鼾还要注意在营养方面保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖,保证作息时间的规律性,减少夜间的剧烈活动。同时要注意增强儿童身体素质,减少罹患各种急慢性呼吸道传染病的几率,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。(李颖)

关于睡得熟的四字词语

酣然入梦

[hān rán rù mèng]

很舒适地进入梦乡。

鼾声如雷

[hān shēng rú léi]

鼾声:熟睡时发出的鼻息声。形容睡得很深,鼾声很大。

立盹行眠

[lì dǔn xíng mián]

站立、行走时都在睡觉。

呼呼大睡

[hū hū dà shuì]

形容熟睡时发出鼾声的样子。《文明小史.第二七回》:「那张先生却是呼呼大睡,叫也叫不醒。」

求与睡觉有关的词语? 越多越好,就是形容睡觉睡得很香的词语

鼾酣然入睡
睡意阑珊
鼾睡
沉睡
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沉沉入睡
昏昏欲睡
酣睡如泥
鼾声如雷一枕黄粱
南柯一梦
邯郸一梦
安然入睡
睡意正浓
睡意朦胧
高枕无忧
如入梦乡
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睡眼惺忪 声如雷 一枕黄粱 南柯一梦 邯郸一梦 鼾声如雷 安然入睡 睡意正浓 高枕无忧 如入梦乡 梦寐以求 酣然入梦 呼呼大睡 鼾声如雷 鼻息如雷 沉沉入睡 渐入梦乡 酣然入睡
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酣睡如泥
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回答者:湘君a - 试用期 一级 4-17 15:41
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