在骨科门诊,时常能见到刚“荣升”为奶奶、姥姥的妇女们来看病。她们大多是因做家务而肘部疼痛无力,无法端锅、盆,拧衣服、毛巾等。她们得的这种病在骨科叫“网球肘”,不过她们听了这个病名后直摇头:“我这么大年纪了,打什么网球,怎么可能得网球肘呢?”
病 因
“网球肘”因多发生于网球运动员身上,故以之命名。其在医学上称为肱骨外上髁炎、肱桡关节外侧滑液囊炎、肘外侧疼痛综合征,主要因慢性劳损造成。一些中老年妇女,因每天长时间反复从事洗衣、做饭、端盆、拧衣物等工作,使手掌处于抓握并向前提起重物的姿势,致使前臂外侧肌肉长时间处于过度劳累状态,但因她们注意力都集中在小孩儿身上,对此并没有引起足够的重视,经过一段时间的积累便会出现不能端锅炒菜、拧衣物等症状。此外,急性扭伤或拉伤也可引起此病。
“网球肘”的主要症状为肘外侧疼痛,不能提物、端重物,严重者可见疼痛向上臂、前臂及腕部放射。静息时多无症状。检查时患处压痛明显,在做抗阻力的腕背伸及前臂旋后动作时,均出现患处明显疼痛。出现以上症状者,应尽早到正规医院的骨科进行诊治,医生会根据患者的具体情况施以相应的治疗。但所有的治疗都有一个前提条件,就是暂停手中的家务活儿,或者不做能使患处产生疼痛的动作。这样再配合适当的治疗,疼痛即可解除。
治 疗
治疗上主要采取保守疗法,轻者可内服消炎止痛的西药、中(成)药,再辅以中成药外用即可,也可单纯或配合针灸、按摩治疗;疼痛较重者可行痛点局部封闭治疗,再配合内服药物治疗;久治不愈者可行小针刀治疗,再配合口服药物治疗。有条件者还可做热敷等治疗。另外,可使用中药外洗治疗,处方如下:桃仁15克,红花15克,酒大黄20克,泽泻15克,茯苓20克,赤芍15克,桂枝10克,鸡血藤30克,伸筋草30克,生甘草6克,路路通30克。将药放入沙锅中,加入水,刚好淹没草药,浸泡约30分钟,置火上煮沸20分钟后熄火,将患肘置于锅上以热气熏之,待水温降至约50℃时带药渣熏洗患处。每日1剂,熏洗2次,每次约20~30分钟。若水温过低可再加热熏洗,注意勿烫伤。
锻 炼
俗话说“生命在于运动”。患者在适当休息、治疗的同时,还可通过简单的功法来锻炼,以获得更好的恢复。功法锻炼有以下两种:
云手:站直微屈膝,双足张开,与肩同宽,上肢放松,以健侧带动患侧,两臂交替做云手动作。如此反复练习,逐步加大肩、肘关节活动范围。先做小云手,待疼痛减轻后再做大云手。每次做10余次。
砍肘:两足平立,肘肩放松,两手握拳,食指伸直,屈肘交臂于胸前,然后两臂用力向两侧弹出如砍物状,迅速收回交臂于胸前,掌心向上,斜向外上方,迅速弹出展开,收回胸前,手心翻转朝下,迅速向两侧下方用力划出,收回胸前。换右弓箭步,上下交替,左右均同一姿态,每侧做数次或十数次。
此外,患处要注意时时保暖,避免受寒使病情加重或反复。所有使患处疼痛的动作均要少做或不做。如此,“网球肘”很快会痊愈。(谢克波)
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