指掐内关治落枕

指掐内关治落枕

落枕是常见病。笔者采用指掐“内关”治疗落枕，见效迅速，其效甚佳。此法简单易学，又没痛苦，特做一介绍，以便应用。

诊断落枕并不困难，但需注意排除颈椎疾病。若压痛点在项正中（即颈椎上），应考虑颈椎疾患，可配合X线进一步检查确诊。当采取指掐疗法无效时，可排除落枕疾患。

内关穴位于前臂屈侧，腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴的主要功效是宁心安神、疏肝和胃、止痛。

操作方法：首先，操作者先将自己的右手拇指指甲剪短，然后，操作者左手握住患侧的手背，使其腕关节适当屈曲，以便使腕部的腕屈肌群的肌腱松弛。随即，将右手食指、中指、无名指、小指4指放在内关穴位的背侧，拇指用力掐住内关穴位，使患者感到上肢、肩及颈部有酸、沉、困之感。

嘱患者头自由左右转动，患者即感疼痛减轻。此时，让患者转动角度逐渐增大，一般3分钟左右，落枕不适症状消失或缓解。

为了巩固疗效，操作者还可在患者压痛最明显之处用手指按摩1分钟。（黄根柱）

中医助理医师实践技能：落枕的针灸推拿治疗

落枕是指急性单纯性颈项强痛，活动受限的一种病证，系颈部伤筋。轻者4～5日自愈，重者可延至数周不愈;如果频繁发作，常常是颈椎病的反映。西医学认为本病是各种原因导致颈部肌肉痉挛所致。

【辨证】

主症：颈项强痛，活动受限，头向患侧倾斜，项背牵拉痛，甚则向同侧肩部和上臀放射，颈项部压痛明显。本病属手三阳和足少阳经筋证;兼见恶风畏寒者，为风寒袭络;颈部扭伤者，为气血瘀滞。

【治疗】

1.基本治疗

治法：舒筋通络，活血止痛。以局部阿是穴及手太阳、足少阳经穴为主。

主穴：外劳宫阿是穴肩井后溪悬钟。

配穴：风寒袭络者，加风池、合谷;气血瘀滞者，加内关及局部阿是穴;肩痛者，加肩髎、外关;背痛者，加天宗。

操作：毫针泻法。先刺远端穴落枕、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。再针局部的腧穴，可加艾灸或点刺出血。

方义：外劳宫是治疗本病的经验穴。医|学教育网搜集整理手太阳、足少阳循行于颈项侧部，后溪、悬钟分属两经腧穴，与局部阿是穴合用，远近相配，可疏调颈项部经络气血，舒筋通络止痛。

2.其他治疗

(1)拔罐法在患侧项背部行闪罐法，应顺着肌肉走行进行拔罐。

(2)耳针法选颈、颈椎、神门。毫针中等刺激，持续运针时嘱患者徐徐活动颈项部。

睡落枕脖子疼怎么办

落枕的治疗方法很多，手法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果，尤以理筋物法为佳。
牵引疗法
对于落枕后是否用牵引疗法，则有不同的观点。有人认为，可以像颈椎病一样采用颌枕托牵引，且重量可适当加重，常用重量为4公斤一7公斤，牵引时间为20一30分钟。但也有人认为，落枕后牵引不仅无效，反而使疼痛加剧。在与颈椎病颈型作鉴别诊断时，若用两手稍用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病症状可消失或缓解，而落枕者则疼痛加剧。一般认为，因为落枕后肌肉处于痉挛状态，所以牵引时的重量大小尤其要讲究，过轻往住效果差，过重又易加重损伤。因此，可用其它方法进行治疗。当然，是否使用牵引疗法，也可以在临床工作中进行探讨、研究。有些医院应用牵引疗法治疗落枕已积累了不少经验。根据实践，也可使用牵引疗法。
物理疗法
落枕的物理疗法主要为电兴奋疗法。将一电极置于痛点，另一极置于其周围，电极间距2厘米一3厘米。治疗后，患者作头部运动数分钟。每日1—2次，数日即可痊愈。亦可用局部照射、局部旋磁疗法及局部冷疗法或湿热敷法治疗。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
配穴：风门、肩井。
阿是穴位置：颈部压痛最显处。
(二)治法
阿是穴，用力揉按片刻，常规消毒后，以三棱针快速点刺3～5下，或用皮肤针中等度叩打，叩打面积，可相当于罐具口径。然后，选用适当口径之罐具吸拔。配穴可取1～2个，针刺得气后，留针，再于针上拔罐。吸拔时间均为10～15分钟。起罐后，可在阿是穴用艾卷回旋灸5～7分钟。每日1次，不计疗程。
(三)疗效评价
以上法共治260例，均在1～3次内治愈，其总痊愈率为100％。
体针
(一)取穴
主穴：悬钟、养老、后溪。
配穴：内关、外关、中渚、阳陵泉。
(二)治法
以主穴为主，每次仅取一穴，效欠佳时，加用或改用配穴。悬钟穴，直刺1.5～1.8寸深，用强或中等刺激，得气后留针15～20分钟；养老穴，针尖向上斜刺1.5寸，使针感传至肩部；后溪，直刺0.5～0.8寸，得气后捻转运针1～3分钟，亦可加电针刺激，频率40～50次/分，连续波。配穴，用常规针法，深刺，务求得气感强烈。在上述任一穴位针刺时，均须要求患者主动活动颈部，范围由小渐大。留针均为15分钟，每日1次。
(三)疗效评价
以上法共治624例，结果均在1～3次治愈，总痊愈率达100％。
穴位电兴奋
(一)取穴：
主穴：分2组。1、养老、新设、外关、肩中俞；2、风池、肩井、大椎旁1寸、肩外俞。
(二)治法
上穴均取。应用直流感应电疗机，取直径为3厘米的圆形手柄电极操作。其中阳极取第1组穴，阴极取第2组穴。通电前先轻揉穴位片刻，再通以感应电，电量渐增大至2～10V，以患者能耐受为限，每次通电约3～5秒钟。当看到患侧肌肉收缩，即改为直流电治疗， 为20～40mA，每次亦通电3～5秒钟，治疗时令患者作颈部活动。全部治疗时间约5～10分钟。每日1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治落枕患者242例，结果痊愈182例，显效60例，总有效率为100％。
指针
(一)取穴
主穴：外关、内关、阿是穴。
配穴：风池、肩井、肩贞、养老、天柱、风府、大椎、理想穴。
理想穴位置：风池至肩井穴之中点。
(二)治法
主穴为主，效不佳时加配穴。先轻拍或指按疼痛处即阿是穴1分钟。术者以拇指掐压患者内关穴，中指或食指抵于外关穴，每次2～3分钟，用力由轻而重，使压力从内关透达外关，患者可有酸、麻、胀、热感，或有此类得气感上传的感觉。掐压过程中，宜嘱患者左右旋转颈部。配穴，单手拿风池穴20次，双手拿肩井穴20次，余穴可采用指压法，或上下左右推按，每穴1～2分钟。上述方法每日1次，3次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法治疗257例，结果治愈252例，缓解5例，均治1～3次，其总有效率为100％[10～12]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：颈、神门。
(二)治法
双侧主穴均用。取绿豆1～2粒，置于以市售活血止痛膏或伤湿止痛肓剪成的1×1平方厘米的方块中，粘贴于所选耳穴，将边缘压紧。之后，按压该耳穴0.5～1分钟，手法由轻到重，至有热胀及疼感为佳，并嘱患活动颈部2～3分钟。要求患者每日自行按压3次，贴至痊愈后去掉。
(三)疗效评价
共治68例，均1次治愈。
针灸
(一)取穴
主穴：大椎。
配穴：肩井。
(二)治法
令患者端坐于椅上，头向前倾。取准穴后，针尖偏向患侧进针深度约0.5～1寸，使针感向患侧颈、肩部传导，得气后，操作者用一手按患侧肩井穴，让患者作最大限度左右活动颈部，同时，另一手捻针3～4分钟。如效果不显著，取艾条长约5cm，插于针柄上点燃，至灸完后起针，穴区加拔罐10～15分钟。每日1次。
(三)疗效评价
上法共治疗62例，痊愈52例，显效6例，好转4例，全部有效[14]。

脖子落枕的解救方法，应该怎么用穴位按摩呢？

脖子落枕的解救方法，应该去汗蒸房整一整，很有效果，落枕是许多年轻人患上的一种疾病，病多是在夜间睡觉姿势不好。如果在死亡中发现患者就好了，醒了就会出现脖子痛的症状，而且有僵硬感，这对正常的生活和工作有很大的影响正在进行这个及时的治疗。那么脖子枕按哪个穴位比较有效呢？

方法一 点按肩井穴

肩井穴位于大椎到肩峰连线的中点。用拇指进行点按或者是点揉2-3分钟。

方法二 点按风池穴

风池穴在颈项肌两侧入发髻一寸凹陷中。用拇指和食指点按2-3分钟。点按完后，用拿捏的方法由上向下放松颈项部痉挛的肌肉2-3分钟。

方法三 点按合谷穴

合谷穴位于第一二掌骨之间，约第二掌骨终点。用拇指对准虎口，指尖下就是合谷穴。用拇指和食指对捏合谷穴2-3分钟。

方法四 点按落枕穴

落枕穴位于手背第二、三掌骨之间，掌指关节后0.5寸凹陷中。用指掐法点按本穴，会出现明显的酸胀感，可以帮助缓解落枕导致的颈肩痛症状。

虽然可以缓解枕头症状的方法有很多，但是按摩枕头孔是其中比较有效的方法，这个穴位主要位于人体手背上，在中指和食指相对的掌骨之间从两个手指的骨头端到外面一个大拇指的宽度。若出现枕患者后，可以用右手左手交替的方法进行自我按摩，按大拇指揉穴位，力量轻至重，忠清南道十几分钟后，再向后仰，伸后，一直到旧下出生的身体下颚，靠近胸骨颈部肌肉保持松弛状态后，可以慢慢转动颈部，但要注意有效地使宽度变大，如果将头部一点一点地伸向正常位置，枕头的症状就会得到缓和。

另外，枕头发生后有时也少有泽洞，从马路上掉下来的枕头几乎都是脖子肌肉痉挛和经络不通，泽洞少，脖子用手太阳说，有时因为泽洞少，所以有利于沟通颈部和堵塞孔经络的作用，缓解枕枕枕枕的症状。具体做法是让患者坐位，然后用大拇指点按压少泽的小孔几分钟，其间患者同时做头部左右前后的活动，这样一般就有好的效果。

这样的内容在发现时缓解掉枕通孔和少泽穴落枕的症状是非常有效的，平时在枕头掉枕的时候发现是自己出的，这时采用不同穴位的方法接受治疗这个治疗方法没有钱而且自己也在自主地接受治疗，治疗后也有一些副作用和不良反应，可以说是比较好的方法。谢谢。

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