罗少波 中国中医科学院广安门医院
现在,越来越多的人在电脑前长时间、超负荷地工作、学习,导致颈部不适、疼痛,甚者眩晕、呕吐或疼痛向肩、肘、手指放射,大部分患者到医院检查,都会被诊断为“颈椎病”。目前颈椎病的发病率越来越高,且有向年轻化发展的趋势。
西医:肌肉紧张压迫动脉
颈部在活动或静止时,颈前、颈后的肌肉均保持着相应的张力,也就是说,总有一部分肌肉处于紧张状态。人在低头或伏案工作时,颈后及后背的肌肉一直处于紧张收缩状态。如果长时间保持低头的姿势,相关的肌肉就会长期保持收缩状态,使肌内压增高,血管被压缩,导致血液循环减少,肌肉的营养物质减少。同时肌肉保持收缩状态,代谢所产生的废物排泄不掉,加之血液循环减少,代谢废物在局部堆积刺激神经,从而产生疼痛的症状。肌肉长期紧张还会导致肌肉力量减退,颈椎稳定性减弱。为了保持颈部的稳定,颈椎就会代偿性地使局部肌肉肥厚、颈椎曲度减少或消除。之后,穿行于横突孔的椎动脉就会受到压迫,导致大脑缺血产生眩晕、呕吐、记忆力下降、工作不能持久等症状。同时穿行于颈部的神经受到牵拉和压迫,出现偏头痛、颈肩部疼痛或疼痛放射至手指等症状。
中医:经筋病变气血不通
中医对人体的认识是以五脏六腑为中心,通过经络将四肢百骸等全身脏腑组织器官联络为一个整体,其中与颈椎病密切相关的莫过于“经筋”了。经筋是经络系统的重要组成部分,是十二经脉之气结聚、散络于筋肉关节的体系。《灵枢·经筋》高度概括了十二经筋的病候,详细记述了筋脉的牵掣、拘挛、掣痛、转筋、强直和关节活动不利等,以及各条经筋循行部位的筋肉、关节运动障碍和疼痛症状。这些运动障碍和痹痛即为经筋病的主要临床表现。在颈部,经筋发生病变的主要表现为颈部僵直、疼痛、活动受限等。
《内经》中说:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。”颈椎病的发病离不开正虚、邪盛两个方面。患者多因体弱、久坐等原因,使颈椎局部或全身劳累、疲乏,此时或因颈部受风着凉而致局部气血运行缓慢,不通则痛;或因低头拾物等致颈部经筋牵拉损伤,瘀血停于局部,导致气血不通,发为疼痛。其病情的严重程度、病程的长短和预后,皆与正邪双方的实力相关:平素身体好(正气强盛),受邪较轻的人,病情较轻,病程短、预后好;平素体质差(正气不足),则病情重、病程长且易复发。
锻炼经筋防治颈椎病
中国古代有许多锻炼经筋、强身健体的方法,包括太极拳、少林拳、八段锦、五禽戏、易筋经等。长期坚持锻炼对提高人体机体素质、防治颈椎病有很好的作用,但对于没有时间和场地锻炼的办公室人员来说就不合适了。
本人在临床工作中,总结出一个锻炼经筋、防治颈椎病的方法。既简单易学,又不用花费很多时间,在办公室就能完成,很适合办公室工作人员。
简单说,这个方法就是“耸肩抬头”,全部动作分三步完成:双肩外展、双肩上耸、头向上抬。
1.双肩外展:双肩尽量向背部中线靠拢。做这个动作的同时可微微抬起双臂,类似于扩胸的动作,不过在做的时候最关键的是要有意识地让后背的肌肉绷紧。
2.双肩上耸:保持双肩外展的同时,双肩使劲向上抬,犹如有人向下压你的肩部,而你欲与其对抗一样。关键点是保持双肩外展,有意识地收缩斜方肌上部的肌肉及肩胛提肌。
3.头向上抬:保持双肩外展、上耸的同时,头向上、向后抬起,关键是有意识地让颈后的肌肉用力,最好能达到轻微的颤抖。
头向上抬动作完成后,坚持3~5秒,然后缓缓放松。放松的顺序与前面的动作正好相反,即头先回到正位,然后上耸的肩部下垂,最后双肩内收回到原位。放松后再重复进行3~5次。
全部动作要求:动作缓慢;有意识地控制局部肌肉的紧张、收缩;动作全程保持深呼吸。
这些动作对斜方肌、菱形肌、头颈夹肌、骶棘肌、头颈半棘肌、棘间肌、枕下肌群都有很好的锻炼作用。
在工作劳累、休息时进行此动作练习,可缓解疲劳、增进工作效率。长期坚持可强壮局部经筋,增加对颈椎的支持作用,达到防治颈椎病的效果。当然,颈椎病的预防主要依靠良好的工作生活习惯,平时要劳逸结合,加强全身锻炼。若症状严重,还应去医院就诊。
颈椎病是工作学习者最容易患的病,导致颈椎病的原因有很多,例如长时间低头看书,颈椎结构发育不良,不良的姿势。小病容易换成大病,那么要如何预防颈椎病呢?下面小编为大家推荐两种预防颈椎病的方法,希望对大家有所帮助。
准备一个好枕头
枕头不应是平的,颈部也要枕
一个好枕头真的很重要,同时保持正确的睡眠姿势。专家表示,原则上能够使颈椎在卧位时保持生理曲度的枕头,有助于预防颈部软组织损伤和颈椎病的发生。
所谓颈椎生理曲度,就是人体在立正时颈椎所保持的一定的前曲姿势,前曲弧度深约12厘米左右。具体来说,因为颈后部到背部与颈侧部到肩部的距离是不相等的,相应地,枕头也应该是中间低(相当于颈后到背部的距离)适应仰卧位,两边高(相当于颈侧部到肩部的距离)适应侧卧位。
如果枕头高度是一个平面,太高了,仰卧时颈椎就会处于过度前屈状态,过低则使颈椎在侧卧时处于侧曲状态,长期使用这样的枕头,可能改变颈椎正常解剖位置,造成局部肌肉、关节受力不均,容易引起急慢性劳损,从而导致疾病的发生。
由于各人的体型不同,每个人需要的枕头高度也不一样,一般来说,中间高度在12-15厘米,两边高度在15-18厘米左右较合适,且质地不宜过硬,柔软度以不易变形为度。说是“枕”头,但在卧位时,应把颈部也“枕”上去,即不让颈部悬空。
首先要跟大家指出的是如果患者患有颈椎病,而且正处于严重的发作期的话,那么在这个时期是需要制动、休息的,不要运动。
而如果患者处于颈椎病的缓解期或者是没有严重颈椎病的话,那么可以做如下的运动以缓解疼痛:
第一、可以做颈椎的相关体操,比如颈椎的米字操以及七步操等等,该类体操是一些骨科医生针对颈椎病的病人设计的相关动作体操,在网上都可以找到详细的教程。
第二、可以做一些中医的体操锻炼,比如五禽戏、八段锦、易筋经等等,该类体操对颈椎都是非常有好处的。
第三、可以做一些瑜伽类的锻炼。
第四、针对体力比较好的患者还可以做一些打羽毛球、打篮球、排球之类的锻炼。
颈椎病导致的颈部疼痛可以通过制动、固定、休息,药物治疗,冷敷,针灸,推拿等方式快速缓解。 颈椎痛最常见的原因是局部肌肉韧带软组织损伤、颈椎骨关节病、颈椎间盘压迫神经或脊髓,可采取以下措施改善。 1. 制动、固定、休息:这些措施可让周围软组织炎症消退,缓解疼痛,改善症状。 2. 药物治疗:包括镇痛药和肌肉松弛药,如布洛芬、氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等药物,可有效缓解疼痛。 3. 冷敷:急性期冷敷可减轻局部充血、减轻炎症,消肿镇痛。 4. 针灸:包括温针、电针、毫针等。中医认为针灸可以调节气血、疏通经络,从而达到缓解疼痛的效果。西医研究发现针灸可接触颈部肌肉和韧带的紧张状态,达到镇痛作用。 5. 推拿:可改善局部肌肉痉挛,缓解疼痛症状,但如果出现疼痛加重应立即停止推拿。 此外,在日常生活中保持正确的姿势,维持颈椎的正常前凸曲线,加强颈肩部肌肉锻炼,也有助于改善疼痛症状
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