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如何合理使用中药

医案日记 2023-05-04 00:38:30

如何合理使用中药

中医用药不同于西药,讲究辨证、配伍,却又注意配伍禁忌。平时多了解一点中医用药的知识,有助于把中药不良反应降到最低。

辨证用药

辨证有误则药不对证,会使机体阴阳偏盛或偏衰,以致病情更严重。如疮疡日久、失血病人即使有表证也应慎用解表药,表虚自汗、阴虚盗汗禁用解表发汗药,实热证、津血亏虚者忌用温里药,再如羚羊解毒片有疏风、清热解毒功效,治外感风热效果好,用于外感风寒者则会加重病情,而川贝止咳露治风寒感冒咳嗽效果好,若用于肺热咳嗽则加重病情。

合理配伍

合理的配伍有益于治疗,但应注意多种药物合用会因药物相互作用而增加不良反应的发生率。

中药合用 中医用药组方中各味药既有适应证,又有禁忌证,十八反、十九畏、孕妇用药禁忌等不可忽视,合理组方非常重要。如藜芦不宜与人参、白芍、党参等同用,以免削弱后者的补益功效。

中西药配伍 中药与某些西药联合应用可增加不良反应的发生率。体外配伍中西药注射剂联用易发生体外配伍禁忌。如喹诺酮类注射剂与鱼腥草等配伍,易产生絮状沉淀;清开灵注射液与诺氟沙星、硫酸卡那霉素、小诺新霉素、硫酸妥布霉素、维生素B6、葡萄糖酸钙注射液配伍均会发生沉淀。

按照病情决定用量

有些中药的活性与用量有关,如甘草1~3克能调和药性,5~15克能益气养心,大量服用或小量长期使用,病人可出现脘闷、水肿、低血钾、血压升高等;红花量小和气养血,量大活血化瘀;苏木量小和血,量大破血;升麻少用清热解毒,多用升阳举陷;麦芽小剂量消食化积、疏肝解郁而催乳,大剂量单用消散力强,耗散气血而回乳。这些中药的使用应该根据需要的活性,选择用量。

勿长期用药,避免慢性中毒

中药活性成分含量低,作用缓和而持久,但慢性病患者长期服用,往往随之产生不良反应。如:长期使用黄花夹竹桃(含强心苷),会发生洋地黄样蓄积中毒;胖大海作为保健饮料长期泡服,易致大便溏泻、饮食减少、脘腹痞闷不适而消瘦;长期服用天王补心丹、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、紫雪丹等,会因蓄积而出现慢性汞中毒等。因此,慢性病患者长期服用中药需注意调节药物品种,避免不良反应及损害。(光明)

中草药的使用方法

白果,植物名就叫做银杏,别名叫做银杏肉。土名叫做白眼树、灵眼、公孙树。产地在郊区县区有栽培,药用部分是种子仁。采收季节在九到十月份采收种仁,十到十一月分采收叶,或者收集经霜自己打落的。加工贮藏,果实在采收之后,需要放在地上或者放在缸内,使得外皮腐烂,洗净之后取出核仁,晒干。放在干燥处,防止发霉,用的时候敲碎就可以啦。性能,甘苦涩平,有小毒。止咳平喘,止白带。主治用法,咳嗽气喘、白带,以上病患者用量是一钱五分至三钱,或者也可以五只至十只,有毒不宜多食,连壳打碎,煎服。

枇杷叶,植物名叫做枇杷,产地一般在市区郊区均有栽培,药用部分是叶子,可以全年采收,因为采收季节为全年。怎么样加工贮藏了?刷去叶子背面的毛,切断晒干。主治用法是,咳嗽痰多,气喘,可以配合旋复花或者佛耳草等同用,治疗慢性气管炎、咳嗽气喘、痰多、口苦或者感觉很渴,可以配合冬桑叶、车前草、天浆壳、天花粉同用。以上病症为用量三钱至五钱,用纱布包着煎服。

谷芽,植物名叫做稻子,就是我们常见的农家种的那种稻子,背面叫做稻芽。用它来制作药材,该怎么加工呢?加工好之后又要怎么保存呢?我们的祖先想到了绝好的方法,将谷子用清水掏干净,在水中浸一天左右,之后撩起放在萝之内部,用湿布盖紧了,每天淋水数次,使得其出芽达到两分长,然后晒干。筛去灰屑,放入瓮内,防止老鼠偷吃。

大麦芽,植物名叫做大麦,别名叫做麦芽。怎么加工呢?就像谷子一样,将大麦用清水掏干净,在水中浸一天左右,之后撩起放在萝之内部,用湿布盖紧了,每天淋水数次,使得其出芽达到两分长,然后晒干。筛去灰屑,放入瓮内。它的性能是甘咸微微发寒。可以健胃消食、消化、回乳、消暑。乱吃乱喝引起的食物集聚不消化,胃部腹部感觉闷饱,可以配合焦山楂一起,三钱至五钱来服用。

莱菔子,大家知道这是什么吗?我告诉你,它就是我们吃的萝卜,现在您应该知道了吧。植物名叫做萝卜、莱菔。别名叫做萝卜子、药用部分是它的种子。不是什么都是能当药的。采收季节在每年的五月到六月份,采收种子和老根,在十月到十一月份采收茎叶。加工贮藏,种子,在加工时出去泥屑杂质,洗干净之后晒干。注意防虫,用的时候打碎。叶子注意防止发霉,要经常翻晒。

老君须,植物的别名叫做松萝或者是云雾草。它的药用部分为全草皆可药用。性能为甘寒苦。止咳平喘、活血通络。主要可以治疗以下病症:肺结核、哮喘、风湿疼痛、三钱煎服就可以。如果外用可以治疗溃疡。这种植物在湖南、湖北、四川等地又叫做“海风藤”。

如何正确使用和挑选名贵中药材?

首先,学会辨别中药材的真假。尽量不要在一些路边购买,尽可能到正规经营的商店购买。因中药材并不是我们常规生理天天碰到的东西,我们不是专业人士,要辨别真假是非常的困难。一旦花了巨款,买了一堆假的名贵中药材回来就不好了。

其次,要分清中药材的产地、野生还是种植等。大多数的名贵中药材其实都是野生居多,而且量不多,价格都是比较高的。而且每一种中药材都只是适合在某些地方种植,尽量购买靠谱产地的。

再次,中药材的性能与药理要搞清楚,不清楚的可上网查询它的功效。不要随便乱补乱吃,要按量使用。不能一起混煮或相互之间相冲的食物,在食用该中药材的时候,要避免再进食相冲的食物。

最后,中药材都是有药性的,不要胡乱吃吃吃。实在不懂的,可咨询当地的药材店的人,基本上他们都是懂这些东西的。

如何正确选用中成药

中成药是以中药饮片为原料,在中医药理论指导下,按规定处方和标准制成一定剂型的药物。我国劳动人民用中成药来治疗疾病的历史悠久,内容丰富。由于中成药使用方便,不仅为医生所乐用,而且深受广大人民群众的欢迎。现将中成药的特点,略述于下。
中药制成成药后,服用时不必像汤剂那样煎煮,可以立即服用,对患者来说较为方便。中成药的用量一般比饮片的用量要少,可以节约大量的药材。中成药的容积量小,便于运输和携带。中成药有多种剂型,可适应不同药物处方特点,也可方便不同给药途径的应用。
要正确无误地选用中成药,就必须对中医辨证论治原则有初步认识,对中成药的功效、主治病证、使用注意事项有所了解。例如,感冒病人如有怕冷发热,怕冷比较明显,鼻流清涕,舌苔薄白,小便色白等症状,这是风寒感冒;如果感冒病人有发热怕冷,发热比较明显,咽喉肿痛,小便色黄,舌苔薄黄等症状,那就是风热感冒。前者是风寒,当用辛温解表的中成药,后者是风热,当用辛凉解表的中成药。否则不但无效,还可能有害。
这就是说,选用中成药治病,首先要辨证,在辨证明确的基础上,选用相适应的中成药治疗。例如临床常用的银翘解毒丸,为辛凉解表药,治风热感冒最为适宜。如属风寒感冒,用银翘解毒丸就没有疗效了。另外,还要注意各种中成药的功效、使用要点等。
综上所述,为了使中成药更好地发挥作用,必须根据辨证论治的原则,结合辨病,选用与病情相适合的中成药,如法服用,才能提高中成药的临床疗效。

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