蛇咬伤后别乱跑

蛇咬伤后别乱跑

李丽　湖北省襄樊市中医医院

被蛇咬伤后，学会现场处理很关键。万一不慎被蛇咬伤，应先分清是被有毒蛇还是无毒蛇咬伤。毒蛇咬伤通常可见1～3个比较大而深的牙痕，无毒蛇咬伤常见4排细小牙痕，但一般情况下伤口可能模糊不清。不管有毒、无毒都需要到医院检查、治疗，但在就医之前可自己先做紧急处理：

首先不要跑动，因为这样容易引起毒素迅速扩散，造成生命危险。可以把衣服撕下做布条，扎在伤口靠近心脏一端，阻止毒素随血液循环全身，隔２０分钟后松开布条再扎紧，这样可避免肢体坏死。结扎的动作要迅速，最好在咬伤后2～5分钟完成。

接着，用清水、冷开水、冷开水加食盐或肥皂水冲洗伤口，若用双氧水、1：500高锰酸钾液冲洗更好。

经过冲洗处理后，用干净的利器在蛇咬过的牙痕上划“十”字样的切口，再用两手用力挤压使毒液排出。或拔火罐，或在伤口表面覆盖纱布后用嘴用力吸允（口内不能有伤口，如溃疡等），尽量将伤口内的毒液吸出。用口吸时必须注意安全，边吸边吐，每次都用清水漱口，并选用季德胜蛇药片内服加外敷。将伤者迅速送往医院后，最好确诊是哪一类的毒蛇咬伤，以便选择最有效的蛇毒血清注射。

蛇咬多久后证明没事没毒

蛇咬多久后证明没事没毒

蛇咬多久后证明没事没毒，被蛇咬伤之后应该立即处理一下伤口，蛇的种类有许多种，我们并不知道哪种蛇有毒，处理伤口时一定要将伤口处理的干净一些，下面是蛇咬多久后证明没事没毒。

蛇咬多久后证明没事没毒1被蛇咬后通常3天内不发作基本考虑安全。蛇分为毒蛇和无毒蛇，通常被无毒蛇咬伤后，因为没有毒素注入体内，一般不会有中毒症状发作，也不存在多久之后出现脱离危险期的情况。

被毒蛇咬伤后，一般患者在当天会出现症状。若1天后完全无症状，可以入院再观察2天，此时才能判定安全。有时毒蛇咬人时并不会注入毒液，但此类情况发生概率较小，因此被蛇咬伤后应尽快就医。

如果患者能度过危险期超过3天，基本上就能够痊愈没有后遗症。如果被患者没有毒的蛇咬伤，只不过是局部伤口的问题，不会有全身的中毒症状，这种情况临床问题就不大。

建议被蛇咬伤后注意清理伤口，防止感染，可以涂抹碘伏消毒，患者应多吃新鲜水果、蔬菜类食品，以及含有大量维生素和矿物质的食物，被蛇咬伤后多注意休息。

通常被蛇咬伤后症状会在24h内表现出，超过24h无任何表现的患者，通常无较大问题。

被蛇咬伤分为被无毒蛇咬伤和有毒的毒蛇咬伤，如果普通的蛇咬伤，只是在人体的'伤处皮肤留下细小的牙齿印，会有轻微的刺痛，可能局部会有水泡，不会引起全身反应，应该被咬伤也无较大问题。如果是被毒蛇咬伤，伤处就会见到一对深而粗的毒牙痕迹，病人在几分钟或十几分钟就会有局部及全身的表现，

局部会表现为肿胀、疼痛、刺痒感。全身的表现会有局部伤口的麻木、肿胀、感觉减退、头晕、嗜睡、恶心、呕吐，甚至吞咽困难、眼睑下垂、复视，严重的会出现呼吸困难、血压下降、休克或者出现呕血、便血等情况，严重的可引起肾功能的衰竭。

建议被蛇咬伤后注意清理伤口，防止感染，可以涂抹碘酒消毒，患者应多吃新鲜水果、蔬菜类食品，含有大量的维生素和矿物质，可有效的使蛇毒损害的神经系统恢复。

被毒蛇咬伤以及无毒蛇咬伤的临床症状区别比较明显。大多数人群被蛇咬到后在24~48小时没有中毒表现一般是没事了，可以排除毒蛇咬伤。一般被毒蛇咬到后患处会迅速出现红肿、疼痛、组织溃烂，严重时蛇毒会顺着动脉迅速扩散至全身，进而引发呼吸急促、心跳加快，不及时救治很快会发生死亡，大多数被毒蛇咬到时可及时出现中毒症状。

但蛇毒大致分为神经毒素、血液毒素和混合毒素，而神经毒素对中枢神经和神经肌肉节有选择性毒性作用，虽然被咬到后局部症状较轻，但可出现麻木感，并向肢体近端蔓延，大约在咬伤后二至四小时会出现全身症状，包括眩晕、恶心、呕吐、疲乏无力、步态不稳等，严重时会视物模糊、呼吸困难、昏迷、休克等。

蛇咬多久后证明没事没毒2由于蛇的种类不同，有无毒性、毒性强弱及咬伤发作时间都不一样。毒蛇咬伤后四小时内会出现全身中毒的症状，有些毒性强烈的蛇咬伤后几分钟内发作。

毒蛇咬伤后局部会留下两个狭窄较深的伤口，且出现出血、红肿等症状。无毒蛇咬伤的局部出现一排细而浅的牙印。被蛇咬伤后要尽快去正规医院进行检查治疗，明确诊断，必要时注射抗蛇毒血清及对症支持治疗。

患者被蛇咬多久会有反应需要根据具体情况来判断，如果是没有毒的蛇，通常在被蛇咬伤后就会立即出现伤口疼痛的反应。如果是有毒的蛇，通常在被蛇咬伤后1-3小时左右会出现视物模糊、恶心等毒性反应。

如果患者被没有毒性的蛇咬伤，通常会立即出现创口部位轻微疼痛的症状，同时还会伴有水泡、溃烂等症状，此时可以立即对伤口进行消毒处理，防止发生感染现象，但如果患者被有毒的蛇咬伤，除了皮肤外伤，在1-3小时左右还会出现毒性反应，

比如视物模糊、四肢无力、头晕、恶心、胸闷、呼吸困难、惊厥、昏迷等，严重时还可能会出现呼吸衰竭、循环衰竭等症状，患者要及时脱离危险环境，及时在伤口上方使用绷带结扎，减少毒素沿血液循环吸收，还需要及时去医院使用抗蛇毒血清中和毒素。

蛇咬多久后证明没事没毒3被蛇咬了以后首先要区分是不是毒蛇，如果是无毒的蛇咬伤以后可以用酒精消毒，再用纱布包扎，就诊进一步处理。如果是毒蛇，需要尽快的采取结扎、伤口处理、清创等，防止毒液扩散以及吸收，

可以及时的口服和外用季德胜蛇药或者上海蛇药，就近尽快的用上抗蛇毒血清，即使在处理被延迟的情况下，抗蛇毒血清也是有效的，但是用抗蛇毒血清会有一系列的不良反应，比如血清病或者速发型的过敏反应，因此在治疗前要做好速发型过敏反应的准备。

蛇分为不同的种类，不同种类的蛇会用不同类型的抗蛇毒血清，因此及时区分蛇是不是毒蛇以及蛇的种类很重要。

被蛇咬后不要慌，不要乱跑，将蛇记录下来，同时在伤口近心端包扎，可用清水肥皂水清洗，具体操作如下。

1.如果有时间，建议用手机快速拍下蛇的照片，这有助于医生及时识别毒蛇。

2.如果被蛇咬伤，建议立即使用鞋带、布条、砂浆藤条和橡皮筋，应绑在伤口上方心脏附近的上端，以防止毒液扩散。结扎时，束缚的皮肤应能放下手指，以避免组织缺血、缺氧和坏死。结扎时间通常情况下是40-50分钟，

松解一次，每次约5分钟。如果伤口有毒牙，应尽快清除。用尿液、清水、冷开水和肥皂水清洗伤口。如果可能，用1/1000高锰酸盐过氧化氢溶液清洁伤口。此外，如果可能，可以使用冰敷。冰敷可以减少血液循环，减少毒素吸收。

被蛇咬后如何正确急救？

夏天是蛇类捕食、繁殖的活跃期，野外活动要特别当心。我们野外活动时应穿上长裤和棉质的长袜。可以准备一些季德生蛇药片，它确实能起到一定的解毒功效，不过只能算是为争取宝贵抢救时间，最重要的还是注射血清！

我们要知道毒蛇可分为出血性、神经性及混合性三个大类。

神经性毒蛇︰毒液会让我们自身呼吸衰竭或局部肌肉坏死及产生部分神经症状。

出血性毒蛇︰毒液会影响我们人体凝血功能，导致全身性出血。（很严重）

混合性毒蛇︰毒液同时含有出血性、神经性两种毒性。

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被不同毒液的蛇咬伤后果是不同的，一般是对心、肺、脑损伤最大。

被蛇咬后，我们首先要立即辨识蛇种

要是不会辨识，自己可以先用手机拍照或记住蛇的样貌特征，送医院后看看要用哪种血清解毒。如果当下蛇快速窜逃无法看清，我们更不能去追，因为我们大步跑步会加速血液循环，毒液分布更快。我们送医后医生从症状、伤口及发生地点判断可能是哪种蛇。

我们经常在电影或者电视剧中看到，有人被毒蛇咬时要赶快吸出毒血、把伤口割开挤血或用止血带包扎，但现实科学技术研究中，这些做法并不是很正确的，有可能反而让自身中毒变得更严重。

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比如，有些毒蛇的毒牙很深，很尖。用嘴很难吸出毒液.，而且可能让施救者中毒；我们割开伤口还可能引起感染流更多血（特别是出血性毒蛇咬伤，后果很严重）；绑止血带会使伤口严重肿胀、坏死，我们一旦松开，毒液会吸收更快。

我们应该让患肢低于心脏，让血液慢一点流回心脏。可用水冲洗伤口、盖上纱布，然后用弹性绷带从伤口靠近心脏端向远离心脏端包扎。包扎时稍施点压力，捆绑伤口近心端，松紧度以能插进一个手指为宜让血及淋巴回流速度变慢。

不要觉得民间的偏方就一定会有效果，我们没有必要拿生命去开玩笑，（这不值得我们去赌）紧急措施处理过后一定要去医院，这是很有必要的！

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在紧急处理完后，要尽快送患者到附近的医院救治，最好选择抬着患者，避免患者大幅度活动。

怎么防止蛇跑到家里来

具体做法如下：

1、安排专业捕蛇人员对防蛇现场进行检查，通过蛇皮、蛇粪、蛇洞等蛇类活动迹象查找活动区域。

2、对可疑洞穴采用自行配制的熏蛇烟剂进行烟雾熏蒸排查，将绿化带和洞内藏身的蛇类赶出进行抓捕。

3、对排查过的蛇洞用高压喷粉机喷洒驱蛇粉后进行封堵，防止雨水将洞口冲开蛇类继续藏身。

4、根据服务保治期定期安排防蛇员上门复查，对发现的新蛇洞进行处理。

蛇怕具有刺激性气味的物质，特别是化学药剂。如酒精、烟草、雄黄、硫磺等。在家里遍地都撒上雄黄，可以把蛇熏走。蛇也怕烟和火，在家门口点上草生烟往屋里扇，可以把蛇熏出来。如果住在山边的住房经常发现有蛇出现的话，你可以去化工店买硫磺粉几斤回家，分别撒在窗台外的的地上以及房子外墙墙角下与房屋楼梯口大门口外，户外下水道口周围也要撒上，而且每隔一个月重新撒一次。这样蛇就不会去你家里了！

蛇咬伤的急救原则及处理

俗话说：一朝被蛇咬，十年怕井绳。看来，被蛇咬是非常可怕的经历，尤其是被毒蛇咬伤。因此，在有蛇出没的地区活动之人，学会毒蛇药伤后如何急救是非常必要的。下面就是我为大家整理的关于蛇咬伤方面的急救原则及处理，供大家参考。

蛇咬伤的急救原则

1、先分清是有毒蛇还是无毒蛇咬伤，毒蛇咬伤通常见两个或一个或三个比较大而深的牙痕。无毒蛇咬伤常见四排细小牙痕。但一些情况下伤口可能模糊不清。

2、处理原则：若不知是有毒蛇还是无毒蛇咬伤应按毒蛇咬伤处理。如受伤者单独在野外时，不要惊惶失措地奔跑，而应使伤口部位尽可能放低，并保持局部的相对固定，以减慢蛇毒的吸收。同时立即去附近医院治疗。

3、早期绑扎伤肢：在咬伤肢体近侧约5～10厘米处用止血带或橡胶带等绑扎，以阻止静脉血和淋巴液回流，不要太紧也不要太松。然后用手挤压伤口周围或口吸(口腔粘膜破溃者忌吸)，将毒液排除体外。结扎要迅速，在咬伤后2-5分钟内完成。此后每隔15分钟放松1-2分钟，以免肢体因血循环受阻而坏死。注射抗毒血清后，可去掉结扎。

4、冲洗伤口：清水、冷开水或肥皂水冲洗伤口、及周围皮肤，再用生理盐水、0.1%高锰酸钾或净水反复冲洗伤口。

5、排毒：咬伤在24小时以内者，经过冲洗处理后，用消毒过的小刀以牙痕为中心切开伤口成“十”或“艹”形，这样可使毒液流出，亦可用吸奶器或拔火罐吸吮毒液。但口不宜过深，以免损伤血管。不断挤压伤口20分钟。被蝰蛇，五步蛇咬伤，一般不作刀刺排毒，因为它们含有出血毒，会造成出血不止。直接用口吸时，必须保证没有口腔粘膜溃疡、龋齿等情况。 若有蛇牙残留宜立即取出。切开或吸吮应及早进行，否则效果不明显。

蛇咬伤如何判断呢?

一是看蛇形：毒蛇的头多呈三角形，身上有彩色花纹，尾短而细;无毒蛇头多呈椭圆形，身上色彩单调，尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。

二是看伤口：毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕，或两列小牙痕上方有一对大牙痕，有的大牙痕里甚至留有断牙;无毒蛇咬伤则无牙痕，或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形，从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时，万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。

蛇咬伤的急救措施：

防止毒液扩散和吸收

被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下，自行或呼唤别人来帮助，迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端，如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心，而不妨碍动脉血的供应，与止血的目的不同。故绑扎无需过紧，它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解—次，每次1—2分钟，以免影响血液循环造成组织坏死。

迅速排除毒液：

立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有毒牙残留，应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物挑出，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理，先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上，使杯口紧贴伤口周围皮肤，利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯，也可用嘴吮吸伤口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿，否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉，吸后要用清水漱口。

排毒完成后，伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意，蛇毒是剧毒物，只需极小量即可致人死命，所以绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人加出现口渴，可给足量清水饮用，切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗，以免出现在野外无法处理的严重情况。转运送中要消除病人紧张心理，保持安静。

蛇咬伤的预防：

当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。

持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。

选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。

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