糖尿病患者要留意自己的脚

糖尿病患者要留意自己的脚

戴秀娟　河南省中医院

64岁的王女士患糖尿病已经14年了，也听从大夫的叮嘱，穿的都是软底布鞋。平时注意锻炼身体，前几天她在一条铺满鹅卵石的小道上散步，之后一直感到足底和足背疼痛，怀疑自己患了糖尿病足。河南省中医院内分泌科陈炎主治医师当即给她做了足部检查，并没有发现皮肤红肿、破损，但是存在周围神经病变，对痛觉、触觉感觉减退。原来，王女士所穿的布鞋鞋底过薄，可能是坚硬的石头损伤了足底神经所致，陈炎建议患者使用营养神经、改善循环的药物及中药足浴。

据陈炎介绍，正常人走在铺满鹅卵石的路面不会出现大问题，然而对糖尿病患者来说却十分危险，由于肢端缺血和神经病变而使四肢末端失去感觉，很多时候都是在无意中留下了隐患，发生了糖尿病足。

陈炎强调，除了严格控制高血糖、高血脂、高血压、降低血黏度外，糖尿病患者应该注意以下几点，保护好自己的脚。

每天检查双足 查看足底皮肤有无红、肿、皲裂、水疱、挤压伤、脚癣、抓伤及足趾变形。

保持足部清洁 每日用温水和中性肥皂洗足。水温要适宜(35℃左右)。泡脚禁止水温过高，以免造成烫伤。浸泡时间不可过长，20～30分钟即可。然后用纯棉毛巾轻轻擦干，搽上保养乳液。

正确修剪趾甲 应在洗脚后，趾甲变软时平整横剪趾甲，不宜剪得太短，太靠近皮肤，以免损伤皮肤引起感染。

鞋的选择 不宜穿尖头鞋、高跟鞋、硬皮鞋，即使是夏天，也不宜穿暴露脚趾、足跟的凉鞋。应选择质地柔软、透气的布制鞋、软皮鞋，还应检查鞋内有无异物，鞋内是否平整，不能穿有破洞的鞋。夏天更要切忌赤足走路或在沙滩上走。

袜的选择 袜子要宽松，要选择纯棉线袜或羊毛袜子。每天换洗袜子，穿袜子时要保证袜子平整，无褶皱，不穿带补丁或有破洞的袜子。

卧具的选择 夏天，糖尿病患者应选择质地柔软的亚麻凉席或草凉席，不可铺质地较硬的竹子凉席。

血糖高了，看脚部就知道？脚部若有这3种变化，提醒你该降糖了

随着生活水平的提高，人们开始注意 健康 饮食。 在日常生活中提倡清淡少糖的饮食习惯，这种饮食习惯是有益于我们身体的。如果没有养成良好的饮食习惯，经常吃一些高热量含糖量高的食物，会给身体病发各种疾病留下隐患，尤其当人体血糖高的情况下，会出现很多并发症 。

根据相关研究表明中国人高血糖人群约46.6%,大部分人都存在高血糖疾病的风险。 那么在生活中我们怎么预判自己是不是存在高血糖的情况呢？如果真的高血糖了我们又该怎么样缓解呢？下面让我们进一步分析下。

高血糖已经成为我们生活中常见疾病之一。在我们身边也经常会遇见高血糖的患者，究竟是什么原因造成血糖增高的呢？ 首先造成高血糖一个重要的原因就是运动量过少。 因为长时间久坐，基本上没有什么运动量，血糖升高的可能性很大，这时身体的糖类物质不能完全被消耗掉，日积月累大量储存在身体细胞里，久而久之人体血糖含量就会升高。

其次，过度肥胖也是造成血糖高的一个诱因。 导致肥胖的原因有很多，包括不合理饮食习惯爱吃油炸、热量高的食物，或者我们以上提及的不爱运动导致的。一旦机体脂肪堆积形成严重的肥胖体质，本来的胰岛素足够正常的体重应用，但体重大了，要分泌更多的胰岛素才能抵抗血糖，这样就会出现胰岛素抵抗。

然而，我们要知道胰岛素的抵抗是存在一个限度的。 换句话讲胰岛素抵抗了以后，胰岛素的分泌能力不是无限的，到了一定的时间就不能分泌胰岛素了，进而胰岛素分泌不足的情况下，就会出现严重高血糖的情况。

再次，造成高血糖的一个重要原因是长期熬夜。 很多人经常熬夜，就会导致人体的皮质醇节律异常。皮质醇的主要功能就是增加糖异生，同时也是影响蛋白质和脂肪代谢的一个因素，它属于人体主要的升糖激素。如果长期熬夜会刺激皮质醇激素异常升高，进而就会带动血糖的升高，所以我们要避免熬夜带给我们的危害。

此外，爱吸烟喝酒的人也存在血糖高的风险。 血糖升高是与内分泌失调有一定的关系，由于长时间吸烟喝酒会出现胰腺分泌胰岛素相对不足的情况，进而导致机体血糖含量升高。

最后，形成血糖含量高的一个重要因素就是压力过大。 现在生活节奏过快，人们要面对工作学习双重压力。长期处于高压的情况下人体的肾上腺素就会出现上升的情况，从而导致机体的血糖含量升高。

我们了解了导致高血糖疾病形成的原因，这给我们敲响了警钟，对于生活中的一些不良行为习惯，我们要加以改正，同时对于高血糖疾病的产生，我们的身体也会发出一些信号。当我们血糖升高时，我们的脚部会发生变化。 如果我们脚部存在以下3种状况，那就是提醒我们该降糖了。

高血糖会对人体产生很大的影响，我们在日常生活中要高度重视控制好自己的血糖值。 除此之外人体在血糖升高的情况下脚部会产生三种变化，下面我们就详细分析下脚部发生的三种改变。

1.脚麻脚痛

脚麻脚痛是高血糖发生的一个明显警示信号。 由于在生活中我们偶尔会出现脚麻脚痛的症状，很多高血糖患者认为这是一个小问题，而且这种症状出现的过于隐匿，容易遭到我们忽视。但是如果经常出现脚麻脚痛的情况我们就要留神了，这可能是我们的血糖正在变高。

其原因是因为人体的血糖含量过高的情况下会影响到血管，同时也会影响到神经系统。 一部分血糖高的患者发展成糖尿病的情况下，脚麻脚痛的症状会更加的明显。主要是因为我们全身的重量每天都要负担在双足上，所以足部的压力大，包括血管受到的影响都比较严重。

同时加上糖尿病对于神经和血管的影响，引发的神经病变和血管病变，使部分血管出现了疾病。 例如血管出现了狭窄或血管阻塞的情况，这是我们的足部就会出现严重的疼痛感。所以当我们出现以上症状的时候，一定要留意去医院做好相关的检查，避免由于血糖高导致病变成更加严重的疾病。

除此之外，当我们人体血糖含量过高的情况下，我们的脚部也会出现其他的症状。 这也对于预判我们的血糖量是否正常，提供了一个有效的防护措施。

2.脚部变色

脚部变色是人体高血糖的一个重要的表现。 很多患有高血糖的患者都会出现脚部变色的症状，如果在日常生活中，在排除外界干扰的因素下我们也存在相似的症状，这可能就是血糖含量变高了。

当出现高血糖的情况下，脚部的主要表现就是脚趾会发黑发紫。产生这种症状的原因是由于脚部的血液循环出现了障碍。 换句话说高血糖是导致血液循环不畅的首要元凶之一。

在上面提到过，血糖高产生血管病发和神经病发。 很大程度上高血糖会导致血液的粘稠度上升，这就会造成血液流通性变弱，进而血液循环的系统就会受到影响。 导致脚部出现供血不足的症状，而脚部又是血液循环中的神经末梢，一旦血液循环不通畅，第一时间就会体现出来，主要表现就是出现黑紫色。

3.脚部伤口很难愈合

在日常生活中如果脚部存在挫伤的情况，正常人是很容易愈合的。但是对于血糖高的患者来说脚部的伤口是很难愈合的。 所以这一症状也要引起注意，它是较以上两个症状来说较为明显的表现。

出现这种症状一般由三种因素导致。 首先是感染因素，血糖高的患者脚部伤口感染后容易滋生细菌，尤其容易出现多种细菌聚集的情况，这时候伤口就很难愈合了。

其次，是由供血不足、营养较差导致的。 血糖高的患者在营养上也存在问题，例如供血或者神经营养较差，就会影响伤口的愈合。因为我们以上提及过血糖高会导致病变引发糖尿病，糖尿病患者会出现血管病变和神经病变也会导致脚部伤口难以愈合。

最后，脚部创面的因素导致伤口很难愈合。 对于高血糖患者伤口不愈合还要注意脚部创伤面的情况。有的创伤面的边缘比较干燥，或者创伤面的边缘由于很多胼胝构成，也会导致脚部血糖高的患者伤口不易愈合。

通过以上的分析我们知道了血糖高导致脚部的三大改变，这对于我们日常生活中判断是否存在高血糖疾病有很大的帮助。 我们要做到早发现早治疗，如果不加以重视，我们可能就会遭受高血糖病发带来的危害，下面我们就了解下高血糖严重时会给身体造成哪些影响。

血糖是我们身体正常生理代谢不可缺少的成分。但是如果我们身体血糖含量过高，它就起到了反作用。 首先它会影响我们的免疫系统。 高血糖会导致免疫力下降，主要原因是血糖高很容易诱发糖尿病，而糖尿病是一种消耗性疾病，患者常伴有多食、易饥、消瘦等表现。所以就可能造成患者免疫力下降。

其次，它会影响我们的代谢系统。 血糖高的患者存在代谢功能异常的症状，这是与患者胰岛素的缺乏和相对胰岛素缺乏有直接关系。胰岛素缺乏就会形成胰岛素生理作用减弱，对于葡萄糖的处理能力下降，所以就会引起细胞外血糖的升高，就会出现高血糖引起的多饮水、多尿等生理现象。

同时，因为细胞内部缺乏葡萄糖，细胞内部处于饥饿的状态。 一部分患者就会出现多食、消瘦、脂肪分解加速、血脂异常等情况，从而会导致脂肪代谢异常，然而脂肪的耗氧量是多余糖的消耗氧含量，所以就会出现基础代谢率高的情况。

再次，血糖含量升高也会影响到我们的神经系统。 具体表现在以下三个方面，第一方面中枢神经系统会因为血糖含量变高，引起大血管病变加重动脉硬化的发生，脑血管的动脉硬化会很容易导致脑供血不足。

第二方面血糖高会影响周围神经。 血糖控制不好的糖尿病患者会引起微血管病变，导致周围神经供氧不足 。第三方面血糖高会影响植物神经，长期血糖控制不良可能会导致胃肠道植物神经病变、心脏植物神经病变、皮肤汗腺的植物神经病变等情况并产生相应的临床症状。

最后，高血糖也会导致我们肾脏和眼部发生病变。 血糖高会引发肾病，比较常见的症状是乏力、水肿、肾功能异常。除此之外长期高血糖可能会出现视物模糊、视野缺损、甚至失明等情况。

我们明晰了高血糖产生的诸多危害，那么为了避免我们身体出现高血糖的情况，我们可以采取哪些措施呢？ 下面就让我们一探究竟，来了解下预防高血糖的几种方法。

首先，要调整不良的饮食习惯。 减少食用含糖量较高和油炸的食物，例如，炸鸡、薯条、奶油等易胖的食物，控制好每日摄入的总热量，大致能与体内的基础代谢率消耗的能量相当，以维持体重在合理范围内。

除此之外我们可以选择热量少的食物。 例如我们可以选择粗粮来代替米饭，可以多食用燕麦、麦片或者玉米面。同时我们还要补充多种维生素、膳食纤维以及补充身体所需要的营养，例如苹果、油麦菜、樱桃等。

其次，我们要加强运动。 一些高血糖患者就是肥胖引起的，所以对于这部分患者来说，良好的运动习惯是非常重要的，我们可以根据自身的身体情况选择适当的运动方式，例如快步走、骑自行车、打乒乓球等。

通过运动加快脂肪的消耗，进而达到瘦身的效果。同时经常运动也会促进我们的新陈代谢，提高我们的免疫力，使我们拥有一个好的体质。

最后，我们要改掉生活中的不良习惯。 例如爱熬夜，喜欢喝酒吸烟等损害我们身体的这些不 健康 的习惯。我们在以上分析了熬夜、喝酒、吸烟导致血糖升高的危害，同时烟草中存在大量有害物质焦油、尼古丁都会损害我们的身体，体质变弱就会加重各种并发症的产生，要知道好的体质不是很快能促成的，是要靠一朝一夕自律自我养成的。

通过上面的分析我们知道了身体出现血糖含量高的时候，我们的脚部会发出警示信号。 例如脚麻脚痛、脚部变色、脚部伤口不易愈合。这三大变化对于我们判断自身血糖的增高很大有的帮助，所以在日常生活中，我们有了以上症状的时候一定要采取合理的治疗，千万不可疏忽。

同时，对于一些存在高血糖的患者，也不要过分的担心。 要保持良好的心态积极的面对自己的病情，因为我们分析过压力大会加重血糖值。不乐观的心态可能会形成恶性循环，加重身体的病变。同时我们要相信随着医疗技术的不断提高，高血糖疾病以及并发症一定会得到更好的治疗。

得了糖尿病最娇气的是脚，做好哪些事，远离糖尿病足？

糖尿病最可怕的部分不是高血糖，而是它引起的并发症。一些并发症不仅会使患者受苦，甚至会危及生命，糖尿病足就是其中之一。糖尿病患者患此病的风险仍然较大，糖尿病足对患者的身心健康影响很大。但并非每个患者都会有这个问题，只要预防得到加强，就可以避免。

糖尿病足主要是高血糖使得足部组织补充氧气和营养缺乏。经过很长一段时间，足部组织受损并坏死，如果再出现坏疽，就将成为糖尿病足。糖尿病足的发生还需要满足几个条件，第一是患有糖尿病，第二是患者的脚有坏疽或溃疡，第三是患者的下肢神经和血管有病变，满足这三个条件会产生糖尿病足。因此，糖尿病患者可以从此开始进行加强预防。

控制血糖是最有效和最重要的方法。只要控制血糖，足部组织就可以从血液中获得足够的营养和氧气，并且减少损伤以避免足部组织坏死。控制血糖对预防糖尿病的各种并发症也非常重要。糖尿病患者最好能戒烟和戒酒，因为烟草和酒精中含有的各种物质和成分对血液有一定的影响，这会使血液更加粘稠，导致血液流动变慢，影响足部吸收的营养。

糖尿病患者应定期检查足部，看双脚是否有溃疡或坏疽。如果有，必须及时治疗以避免恶化。另外，经常按摩脚部可以刺激脚部的神经，增强血液循环;也可以适当浸泡脚，浸泡脚时要注意水温。气候干燥时，注意防止脚部开裂并涂抹一些护手霜。糖尿病足非常有害，不仅会影响患者的正常行走，甚至可能造成截肢和残疾，因此有必要加强对糖尿病足的预防。

糖尿病足患者会出现哪些症状？如何判断自己是否糖尿病足呢？

糖尿病人若长期处于高血糖状态，就容易出现各种并发症，如肾脏病变、血管病变以及足部病变等。其中糖尿病足是非常常见的一种，不少糖尿病人因为对糖尿病足的前兆不够重视，未能及时诊治而遗憾截肢。为避免这样的结果，糖友们一定要注意，如果自己的足部有出现以下这些情况，不要犹豫，及时就医检查！

糖尿病人足部出现哪些情况，有可能是发生糖尿病足了？

一、足部出现畸形

糖尿病足患者的双脚多数会出现一定程度的畸形，脚上的肌肉、皮下的脂肪也会慢慢萎缩。有些患者会感觉自己的脚趾甲以及脚趾头发生变化，会感觉自己的脚趾甲出现增厚或者变形的现象，脚趾头会因为受到挤压而变形，当这些情况出现且排除其它物理原因所致时，应引起警惕。

二、足部经常感觉到疼痛麻木

一般糖尿病足的早期症状，患者会感觉到足部有疼痛的现象，刚开始是瘙痒，麻木以及迟钝感，感觉自己足部的感知能力变弱，而且在出现伤口的时候也不会感觉到疼痛，而随着足部病情的发展就会让自己足部的神经发生病变，变得容易受伤而出现伤口。

三、没有办法持续走路

糖尿病人在发生糖尿病足后除了表面上的一些足部变化，还会发现自己不能够长时间行走，会感觉自己在走一段路后就有疼痛的现象，并且在休息以后再步行又容易出现疼痛的现象。因此如果自己在之前能够长时间行走，而突然间发现自己在走一段路后就容易出现疼痛的现象，就要特别的警惕。

四、伤口总是难以愈合

有一些糖尿病人会发现自己的足部在出现伤口后经过治疗愈合又容易复发的现象，难以根治，这种情况就是因为糖尿病足的出现而让伤口愈合能力变弱，从而导致伤口容易让细菌侵入而难以愈合。

温馨提示，糖尿病人要知道，自己的足部如果有出现以上这四种情况时就应及时进行血糖监测，并检查自己的足部看是否有并发糖尿病足的可能，这样才能及时采取措施进行控制，防止足部病变持续发展而让糖尿病足加重。

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