中医治疗耳鸣

中医治疗耳鸣

伏新顺　青海省中医院

耳鸣是患者在耳部或头内感到的一种声音。耳聋是听觉系统的传音、感音功能异常所致听觉障碍或听力减退。耳鸣、耳聋往往同时并见，二者的辨证论治基本相同，均可分为以下五型辨治：

风热侵袭型：症见耳胀耳鸣，听力下降，头痛恶寒，发热口干，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，散邪宣窍。方用银翘散加减。药用金银花、连翘、芦根各15克，桑白皮、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、菊花、桔梗、石菖蒲、蔓荆子各10克，竹叶、升麻、薄荷、甘草各6克。

肝火上扰型：症见耳如雷鸣，生气加重，耳胀耳痛，头痛眩晕，目红面赤，口苦咽干，夜寐不安，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泄热，解郁通窍。方用龙胆泻肝汤加减。药用龙胆草、生大黄各6克，栀子、黄芩、柴胡、木通、车前子、泽泻、石菖蒲各10克。

痰火郁结型：症见耳如蝉鸣，听力下降，头昏沉重，胸闷脘痞，咳嗽痰多，舌红，苔黄腻，脉弦滑。治宜清火化痰，降浊开窍。方用黄连温胆汤加减。药用法半夏、陈皮、黄芩、枳实、杏仁各10克，全瓜蒌、茯苓各15克，黄连、胆南星、甘草各6克。

肾精亏损型：症见耳如蝉鸣，夜间较甚，听力下降，头晕眼花，腰膝酸软，多梦遗精，舌红少苔，脉细数。治宜补肾益精，潜阳肃窍。方用耳聋左慈丸加减。药用熟地黄、山药、磁石各20克，山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、五味子、石菖蒲各10克。

脾胃虚弱型：症见耳鸣劳累后加重，耳内空虚或发凉。倦怠乏力，纳呆便溏，面色萎黄，舌淡苔白脉弱。治宜健脾益气，升阳通窍。方用益气聪明汤加减。药用党参、黄芪各20克，白术、葛根、蔓荆子、石菖蒲各10克，当归15克，陈皮、川芎、柴胡、升麻各6克。每日一剂，水煎两次，分2～3次温服，10天为一疗程。

中医究竟是怎么治疗耳鸣的？

产后耳鸣,如蝉声这些症状是肾虚引起的，在中医的角度来讲，肾开窍于耳，耳鸣是肾虚的表现.从您描述中可见，您是肝肾阴虚、肝郁气滞所导致的。所以只需滋阴益肾，舒肝理气即可解决问题。
要补养气血，滋补肝肾，凉血滋阴：人参16克黄芪16克玉竹16克黄精16克知母16克泽泻16克丹皮16克生地16克熟地16克女贞子16克旱莲草16克山萸肉16克山药16克水熬服。
饮食疗法
以下是一些预防和减少耳鸣的饮食指南。
1.要减少脂肪的摄入
大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液黏稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。
中年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子酱、油炸食物等富含脂类的食物。
2.多吃含铁丰富的食物
缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。
常用食品中紫菜含铁量较多，每百克紫菜含46.8毫克铁，虾皮16.5毫克、海蜇皮17.6毫克、黑芝麻26.3毫克、黄花菜12.6毫克、黑木耳11.9毫克、苋菜10.5毫克，香菜、木耳菜含铁量仅次于苋菜，豆制品平均含铁量约占4至6毫克。
3.多食含锌食物
导致耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。
天天应多吃含锌丰富的食物如，鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。
4.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。
可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
5.养成喝牛奶的习惯
牛奶中几乎含所有已知的维生素，以维生素a、维生素d、维生素b1、维生素b2、维生素b6、维生素b12、维生素e和胡萝卜素。
上述这些维生素与钙的吸收利用，对防治改善血液循环和耳鸣症状很有帮助。

中医用什么方法治疗耳鸣耳聋？

中医治疗方法是应用中成药改善内耳供血，同时进行耳部的针灸治疗。
通常在临床上改善内耳供血的注射药物，有银杏达莫、葛根素、川芎嗪以及灯盏花等，治疗的疗程是两周，同时可以配合口服的中成药，如金纳多片，耳聋胶囊，耳聋左慈丸等，以上的药物对耳鸣的治疗有较好的作用。在治疗期间患者需要多注意休息，多饮水，避免焦虑，着急，上火等。
耳鸣取决于耳鸣的类型，低频耳鸣是由咽鼓管功能障碍引起，如感冒、呼吸道感染、慢性鼻炎、变应性鼻炎以及急性鼻窦炎等。可使咽鼓管周围黏膜充血、水肿、堵塞。此时中耳腔内的压力将降低，并成为负压，导致鼓膜下沉并会有嗡嗡的耳鸣。此时可以按住鼻子充气将耳膜向外推，将空气注入中耳腔以平衡中耳内外的压力后，耳鸣会减少或消失，是高频耳鸣，如蝉鸣等。这种耳鸣主要是由神经因素所引起，需要在医院检查并用药物治疗。
耳鸣时，患者不仅能听到耳鸣，医生也能通过听诊设备听到。其中大多数是搏动性耳鸣，主要由耳朵血液紊流或面部和颈部肌肉收缩引起，其病因和疗效相对明确。主观耳鸣是指只有患者在没有外部声音刺激的情况下才能听到的耳鸣，这种主观耳鸣通常被患者描述为铃声、嗡嗡声或咔哒声。心跳的速度和节奏通常与脉搏和耳鸣相匹配，医生也可以用听诊器听诊。也称为节律性耳鸣、血管性耳鸣和脉冲性耳鸣，这是一种特殊的耳鸣。可能是怀孕期间最常见的耳朵症状，在怀孕前有耳鸣、听力损失、长期接触噪音或头痛，在怀孕期间患耳鸣的风险会更高。怀孕本身不是耳鸣的直接原因，而是一个易感因素。

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