锻炼有益老年慢性心衰患者

锻炼有益老年慢性心衰患者

德国心脏病学会8月３０日发表公报说，其开展的新研究证实体育锻炼对老年慢性心力衰竭患者有帮助，但开始锻炼前应首先向医生咨询。

研究人员分别让身体健康和患心力衰竭的总共１２０名老年人接受为期４周的耐力锻炼，并用流式细胞技术和超声波检验他们的锻炼效果。分析结果显示，接受耐力锻炼后，健康老年人的血管内皮细胞机能有所改善，血管内皮祖细胞机能改善明显。老年心衰患者不仅同样体现出这些效果，而且血管内皮祖细胞的数目明显增加。

血管内皮细胞由血管内皮祖细胞分化而成，对血管舒张和器官氧交换等身体机能有重要作用，其机能退化可能导致数种心脏病。

研究人员强调，老年心衰患者在锻炼前首先要向医生咨询，服用合适的药物，并经受承受力测试，以确定他们的最高可承受心率和运动类型及强度。（周谷风）

这个冬天难熬，应该做好哪些备战让心衰患者能平稳地过冬？

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2、“春节期间，天气寒冷，室内室外温度差比较大，再加上走亲戚拜早年的人来来去去、源源不断，给病毒感染、病菌的快速散播造就了标准，因而这一时期发烧感冒、流行性感冒等上呼吸道感染病症显著高发、多发，进而造成心衰高发；与此同时严寒刺激性可造成外周血管收拢，导致人体血液再次遍布，易造成血压值起伏，加剧心血管压力，引起心衰。”

对于此事，提供了以下几个方面提议：

心衰患者多见肾阳虚水饮身体素质，易患湿邪，因而必须防止受凉，积极主动预防流感。如遇发烧感冒，要及早就医或自主服用感冒冲剂且多喝水。针对慢性心衰患者能否锻炼，大家都十分关注，很多人说应当多锻炼才可以好，事实上针对慢性心衰的患者，提议锻炼要适当，不可以过载锻炼，应以不觉得疲劳为主导。

2、清淡的食物

针对血压高的患者，大家注重少盐口味淡，可是针对慢性心衰患者及服用利尿药的患者，小便较多，因此盐份也需要适度提高一些，假如盐份摄取不够，患者没有精神，血压偏低，食欲不佳，心态也非常容易越来越槽糕。大家不但要注意到盐的伤害，也需要注意到盐带来咱们的好处，针对慢性心衰患者，限盐应该是适度限盐。一般心衰患者的潴钠工作能力明显提高，身体内醋酸盐过多易引起电解质溶液失调。针对比较严重的低钠血症患者，还尽可能限定水的饮人量，液态供给量应操纵在2L/d之内。

3、多晒太阳

春日前后左右，气温寒冷，晌午是一天中阳气最隆盛的情况下，人体本身的阳气也做到一天中比较最充沛的情况，这时在太阳底下散散步可振作、激起人体的阳气；此外，散散步时最好是以后背朝阳，背部乃人体督脉所居住环境，督脉省长人体一身之阳经、总辖一身之阳气，督脉经气充沛，则人体一身之阳气随着充沛。总而言之，在晌午温馨灿烂的阳光下散散步走动，可推动人体血气商品流通，加快新陈代谢，振作人体自身之阳气；此外，在太阳底下散散步还有利于收集乾坤之阳气，填补人体阳气之不够，长期性坚持不懈，可使人体阳气充裕，精力旺盛，活力充沛。

4、调整情绪

情绪与人体五脏六腑密切相关，过多的焦虑、抑郁症会伤脾，而经常生气则损肝，当肝脾都损伤时，则会造成痰阻气郁、血行不畅。而痰郁也可停留脉道，可造成积血内生，造成心脑痹阻，最后很有可能造成心衰的加剧；春节期间事务管理繁杂，心衰患者更要留意，调整情绪，坚定信心，防止焦虑情绪、抑郁、焦虑不安及过多激动。

5、加强检测

一般心衰患者都具备水肿状况，因此每日测量重量是最主要的家中防止和检测对策，仔细观察重量的转变，可以立即把握身体内液态储留的水平。如在两三天内重量突然提升了几千克，则最先应考虑到发生了潜在性浮肿（即钠、水潴留），这时需根据服用利尿药来清除身体不必要水分，并立即填补其他维他命和电解质溶液的成分。此外，提议身患慢性心衰的患者，规律性吃药，按时检测血压值、血糖值，若有出现异常，则应考虑到按时到医院开展常规体检，由医院门诊融合实际的并发发病原因进行有目的性的医治，防止心衰进一步加剧。

心衰能治好吗？有什么需要注意的吗？有什么方法吗？

心衰是心力衰竭的简称，是心血管病的一种严重并发症。冠心病、心肌炎或心肌病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等，都可能在病情发展到一定阶段时发生心衰。 心衰，必须要药物治疗，但药物治疗只能缓解症状、解除痛苦。如果心衰病人想防止病情复发，延年益寿，最主要的则是提高对心衰的认识，积极开展自我保健。 (1)心理调整：目前已明确心血管病的发生与发展，包括预后都与心理、情绪及社会刺激因素有关。良好的心理状态，乐观豁达的情绪和较强的社会生活适应能力，可使个人神经――内分泌调节稳定、协调，有助于预防及改善疾病，提高生活质量。因此，患者要保持健康心态，乐观看待事物，遇事要冷静，能看得开，想得通，不为小事斤斤计较。特别是对待疾病，要持“既来之，则安之”的态度，积极治疗，但又不急于求成，胡乱求医，这样将有利于疾病康复。 (2)养成良好生活方式：良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动，以及戒烟、不饮酒或少饮酒等，这些都要依靠患者的自觉性来养成。 对于老年人心衰患者来说，养成良好生活方式极为重要，是维持病情稳定和提高生活质量的保证。虽然做起来并不容易，但只要重视，以认真的态度来对待，要做到亦非很难，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干扰，做起来也相对容易些。 (3)遵照医嘱服药：心衰患者在医院纠正心衰急性期症状后，大多仍需带一定的强心利尿剂回家使用。由于强心利尿剂具有严格的用药要求，特别是强心甙类药物，不按时或乱服用容易产生毒性作用，对健康危害很大，甚至有生命危险。故而患者必须遵照医生的嘱咐，按时按量服药，如有不适及时请教医生而不是自行调整。此外，在修养及缓解期间应定期去医院复查和接受医生指导。 (4)避免诱因：心衰的急性发作大多与呼吸道感染、劳累过度、情绪波动、饮食不当(暴饮暴食)及中断药物等有关，这些情况可称之为心衰诱发因素或危险因素。据估计，约有80％～90％心血管疾病患者的心衰发生，是由于上述因素而诱发的。如果能了解这些诱发因素并认真控制，对防治心衰极为重要，可大大降低复发率及病死率。(5)认识疾病特点，采取干预措施：心衰具有长期性、反复性、复杂性、预后差、影响日常生活和费用需要大等特点，但同时要认识到它并非无法转机。而转机在于了解更多的疾病相关知识，掌握自我护理方法，调整生活习惯，自我管理疾病，求得尽量好的预后效果。 怎样才能健康长寿纵观医史，览阅人生，怎样才健康长寿，可用“三好”来概括：即好身体(生理健康)，好心情(心理健康)，好习惯(行为健康)。 好身体：就是体魄健壮。要达到如此目标的要诀可归纳为十六个字：适度运动，劳逸结合，形式多样，坚持不懈。“生命在于运动”，动能强筋壮骨，增加代谢，加速排泄，促进合成，改善循环。但一定要掌握个“度”字，要因人而异，量力而行，因时而宜，适可而止。不可相互攀比，一争高低，超量过度，尤其中老年人更是如此。 人体的生理机能是合理和谐的，对于超负荷运动有一定的承受能力，若超过了极限，就会适得其反，造成损害，产生副作用，如肌肉劳损、骨折、关节脱位、心肌疲劳、缺氧，使运动的目的有悖于初衷。但是远离运动，整日闭门静坐，少气懒言，暮气沉沉，日久也会骨质松变，肌肉萎缩，关节僵直，反应迟钝，木讷呆痴，变得弱不禁风，免疫力下降，应激力减退，抵御不住病菌的侵袭。应当是动中有静，静中有动，动静结合，劳逸适度，亦动亦静才是真。形式可以多样，如爬山、跳舞、游泳、慢跑、竞走、做操、练剑、游泳，甚至于浇花、锄草都有益于健康。锻炼根据自己的情况，选择力所能及的方式，而且要坚持不懈，持之以恒，日积月累，才显成效，切忌不要朝三暮四，三天打鱼，两天晒网。 好心情：就是活得开开心心，快快乐乐，有滋有味，把“名利”二字看淡些，凡事想开些，遇事能拿得起、想得开、放得下，处变不惊，遇乱不慌，善于自我调节，自我排解，知足常乐，随遇而安。遇事处之泰然，得意之时淡然，失意之时坦然。与人为善，待人以诚，助人常乐，取人以信。邻里相敬，亲人相爱，同乡和睦。 相反，心情抑郁、忧伤、焦虑、烦闷均可引起机体内环境的失衡，脏器功能减弱受损。久而久之，可由功能性改变转化为器质性损害，直接影响到健康长寿。 ?可举两个类型的例子：周瑜是个家喻户晓的传奇人物，少年得志、才华横溢，掌握江南八十一州兵权，八面威风、不可一世，可他心胸狭隘，妒忌心强，容不下与他携手抗曹

增强心、肺功能的耐力健身锻炼方法

保持、提高心血管系统的机能，是中老年人延缓衰老，保持健康的首要条件，每日给心血管系统一定的运动刺激，是走向健康的基本途径。下面介绍几种简便易行的锻炼项目来帮助提高您的心肺耐力。

　 　增强心、肺功能的耐力健身锻炼

所谓耐力健身锻炼，指的是一种动用全身的大肌群，有节奏地、连续地进行的运动锻炼。在进行耐力健身锻炼的过程，运动的耗氧量达机体最大耗氧量的40%—60%，肌肉中量代谢以有氧代谢为主，肌肉组织维持长时间大量的氧气供应，而不引起显著的乳酸堆积，所以也称为“有氧运动”。有氧指的是全身运输和消耗氧的过程，因此耐力健身锻炼对机体的心肺功能有极大的增强作用。由于耐力健身锻炼时机体的耗氧量较安静时增加4—6倍，长期耐力健身锻炼可使机体输氧能力提高，从而增加了体力，使肌肉及全身组织更有效地工作。耐力健身锻炼对心脏功能的增强表现在安静时心率减慢，每搏输出量增加，射血分数增大，冠状动脉循环改善。对呼吸系统功能的提高，表现在安静时呼吸频率降低，潮气量、肺活量、最大通气量增加。简言之，长期耐力健身锻炼可使心肺有较强的工作能力及功能贮备。

此外，长期的耐力健身锻炼可使脂肪代谢更加活跃，利用脂肪供能的比率提高，这样不仅可以有效地控制肥胖，而且还可使血液内甘油三酯含量下降，使对清除血管壁沉着胆固醇有作用的高密度脂蛋白含量增加。所以耐力锻炼，对防治动脉粥样硬化及因此引起的冠心病、脑血管意外等疾病也具有重要意义。耐力性健身锻炼，不仅适合于健康人的一般健身锻炼，也可作为冠心病、高血压、慢性支气管炎、肺气肿等心肺疾患，或肥胖、糖尿病、血脂增高等代谢性疾病的人的常用健身方法。

在国外，自从美国军医库珀博士提出有氧代谢运动的理论后，耐力健身锻炼极为风靡。其所以流行的范围广、时间长，主要与这种健身锻炼的方法简便、易行，运动技巧要求不高等优点有关。进行此项锻炼的方法很多，其中徒步走、慢跑、骑自行车、游泳、越野滑雪等，都是较好的耐力健身锻炼，本锻炼虽然大多数需在户外进行，但是借助一些装置或简单器械，在室内也同样可以开展。例如：原地步行、原地跑、骑固定自行车、爬楼梯、跳绳等。若有条件，还可以利用专门的室内健身器材，如运动跑台;功率自行车、模拟划船器、登楼梯机和台阶式登山器等，开展室内耐力健身锻炼。下面介绍几种最掌用、最能见成效的锻炼形式：

一、原地步行

步行是人类最基本的活动之一。人人有腿，都要走路，但是，不断发达的交通，使得人们在户外步行的时间越来越少，将它作为一种锻炼身体的形式日益困难。因此，采用在室内开展原地步行，既可弥补步行时间的不足，也能达到与户步行锻炼一样的运动效果。

(一)室内原地步行的作用

室内原地步行基本上与户外步行锻炼一样，有如下几个方面的作用：

1.增强心脏功能

长期步行锻炼，可使平素的心跳变慢而有力，心肌的韧性与强度大增，这不仅有益于适应运动时的需要，还可以更好地应付紧急情况。同时它在一定程度上改善了冠状动脉的血液循环，从而也减少了心肌梗塞和心脏衰竭的发生。

2.改善血管功能

促进血液循环，可增强血管的弹性，减少血管壁破裂的发生;由于减少了甘油三酯、胆固醇在动脉壁的聚积和斑块的形成，心、脑血管意外的发生可减少。

3.促进新陈代谢

长期步行可增加能量的消耗。例如降低血糖，可减少血糖转化为甘油三酯，对糖尿病和肥胖症极为有益;促进多余脂肪的利用和增强肌肉力量，使机体脂肪、肌肉的比例更为合理，因而可减少糖尿病、肥胖症引起的一系列并发症。

4.改善关节功能

步行是需要承受体重的一种锻炼，因此它特别有助于下肢骨胳和关节功能的改善。尤其对于老年人，长期的步行有助于减缓和预防骨质疏松，延缓退行性骨关节病的发生。此外，它在一定程度上对风湿性关节炎病人，有缓解症状、改善关节活动的作用。

(二)室内原地步行的具体锻炼方法

1.什么人适合室内原地步行锻炼

室内原地步行锻炼适合于任何人，尤其是适合刚刚开始室内健身锻炼者及年老体弱者。后者主要是60岁以上，有循环、呼吸系统疾患或肥胖症的人。这些人由于不能从事紧张的运动，可以通过室内原地步行达到期望心率。

2.室内原地步行开展的时间

开展室内原地步行的时间，有一定的讲究。有一句人人皆知的话“饭后百步走，活到九十九”。实际上井非如此，因为饭后吃下的食物在胃里，需要有较多的血液来促进消化，这时若进行步行锻炼，会使胃肠系统的血液供应不足，同时胃肠蠕动过快，还会使食物得不到充分的消化和吸收，所以，室内原地步行的时间，最好不要在饭后马上进行，而应安排在饭后半小时或清晨、睡眠前，以及其它自己认为方便的时间进行。

3.室内原地步行的姿势

原地步行锻炼效果的好坏，与姿势有着十分密切的关系。要想得到好的效果，就必须掌握正确的姿势，其正确姿势是：抬头，目视前方，略挺胸，微收腹;步伐要轻松而稳健，自然而有节律，身体的重心落在脚掌前部，着地时，脚后跟在先，脚趾在后，两臂摆动要自然，不能太高，也不能太低;呼吸要自然或配合步伐有节奏地呼吸，不可走得气喘吁吁。

4.室内原地步行的基本形式

若以速度和姿势分类，主要有以下3种：

(1)正常速度原地步行：其速度大致为每分钟原地踏步 60—90步，每次10—20分钟。此法适合有冠心病、高血压、脑血管意外后遗症或有呼吸系统疾病的老年人。

(2)快速原地步行：其速度为每分钟原地踏步100—120步，每次15分钟左右。此法适合于身体健康的老年人和慢性关节炎、胃肠病、高血压病及神经衰弱引起失眠的患者。

(3)摆臂原地步行：在原地行走的同时，两臂用力向前后作大幅度的摆动，以增进胸、肩及上肢的活动。其目的是为了上肢关节和全身肌肉都能不断地得到运动，保持全身血液循环流畅，从而消除上肢、胸背部因在工作中固定姿势而造成的局部机体疲劳和心理疲劳。摆臂速度可与原地步行的速度样，每分钟60—90次;时间一般为10分钟左右。此法适用于有肩周炎上下肢关节炎、慢性支气管炎、肺气肿等患者。

室内原地步行的形式还有许多;不同的原地步行形式对增进健康的效果也不同。例如在原地踏步的同时，两手旋转按摩腹部，每走一步按摩一圈，顺时针方向和逆时针方向交替进行，每分钟原地踏步30—60步，每次5—8分钟，可以增强胃肠道功能，有助于消化，适用于有胃肠道疾病的中年人。另外，做一个坡度为3—10度的斜板，在这样的斜板上进行原地步行锻炼，速度为每分钟原地踏步60—90步，每次10—20分钟，这不仅可以有效地锻炼腰和腿部，而且适用于有心血管系统慢性疾患和肥胖症的患者。

5.室内原地步行运动量的掌握

原地步行的运动量与原地踏步的速度、时间、双腿抬高的高度及双臂摆动的幅度、速度有密切关系。其中各种因素随意的组合都可导致运动量大小的不同。因此，室内原地步行运动量大小合适与否，应根据脉搏数来决定。测量脉搏数一般应在原地步行10分钟后(这时可暂停原地踏步，计数脉搏跳动次数)和每次锻炼结束后进行。在原地步行10分钟后，心率基本上趋于稳定，这时测量脉率就可知道是否接近锻炼心率(预定心率)。通常脉率以中老年人不超过100—110次/分，年轻人较此再略高些为宜。于测定脉率时，一定要在暂停踏步1—2秒内很快找到脉搏，如果时间太长，脉率就不能正确地反映运动时的心率。在原地步行结束5—10分钟内，也有必要再次测定一下脉率，这时脉率应较运动时的脉率有所恢复，大致应恢复到比运动前只多10—15次/分。如果超过100次/分，表明所选择的原地步行形式的运动量偏大。而锻炼结束后脉率恢复较快，则表明这种原地步行形式不仅有效，而且在以后的锻炼中可以通过加快步速、延长时间等途径，相应增大运动量。在经过相当一段时间原地步行锻炼后，就基本上可以不用专门测定脉率，而用自我经验和感觉估量锻炼的强度便可。

6.室内原地步行的注意事项

(1)室内原地步行最好每天进行1次，至少每周不少于5次。(2)每次锻炼时，要保证一定的锻炼时间，不要零零碎碎、间歇地进行。为了保持一定的时间，在锻炼中可以适当改变原些踏步的速度、双臂摆动的幅度等，以利于运动系统、循环系统和其它脏器，在锻炼过程中始终得到良好的运动刺激。

(3)增加运动量的方法，大致可以采用加快原地踏步速度、延长时间、增加抬腿高度及用力甩动双臂等。

(4)进行原地步行锻炼时，一般不要增加“负重”，否则对于有潜在心血管疾病的人是危险的。

(5)较好地注意原地步行的姿势，选择橡胶底的运动鞋，同时挑选室内平坦、坚实的地面进行锻炼，以防止对头部的震荡和脚踝等关节的扭伤。

(6)为避免过于单调，同时也为了增强锻炼的效果，原地步行可与其它室内健身锻炼结合进行。

　 　二、原地跑

跑步作为一种极好的锻炼形式，历史悠久。早在2000多年前，古希腊的埃多斯山岩上就镌刻着这样段话：“如果您想聪明，跑步吧!如果您想强壮，跑步吧!如果你想健康，跑步吧!”多少年来。跑步锻炼不仅长盛不衰，而且还有不断发展扩大的趋势。如今，跑步作为一种“心肺健康之路”而风行全球。同样，在室内也可采用原地跑的方法，以弥补由于种种原因无法在户外开展跑步锻炼的缺憾。

(一)室内原地跑的作用

室内原地跑较原地步行运动更剧烈，而更有益于心、肺系统、代谢系统及全身其它脏器的功能改善。

1.促进心血管系统的功能

据观察，长期进行跑步的人，心脏搏出的血液量增加，心率相应减慢，心功能增强;冠状动脉供血功能比铰好，心肌代谢功能也较正常。可预防缺血性心脏病。下肢肌肉的不断收缩，改善了血液循环，能有效地促进下肢静脉和盆腔、腹腔静脉血液的回流;从而可预防血栓性脉管炎和痔疮。

2.促进呼吸系统功能

跑步时吸入的空气量比静坐时高出数倍，使肺部得到充分活动，可有效地防止肺组织弹性功能的衰退，还可提高人体携氧及利用氧的能力，加大呼吸效能。

3.促进机体的代谢功能

跑步时能消耗机体较多的能量，肌肉较长时间地做功，自然要消耗体中脂肪，同时使肌肉增加。这对减肥，控制体重，预防肥胖症是十分有益的。此外，跑步还可使血流加快，大大减少血清内过多的胆固醇和甘油三酯，这样可很好地改善脂质代谢，预防高脂血症，并有助于防治动脉硬化和冠心病。

4.近似足底按摩的功效

我国中医经络学说认为，足底有许多经络循行的起止点，每个点都与躯体的某一部位相对应，刺激这些点，可以调节与其相对应躯体部位的血液循环，有助于改善或促进这些部位的功能。跑步时，能够使足底均匀受力，地面对足底的反复刺激和摩擦，可以达到同作足底按摩一样的功效。

5.其它功能

跑步是一种全身性的运动，机体的各个脏器都得到了不断运动的良性刺激，因此跑步的功效也是多方面的。①轻快有节奏地跑步，可使人精神愉快，有益于神经系统功能的改善，还可防治神经衰弱。②慢跑可保持人体血压的正常，从而提高与改善人体的肾脏功能。③跑步时大量出汗，可将人体内的铅、锶、铍等致癌物质及其它有害物质排出体外，以预肪癌症。正如美国心脏病学家乔治·希汉博士的评价，跑步从运动生理学上说是一项全面的运动。跑步确是一项可以广泛开展的体育运动，而室内原地跑也是这项健康运动中可供选择的一种形式。

(二)室内原地跑的具体锻炼方法

1.什么人适合室内原地跑锻炼

室内原地跑比较适用于普通健康人，以及有较好锻炼基础的慢性病患者。

2.室内原地跑开展的时间

因为原地跑的运动量相对较大，所以，一般不要安排在清晨和饭前、饭后半小时及临睡前，最好是安排在午后16—20时范围内。

3.室内原地跑的姿势

正确的原地跑姿势和掌握良好的原地跑技术，对能否取得良好效果是至关重要的。正确的原地跑姿势，应为头部略抬起，双眼平视前方，头、颈部肌肉放松，挺胸、收腹、双肘关节屈曲，两手握拳，两臂自然前后摆动，向前摆动时手稍向内，向后摆动时肘稍向外，做到“前摆不露肘，后摆不露手”;下肢向前摆动时，大腿尽量向前上方高抬，至少使脚离地20厘米以上，小腿放松自然下垂，脚尖轻轻落地提起脚跟，脚跟不着地，利用反弹力量，使动作有节奏地进行。总之，进行原地跑时要轻松、自如，使身体各个部位的动作有效地协调起来，保持良好的平衡姿势。

4.室内原地跑的基本形式

(1)步行慢跑交替锻炼：即先为原地行走，后以慢跑速度原地跑，两者交替进行。刚开始这种形式锻炼的人，般可先原地行走30—60秒，再跑30秒，交替进行，反复进行10—15次，1—2周后再逐渐增加跑步时间，以加大运动量。跑的速度基本为每分钟70—80复步，总时间为15—20分钟，每日或隔日进行1次。此法适合年老体弱及缺乏锻炼的人。

(2)原地健身跑：开始原地健身跑时，可根据个人的身体状况先作每次500—800复步的原地跑。待适应后，可根据自身状况的变化，每两周或每月增加500复步的运动量。或可以用加大动作难度的方法，如高抬腿、有力摆动上臂等提高运动量，以使运动时心率达到靶心率。跑的速度，可每分钟80—90复步。每日或隔日1次。此法适合有一定锻炼基础的健康人。在进行健身跑时，还可采取变速跑的方法，不时地改变下肢摆动的速度，使机体面始至终处于多变的状态下完成练习。这样，可使实际刺激的强度增大，从而使中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统和运动系统都能受到良好的刺激。此法适合于中青年人。

5.内原地跑运动量的掌握

原地跑运动量的大小，要根据每人的体力和健康状况来合理安排。运动量的大小，主要与速度、时间、下肢高抬的幅度和双上肢甩动的力度有关。原地跑的运动量是否合适，可根据运动时的心率决定。通常在原地跑进行5—6分钟后，暂时停下来计数10秒钟的脉搏率。对于每一个年龄段，都有一个较佳的运动量，最佳运动量可以用一脉搏次数区间来表达。原地跑锻炼的最佳脉搏区间大致如下：20—24岁，140—170次/分;25—29岁，137—166次/分;30—34岁，133—162次/分; 35—39岁，130—157次/分;40—44岁，126—152次/分;45—49岁，123—149次/分;50—54岁，119—145次/分;55—59岁，116—140次/分;60—64岁，112/136次/分;65—69岁，109—132次/分。此外也可以根据睡眠、食欲、工作效率等自我感觉，确定运动量的大小。

6.室内原地跑的注意事项

(1)为避免发生踝关节扭伤等运动损伤，应选择较为平整的地面。若是比较硬的水泥地，可以在鞋内放了海绵垫给予防护。

(2)除了室内要有良好的通气条件外，还应注意呼吸的方法和节奏。原地跑时，开始可用鼻呼吸，进而用鼻和半张口同时呼吸的腹式呼吸方法(吸气时腹部鼓起，使膈肌下降，呼气时腹部凹陷，使膈肌上升)。呼吸频率应与原地跑的频率相配合，采用二步一呼，二步吸的节奏，或三步(四步)一呼，三步(四步)一吸的方法。力求呼吸充分顺畅;而不可只求呼吸次数多，不讲究呼吸深度和节奏。后者不但会减少每次的吸气量，而且还容易造成呼吸肌痉挛，产生腹痛等现象。

(3)在跑步前要做3—5分钟的准备活动。即先进行热身运动，通过人体一系列的全面动作，使肌肉逐步伸涨。各个关节得到活动，使心脏能适应原地跑的运动状态。原地跑结束后，还应有3—5分钟的整理、放松活动，使肌肉松弛下来，以利于恢复体力，避免运动后的肌肉酸痛。

(4)老年人开展室内原地跑之前，一定要征求医生的意见，并相应地做有关方面的检查。若患有下列疾病者禁忌原地跑;心脏病合并严重心功能不全、器质性心脏病、严重的心律失常、靠治疗稳定的高血压及传染病等。有支气管炎，肺炎、肺气肿、肺结核活动期等疾病的患者，可否进行原地跑健身锻炼，应遵照医嘱。

(5)在室内原地跑过程中，常会出现腹痛现象。若是锻炼开始后不久即出现腹痛，且发生在上腹部及脐周等处，以钝痛、胀痛为主要症状的，则主要是由于过饥或过饱状态(包括锻炼前喝水过多，特别是喝冷水过多)所致，因此，应在原地跑之前注意饮食及时间。若是在锻炼强度增大后出现腹痛，多位于右上腹，部分在左上腹或左右腹兼有，这主要是由于原地跑之前准备活动不充分，身体内脏器官的功能尚未进入足够的“预备状态”就突然加大运动强度;使下肢返流的大量血液在肝脾部位聚积，再加上膈肌活动不充分和剧烈运动时体内的缺氧状态，以致肝脾暂时性肿大，牵拉肝脾包膜而引1起;或是由于呼吸节律不规则，呼吸过浅过频，呼吸肌长时间得不到放松而产生痉挛弘起腹痛。对于这两种情况引起的腹痛，首先应采取充分的准备活动和调整呼吸节奏，稍微降低些速度，再用手按压疼处来改善。此外，锻炼时出现脐周部位的腹痛，亦常见于腹部着凉或肠道寄生虫病(主要是蛔虫症)，处理方法主要是预防着凉和进行驱虫治疗。

(6)“极点”的克服。在进行原地跑时，有时会出现呼吸困难、步伐沉重、四肢乏力、胸闷、恶心及腹痛等现象，这就是所谓的“极点”。从运动生理学角度来说，凡是肌肉持续剧烈收缩超过27秒就会产生“极点”。原地跑过程中，由于呼吸系统供氧不足，出现氧“赤字”，而肌肉运动产生的乳酸不能充分氧化，而发生堆积，机体的工作能力就会随之下降，从而造成“极点”。因此，“极点”是正常的生理现象，“极点”出现的早晚可因人而异。若一旦出现“极点”就停止锻炼则无益于健身效果。减缓和克服“极点”的方法如下：①通过经常性的锻炼;逐渐提高内脏器官对原地跑的适应能力及全身素质，②充分做好准备活动。③结合原地跑速度变化，调整呼吸频率，与跑步的节奏一致。④“极点”出现后，可适当放慢速度，并充分发挥意志的作用，坚持跑下去，不久上述反应便可逐渐减弱或消失，跑步的能力就会重新提高。这种运动能力的重新提高现象称为“第二次呼吸”。

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