窥测疾病的镜子——放射痛

窥测疾病的镜子——放射痛

放射痛即指病人除感觉患病器官有局部疼痛外，尚可出现远离该器官的某部体表或深部组织的疼痛。在临床上有很多疾病都是以放射痛为首发症状出现，常易被人们所误解而耽误治疗，故应引起人们的高度重视。本文就出现放射痛的常见疾病做一简要介绍。

急性阑尾炎：急性阑尾炎是外科常见病，它的首发疼痛部位多在上腹或脐周围。这是因为该症发病初期，由于阑尾机能失调，可通过内脏神经（多系第八、十胸神经受刺激）反射而出现上腹或脐周痛。后位阑尾炎其疼痛常向右腰及右下肢放射。

急性胆囊炎：急性胆囊炎除表现为上腹部持续性疼痛外，同时可出现右肩及右肩胛下区牵涉痛，此种疼痛痛多系累及颈神经前支和胸神经所致。

尿石症：尿石症是泌尿系统的常见病，它包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石。肾、输尿管发生疼痛时，多系较小结石在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起平滑肌痉挛所致。临床表现为同侧腰部或胁腹部出现剧痛，同时出现下腹部、腹股沟、大腿内侧、外生殖器、腰骶部和会阴部的放射痛。膀胱结石嵌顿时，疼痛可放射至会阴及阴茎头部。

腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症是造成腰腿痛的常见原因。腰椎间盘突出物压迫神经根后，即可产生神经根相应支配区的放射痛。因该症多发于第四、五腰椎间隙，故临床常表现为臀、大腿后侧和小腿外侧的放射痛，有时疼痛亦可放射至足跟和足背外侧。

脊椎峡部不连：人体脊椎的椎弓上下两侧各有一个上关节突和下关节突，上下关节突之间有一个狭窄部位，称为峡部，一侧或两侧峡部出现裂隙，称为峡部不连。峡部断裂处因受经常性活动的刺激，故有纤维组织或纤维软骨增生，压迫神经根，即可产生一侧或双侧下肢的放射性疼痛。

颈椎病：颈椎病是由颈椎间盘退化，致上下椎体骨赘增生，压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血所引起的一系列症状。该症多损害颈6神经，并可在受累神经分布区出现颈肩及手指处的放射痛。

消化道溃疡病：消化道溃疡系指胃、十二指肠溃疡，前壁溃疡的疼痛常因累及胸脑神经后支，而出现两胁或腰背部的放射性疼痛。

肋间神经痛：肋间神经痛是由肋间神经炎引起的疼痛，其特点是沿肋间隙产生疼痛。若支配腹部的神经受累时，则可引起同侧腹部的剧烈放射痛。

子宫颈癌：多发于中老年妇女，该症常因肿瘤侵犯腰部神经而出现腰骶部及尾根处的放射痛。

心肌梗死：心肌梗死患者发生心绞痛时，疼痛常放射至左肩、左臂及左手内侧的3个手指，这是因为心脏的感觉神经纤维分布在颈和胸的交感神经上所致。若心脏的感觉神经纤维延伸到腰交感神经节上，则会出现下肢放射痛。

胸膜炎：胸膜炎是呼吸系统的常见病，临床表现为干咳和剧烈胸痛。若膈神经及臂丛神经受累时，则可出现肩、心前区及腹部的放射性疼痛。（欧阳军）

乳腺疾病有哪些征兆？

乳腺疾病主要发生于青春期以后的成年妇女，其病因与卵巢功能、遗传因素、婚育哺乳、生活习惯、性格特点等因素有密切关系。专家通过追踪观察、统计分析，发现10种女人为乳腺疾病多发人群：
（1）13岁即有月经初潮或至50岁还未停经。
（2）长期精神压抑或剧烈精神刺激。
（3）未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚。（4）经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形。
（5）有癌症家族史，特别是其母和姐妹曾患乳腺癌。
（6）患乳腺增生、乳腺纤维瘤后癌变的可能性要大。
（7）长期高脂肪低纤维饮食，经常饮酒。
（8）腰部以上特别肥胖，腰围与臀部相近，或绝经期前身体十分瘦弱；（9）青春期乳房异常肥大，过多地抚摸乳房，乳房密度高，质地较坚实。
（10）经常受到放射线照射。
因此，在日常生活中，要注意科学养生，避免和减少不良生活习惯，以减少乳腺恶变发生几率。
�一、乳腺炎：
� A 、急性乳腺炎：
� 是乳腺的急性化脓性疾病，一般为金黄色葡萄球菌感染所致，多见于初产妇的哺乳期。由于哺乳方法不当、乳汁流出不畅，乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积，造成细菌繁殖；或在乳头破裂、乳头畸形或乳头外伤的情况下，细菌可从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺，引起感染。
� B 、慢性乳腺炎：
� 一是急性乳腺炎失治误治，如抗生素使用不当等；二是发病开始即是慢性炎症过程，多因排乳不畅乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消；乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛感，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散；乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒颤、乏力等全身症状不明显。
熟悉自己的乳腺，就像熟悉自己的面部；乳腺新出现的变化，远比面部新出现的皱纹重要。那么，女性在日常生活中应该怎样对乳房进行自我检查和保健呢？
专家建议，女性从 20 岁开始就应该每 3 年做一次正规的乳房检查，从 40 岁开始则需要每年检查一次。检查手段包括乳房 X 光片、核磁共振和超声波检查。此外，他建议从 20 岁开始，每月做一次自我检查。
自我检查的方法主要是：首先目测：站在镜子前，双臂下垂，观察乳房的形状、大小、颜色和质感。然后双臂上举，做同样的观察。若两侧乳房不对称，就应引起注意。接下来，双手置于胯骨上，用力使胸肌收缩，同时弯下腰，如果感觉乳房吃紧，那就可能有肿瘤。接下来躺卧进行触摸检查：在肩膀下垫一个枕头或毛巾，手臂伸直，使乳房组织充分伸展，用三根手指触摸整个乳房，连腋窝和锁骨附近也不能忽略，如果觉得有硬块或者厚度有变化，就应该进行进一步的检查。
除了自我检查，专家还提出，女性应该适当增加体育锻炼，同时少喝酒，多吃水果、蔬菜、胡萝卜素及全麦食品，摄取足够的叶酸、维生素 D 和钙，少吃脂肪，以降低患乳腺癌的风险。
�二、乳腺增生：
� 多发生于中年妇女，常在乳房内有多个大小不等而较硬的不规则结节，与周围组织分界不清。患者常感乳房疼痛，月经前症状加重，是乳腺间质的良性增生，临床上以乳腺肿块，疼痛及月经不调为特点。现代医学认为与内分泌紊乱，卵巢功能失调有关。
�三、乳腺纤维瘤：�
为乳房内最常见的肿瘤，多见于青年女性，与体内雌激素过高有关，可发生在一侧或两侧乳房内，一般为单发性。肿块为卵圆形或圆形，表面光滑，质地中等硬度，与周围组织分界清楚，与皮肤无粘连，肿块易被推动。目前治疗多为手术治疗，但多不能被青年女性所接受，主要是手术虽切除了局部的肿瘤，体内的内分泌失调却并未得以纠正，故易复发，其次是给乳房上留下斑痕。
�四、乳癌：
� 是发生在乳房内最多的恶性肿瘤，早期为无痛性单发的小肿块，质硬，表面不光滑，组织界限不清，不易被推动。早期无自觉症状，多数被患者无意中发现。乳癌肿块增大时，则与皮肤粘连，局部皮肤可凹陷，呈橘皮样。癌肿侵犯乳管时，可使乳头回缩。
� 发现自己患了乳腺病时，要及时治疗。日前，乳腺病专家一致认定，传统中医药是治疗乳腺病的理想选择。
预防乳腺疾病的十大诀窍
1、不生气。乳腺增生疾病的发生离不开一个“气”字，过度紧张、压力过大、忧虑悲伤、生气等都是导致疾病的病因，预防乳腺疾病请君读读“生气歌”：
他人气我我不气，我本无气他来气；
我若生气中他计，气下病来无人替；
请来医生将病治，凡说气病治非易；
气之危害大可惧，诚恐因气命丧去，
我今尝过气中味，不气不气真不气。
2、科学饮食。多运动，防止肥胖，少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品。多吃蔬菜、水果、粗粮(黑黄豆最好)、核桃、黑芝麻、黑木耳、蘑菇、鱼、瘦肉、乳制品。
3、睡觉的姿势以仰卧为好，以免挤压乳房。
4、每日清晨或夜晚做深呼吸20次，可使胸部得到锻炼。
5、配带质地柔软、大小合适的乳罩，使乳房得到很好的固定和支撑。
6、晚上应去掉乳罩睡觉。美国夏威夷文明病研究所通过调查5000多名女性发现，每天戴乳罩超过12小时的女性，患乳腺癌的可能性比短时间戴或根本不戴乳罩的人高出20倍以上。
7、生活要有规律，劳逸结合，保持性生活和谐。
8、避免雌激素的摄入。如避孕药及含有雌激素的化妆品，不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。
9、避免人流，产妇多喂奶，提倡母乳喂养，维护乳房的正常生理功能。
10、每3个月定期检查乳房，做到早检查、早发现、早治疗，避免乳腺癌的发
75到85的女性都有轻微的乳房增生！
乳腺增生也可以去预防它，自己可以拿手从底下托着它正反柔，这活很累，我教你一个好办法，让你老公干，他肯定乐意。你看这样可以预防乳腺增生又可以增进夫妻感情。其实人身体最大一个特点就是它是一个管道的形式，你堵了那块都不行，再有一个就是提醒大家坐办公室的女性中午休息的时候千万不要趴在桌子上，它会挤压这个部位，老压着它，中医说这个地方就会气血不通，长期不通，就会形成淤积，最后癌变。生活中，我们女性要懂得这些知识，你才可以帮到自己。我们女性都很爱美，都舍得花钱，但是都花得不对地方，其实女性的这些个症状，都跟你的气色有直接的关系，气虚的女性脸色惨白，脾虚的女性脸色黄，血虚的女性脸色发青发黑。肝肾亏虚的脸上一定有斑，因为身体毒素排不出来，你的例假不正常，结果从皮肤排。卵巢摘除的脸上一定会有蝴蝶斑，因为它跟你的卵巢有直接的关系，你怎么美白都没用，只有把身体调过来，身体调好了，你自然就美白。很多女性不知道怎么美，其实唯一的方法就是把你的例假调正常了，只有这样你才能真正的保护好你自己，真正的去美。身体内不美，你外面永远也美不了。

我想了解一下女士的乳腺疾病的防治的具体情况

乳腺疾病是女性常见的一类疾病，尤其是乳腺癌严重威胁妇女的生命。
一般乳腺病都会有乳房包块的症状，但是，并不是所有摸起来像包块的感觉都意味着患的了乳腺疾病。有的女性尤其是年轻未婚女子，乳腺的腺体和结缔组织有厚薄不均的现象，摸起来有疙疙瘩瘩或有颗粒状的感觉，这可能是正常的，用不着忧心忡忡。如果是新长出的包块就需特别注意，因为青春发育期后出现乳房肿块，很可能是乳腺疾病所致。因此，学会乳房的自我检查，早发现病情，及早治疗是十分重要的。
（1）乳房的自我检查。每次月经后7一10天是作乳房自我检查的最佳时期，因为此时乳腺结节和触痛最不明显，有利于明确诊断。女性在30一35岁以后应1一3个月作自我检查一次，每半年由医生检查一次。
（2）乳腺增生症。此病可称为乳腺病，在成年女性中极为常见。目前它的病因不明，可能与雌激素水平有关。乳房疼痛和乳房包块是其常见症状。乳房疼痛常与月经周期有关。常表现为经前乳痛加重，经期过后疼痛减轻，也有疼痛不规律者。乳房包块常为多个，一般较小，形状不定，边界有时并不清楚。此症状可长时期稳定在一定阶段。女性朋友若发现有这些症状时，应先到医院检查、诊断，以排除乳腺癌。确诊为乳腺病的，尽管此病的恶变率较低，也应长期坚持到医院随访。本病西医无特殊治疗，中医中药主要是疏肝理气、软坚化结，常用中成药逍遥散、玄胡止痛汤。
（3）乳腺纤维瘤。此病发生频率最高的年龄阶段为20－50岁，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。发病的主要原因在于小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高，从而使纤维细胞过度增生而成肿瘤。因此纤维腺瘤多见子女青年。本病与雌激素有关。身为女性，虽塞药和避孕药还是可以办到的孕激素可起一定的保护作用，但也不可滥吃。乳房出现无痛性肿块。
单个或多个，肿块边界清，可活动，表面光滑，与周围无粘连，病程级：慢，可几年甚至更长时间保持原状，这是乳腺纤维瘤的主要症状。尽管乳房纤维腺瘤的恶变率只有0．2％，但仍应警惕。服用中药、西药对纤维瘤几乎均无效，手术切除才是唯一的有效治疗方法，术后常规送病理活检。

乳房的自我检查
每次月经后7一10天是作乳房自我检查的最佳时期，因为此时乳腺结节和触痛最不明显，有利于明确诊断。女性在30一35岁以后应1一3个月作自我检查一次，每半年由医生检查一次。
自我观察
可站在镜子前面观察双侧乳房是否等大。日常情况下，往往左侧大于右侧，右侧下垂大于左侧。但其外形和位置基本对称，如不对称，或有局限性隆起、凹陷等改变应考虑有病变的可能性。双侧乳头是否在同一水平，有无高低不一致，乳头有无凹陷、破裂、溢液，乳晕皮肤有元发红，有元橘子皮样改变。
自我触诊
触诊的内容包括乳房有元肿块，肿块的大小、数目。硬度、活动度、边界是否清楚，有元触痛，同侧腋窝有无小肿块等。触诊时，可平卧在床上，一侧手指并拢，平放于乳房上，依次轻柔的触摸，沿着顺时针方向也可沿着反时针方向进，先由内侧到外侧，最后于腋窝处触摸乳腺尾部，完后再检查另一侧。触诊时注意切勿重按，更不能用手抓捏乳房，否则会把正常乳腺尤其是乳腺尾部疑诊为肿块。

乳腺疾病的家庭防治
治乳腺疾病家用简妙方：
（1）取金瓜萎、丝瓜络各一个，水煎，一次服完，并用毛巾浸热水或药渣热敷。
（2）取葱白250克捣烂取汁，用好酒分2次冲服。外用麦芽30克，煎汤频频温洗。
（3）取王不留行30克（炒），水煎服。
患乳腺疾病后应注意：
（1）经常检查自己的乳房，最好在月经过后的一段时间内进行经前或经期乳房出现的肿胀或疼痛，可能会干扰你的判断。
（2）出现乳房包块时，应尽早到医院就诊，以查清包块的性质。
（3）患乳腺良性疾病的妇女，不必过分担心，一般不会危及你的健康。如果乳房包块发生了变化，应引起警惕，需及时看医生。
（4）如果乳房包块是近期不知不觉长出的，且没有丝毫疼痛的感觉。这需要你特别小心，及早检查和治疗尤为重要。
（5）胸罩不宜过紧，以免挤压乳房。最好选用具有一定支托作用的优质胸罩。

乳腺疾病
一、乳腺结构不良
乳腺结构不良（mammary dysplasia） 又称乳腺纤维囊性病（fibrocystic disease of breast）或乳腺病（mastopathy）等，是妇女最常见的乳腺疾病，可发生于青春期后任何年龄，35～40岁为其发病年龄高峰。其病因一般认为是由于卵巢内分泌失调使性激素不平衡，主要是黄体酮减少而雌激素分泌过多，刺激乳腺组织过多增生所致。依其增生变化的形式，可分以下3种类型：
（一）乳腺组织增生
为本病早期病变，多见于30～40岁妇女，主要以乳房周期性疼痛为特征，伴有与月经周期有关的乳腺肿胀，单侧或双侧乳腺可触及弥散的颗粒状肿块。
病变
肉眼上一般无明显变化，乳腺组织切面有时可见散在小颗粒，偶见小囊。镜检可见乳腺小叶大小不一，形状不规则，末梢导管呈芽状增生，腺泡增多。管腔呈轻度扩张或有小囊腔形成，上皮细胞正常或增生为两层以上，有的可出现分泌现象。小叶间质纤维组织增生。这些病变通常在1～3年内可自行消失，部分病例可复发或发展为腺病。
（二）乳腺腺病
乳腺腺病（adenosis）以小叶腺泡、末梢导管和结缔组织增生为特征，小叶结构基本保存。依其不同发展阶段的不同组织学变化，大致可分为3型：①小叶增生型，主要表现为小叶的数目及小叶内腺泡数目略增多，因而小叶增大。上皮细胞没有明显改变或可呈双层、多层，小叶内导管可稍扩张。小叶内及其周围有多少不等的淋巴细胞浸润。小叶间结缔组织不增多或轻度增多。②纤维腺病型，一般由小叶增生型发展而来。主要特点是小叶内除末梢导管和腺泡增生外，间质结缔组织也有较明显增生（图13-24）。早期由于腺泡继续增生而使小叶增大；后期由于小叶内结缔组织明显增多，致使腺泡分散、变形，甚至萎缩。有的区域增生的肌上皮细胞没有基底膜，而是直接与胶原纤维接触，这可能说明肌上皮细胞有产生胶原纤维的可能，这时称之为硬化性腺病（sclerosing adenosis）。硬化性腺病有时与乳腺硬癌不易鉴别，但前者可见小叶轮廓、细胞无异型性、核分裂像罕见，是与乳腺癌的主要鉴别点。③小叶纤维化型，是腺病的晚期表现，一般为纤维腺病继续发展的结果。主要特点为小叶内间质纤维化和腺泡萎缩。小叶的轮廓有时存在，但也可消失，仅残存一些萎缩的导管 。有时也可看到末梢导管扩张。

图13-24 纤维腺病
末梢导管、腺泡和间质均呈明显增生，部分腺泡及导管扩张，间质内有一些淋巴细胞浸润
（三）囊肿病
乳腺囊肿病（cystic disease）以小叶末梢导管和腺泡高度扩张成囊为特征。囊腔大小不等，多少不一，往往在肉眼上即可见到多人散在分布的小囊腔，直径在500～700μm以上者，称为囊肿病。镜检，囊内衬立方或柱状上皮及肌上皮细胞，在早期尚可见两层细胞结构，以后，部分或全部呈萎缩状态；有时在上皮萎缩消失处可见溃疡或肉芽组织形成；有的囊肿上皮则可增生，上皮细胞呈柱状，体积增大，有时增生的上皮构成筛状；或呈多发性乳头状瘤样增生，当若干扩张的导管和囊肿内均有乳头状增生时，则称为乳头状瘤病。此外，往往可见上皮呈大汗腺化生，细胞体积大、胞浆丰富、嗜酸性，PAS反应阳性。这种大汗腺化生往往是良性的标志，不要误诊为癌。
现在一般认为腺病与癌的关系不大，囊肿病伴有增生性病变时，癌变的机会较多，属于癌前病变。
二、乳腺癌
乳腺癌很常见，我国乳腺癌的发病率仅次于子宫颈癌而居女性癌瘤的第二位，近年来有不断增加的趋势。常发生于50岁左右的妇女，20岁以前很少见。患者女性亲属中乳腺癌的发病率高于常人2～3倍。其发生原因尚未完全阐明，一般认为可能与雌激素长期作用有关。本癌半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和区上象限。
类型
乳腺癌形态结构十分复杂，类型很多。一般根据组织发生和形态结构而将其分为导管癌、小叶癌和特异性癌三大类型：①导管癌，较多见，来源于乳腺导管系统，特别是末梢导管，包括非浸润性导管内癌及浸润性导管癌；②小叶癌，较少见，又称腺泡内癌，来源尚未完全确定，有人认为系起源于肌上皮细胞，也有人认为发生于小叶内导管，包括非浸润性的小叶原位癌及浸润性小叶癌；③特殊型癌，少见，为具有特殊形态结构的一类乳腺癌，如粘液癌、大汗腺样癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌及炎性癌等。
（一）导管内癌
多发生于乳头下乳晕周围，近半数病人在局部可扪及大小不等的肿块或境界不清的肥厚组织。肿块与皮肤无粘连。部分病人表现乳头溢液。由于癌在导管内生长并充满导管腔，致使导管扩张，因而在切面上可见导管为条索状（纵切）或小结节状（横切），灰白色或黄灰色，挤压之可从导管中挤出蠕虫样的半固体性物质。镜检，癌细胞位于扩张的导管内，基底膜完好。癌细胞大小形状不一，细胞分化程度各例不等，分化较高者，核分裂像少见；分化较低的病例，细胞异型性明显，核分裂像多见。其组织结构多样，癌细胞可在扩张的导管内排列成实心团块、乳头状、筛状、小管状，部分病例在管内实体细胞团中央可发生大片坏死，称粉刺性管内癌。
（二）浸润性导管癌
由导管内癌发展而来，为乳腺癌中最常见的类型，约占乳腺癌的50％～80％，以40～60岁妇女为最多见。
病变
肉眼观，肿块一般较小，直径多为2～3cm，质硬，边缘不整，常可见到灰白色癌组织呈放射状侵入邻接纤维脂肪组织内。如果癌瘤位置浅，则可侵犯皮肤，与皮肤粘连并导致皮肤出现不规则浅表微小凹陷，呈橘皮样外观；如累及乳头，可出现乳头回缩、下陷现象（图13-25）。镜检，组织形态多样，癌细胞组成实体团块或腺样结构，两者常混合存在。其中多数病例主要由实体癌细胞团组成，称为实体癌。一般根据实体癌的癌实质与纤维组织间质比例的不同，又将其分为单纯癌（simple carcinoma），实质与间质量大致相等（图13-26）；硬癌（scirrhous carcinoma），癌实质少而间质多；和不典型髓样癌（atypical medullary carcinoma），癌实质多而间质少，间质内常无淋巴细胞浸润（图13-27），癌细胞常呈多形性，核异型性明显，核分裂像易见。

图13-25 乳腺癌
切面癌组织灰白色，较大的肿块左侧形成卫星结节；乳头略下陷

图13-26 浸润性导管癌（单纯癌）
癌细胞和间质量大致相等

图13-27 乳腺髓样癌
癌细胞排列成片团状，间质少
（三）小叶原位癌
一般发生于绝经前妇女。临床上一般摸不到肿块，也无症状。标本肉眼观与一般小叶增生不易区别。镜检，癌变小叶体积增大，但小叶轮廓尚保存，小管高度扩张，其中充满单一松散排列的癌细胞。癌细胞呈圆形，大小形状较为一致，核圆形及卵圆形，核分裂像很少。基底膜完整。小叶原位癌经过一定时间可发展为浸润性小叶癌。
（四）浸润性小叶癌
由小叶原位癌突破小管或末梢导管基底膜向间质浸润所致。在大体上很像硬癌，肿块不规则盘状，与周围乳腺组织的边界不清。镜检的特征是癌细胞排列松散，呈条索状；有时为分散的单个癌细胞浸润于成束的纤维组织之间，这些细胞并无组成小叶的痕迹。癌细胞小或中等大小，多呈圆形、椭圆形或梭形，细胞的大小及染色较一致。有时可见从小叶原位癌向浸润性小叶癌过渡的形态。
（五）典型髓样癌
较少见。肿块体积常较大，直径4～6cm或更大，边界较清楚，质松软，灰白色，常杂以灰黄色或暗红色坏死出血区。镜下，癌实质多，间质少。癌细胞较大，圆形、卵圆形，胞浆嗜碱性，核大，染色质丰富，核仁不明显，分裂像较多。间质纤维组织稀少，其中常有淋巴细胞浸润。
本癌一般生长较慢，腋窝淋巴结的转移较少也较晚。预后比浸润性乳腺癌为佳，根治术后5年存活率近70％。（王美清）

乳房刺痛是怎么回事

少女进入青春期以后，最早出现的女性特征就是乳房发育，正常情况下少女在10岁左右乳晕扩大、乳房开始发育并隆起，乳头下出现硬结，这是由于卵巢混元开始分泌雌激素，雌激素作用到乳房，刺激乳房腺管的发育和脂肪沉积，在这个过程里，乳房变得敏感，可有轻微胀痛感，如果受到外力的压迫，疼痛感会加重。
疾病简介
青春期乳腺疼痛多为发育引起，但如果乳房持续疼痛不缓解、乳房肿块多个或双侧不对称、出现乳头溢液则应到专科就诊，以除外一些病理性因素。此外，还特别提醒青春期少女，应避免穿束胸、紧身背心、过紧胸罩对乳房造成压迫，加重疼痛感[1]。
2疾病检查
常规检查
乳房疼痛是受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质的内分泌影响的。具体来说，在月经周期的前半期卵巢分泌雌激素相对多些，乳腺管发育增生。而在月经周期的后半期是雌、孕激素影响乳腺的腺管和腺泡的发育。此时，妇女感觉乳房肿胀，这一生理性变化，会影响在此期检查乳房疾病时与真正乳腺疾病相混淆，所以在月经的前半期检查为宜。
自己检查
对镜自照法
面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。
平卧触摸法
平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。
用右手三指（食指、中指、无名指）指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。
最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。
淋浴检查法
淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。
女性朋友在乳腺自查时，如发现异常症状，必须及时外贴五枝膏，从而才能达到早期发现、早期诊断、早期治愈的目的。

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