中医药让女人如花绽放

青春期

女性青春期是指从月经来潮至生殖器官发育成熟，一般在13～18岁之间。此期性功能日趋成熟，第二性征明显，开始有月经，但由于卵巢功能尚不稳定，因而好发青春期功能失调性子宫出血和痛经。

月经不调宜调冲任

初潮悄然来临往往令少女亦喜亦忧。在初潮来后两年内，月经周期时有不规则亦属正常，大多能自行调整。但出血时间过长或出血过多，就可诊断为青春期功血，这也属于月经不调的范畴。

中国中医科学院广安门医院妇科主任赵瑞华说，青春期功血属于中医“崩漏”范畴。中医采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，运用塞流、澄源、复旧三法治疗。塞流即止血，澄源即求因治本，针对病因，采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法。复旧即调理善后。血止之后，应健脾益肾以善其后。

治疗青春期功血，可用化瘀止血的云南白药、清热止血的宫血宁及活血化瘀止血的血竭胶囊。

赵瑞华提醒，月经来潮是青春期的重要标志。许多人尚不适应这一生理变化，部分少女还会因月经不规律，以致心情紧张、焦虑。情志变化会扰乱人体正常气机，致使冲任失调而患病。因此，保持心情愉悦，有利于身体健康发育。

治痛经选时机、分虚实

疼痛也是病，痛起来真要命。因而，常见月经病痛经，也成了很多青春期女孩心中永远的阴影。

赵瑞华说，痛经表现为月经前后或行经期出现腹痛、腰酸、下腹坠痛或其他不适，严重时影响患者工作和生活。治疗应因时制宜，选择最佳时机。实证者应着重在经前5~10天治疗，用药疏通气血，通则不痛。虚证者则着重在经期后及经后3~7天治疗，以养血益阴为主，补经血之不足，荣则不通。

疼痛剧烈，可以针灸为主，配合单味中药，如三七末、血竭末等冲服，或用中成药田七痛经胶囊、麝香痛经膏等内服外用，及时缓解疼痛。

赵瑞华强调，痛经患者应注意饮食，起居有常，经前期及经期避免寒凉。经期多增强营养，补充维生素和矿物质。此外，青春期女性还应理解，月经是发育到性成熟的一种生理现象，要消除经前恐惧心理等不必要的心理障碍。

婚育期

女性自18岁左右开始发育成熟，此后约30年为婚育期。此期女性面临婚恋、怀孕、生产、哺乳等人生阶段的各种问题，也会因此遇上各种恼人的生理问题和妇科疾病。

经前异常多从肝论治

常说“女人心、海底针。”女人的心事是男人永远猜不透的谜底。每月总有几天，突然烦了、恼了、忧郁了，让男人们一筹莫展。其实，女人同时还承受小腹痛、疲乏、浮肿等生理性困扰，这些症状在经前数日或经期规律性反复出现，就是经前期综合征，是育龄期妇女的常见病之一，发病率为41%～57%。

北京中医药大学东直门医院首席教授、博士生导师，国家级名老中医肖承悰说，经前期综合征与肝、脾、肾三脏功能失调有关，与肝关系最为密切，此外还与经前、经期气血变化、患者体质、性格及既往潜伏的致病因素有关。如平素性情急躁，或抑郁，导致肝郁气滞，经前可出现乳房胀痛；气滞又能导致血瘀，气血运行不畅可使经行头痛、经行身痛等诸症发生。

治疗应根据患者不同表现，辨证用药，常用中成药有加味逍遥丸、乳块消等。

肖承悰提醒女性，平时要保持心情舒畅，调整心态。此外，还可调整饮食以防治，低蛋白、低盐低糖饮食，限制咖啡及酒精，补充维生素。

安胎重在补肝肾

十月怀胎，是每个女人一生中的重要一课。如何保证孕期安全，让胎儿正常生长发育？中华中医药学会妇科分会候任主任委员、广州中医药大学第一附属医院妇科主任罗颂平说，安胎要从药物治疗和生活调理两方面同时进行。可内服补肾健脾、益气养血、止血安胎的中药，如滋肾育胎丸、孕康口服液等中成药，并辅以食疗。

先兆流产约60%发生在妊娠12周内。此期若出现少量阴道流血或下腹隐痛，应立即卧床休息，避免性生活，并做相关检查。

先兆流产患者以肾虚和脾肾两虚证最常见，治法以补肾健脾、固摄冲任为主。安胎重在补肾、健脾，并兼顾益气、养血、清热，以固胎元。

复发性流产患者，要在下次怀孕前系统检查，并在孕前调理约3～6个月，使其证候改善。怀孕后随即安胎，一直到妊娠12周以上，或超过其以往流产的周数。若有阴道出血者，应治疗至出血停止，腹痛、腰酸明显减轻或消失，并继续巩固两周左右。

罗颂平说，只要生活中多加注意，绝大多数流产可以预防。孕前要做好优生优育咨询等预防措施。孕后养胎应注意孕妇的情绪、饮食、起居、房事等。古代中医“胎教”是全面的养生修养：“目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言，能以胎教。”怀孕后保持良好的心态，避免紧张、焦虑、抑郁、暴怒等不良情绪；不抽烟、喝酒；饮食清淡而营养均衡，尽量不吃刺激性食物及过于寒凉的食物；妊娠12周内避免性生活，以免损伤肾气、胞宫，扰动胎气。

女性最佳生育年龄一般在23～30岁之间；如无怀孕打算，应采取有效避孕措施，避免人工流产，减少对子宫的损伤。亦不宜常用“事后避孕药”。

下乳回乳用食疗方

“人生若只如初见”，见到新生宝宝一刹那，是每一位母亲最欣喜的时刻。可是，没有足够的奶水哺乳，又令新妈妈们手足无措。

北京中医药大学东直门医院妇科刘雁峰说，缺乳不用愁。中医学认为，产后缺乳多因乳汁化生不足或乳络不畅，或因脾胃虚弱，气血不足，或因肝气郁结，痰气壅阻。治疗当以调理气血，通络下乳为主，常用药物有当归、王不留行、漏乳、穿山甲、制鳖甲等。产妇多喝豆浆、花生浆、猪蹄汤、肉骨汤及牛奶等，有助于乳汁化生。另有两个食疗方：猪蹄2只，通草24g，同炖，去通草食猪蹄饮汤；或可用鲤鱼1尾（重200～250g）与猪蹄2只同炖，食鲤鱼、猪蹄，饮汤。

刘雁峰还介绍，预防产后缺乳，孕期就要做好乳头护理，若乳头凹陷，要常把乳头向外拉，用肥皂水擦洗，防止乳头皲裂造成喂养困难。尽量早哺乳，正确哺乳，定时哺乳，促进乳汁分泌。产妇新产后一般于30分钟内即可开始哺乳，尽早建立泌乳反射。同时，孕妇要保持乐观情绪，心情舒畅，并可适当锻炼，以维护气血和调。

下乳容易断乳难。刘雁峰介绍，在断乳时会因乳汁不易回退而见乳房肿胀疼痛，全身不适，甚则引发乳腺炎等。回乳可用炒麦芽60克，煎汤频服。还可将朴硝120克，分装纱布袋中，置乳房外敷，待湿后更换。

更年期

妇女绝经前后的一段时间称为围绝经期，是妇女从性成熟期逐渐进入老年期的过渡时期，此时卵巢功能迅速减退，雌激素下降，导致妇女内分泌失调，出现潮热、出汗、激动易怒、腰背酸痛等症状。人们一直用“更年期”来形容这一渐进的变更时期，1994年世界卫生组织推荐采用“围绝经期”一词。

更年期补肾调阴阳

潮热、出汗、失眠、激动易怒、腰背酸痛，这不是广告词，因妇女绝经前后由于性激素减少，会出现一系列躯体及精神心理症状。更年期开始因个人、环境、气候、地域、种族、营养等不同而有差异。早的开始于40岁，一般约在45岁左右开始，持续时间短则2～3年，长则8～12年不等。

罗颂平说，此病的中医病机是肾虚，阴阳平衡失调。肾主生殖，通过调整肾阴阳可使已失去平衡的阴阳在新的基础上恢复平衡，从而改善症状。根据辨证，施以疏肝、平肝、养肝或交通心肾，清心安神，以平衡阴阳。也可适当配合使用镇静剂，使患者情绪稳定，改善睡眠质量。

潮热、出汗等症状较重时，可采用中西医结合，在西医治疗同时配合中医辨证，待症状减轻后继续用中药汤剂或中成药巩固疗效。潮热开始时，可喝一杯冷水或冷果汁。注意饮食，不要饮酒或吃辛辣食物。

对于更年期预防与保健，罗颂平提醒，绝经是妇女必经的阶段，要了解有关生理改变现象和保健知识，随遇而安。做到起居有节，睡眠充足。多吃蔬菜、水果和土豆、胡萝卜等根茎类食物以补充维生素、纤维素、无机盐和水分；还可食用富含硫胺素和烟酸的食物，如杂粮、糙米及豆类食品。硫胺素有一定的镇静作用，烟酸可扩张血管，对降低血压有利；为预防骨质疏松症还可增加钙的摄取量，多吃含钙量高的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、海带等。绝经前的妇女每天要补充钙1000毫克，绝经后的妇女要摄入1500毫克，才能满足机体的需要，同时要补充维生素D，以增强钙的吸收。

坚持锻炼。有些女性发现坚持锻炼可以减轻潮热的影响，且能帮助睡眠。适当锻炼如练气功、太极拳等还可增强体质；维持适度性生活；定期进行体格检查、妇科检查、防癌检查，有选择地作内分泌检查。

罗颂平提醒，对于更年期月经紊乱，或绝经后阴道流血的病人，首选诊断性刮宫以迅速止血并进行子宫内膜病理检查，以明确诊断。

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