儿童口腔卫生保健不容忽视

儿童口腔卫生保健不容忽视

贺振永　河南省滑县人民医院

今年9月20日是第22个全国爱牙日，其活动主题是：“窝沟封闭，保护牙齿。”卫生部办公厅发出通知，指出此次活动旨在普及口腔卫生保健知识，推动全社会关注儿童口腔健康。

在我们日常生活中，很多人却忽视儿童口腔卫生保健，认为小孩的牙齿看不看无关紧要，早晚都要换牙，不行就拔掉，结果很多儿童口腔健康不容乐观，有的出现龋洞，有的饱受牙痛之苦，有的牙齿过早脱落，殊不知这不但给患儿造成身心痛苦，还影响恒牙的萌出，甚至影响颜面、颌骨的生长发育。我们如何才能做好儿童口腔卫生保健呢？笔者认为主要有以下几点。

1.家长不要用嘴喂孩子食物，亲吻孩子，不要咬碎食物喂养孩子，不要共用餐具，也不要用嘴吹孩子的牛奶、菜汤，从而截断变形链球菌的传播途径。

2.从小教育孩子培养良好的口腔卫生习惯，让孩子刷好牙齿，每餐饭后刷牙，特别是睡前，因为睡觉时咀嚼、语言等活动停止，唾液分泌减少，不刷牙细菌更容易繁殖。掌握正确的刷牙方法，一般采用竖刷法，选用儿童牙刷和低浓度含氟牙膏，刷后注意漱口，以免孩子误吞。

3.合理调整食物结构，多吃谷类，保证鱼、肉、蛋、奶、豆类、蔬菜和水果的摄入，吃好早餐，保证一日三餐的热量分配合理。少吃甜食、零食，三餐之间和临睡前不吃甜食，吃完甜食要立即漱口，能减少龋病的发生。

4.给适龄儿童做窝沟封闭，3～4岁可封闭乳磨牙；6～7岁可封闭第一恒磨牙；11～13岁可封闭第二恒磨牙。

5.定期进行口腔检查，一般每年检查口腔1～2次，有牙病及时治疗，如龋齿、多生牙、乳牙滞留要及时治疗，发现“地包天”要及时矫正，一般乳牙最佳矫治时间为3～5岁，以免造成严重后果。

总之，在儿童口腔卫生保健中，家长起着至关重要的作用，一定要消除错误的思想和观念。教育孩子从小培养良好的口腔卫生习惯，定期到正规医院检查口腔情况，让孩子健康成长。

父母应做好幼儿口腔的清洁措施

父母应做好幼儿口腔的清洁措施

父母应做好幼儿口腔的清洁措施，对于很多家庭来说，孩子是最重要的，孩子在不同阶段会出现不同的问题，解决问题是为孩子的发展扫清障碍，共同努力让孩子的发展更上一层楼吧。看完父母应做好幼儿口腔的清洁措施，学着启蒙家里的小天使吧！

父母应做好幼儿口腔的清洁措施1孩子长牙后清洁时机：每次进食后。

开始时，最好在轻松的环境里，在游戏的方式进行，好让孩子上刷牙。6岁以上的孩子，爸妈就可以开始指导他如何在浴室照着镜子刷牙。

正确的刷牙方式为刷牙时，刷柄保持水平，将刷毛以45度角放在牙齿与牙龄交接处（可以按摩牙龈），以清洁牙齿牙龈交接处的食物残渣。刷上排牙时，刷毛朝上；而刷下排牙时，刷毛则朝下。

婴幼儿口腔保健

避免将食物咀嚼后，再喂食宝宝。

蛀牙的细菌会通过照顾者（父母或保姆）的唾液传染给孩子。所以婴幼儿的照顾者，也应做好口腔保健，并避免将食物咀嚼后，再喂食宝宝。

均衡饮食

牙齿的健康需要均衡及足够的五大类营养素，所以应从添加辅食时，就养成孩子多吃纤维食物、多喝水、少吃含糖食物的饮食习惯。此外，也要注意孩子吃饭的速度。因为有含饭习惯的孩子特别容易有蛀牙，而且常常是发生在不容易被发现的界面，故应养成孩子在一定时间之内将饭吃完的习惯。

避免宝宝含着奶瓶睡觉或睡前喝完牛奶就睡觉

孩子长时期含着奶瓶睡觉，或睡前喝完牛奶就睡，会造成牙齿长时间浸泡在酸性环境中，久而久之，便会造成乳牙脱钙，进而导致蛀牙，因此应该避免。

一岁开始，每三个月至半年带孩子做一次彻底的口腔检查。

及早发现、及早治疗，才能减少幼儿早期性龋齿的发生，所以全家人都该每半年做一次口腔检查。

父母应做好幼儿口腔的清洁措施2宝宝六个月左右时，小宝宝开始长乳牙，这时可以用干净纱布清洁牙齿，在进食之后，用湿纱布将牙齿周围及口腔内的食物残渣清理干净;一方面减少细菌侵袭牙齿的机会，另一方面可以养成小孩愿意让大人帮他们清洁口腔的卫生习惯。此时期应避免含着奶瓶睡觉，这样有效保护宝宝口腔。

一岁半到二岁半之间，后面的乳磨牙陆续长出，爸爸妈妈可尝试用儿童牙刷帮他刷牙。

在光线充足的地方，先让宝宝躺平，不用牙膏，只用牙刷将牙齿外面，里面及咬合面刷干净即可。牙缝较紧时，除了刷牙，还应该用牙线清除夹在牙缝里的脏东西。这个年纪的宝宝可以开始试着去儿童牙科检查，一开始跟小朋友说去检查一下牙齿，虽然不见得能做什么治疗，但至少让小朋友熟悉且不惧怕看牙。

此时期应避免糖份高黏性强的.食物。1岁以上的孩子，应减少夜间喂奶的次数，逐步过度到夜间不喂奶。值得注意的是， 2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，应适时停用奶瓶，改用杯子喝水和饮奶，过度使用奶瓶对口腔健康不利。

三岁以前，可将孩子的头枕在家长的腿上，家长坐着持牙刷帮他刷牙，三岁以后，家长站在小孩的后面，以左手撑住小孩头部，并顺便拉开他的脸颊，这时小孩头部也稍向上仰，家长此时即可右手持牙刷伸入小孩口内帮他刷牙。

三岁至六岁的小朋友，可开始教他用转圈式前后刷牙的方式，强调不可只刷牙齿外侧面，内侧和咬合面更要刷，刷牙要按照顺序刷，以免有一些牙齿没有被刷到。

由于学龄前的儿童很难自己刷得很好，父母一定要再监督检查，帮孩子再刷一次才行。当小孩已会将含在口中的水吐出来时，就可以用含氟牙膏来刷牙了，因为牙膏中的氟有预防蛀牙的效果。

上小学之后，可视儿童的领悟能力和手的灵巧程度，适时改用成年人一般刷牙的方式——水平颤动结合竖刷法。这时家长仍应经常帮他检查是否刷得干净到位。

此外，爸爸妈妈需要帮孩子养成餐后及睡前刷牙的习惯。

餐后及睡前为清洁牙齿的好时机。牙菌斑主要的成份是细菌，它会不断的滋长。只要我们一吃东西，很多食物残渣就会残留在牙齿表面，给细菌提供了很好的养份，所以餐后是刷牙的好时机。最重要的就是睡前刷牙，因为睡觉的时候唾液分泌减少，口腔的自我清洁作用降到最低，容易发生龋齿，所以睡前把牙齿清洁干净对预防龋齿很重要。刷牙方法可以参考巴氏刷牙法。

口腔卫生保健知识 急急急

1孕期保建牙齿是在胎儿6w时开始发育的，故母亲在妊娠1～2w就应摄取优质的蛋白质、足够的钙、磷和维生素A等。4～6个月正值乳牙矿化过程，钙、磷等无机物和与钙代谢有关的维生素A、维生素D的摄取更应注意，多吃乳制品、大豆、骨头汤、鱼肝油、猪肝、鸡蛋等。并保持良好心情，注意起居，预防各种疾病的侵袭。妊娠后期应学一些新生儿口腔卫生保健知识。
2 萌芽初期(0—3岁)乳牙自出生6个月左右开始萌生，暴露于口腔，就有龋坏的可能，且此期儿童主要以流质的奶制品、软面条、稀粥为主食，这些食物精细含糖，易附着在牙面，这时应由父母用消毒纱布沾温水轻轻擦洗牙面，除去牙垢，剔除两牙之间嵌塞食物，另外，还应让儿童多到户外活动，晒太阳，补充钙剂，并在进食后饮一些温开水。
3 乳牙期(3～6岁)此期乳牙基本萌出，建立了完整的乳牙合，随着身体的生长发育，儿童进食量增大，食物种类增加，且颌骨增长，乳牙间隙出现，纤维性食物易于嵌塞于间隙。此期应在家长及幼儿园老师指导下，加强自我口腔卫生保健意识，采用正确的刷牙方法，即竖刷法和水平颤动法，用力适度，早晚各刷牙齿1次，每次3min，牙齿各面均要刷到，熟悉刷牙操。使用儿童保健牙刷，含氟牙膏，早晚刷牙，晚上刷牙后最好不要再吃东西，临睡前不食糖果及糕点等。饭后漱口，从小培养良好的刷牙习惯，同时应教育儿童尽量少吃含糖多的黏性大的糖果、糕点，可用水果、牛奶等来代替。
4 定期口腔检查早病早治、无病预防，儿童牙齿萌全后，应每半年到口腔科检查1次，发现龋齿应及早治疗，对龋齿易患病，应2个月检查1次，控制含糖食品的摄取，并应格外注意口腔清洁，儿童从小就应养成良好的口腔卫生习惯。

如何给宝宝口腔清洁 常见幼儿口腔问题

1 乳牙的功能乳牙共有4项重要功能，为咀嚼、发音、外观维持、引导恒齿发育。

首先乳牙具咀嚼食物的功能，严重蛀牙时，可能导致进食咀嚼困难，不易咬碎食物，甚至疼痛而影响进食情形。

第二项功能为帮助说话、发音正确，当小宝宝发展语言学习能力时，声音的发出过程，经由脸部嘴巴的肌群协调控制，从声带振动到达口腔发出，都需要许多身体部位的参与和协助，而乳牙在口腔内扮演其中一个辅助的角色，使发音咬字正确。

第三项功能为维持外观，完整的乳牙对孩童笑容美观及自信心有重要的影响，生活中曾遇到孩童自觉牙齿太丑或遭到同侪的指点而不敢开心大笑。

第四项引导恒齿的发育，并维持该有的空间，为乳牙重要功能，每颗乳牙在牙弓上排列出的位置，会维持住未来恒牙生长所需要的空间。

因此，严重蛀牙、甚至乳牙很早需要被拔掉，可能导致未来长牙空间被挤压缩减，进而提高恒牙排列不整齐的机率，严重的空间不足时，甚至会使恒牙无法顺利长出。由此可见，乳牙的功能性对幼儿的口腔发育非常重要。

乳牙对恒齿的影响

乳牙对恒齿的影响，除了上述4项功能性因素，还有其他对于恒齿的重要之处。

当萌发乳牙时，小宝宝的恒齿牙胚其实已在骨头中慢慢开始发育，当乳牙蛀牙严重时，细菌侵入内部，使恒牙处在充满细菌的环境中，则会导致未来恒牙齿质条件及质地颜色不好、牙齿缺洞、蛀牙率增加等后天不良影响。

另外，有些家长误以为乳牙的使用时间短，只使用2～3年就更换成恒齿。事实上，乳牙会一直使用到小朋友10～11岁，才会全口换成恒齿。

2 常见幼儿口腔问题

长牙症状

小宝宝长牙症状，多数状况为口水偏多、喜欢咬东西，这时只要让宝宝多咬，舒缓牙龈的不舒服，满足宝宝咬东西的欲望需求；

少数状况则会焦躁、牙龈看起来红肿，甚至发烧，解决方式是利用一些辅助工具，如：固齿器，使用时能按摩小宝宝的牙肉，安抚心情，减少焦躁情绪与不适感。

上述症状通常等到乳牙长出后，自然得到改善，因此，不建议涂抹止痛药物减除疼痛。

牙龈出血

多数小朋友在没有特殊疾病的状况下，牙龈会流血原因多半是没做好牙齿清洁。

或许小朋友会因为牙龈出血不舒服，刷牙会痛，就更不去刷牙，但就是因为刷未干净，牙缝塞住许多食物残渣，长期造成细菌孳生，就会有牙龈出血的状况发生。

因此，当发现牙龈出血时，更需要加强牙齿、口腔的清洁。清洁时务必要刷干净牙齿和牙肉的交界处，并且刷干净整个牙面。至于牙刷选择，需要挑刷毛柔软、刷头小。

另外，牙龈出血的其他因素，假如小朋友在之前毫无预警的情况，突然牙龈很肿胀流血，并且合并发烧等其他身体反应，此时有可能是病毒感染，建议到小儿科就诊。

早发性幼儿龋齿

小宝宝越早发生蛀牙，会提高未来蛀牙发生机率，而造成蛀牙的主要因素为：食物、细菌、齿质条件和时间。欲改善及预防蛀牙，需要在各方面都补助加强。

良好的饮食习惯和刷牙习惯，可以减少食物堆积在口中的时间，降低蛀牙细菌的影响。

关于齿质条件，乳牙的齿质受妈妈怀孕期间及宝宝出生期间许多因素的影响，而恒牙的齿质发展，就会受乳牙的健康状况影响，如蛀牙严重，细菌感染牙胚，就会导致恒齿齿质条件不好。

咬合异常

形成咬合异常的因素，可分为先天及后天因素。后天因素为小朋友不良的口腔习癖，如：咬铅笔、吸手指、吸奶嘴等。

建议在3～4岁以前戒除，咬合异常状况较有机会逐渐回复成正常的咬合能力，改善后天造成的咬合异常问题。

而先天咬合异常状况，如齿列凸出导致咬合异常、骨骼发育造成的咬合异常，建议经由专业牙医师的检查评估后，于合适的时间进行矫正治疗。

3 重视口腔清洁，远离蛀牙命运

注重家人口腔卫生环境

蛀牙中主要细菌为突变型链球菌，经由和家人口腔唾液的接触、传递，垂直传染给宝宝，常见的垂直传染对象如父母亲、照顾者等。

因此，降低宝宝蛀牙发生率，需从父母亲的口腔清洁照护开始执行，可以利用含氟牙膏清洁口腔牙齿，使口腔中的突变型链球菌数少，培养良好卫生、干净的口腔环境。

另外，家人本身口腔有严重的蛀牙口腔疾病，也得做好处理，避免垂直传染给小宝宝。且尽量避免家人间相互的唾液传递行为，如共用餐具等。

饮食习惯

小朋友难免爱吃零食，挑对零食种类就很重要，选择糖分含量少、甜度低又不黏牙的种类较佳，举例来说，选择吃布丁、果冻好过选择吃巧克力蛋糕。

果汁类可以用新鲜现榨的果汁替代一般市售的瓶罐装果汁，因为多数的市售果汁会加入许多的果糖调味，小朋友容易在不知不觉中摄取过多的糖分，造成蛀牙。

另外，也尽量避免喝酸度、甜度高的含糖饮料，如碳酸饮料，喝完碳酸饮料未漱口，使口腔维持在酸度环境，容易有牙齿酸蚀的情况出现，增加蛀牙机率。

洁牙习惯

建议吃完正餐后，可以选择小朋友爱吃的零食，满足小朋友的口腹欲望，再做清洁刷牙。

需要注意的是，小朋友刷完牙后，不要直接吃东西，拉长口腔内的净空时间，可减少蛀牙机率。

然而，婴幼儿时期小宝宝的生理需求，导致进食时间长、频率又多，在无法避免的情形，可以随着小宝宝逐渐长大，建议爸妈慢慢戒除小宝宝夜间喝奶的习惯，改成睡前进食，将牙齿清洁干净后再去睡觉。

且只有漱口或喝开水是不足够的，并注意刷完牙就不要再进食。

氟化物的使用

市面上有许多取得容易的含氟清洁产品，如：含氟牙膏、含氟漱口水、氟锭等都是很好的选择，家长在给小朋友清洁使用时，一定要先了解适合小朋友年龄的氟化物使用量及使用方式，才能让氟化物发挥最大的效益。

另外，家长带小朋友到牙科做定期检查时，可以请医师建议符合小朋友需求的氟化物使用方式，或是选用定期涂氟来预防蛀牙。

小宝宝何时开始可以涂氟，会根据每个小宝宝的牙齿状况及牙医师选用的涂氟材料而有所不同，建议长牙之后就可以至牙科咨询专业牙医师，选择最适合小朋友的氟化物使用方式。

沟隙封填剂

为预防牙齿沟缝处蛀牙的有效方式。当小朋友的乳牙臼齿及6岁开始发出第一颗恒牙大臼齿时，因为臼齿上有许多沟缝凹痕，清洁不易，且因长第一颗恒齿时会和乳牙同时存在。

家长容易误以为恒牙大臼齿为乳牙，就疏忽对待，因此，建议爸妈可以带小朋友到牙科，使用沟隙封填剂在大臼齿上，降低大臼齿蛀牙的机率。

4 长牙各阶段清洁保健小朋友6～8个月长出第一颗乳牙，建议即使没有任何口腔问题，也可以到儿童牙科做牙齿检查，咨询医师关于小朋友口腔卫教的请洁方式、饮食习惯、氟化物的使用等问题。

建议3～6个月做1次检查；若口腔状况维护良好，可以调整为6个月检查1次；若是小朋友容易蛀牙，则建议3个月做1次检查。

长牙前

此阶段的清洁保养，着重在家人自身的口腔卫生维护，将口腔环境做好清洁，降低垂直传染机率。

另外，小宝宝喝母乳或是牛奶后，建议可以在睡前用湿毛巾，将小宝宝的口腔从牙龈到舌头都轻轻擦拭一遍，保持洁净。

乳牙齿列萌发

乳牙生长期间从6个月至2岁半，起先从前齿门牙开始长出，因门牙外表平滑容易轻洁，家长可以用纱布巾作擦拭，1岁多时小宝宝开始长臼齿乳牙，臼齿乳牙外表较多的齿痕沟缝。

建议要开始使用牙刷协助清洁，然而，牙刷要选择刷毛柔软、刷头小的较合适宝宝。当小宝宝开始萌牙就可以进行洁牙动作，即使刚开始只有少数几颗门齿，也都要做好确实的口腔清洁。

2岁半以前可以使用含氟牙膏，但因为怕有些小朋友尚未学会含住不做吞咽，一不小心就可能吃下太多的氟。

因此含氟牙膏使用量应给少量就好，将含氟牙膏像抹果酱般轻薄一层涂于牙刷上，刷完后漱口，如果小朋友还不会漱口，可以拿湿毛巾轻轻的擦拭掉。

且此阶段刷牙的过程，是需要由家长帮忙小朋友刷，因为很难要求此阶段的小朋自己做好牙齿清洁，最好是由家长协助，较能刷牙干净。并且半夜喝奶的习惯可随时间慢慢戒除，养成定期检查牙齿，涂氟的习惯。

乳牙齿列全齐

3～6岁期间乳牙已经完成发展，是乳牙齿列全齐的阶段，尚未发展出恒牙，此阶段因为食物的种类选择多，口腔容易沾黏、残留各式食物在整个牙齿口腔。

且这个时期小朋友已经会作含住的动作，不会把氟化物吃下肚，因此，牙膏的使用量可以增加一些。

此时期的小朋友会想要自己刷牙、模仿刷牙，家长可以让小朋友自己试着学习刷牙，但刷完后要替小朋友检查是否有漏刷，并且帮忙小朋友加强未刷干净的部分。

另外，不良的口腔习癖，如：吸手指头、奶嘴等，在3～4岁阶段应戒除，以免造成咬合异常。

恒牙萌发

在长牙的部分，6岁左右开始发出第一颗恒牙，长恒牙时可能由牙肉的最后方开始长出大臼齿，而非先换乳牙，但实际长牙情况会因人而异。

大臼齿因为与乳牙同时并列在口腔，会使家长误认为乳牙，再加上大臼齿位置不易清理，很容易就忽略大臼齿的洁牙工作，因此，有许多小朋友都会在这颗牙发现蛀牙情况。

为防患蛀牙又担心刷不干净，建议家长可以带小朋友到牙科做大臼齿的沟隙封填剂，降低臼齿蛀牙的机率，但是良好的清洁仍是最重要的。

此时期是恒牙发出，乳牙换牙的阶段。在换牙方面，6～8岁时开始换门牙恒齿，女生又比男生较早换牙，后牙换牙时间为9～11岁。

7～9岁阶段的小朋友已经可以学会自己用牙刷洁牙干净，不过提醒爸妈，还是要扮演监督者角色，刷完后仍需检查是否漏刷，再协助加强清洁。

另外，当小朋友齿列不整齐想做矫正，建议这时可以咨询专业医师，选择适合矫正的时间、方式。

恒牙齿列全齐

自12岁开始为全口恒牙阶段，齿列与成人相同，此时期恒牙牙齿是使用一辈子的时间，因此养成良好的口腔卫生习惯，做好口腔清洁维护，是这个阶段最重要的观念。

小朋友应养成正确良好的刷牙习惯，并且每半年定期做1次牙齿检查，做好口腔保健。

儿童口腔保健技术规范

从6岁开始恒牙不断萌出，乳牙依次脱落，形成乳牙恒牙混合牙列阶段，直到15岁左右，恒牙全部萌出为止，这是人一生中生长发育最活跃最关键的阶段，也是儿童颌骨和牙弓发育成长的重要时期，是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善期;此阶段也是龋病、牙龈炎患病的高峰时期。以下是我分享给大家的关于儿童口腔保健技术规范，一起来看看吧!
儿童口腔保健技术规范
一、目的

通过定期对儿童进行口腔健康检查，并对家长进行口腔保健指导，提高家长和儿童的口腔健康意识，帮助家长掌握正确的口腔卫生保健知识和技能，培养儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防儿童龋病等口腔疾病，提高儿童健康水平。

二、服务对象

辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法

在儿童健康检查时，进行口腔保健指导和口腔疾病筛查，并指导选择相应的干预措施。

(一)问诊。

询问儿童的喂养、饮食及口腔护理情况，了解是否喜食甜食、进食甜食的频率，是否有吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯，是否使用安抚奶嘴，口腔清洁、刷牙等卫生习惯。

(二)口腔疾病筛查。

1.面部检查。检查是否有唇裂、腭裂等颜面发育异常。

2.牙齿、口腔黏膜和舌系带的检查。检查牙齿的数目、形态、颜色、排列、替换及咬合情况，乳牙有无早萌、滞留、反咬合。检查有无口腔溃疡、鹅口疮、舌系带过短等异常。

3.龋齿检查。检查牙齿是否有褐色或黑褐色改变，或者出现明显的龋洞。

(三)口腔保健指导。

根据儿童的年龄阶段，从牙齿发育、饮食、口腔卫生指导等方面予以宣传教育。

1.喂养。提倡母乳喂养，牙齿萌出以后规律喂养，逐渐减少夜间喂养次数。人工喂养儿应当避免奶瓶压迫其上下颌，不要养成含着奶瓶或含着乳头睡觉的习惯。牙齿萌出后，夜间睡眠前可喂服1～2口温开水清洁口腔;建议儿童18个月后停止使用奶瓶。

2.饮食习惯。减少每天吃甜食及饮用碳酸饮品的频率，预防龋病的发生;牙齿萌出后，进行咀嚼训练;进食富含纤维、有一定硬度的固体食物;培养规律性的饮食习惯，注意营养均衡。

3.牙齿萌出。乳牙萌出时婴儿可能出现喜欢咬硬物和手指、流涎增多，个别婴儿会出现身体不适、哭闹、牙龈组织充血或肿大、睡眠不好、食欲减退等现象。待牙齿萌出后，症状逐渐好转。建议这一时期使用磨牙饼干或磨牙棒以减轻症状。

4.口腔清洁。注意儿童的口腔清洁，尤其在每次进食以后。牙齿萌出后，家长应当用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿，每天1-2次。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面(包括唇颊侧、舌侧及咬合面)均应刷到。此外，家长还应每日帮儿童刷牙1次(最好是晚上)，保证刷牙的效果。当儿童学会含漱时，建议使用儿童含氟牙膏。

5.纠正不良习惯。幼儿期尽量不用安抚奶嘴;纠正吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等不良习惯。

6.口腔健康检查。儿童应该在第一颗乳牙萌出后6个月内，由家长选择具备执业资质的口腔医疗机构检查牙齿，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次牙齿。

7.局部应用氟化物预防龋病。3岁以上儿童可接受由口腔专业人员实施的局部应用氟化物防龋措施，每年2次。对龋病高危儿童，可适当增加局部用氟的次数。

8.窝沟封闭预防龋病。窝沟封闭是预防磨牙窝沟龋的最有效方法。应当由口腔专业人员对儿童窝沟较深的乳磨牙及第一恒磨牙进行窝沟封闭，用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，细菌不易存留，达到预防窝沟龋的作用。

(四)转诊。

出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关口腔专业门诊进一步诊治。

1.唇裂、腭裂等颜面发育异常。

2.舌系带过短。

3.乳牙早萌或滞留。

4.乳牙反咬合。

5.龋齿。

四、工作要求

(一)社区卫生服务中心和乡镇卫生院应当为儿童和家长提供口腔健康指导，为儿童提供定期口腔疾病筛查服务，宣传口腔卫生保健知识，发现异常及时进行转诊。

(二)从事儿童口腔保健工作的医护人员应当接受儿童口腔保健专业技术培训，并取得培训合格证书。工作中应当严格按照原卫生部疾控局印发的口腔保健相关技术规范执行。

(三)口腔检查应当在自然光线或良好照明条件下进行。认真填写检查记录，追访转诊结局。

五、考核指标

0～6岁儿童口腔疾病筛查覆盖率=(该年辖区内接受口腔疾病筛查的0～6岁儿童人数/该年辖区内0～6岁儿童人数)×100%
儿童口腔保健小常识
儿童为什么容易患龋齿?

小儿易患龋齿是因为小儿爱吃细软的食物,比如糕点、饼干、糖果、果汁等。这些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除。对细菌的繁殖有利。在加上小儿刚萌出的牙齿并不完善,钙化程度低,耐酸性差,自然更容易被腐蚀。另外小儿乳牙硬组织厚度只有2毫米,龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层,进展很快。

二、乳牙龋齿要治吗?

很多家长会有误区，认为乳牙迟早要换掉,患了龋齿不治也没关系,这种想法是非常错误的。儿童6月至6岁时的牙列叫乳牙列，乳牙列的缺失，小则影响咀嚼功能、影响恒牙的发育萌出;大则影响儿童的生长发育和发音，面型等。小儿乳牙龋发展快,破坏广,不仅造成牙齿组织损害,还可带来其它一些局部及全身性的危害,因为龋洞只要一形成就不可能自愈。乳牙一旦出现龋坏，要进行充填治疗。如果龋坏过深，或患牙曾出现疼痛，应尽早进行牙根治疗等，防止恒牙胚受损害。

三、预防龋病要做到以下几点：

1.要养成良好的刷牙**惯。饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2-3分钟。牙刷和牙膏要选用儿童专用的产品，牙刷要2-3个月后更换一次。刷牙顺序为：由前向后，由外向里。刷上牙时由上向下刷，刷下牙时由下往上刷，刷咬合面时先来回横刷几遍，刷去牙齿表面的污垢，再上下来回竖刷，清除牙缝里的残留物。

2.平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。平时要少吃糖果，尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生**惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。

3.如果牙齿有病，应及时就医。遇有蛀牙坏牙，应予以修补或拔除。

附：牙齿常识

人的一生总共有两副牙齿：乳牙和恒牙。

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