眩晕原因多,诊断要仔细

眩晕原因多,诊断要仔细

眩晕是老年人常见症状，其表现为头晕、视物旋转、行走不稳、头重脚轻，或可伴有恶心、耳鸣、眼花、出汗等。眩晕可阵发性发作，几秒或几分钟后自行缓解；也可持续性发作，需几天或更长时间才能缓解。老年人眩晕的病因甚多，除体位性眩晕外，常见的有以下几种：

耳源性眩晕：临床上较常见，如梅尼埃病(即美尼尔综合征)就与内耳病变有关，其特点是突然发生，并有典型的眩晕、听力减退和耳鸣三联症状，且易于复发。耳迷路炎、前庭功能障碍也是发生眩晕的主要病因之一。老年人患中耳炎或某种病毒感染时，如果内耳平衡器官受到侵犯或内耳动脉受压迫，血流不畅，影响前庭功能，即可发生眩晕。

颈性眩晕：由于骨质增生及椎间盘的退变，椎间隙变窄，椎动脉受压，致使椎基底动脉供血不足，使其分支内听动脉循环障碍而引起眩晕；一些年老体弱者平时颈部活动较少，若是猛然扭动头颈或使颈部过分后倾，往往也会成为眩晕之诱因；颈部受凉或枕头高低、软硬不合适，也有可能诱发颈性眩晕症。

高血压：因血压升高，细小动脉痉挛，使动脉腔变窄，脑部及内耳供血不足而诱发眩晕。

低血压：血压低于正常，同样影响脑部血液供应而眩晕。

高黏血症：通过血液流变学检查及综合分析，可确诊是否患有高黏血症。此症患者血流速度减慢，影响全身重要脏器尤其是脑部的供血，出现眩晕、乏力等症状。

唾眠呼吸暂停综合征：睡眠打鼾司空见惯，尤以老人和肥胖者多见。打鼾严重者睡眠中反复出现吸暂停(＞10秒)，出现憋气和憋醒，被称为夜间呼吸暂停综合征。它使机体夜间长期处于缺氧状态，而在白天感到头晕、困倦、记忆力下降等症状。

植物神经功能紊乱：过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等可通过影响植物神经系统的稳定性而诱发眩晕。

此外，容易引起眩晕的疾病还有脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒、耳硬化症等。值得注意的是，部分老年人的眩晕病因并不是单一的；往往有多个病因同时存在。为此，建议老年人一旦发生眩晕，切勿麻痹大意，必须及时去医院就诊，查明病因。（宋丽华）

躺下起床时眩晕是什么原因

躺下起床时眩晕是什么原因

躺下起床时眩晕是什么原因 ， 眩晕除了有周围景物旋转感,还常伴有眼球震颤、平衡失调以及恶心、呕吐、出汗、心动过缓等症状，那么躺下起床时眩晕到底是什么原因引起的呢。

躺下起床时眩晕是什么原因1躺下和起床瞬间出现头晕，多数是由于耳石症所引起。耳石症是一种周围性眩晕，患者主要表现为头部位置转动时可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣。

患者头晕的症状一般较重，一般情况下不伴有平衡障碍和共济障碍。主要是由于耳石脱离半规管而导致，患者头晕的症状，一般持续时间短暂，可以为数秒钟或者数分钟不等，主要是给予复位治疗。

如果患者头晕的症状频繁发作或者症状较重时，也可同时给对症治疗，可以口服眩晕停，也可以口服培他啶。另外也可能是由于颈椎病所引起，

颈椎病的患者躺下或起床时即可能会出现上述症状，但是患者头晕的症状一般较轻，患者同时可以伴有恶心、呕吐以及平衡障碍和共济障碍。

一般情况下，不伴有视物旋转以及耳聋、耳鸣，必要时应检查一下颈椎核磁以明确诊断。

引起一躺下或者起床头就眩晕的原因比较多：第一个，考虑是良性位置性眩晕，这是日常生活中最常见的一种眩晕类型，主要表现为头部或者体位变动时出现严重的眩晕，每次持续十几秒或者数十秒，不伴有耳聋耳鸣，可以有恶心呕吐。

第二个，有可能是有美尼尔氏病，这种疾病会伴有严重的眩晕，耳聋，耳鸣，耳部堵塞感，还有就是患有颈椎病，椎动脉型颈椎病就会出现严重的眩晕，甚至猝倒的情况，

建议患者及时就诊于神经内科，针对病因进行分析，明确诊断后及时治疗。患者不要紧张，应保持乐观，保证睡眠，控制好血压，血糖等基础疾病。

躺下起床时眩晕是什么原因2眩晕的原因有很多。比如颈椎病，脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变。有的是因为血压的问题，脑供血不足，甚至还会昏倒，比如，在1996年亚特兰大奥运会上，我国著名的射击选手王义夫昏倒在赛场，就是这个原因所致。

眩晕主要表现为头晕、耳鸣、恶心，甚至耳聋、眼花、看不清楚东西。最主要的特点是有恶心甚至呕吐，面色苍白，有时候浑身出汗，连路都不能走，需要人搀扶。

80％的眩晕与颈椎椎间关节错位有关，眩晕是怎么发生的呢？刁文鲳教授认为，除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外，大约有80％的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。

我们知道，椎动脉是人体的一条重要“管道”，它穿过颈椎通向大脑，负责脑部的血液输送。而颈椎发生任何错位、增生等问题，都可能伤及或影响这根供血“管道”，进而影响脑部供血。

眩晕是由于枕寰椎、寰枢椎椎间关节错位压迫了椎动脉第3段，致使脑基底动脉供血、供氧不足所致，此时脑干、小脑、间脑、大脑均缺氧、缺血，迷路动脉、内听动脉也缺血、缺氧，

造成耳内神经紊乱而出现耳鸣、耳聋；同时因压迫颈上交感神经引起脑内血管痉挛，更加剧了脑缺血状态，所以出现眩晕等症状。

2009年7月18日，由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的中医刁文鲳正脊治疗“眩晕""心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。

刁文鲳教授对眩晕的研究结果是：对于确诊是由于枕寰关节或寰枢关节错位导致的眩晕，治愈率83％，有效率96％。怎么治的呢？那就是采用“中医刁文鲳脊椎关节五点一线手法复位术”，针对错位的椎间关节进行手法复位。

随着错位的椎间关节复正，其相对应的组织器官达到相对平衡，眩晕等症状自然就会缓解、消除。

一躺下起来就眩晕怎么回事

患者一躺下起来就出现眩晕，主要考虑以下几方面的问题：

1、要考虑是耳石症引起的，如果患者眩晕表现的是持续的时间数分钟，与头的位置变化相关。严重的时候可能会伴有恶心、呕吐，患者在眩晕发作的时候会发现眼球呈旋转性的震颤，要考虑是耳石症，可以通过手法复位来治疗；

2、患者一躺下起来就眩晕，如果伴有眼前发黑，要考虑是体位性低血压引起的。这一类患者多见于平时血压偏低，有贫血、身体素质比较差，或者是存在着脑动脉硬化等因素，血压调整的不及时，容易出现一过性的脑供血不足，躺下起来过猛的`时候就容易诱发眩晕。

躺下起床时眩晕是什么原因3 躺下和起来的瞬间晕是怎么回事

体位变化出现明显的头晕，如果还伴有视物旋转，首先要考虑是周围前庭功能的损害，也就是耳源性头晕。如果有特殊位置的眩晕，考虑是良性位置性眩晕。

如果伴有耳鸣和听力下降，需要考虑到有没有缺血性的因素或梅尼埃病等。如果伴有感染症状，需要考虑有没有前庭神经元炎。如果发生年龄比较大，同时合并有血管病的危险因素，

比如高血压、高血糖、高血脂等，需要考虑到中枢前庭受累，尤其是脑干、小脑的缺血性损伤。当然这些情况也要和其它的疾病进行鉴别，比如有无贫血、血压高低、血糖高低，或血氧高低等相关因素。

当然，也可以见于疲劳或者是紧张之后前庭功能减退，会有一瞬间出现类似的情况，或体位变化非常剧烈时，敏感体质的患者可以出现类似症状。

躺下和起来时感到眩晕是什么原因

躺下和起来时感到头晕，总之是一种视物旋转的感觉，可能还伴有恶心、呕吐。这种头晕与体位改变有关，从头晕的总体分类来讲，分为周围性眩晕及中枢性眩晕。

中枢性眩晕是指颅内病变引起的听神经核，及中枢的功能障碍引起的头晕，这种头晕持续时间长，但是视物旋转程度没有周围性眩晕重。而躺下和起来时，

由于体位改变诱发短暂的、一过性的、严重的眩晕，往往是周围性眩晕。周围性眩晕是由内耳前庭功能障碍引起的视物旋转、恶心、呕吐，伴有出汗、心悸、便意等自主神经功能障碍的一组症状。

前庭疾病包括前庭神经元炎、良性位置性眩晕、梅尼埃病、耳石症等，需要到耳鼻喉科进行专业诊断及治疗。

眩晕的病因是什么？

颈椎病由于颈椎的退行性骨质增生、肥大、椎间孔狭窄，可对椎-基底动脉产生机械性压迫，使椎动脉系统供血不足，从而发生眩晕。这种眩晕的发作多与转动颈部或转动体位有关，有明显的发作期与缓解期，伴恶心、呕吐，但无耳鸣，有时伴有颈部僵硬，有上肢或手指麻木，晨起重，傍晚轻。

美尼尔综合征脑晕突然发作，发作时间可长达数天，以后自然缓解，但可反复发作，其特点是伴有耳鸣、耳堵闷感，进展下去可有听力减退、耳聋。病人常发生恶心、呕吐、面色苍白及眼球震颤等症状。此病是由内耳的迷路水肿、炎症、血管痉挛、出血、动脉硬化或变态反应所引起。

椎-基底动脉供血不足主要是脑动脉硬化、椎-基底动脉狭窄或痉挛造成的。主要症状是眩晕或“倾倒发作”，突然感到要倾倒，自己立即蹲下来。也可伴有短暂的肢体运动障碍和言语障碍。

脑梗塞是由于急性脑供血不足引起的局部脑组织缺血、缺氧并致脑组织软化的一种病症，可以在脑组织多处发生这种病变。此病的发病率颇高，在我国约为500/10万，即每10万人口中有近500人发病。

此病有时就以眩晕为主要表现。近年有增多趋势。

多原因综合作用如高血压、糖尿病、高血脂、血流缓慢、精神障碍等综合原因，均可致眩晕。如自身有多种疾病，突发眩晕，这时应注意是否有急性脑血管病(脑血栓、脑出血等)、心脏急症(如冠心病发作)等等。

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