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恰当进食有技巧,探源《黄帝内经》中的饮食养生⑥

医案日记 2023-05-02 17:51:05

马作峰 王平 张六通 湖北中医药大学

中医非常重视进食的方法和技巧,合适的进食方法有利于食物的消化吸收,不当的进食方法则会导致多种疾病,概括地说,饮食养生对进食的要求主要包括以下几个方面。

进食宜专

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《灵枢·脉度》说:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣;心气通于舌,心和则舌能知五味矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣。”指出五脏的功能可以影响食欲和口味。所以进食时应尽量减少情绪、语言等干扰五脏功能的因素,《论语·乡党》曰“食不语”,《千金要方》说“食当熟嚼,人之当食,须去烦恼”等,都反映了这种养生观点。现代研究发现,良好的情绪、安静的环境作为一种良性剌激,可以通过中枢神经系统,调节人体的消化吸收功能。如果进食前后情绪波动过于剧烈,会影响食欲和消化液的分泌,日久可发生胃肠道疾病。

《吕氏春秋》对进食的要求更高,曰:“口必甘味,和精端容(调整情绪),将之以神气(集中精力),百节虞欢(心情愉悦),咸进受气(才能接受食物精华)。”可见古代养生家对“饮食宜专”的要求是一致的。

进食宜缓

《吕氏春秋》云“饮必小咽”,表达了进食宜缓的思想。中医反对暴饮暴食,尤其是渴极而大饮,饿极而饱食。晋朝葛洪在《抱朴子》中说:“不欲极饥而食,食不过饱;不欲极渴而饮,饮不过多。”明朝龚廷贤在《寿世保元》中说:“大渴不大饮,大饥不大食。”都反应了这种观点。养生学家还指出要“先饥而食,食不过饱;先渴而饮,饮不过多”(明朝高濂《遵生八笺》)。《身世准绳·卫生·下卷》说:“伏热者,勿骤饮水,求寒者,勿骤饮汤。”认为三伏高温时不宜骤饮冷水,冬季寒冷时不宜骤饮热汤。

现代医学认为,咀嚼是帮助消化的重要环节。进食时细嚼慢咽,能促使唾液分泌。唾液中富含淀粉酶、溶菌酶、分泌性抗体,淀粉酶可帮助食物的消化;溶菌酶和一些分泌性抗体可帮助杀菌解毒。唾液与食物的充分混合可以减轻胃的负担,促进食物的消化吸收。

进食宜乐

进食还应保持快乐愉悦的心情。中医认为,喜为心之志,心在五行属火,脾在五行属土,火能生土,食物的消化吸收由脾胃主持,所以,快乐的心情可以促进心火生脾土,有促进消化的作用。即使无法做到快乐,至少不能恼怒,宋朝张君房《云笈七笺》曰:“人食,慎勿恒怒,勿临食先说不祥之事,勿吞咽急遽,必须调理安祥而后食。”怒在五行属肝,恼怒伤肝,肝郁不畅,可以影响食欲和消化功能,出现“肝木横克脾土”的病理表现。

现代研究发现,愉快的情绪和兴奋的心情能改善食欲,增强胃肠道功能,因此,进食时务必保持乐观愉快的心境。

按时节量

《吕氏春秋》说:“食能以时,身必无灾。”强调了饮食要按时。按照传统生活习惯,一般以一日三餐为好,两餐间隔以4~6小时为宜。进食量以午餐较多、晚餐较少为宜,早餐要少而精。有学者研究认为,各餐总量的分配应按照以下比例:早餐占全天总热能的25%~30%,午餐占全天总热能的40%,晚餐占全天总热能的30%~35%,即“早饭吃好,午饭吃饱,晚饭吃少”。经过一夜睡眠,消化系统功能尚未恢复到最佳状态,早餐应选用体积小、营养全、热量大的精美食品;午餐前后都是工作时间,必须补足上午的热量消耗,再为下午工作做准备,故应占热量较多,宜选用富含蛋白质和脂肪的食品;晚餐后为休息时间,消耗能量少,要吃些糖类、蔬菜类等易于消化的食物。因为晚上睡觉,摄入过量的营养,会转化成脂肪贮存起来,日久发胖。同时,晚餐过饱,会增加胃肠负担,影响睡眠。

现代医学认为有规律的作息制度,可以在大脑神经中枢建立各种条件反射,并使其不断巩固,形成稳定良好的生活习惯。这一系列条件反射,又能促进人体生理活动有规律地健康发展。

需要注意的是,老年人脾胃虚弱,多食则脾胃难以运化,少食则达不到生理活动需要,可不必拘泥于一日三餐,应少食多餐。

食后调护

古代养生家不但讲究怎样吃,而且还对进食后的调护提出要求,比如《千金要方》云:“食毕当漱口数过,令人牙齿不败口香……食毕当行步,踌躇……饱食即卧乃生百病。”

饭后漱口是良好的卫生习惯,可使口腔清洁,清除食物残留,有效地防治龋齿和牙垢。

《养生四要·慎动·卷二》:“胃者,谷之仓廪也,腹欲常摩,摩则谷不盈。”尤其是进食后摩腹被古代养生学家作为常规应用。现代研究发现,食后按摩胃肠部能使局部血管扩张,有利于胃部血液循环,加强胃的蠕动功能。

《寿世保元》云:“饱食即卧乃生百病。”民间有“饭后百步走,活到九十九”的谚语,都是强调饭后要适当运动,关于运动与消化的关系,《黄帝内经》中有相关论述,《素问·太阴阳明论》云“脾病而四肢不用”,后世将其简化为“脾主四肢”,就是说四肢的功能取决于脾,反之,四肢的运动也可以影响脾的运化,饭后散步有利于脾胃功能的发挥。所以,陶弘景在《养性延命录》中提出:“人食毕,当行步踌躇,有所作为,为快也。”当然,饭后的运动应当掌握一定限度,食后即卧会使饮食停滞,但也不宜剧烈运动。宋朝陈直《寿亲养老新书》曰:“食饱不宜急行。”明朝龚廷贤《寿世保元》曰:“食饱不得速步走马,登高涉险,恐气满而激,致伤脏腑。”

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