饮食有禁忌　避害取相宜,探源《黄帝内经》中的饮食养生⑦

饮食有禁忌　避害取相宜,探源《黄帝内经》中的饮食养生⑦

马作峰　王平　张六通　湖北中医药大学

饮食禁忌俗称“忌口”，一般是指患病期间忌食某些食物，如果吃了这些东西就会对疾病的恢复和健康不利。张仲景在《金匮要略》中强调饮食应有所禁忌，说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾，以此致危。”除了民间流传的所谓“发物”等传统的饮食禁忌以外，依据现代医学理论而建立的饮食禁忌也逐渐被国人接受，有些已经成为人们耳熟能详的饮食要求，比如糖尿病忌糖，肾病忌食盐过多，高脂血症忌油腻，冠心病严格限制高胆固醇、高脂肪食物，肝硬变腹水要无盐饮食等。忌口并不仅限于病人，在健康人的养生保健方面也具有非常重要的意义。

疾病状态的饮食禁忌

《灵枢·九针论》曰：“病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸；病在血，无食苦；病在肉，无食甘。”指出气血筋骨发生病变时，饮食禁忌有五味的不同，其理论的依据是五行学说，筋和酸都属于木，气和辛都属于金，骨和咸都属于水，血和苦都属于火，肉和甘都属于土。正常情况下，酸味入肝可补肝气，有利于肝对筋的濡养，但在肝病的情况下，反而不利于筋的功能，故“筋病无食酸；气病无食辛；骨病无食咸；血病无食苦；肉病无食甘”。

中医之筋类似于现代医学的肌腱，主管肢体运动，筋的伸缩可以完成各种运动。其病变表现为肢体运动不灵、伸缩不利、拘挛抽筋或震颤等，而这些肢体运动障碍与现代医学的低血钙表现非常相似。如果酸性食物进食过多，可以造成钙离子的流失增多，而使低钙现象加重，筋的病变可能因此而更明显。

中医认为气是生命活动的原动力，具有鼓动脏腑完成各自生理功能的作用。因此，气宜固秘而不宜耗散。而辛味食物有活血行气、促进气机流通、发散郁结的作用，可以耗散人体之气，“病在气，无食辛”、“气病无多食辛”，是说气虚者应少食辛味食品，避免发散太过，损伤正气。

中医血的概念与西医不同，中医认为血与气都是维持人体生命活动的基本物质，其主要成分是富有营养作用的营气和津液，苦味食物能够化燥损伤血液中的津液，进而伤血，因此，《内经》提出了“病在血，无食苦”的饮食禁忌。

“肾主骨”、“咸入肾”是中医的基础理论之一，即认为肾可以影响骨骼的生长，骨病常因于肾；咸味食物首先作用于肾，过食咸可以损伤肾的功能，故“病在骨，无食咸”。现代医学认为，长期高盐饮食，可以形成水钠潴留，加重肾脏负担。

《灵枢·五味》说：“五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。”其理论依据也是五行学说，肝在五行属木，辛味在五行属金，按照五行学说，金能克木，故肝病者应禁食辛味食品，防止肝脏受伤，其意是食用辛味食品可以助肺金之气，进而克伐肝脏。其他各脏病变依此类推。

如果将该篇关于饮食的禁忌，与《灵枢·九针论》和《素问·宣明五气》所谈到饮食禁忌相比，可以发现，其饮食禁忌有“禁”、“无食”、“无多食”的不同，说明中医饮食禁忌有等级的不同；而且肝和筋虽都属于木，但肝病曰“禁辛”，筋病却“无食酸”，说明辛味、酸味都会对肝病产生不良影响；肺和气都属于金，但肺病“禁苦”，气病“无食辛”，说明辛味既可伤气，又可伤肝。

《素问·热论》说：“病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”其中的“复”是指复发，“遗”是指遗留，说明热病过程中饮食要清淡，少食肉类，不宜饱食，否则会导致热病复发，或遗留低热持续不退。中医的饮食禁忌并非绝对，尤其不能走极端，应根据情况灵活掌握。

对于病后饮食禁忌的标准通常有两条，一是如患者不欲进食某类食物，则宜禁之；二是对于愿意进食的食物也应控制食量，不能多食。不愿意进食通常是人体自我保护的反应，勉强进食会加重胃肠道负担；愿意进食的说明消化系统的功能已经开始恢复，如果进食过多则有可能引起新的疾病。

四季饮食禁忌

中医认为，人体内脏与动物内脏“同气相求”，故有“以脏补脏”的说法，民间有用动物心脏治疗心脏病、用动物肾脏治疗肾脏病的验方，中医文献中也有类似记载。由于五脏与四季有对应关系，张仲景在《金匮要略》中对不同季节禁食动物内脏作了具体要求，谓“春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾”。其依据是春季属肝，春食肝则肝气旺，夏季属心，夏食心则心气旺，秋季属肺，秋食肺则肺气旺，冬季属肾，冬食深则肾气旺，上述情况均可造成内脏功能失去平衡而导致疾病发生。除了动物内脏以外，按照五畜与五脏的对应关系，有些肉类在特殊季节也应禁食。如夏季不要吃羊肉、狗肉等温热生火之品，否则会加重里热，破坏体内阴阳平衡。

服药饮食宜忌

一般情况下服用中药要禁食生冷、油腻，其原因主要是生冷、油腻可以影响脾胃的运化，不利于药物的吸收，甚则会引起腹泻，导致无法确定腹泻是药物引起，还是食物引起，进而干扰医生对药物作用的准确判断。如果所服药物本身就具有泻下作用，则生冷油腻之物会造成腹泻加重。服药期间还应禁醇酒厚味以及辛辣上火之品，避免引起内热，食物所化之热可以抵消药物的清热作用，或加重药物温补作用。

特殊生理期的饮食宜忌

女性在月经、妊娠、产后等特殊的生理时期，饮食也有禁忌。中医认为，人体血的运行与自然界水的运行相似，遇寒则凝，得温则行。在月经期若过食生冷饮会造成寒邪入血海（即子宫），使血凝不通，出现痛经，甚则闭经，因此经期应禁食寒凉饮料和食物。

在妊娠期，由于胎气盛而化火，民间有“产前一盆火”之说。孕妇的饮食应兼顾母婴，即要加强营养，满足胎儿发育需要，又要避免过食肥甘厚味、辛辣生火之品，否则母体的热毒可波及胎儿。

而“产后多虚”，脾胃运化功能较弱，饮食应以温补为主，忌食寒凉、生冷。还应少食多餐，避免暴饮暴食，禁食煎炸坚硬难消化之品。

总之，健康状态下适当忌口对于增强体质、预防疾病有积极的意义；疾病状态下注意饮食禁忌，又能够促进疾病的康复。因此，饮食禁忌作为养生的重要组成部分具有非常重要的意义。

黄帝内经中的膳食营养金字塔！

现代 社会为指导人们合理营养， 中国营养学会 提出了食物指南，并形象地称为“4+1营养金字塔”（即“营养金字塔”）。

"4+1"指每日膳食中应当包括“粮、豆类”，

“蔬菜、水果”，

“奶和奶制品”，

“禽、肉、鱼、蛋”

四类食物，

以这四类食物作为基础，

适当增加“盐、油、糖

其实关于饮食 养生 ，黄帝内经中早就给咱们提供了很好的膳食指导，并且直到今日，仍然不过时，还有重要意义！

《素问·脏气法时论》中说；五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利！

这段话的意思大概是说:

五谷是用来营养身体的，如果是用来辅助的，五肉是用来补益的，五种菜是用来充氧的姜果果。肉菜的气味和耳福时可以补养精气，只有五种东西包含了五位，就是酸苦甘，辛，咸，而五位各有它的作用。

人以五谷为养！何为五谷？古人指稻、麦、黍、稷、菽五种粮食作物，后来泛指各种主要食粮，称为五谷杂粮，包括谷类，如水稻、小麦、玉米等；豆类如大豆、蚕豆、豌豆、红豆等；薯类如红薯、马铃薯以及其他杂粮。五谷各有不同的性味，有凉温甘苦之不同，我们平时应该交替吃些五谷杂粮，以平衡机体阴阳，保养精气神！

黄帝内经指出五谷为养，五谷是主食可以养人，反过来说来，生命之所以存在靠的就是五谷的营养，所以说这是主食，也就是膳食金字塔的第一层！

五果为助”系指枣、李、杏、栗、桃等水果、坚果，有助养身和健身之功。水果宫含维生素、纤维素、糖类和有机酸等物质，还能帮助消化。所以说在第二层！

第三四层

五畜为益，指牛、犬、羊、3猪、鸡等禽畜肉食，对人体有一定补益作用，可以辅助用之！

五菜为充”则指葵、韭、薤、藿、葱等蔬菜能增补五谷主食营养之不足！

这种组合是不是最佳拍档呢！各种组合不但适于 养生 ，而且还能医治疾病，因为这五谷五畜，五菜。五果！每一类食物都有它的酸苦，甘，辛，咸。五种性味，可以调整我们脏腑的功能失调。合理的调配五谷，五菜，无果，五畜。不但能够养精调神，还能够治疗我们身体的一些疾病。

哇塞，正宗的食疗在这里！不过啊，这几种食材是有主次的，五谷为养，也就是说以五谷为主，其他的也很好但是作为补充，这个得注意，什么少吃主食，吃瘦肉减肥等可能都对 健康 不利！别看外国吃肉的，人家体质和咱们不一样！

看看咱们国家几千年前就对营养学有了充分的研究和认识，并且一直使用到今天，不得不佩服我们祖先的智慧，所以以古为师，发扬传播传统文化是多么重要啊！

古代饮食养生

人们在生产生活斗争中，由于采食植物和狩猎，逐渐了解和认识到许多物品既是食物又是药物。我国最早的一部《黄帝内经》明确指出：“五谷为养，五果为助，五蓄为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”只有饮食养生，才能增进人体健康。下面我为大家整理了古代饮食养生相关的知识，希望对大家有用。

古代饮食养生

不偏荤。洪昭光先生在谈及这个道理的时候，常常举例说，人有28～32颗牙齿，犬齿4颗，是吃肉用的，能撕能咬。门齿8颗，叫切牙，像刀，用来切蔬菜水果。人还有磨牙，就是臼齿，16颗，这臼齿像磨，用来磨五谷杂粮。也就是说，吃肉的牙少，吃菜和五谷杂粮的牙多。所以，人的饮食结构应该是荤素搭配，以素为主。现在有些人饮食结构欧美化，高脂肪、高蛋白质的食物摄入过量，于是出现了无数肥胖儿、脂肪肝患者。尤其是许多30多岁的青年人已经挺起了啤酒肚，这是很危险的。

要多吃蔬菜。世界卫生组织和世界癌症研究基金会建议每人每日食用蔬菜400～800克，但是我国人的平均摄入量是276.2克，明显偏低。许多蔬菜不仅可口，而且有保健功效。如菊花脑、蒌蒿，无论凉拌爆炒，无不清香味美，可清热败毒。洋葱、大蒜开胃化浊、通便降脂，芹菜清热散风、通便降压，西红柿、胡萝卜等红黄色蔬菜，含有番茄红素、胡萝卜素等对人体有益的营养物质，这些都是适宜现代人的保健蔬菜。

豆类也要多吃。大豆是人类理想的蛋白质来源，其氨基酸配比合理，最易被人体吸收利用，并含有较高的钙、磷、铁、胡萝卜素、烟酸、大豆卵磷脂、大豆异黄酮等，保健功效卓著。

不偏成。饮食偏咸不利健康。日本高血压发病率最高的地方是东北部秋田县和北海道，那里的人常吃咸鱼、咸菜，而冲绳人高血压的发病率低，那里的人多吃新鲜蔬菜，吃新鲜鱼，而且口味偏淡。中国营养学家建议每人每天食盐不超过5克，也就是盛满一啤酒瓶盖的量。我国人吃菜品种多，虽然单道菜肴不算咸，但品种吃多了，食盐总量就上去了。除严格控制烹饪食盐用量以外，对那些用盐加工的咸豆、咸肉、咸蛋、腐乳、酱等，均应少吃。

古代饮食养生注重点

1、饮食有时

元代医学家邹铉说：“食味调和，百病不生”。其意是按时饮食，才能使身体获得各种营养，使气血充盛，而机体强壮。饮食应有规律，注重饮食滋味的调和。

2、饮食勿偏

《保生药录》提出：“凡所好之物，不可偏耽，耽则伤而生疾;所恶之物，不可全弃，弃则脏气不均。”饮食结果应丰富，而不偏颇。有不爱吃的食物，不强迫自己爱吃，但也不要绝对不吃。有爱吃的食物，也不要太过分偏爱。否则容易导致身体营养的失衡，过于偏爱某种食物也会引发身体疾病。

3、食宜清淡

宋代《医说》一书说：“去肥浓，节酸碱。”意为日常饮食以清淡素食为主，少吃肥甘厚腻咸重菜肴。很显然，目前大多数人都被饮食中过多的脂肪所害，而引发高血脂、高胆固醇，最终导致心脑血管病。饮食清淡，少放油、盐、糖等佐料的确对身体健康大有裨益。

4、适温而食

“食饮者，热勿灼灼，寒勿沧沧”，这是古籍中对进食温度的精辟论述。通常我们都认为吃饭喝水应吃热的、喝热的，不吃凉的。但其实这是个错误的做法，正确的饮食温度应该是“温”而不是“热”或“凉”。有医学研究调查发现某些食道癌高发地区的人们饮食普遍习惯吃刚出锅的热面条。长期的高温刺激也会引发消化道黏膜发生癌变。

5、食要限量

《千金方》曰：“饮食以时，饥饱得中”，“每食不可重用。”饮食过量可伤身体诸病之所由生也。所谓饥饱得中，即是饮食8分饱，不过饱，也不过饿。饮食过饱则脾胃之气大伤，也容易造成其它代谢性疾病的发生。过饿也会伤脾胃之气，不仅不能减肥，反而伤了脾胃之气，影响运化，更易发胖。

6、食宜缓细

清代石成金在《长生篇秘诀》中提出：“饮食缓嚼有益于人者三，盖细嚼则食之精华能滋养五脏，一也;脾胃易于消化，二也;不致吞食噎咳，三也。”咀嚼食消化的第一道工序，如果没有仔细咀嚼就直接吞咽，会直接造成脾胃受损而引起胃疼、反酸、胃胀等不适，久则变生它病。细嚼慢咽的食物也更容易被身体消化吸收，为身体脏腑所用。

7、进食专心

《论语.乡党》曰：“食不语，寝不言。”是要求进食时要专心，有利胃纳和食物消化。进食说话，有造成呛咳甚至食物呛入呼吸道的可能，所以进食时不说话不仅是礼仪的问题也有健康的意义。

8、怒后勿食

唐代医学家孙思邈指出：“人之当食，须去烦恼。”食后不可便怒，怒后不可便食。保持进食前后的良好精神状态，有益养生。怒则伤肝，肝气横逆则犯胃腑，无论是食后怒，还是怒后食，都会影响脾胃功能，而导致慢性胃炎甚至溃疡的发生。在此需要指出的是，慢性胃炎的发生决非幽门螺旋杆菌感染那么简单，而多数是因情绪问题或长期的压抑、紧张造成。事实上，临床中即使幽门螺旋杆菌经服用抗生素转阴之后，胃病的症状仍然全部存在。所以，脾胃病尤当首重情绪管理。

9、选食易慎

元代忽思慧提出：“诸肉臭败者勿食，猪羊疫死者不可食，曝肉不干者不可食，煮肉变色者不可食。”这主要是说应注意饮食物的卫生，对质量无保障的食品慎重选用。

10、餐后保健

《千金方》提到：“食毕当漱口数次，令人牙齿不败、口香。叩齿三十六，令津满口，则食易消，益人无百病。饱食而卧，食不消成积，乃生百病。”这是提示我们应该注意口腔卫生及保健。餐后叩齿，可令唾液腺分泌旺盛，唾液中的消化酶入胃可促进消化。叩齿也利于牙齿的坚固。

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