如何正确注射胰岛素

如何正确注射胰岛素

我患上了糖尿病，平时须进行胰岛素注射。特想请教一下该如何正确注射胰岛素？

广西桂林市读者：唐 凯

本期答疑专家：广西南宁市人民医院主任医师 李艳鸣

注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，很多患者因使用不当而影响治疗效果，那么如何正确注射胰岛素呢？

据了解，胰岛素注射用具除了传统的注射器外，还有泵式、笔式及喷射式等注射器。其中笔式注射器具有操作简单、调节剂量精确、疼痛感小、体积小携带方便等特点，主要有诺和笔、优伴笔、东宝电子笔等，是糖尿病人理想的注射用具。

人体最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧，手臂外侧1/4处和臀部。这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较轻。上述各部位皮下组织的厚度各不相同，对胰岛素的吸收速度、吸收率也有很大差别。因此，使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部；对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。

在注射时，应先将胰岛素从冰箱中取出，在室温中放置一段时间，使其温度接近室温。然后用碘酒或酒精对注射部位进行消毒，等碘酒或酒精完全挥发后再进行注射，否则会导致注射部位的刺痛。如果使用5毫米超细超短型针头注射，无需捏起皮肤，可以直接垂直进针。使用其他长度的针头，应捏起皮肤，将针头以90。或45。的角度快速地插入皮下层进行注射。注射后应避免剧烈运动，以防止因运动加速胰岛素的吸收，出现低血糖现象。用胰岛素笔的患者，在注射前要先确定笔中是否还有足够的药液，然后上下左右摇一下胰岛素笔，使药液均匀，避免沉淀。开始使用胰岛素时，应从小剂量开始，以防低血糖的发生。感到心慌、出汗等不适时，应及时测血糖。如为低血糖，可以立即吃些糖果。

由于胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射，会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。所以，在平时的注射中要注意注射部位的轮换。需要提醒的是，为确保胰岛素吸收速度和吸收率的一致性，降低血糖的波动，不能将每天注射的部位和时间混淆。例如，医生推荐患者每天早晨的注射部位是腹部，患者就应一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更改至其他部位。可以在早晨进行腹部注射，中年进行手臂注射，晚上进行臀部注射等，以达到注射部位的轮换。

胰岛素的正确注射方法

注射前先要弄清胰岛素的含量
糖尿病患者皮下注射胰岛素时，首先要了解应该注射多少胰岛素。
一般每瓶10毫升的胰岛素注射液含胰岛素400单位，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素。但也有每瓶3毫升含300单位胰岛素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰岛素，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。
要学会使用不同种类的注射器
一般注射胰岛素用的注射器有两种，一种为1毫升容量的普通注射器，也就是国产注射器。这种注射器上标注的刻度标识为“ml”（毫升），病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算。另一种注射器是注射胰岛素专用的，也就是美国生产的“BD”针。这种注射器是按每毫升注射液含40单位胰岛素制作的，病人如果使用的是这种注射器，则不用再进行胰岛素单位换算。
选择胰岛素注射部位很重要
适合注射胰岛素的部位很多，通常有腹壁、双上臂外侧、臀部及大腿外侧等。在不同部位注射胰岛素人体的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，双上臂外侧次之，臀部及大腿外侧吸收慢些。所以，长期在大腿外侧注射胰岛素的病人，偶尔改在腹壁注射，就有可能发生低血糖。长期在同一部位注射胰岛素，还会使局部皮肤吸收胰岛素的能力下降。一旦出现皮下脂肪营养不良，更会影响胰岛素的吸收。如果病人的双上臂及腹壁两侧都出现了皮下脂肪营养不良现象，病人的血糖控制就会不理想。所以，注意保持注射部位的皮肤健康，按正确的方法注射胰岛素是非常重要的。
胰岛素的注射方法
●注射前半小时应将胰岛素从冰箱中取出，待药液温度接近室温时再注射。
●注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰岛素时，应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器吸取与所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽吸胰岛素。
●如果注射中效或长效胰岛素，应将胰岛素注射液瓶平放在手心中，用双手夹住药瓶，来回滚动十下左右，使瓶内药液充分混匀，再按上述方法进行。
●自行混合两种剂型胰岛素时，必须按上面的步骤先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶胰岛素就不能再继续使用了。
●选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手将针头的一半以45度角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留10秒钟左右拔出，不要按揉注射部位。
●虽然腹壁（肚脐周围10厘米内不能注射）、双上臂外侧、臀部及大腿外侧都是胰岛素注射的适合部位，但最好的部位是腹壁。即使这样，也不要在同一部位同一点上注射次数过多，各部位要交替使用，以避免出现皮下脂肪营养不良现象。

糖友应该如何正确注射胰岛素

据了解，胰岛素注射用具除了传统的注射器外，还有泵式、笔式及喷射式等注射器。其中笔式注射器具有操作简单、调节剂量精确、疼痛感小、体积小携带方便等特点，主要有诺和笔、优伴笔、东宝电子笔等，是糖尿病人理想的注射用具。 人体最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧，手臂外侧1/4处和臀部。这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较轻。上述各部位皮下组织的厚度各不相同，对胰岛素的吸收速度、吸收率也有很大差别。因此，使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部；对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。 在注射时，应先将胰岛素从冰箱中取出，在室温中放置一段时间，使其温度接近室温。然后用碘酒或酒精对注射部位进行消毒，等碘酒或酒精完全挥发后再进行注射，否则会导致注射部位的刺痛。如果使用5毫米超细超短型针头注射，无需捏起皮肤，可以直接垂直进针。使用其他长度的针头，应捏起皮肤，将针头以90。或45。的角度快速地插入皮下层进行注射。注射后应避免剧烈运动，以防止因运动加速胰岛素的吸收，出现低血糖现象。用胰岛素笔的患者，在注射前要先确定笔中是否还有足够的药液，然后上下左右摇一下胰岛素笔，使药液均匀，避免沉淀。开始使用胰岛素时，应从小剂量开始，以防低血糖的发生。感到心慌、出汗等不适时，应及时测血糖。如为低血糖，可以立即吃些糖果。 由于胰岛素本身是一种生长因子，反复在同一部位注射，会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤。所以，在平时的注射中要注意注射部位的轮换。需要提醒的是，为确保胰岛素吸收速度和吸收率的一致性，降低血糖的波动，不能将每天注射的部位和时间混淆。例如，医生推荐患者每天早晨的注射部位是腹部，患者就应一直选择在早晨进行腹部注射，不要随意更改至其他部位。可以在早晨进行腹部注射，中年进行手臂注射，晚上进行臀部注射等，以达到注射部位的轮换。

注射胰岛素的方法有哪些？

选择注射器最好用专门作胰岛素注射用的注射器，也可选作结核菌素的注射器，量度准确，针头可选用25号不锈钢针头。抽取胰岛素的剂量一定要准确无误。首先看准胰岛素瓶签上所标的含量。然后用消毒镊子取出无菌注射针头，安好针头，排尽注射器内的水分。抽取胰岛素后，针头向上排尽空气。在注射混合胰岛素时，先抽普通胰岛素，再抽长效胰岛素，否则会使胰岛素变性。为使二者充分混合，抽完后吸入少许空气，然后将注射器来回倒置数次。

正规胰岛素可以用静脉注射或静脉滴注，除此之外，其他类型胰岛素只能皮下或肌肉注射，切不可静注或静滴。注射胰岛素时要做到“两快一慢”，“两快”指针刺入皮下或肌肉的速度要快，拔针的速度要快；“一慢”指注射胰岛素的速度要慢。在注射胰岛素前，必须先回抽一下，看是否有无回血，如有回血，针头刺入血管，应拔出针头，另选部位注射。注射部位要经常变换，2周内不要在同一点重复注射。

如何正确规范注射胰岛素？

注射前需先洗手，提前20~30分钟取出胰岛素，在常温下回暖；

如注射的为预混胰岛素，应充分混匀，一般可水平滚动和上下晃动，使胰岛素混合均匀，成为云雾状的白色液体；

选择合适的针头，安装胰岛素笔注射针头，排尽笔内空气，调整至所需剂量刻度；

对选择的注射部位进行消毒，然后根据注射针头长度决定是否捏皮及注射角度，通常使用4mm、5mm针头，无需捏皮90°进针即可；

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/14724.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 虎杖治病验方

下一篇: 中医流派、学派和医派辨