疏肝和胃降逆法治胆汁反流性胃炎

疏肝和胃降逆法治胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎汁系指由于胆汁反流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。症见中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服碱性药物后不能缓解，或反而加重；少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。

胆汁反流性胃炎属中医“胃脘痛”、“呕吐”、“胃反”等范畴。与脾胃肝胆有关，其病机属于本虚标实。本虚为脾失健运，标实为肝胃不和。胃气上逆，湿热内蕴，胃络瘀阻，由于脾胃失调，脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降，胆胃不和，胆气上逆则见胆汁反流入胃。治疗以疏肝理气、和胃降逆、标本兼治为原则。

药用黄连5克，大枣5枚，竹茹10克，枳实10克，清半夏8克，陈皮8克，茯苓15克，炙甘草6克，乌贼骨12克，浙贝母12克，白及15克，三七粉3克，金钱草20克，鸡内金15克为基本方。方中半夏、陈皮、竹茹除湿化痰、和胃止呕；茯苓、甘草、大枣健脾和胃、渗湿化痰；乌贼骨、浙贝母、白及、三七粉制酸止痛、活血敛疮；黄连泻火解毒；金钱草利胆排石；鸡内金消食和胃。全方共济除湿化痰、和胃止呕、制酸止痛、活血敛疮之效。每日一剂，水煎，分两次温服。

证属肝胃气滞者，加香附10克、佛手10克舒肝理气；寒邪犯胃者，加吴萸8克、干姜8克温中散寒；胃热炽盛者，加石膏15克、公英15克清胃泄热；食滞胃肠者，加炒麦芽30克、神曲10克和中消导；胃阴亏虚者，加玉竹10克、麦冬15克滋阴养胃；脾胃虚寒者，加苍术15克、白蔻仁6克温运脾阳；痰饮停胃者，加生姜3克、杏仁8克散水化痰。（伏新顺）

胆汁反流性胃炎平时应怎么治疗，饮食注意什么

胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病.可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流.消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜.泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛.苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用.中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服.平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类.避免油腻过饱饮食,宜少量多餐.

胆汁反流性胃炎能否根治？

胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病.发病时上腹部灼痛非常痛苦，一定要及时正确治疗,以免病情逐步加重;常规的治疗方法只能暂时缓解病情,但是胃黏膜仍在不断受到侵害,甚至会进一步加重对胃黏膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈;中医方面建议你可以喝祖方茶疗瑺媦宝茶，疏肝理气、和胃止痛。并注重饮食建议应避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡饮食，避免刺激性食物；不宜吃的过饱，特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡，餐后不要立即躺平，睡眠时应把床头抬高，以减少胃酸反流的机会。
俗语说：养胃要吃面。面食相对于米饭来说更容易消化，肠胃不好的人可以多吃一些清淡的面食。这里介绍一道简单的面食做法，不管你是在哪里，只要你有电饭锅或者电磁炉、或者高压锅，一句话只要可以煮东西的都可以。材料：面（超市里有各种面可供你选择）、青菜几棵、干木耳、西红柿一只、鸡蛋一只。现在锅里烧大概两碗水，将青菜，西红柿洗干净待用，木耳泡好待用；水开后将西红柿用刀切块到锅里，再将木耳放进去；烧一开后，将适量的面放进去，等面煮的软和后，将鸡蛋打到锅里，再等一开，就好了，最后放入盐，调味品。我胃不好的时候经常自己做这个面吃，效果超好。
肠胃不好怎么调理
多吃富含Vc的水果和蔬菜，有助于肠胃的保养。深色蔬菜含VC较丰富，如青菜、韭菜、菠菜、雪里蕻、柿子椒等。猕猴桃、柑橘、红果、柚子、枣等水果含量也较高。
腹部按摩：每天晚上入睡前，双手交叠放在肚子上，以肚脐为中心画圆，用掌心左三十下、右三十下，刚开始力道小点，后面可以稍微加大力道。长此以往，可以有效改善肠胃功能，还可以减小肚子嗷！
最后一点就是保持良好的心态啦。要经常保持良好的精神情绪，要远离烦闷焦躁、无聊空虚这种负面情绪。没事多和朋友家人聊聊天、看看喜剧，哈哈一笑也是不错的。

请问慢性浅表性胃炎伴胆汁返流、胃窦胃角糜烂,饮食方面吃什么好？应注意些什么？怎么治疗？

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。
病因病机
西医认识
病因
一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。
病理
浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
中医认识
脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。
脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。
症状 辨证
慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
中医治疗
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
保健常识
(1)合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。

胃炎的治疗

胆汁反流性胃炎治疗
随着胃镜检查的普及，使胆汁反流性胃炎更容易发现了。
胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等，是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中，就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是，如果由于各种原因，使胆汁倒流到胃内，这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”，能引起许多胃炎症状。
药物治疗胆汁反流性胃炎，犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆，不妨将一些最新的治疗方法，称为几种“打法”。
一“关门法”
在胃和十二指肠交界处，有一个环形肌内圈，医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着，不让十二指肠内的液体（包括胆汁）反流入胃，只在胃中食物已经消化完毕时，才适时开入，使食糜得以进入肠内，接受进一步消化。
如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严，或十二指肠出现了逆向蠕动，“坏分子”们就得以乘隙而入。
某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.
常用药物有：⑴吗丁啉，每次10毫克，每天3-4次；⑵普瑞博思，5-10毫克，每天3-4次；⑶胃复安，每次10毫克，每天3-4次。
以上药物任选一种即可。应当注意的是，上述药品应在饭前15-30分钟服用，服用时间不得少于2周。
二“驱逐法”
胆汁等一旦进入胃内，如能加强胃的蠕动，使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触，就被赶出“大门”，自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动，减少其病态的逆向蠕动，也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品，就有这样的功能。
三“收编法”
胆汁既已入胃，也可以采取办法，设法在胃内对它们加以处置，“就地收缩”。
有一类药物，如思密达，就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构，就像有夹层的威化饼干那样，有大量的吸附能力，从而吸咐胆盐，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的“罪魁祸首”之一）。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上，隔离有害因素的侵害。
服用时，将1袋思密达（3克）倒入50毫升温水中摇匀，使它的样子像牛奶一样，就可以服用了。
以上这些治疗方法，如果能配合运用，则效果更好。
一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病（如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后）；或与一些十二指肠疾病（如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等）有关，也应针对这些疾病进行治疗，才更有效。
胆汁反流性胃炎的保健
何谓胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎（Bile regurgitational gastritis）是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃，胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变。主要表现为上腹部灼痛、呕吐胆汁性液体，甚至体重下降和出血，本病见于胃大部切除胃空肠吻合术后。幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病。
如何治疗：
药物保健
①胃复安或吗丁啉每次10毫克，每日3次，口服，可促进胃排空减少胆汁返流。
②消胆胺每次4克或氢氧化铝凝胶每次10毫升或硫糖铝每次1克，每日3次，口服，可结合胆盐保护胃粘膜。
③泰胃美每晚0.8克，口服。雷尼替丁每次150毫克或法莫替丁每次20毫克，每日2次，口服，可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛。
④苯并咪噻、氯哌酮也能促进蠕动减少返流。
⑤中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主，用玄胡、半夏、黄连、白术、枳壳、厚朴、大黄等煎服。
饮食保健
①宜进低脂高蛋白饮食，如牛奶、豆类和鱼类。
②避免油腻过饱饮食，宜少量多餐。

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