韩大林 甘肃省平凉市崆峒区三里塬社区卫生服务站
小儿厌食症是当今儿科常见病、多发病。常以食欲不振或不思饮食,消瘦,面色萎黄,肚脐周围疼痛,夜寐烦热不安,磨牙,情绪烦躁易怒以及体弱多病为主要临床表现。有的患儿单个症状出现,有的患儿多个症状同时合并。
现在的小儿食品可谓品类繁杂,加之家长爱子心切,一味的增加营养,让孩子多吃有营养的食品。殊不知谚语说:“要想小儿安,常带三分饥和寒。”孩子有了家长错误的诱导,正常饮食和现在所谓的垃圾食品一一接纳,日复一日,最终导致脾胃功能不堪负重,脾升胃降的正常秩序被扰乱,便随之出现上述症候群。
小儿厌食症的临床治疗应抓住一个原则,就是尽量减轻脾胃负担,消除脾胃积滞,还脾升胃降的正常运化功能。
小健脾汤为自拟方,由白扁豆、薏苡仁、赤小豆、雷丸、槟榔、焦三仙、银柴胡各10克,胡黄连、川楝子各7克,砂仁、白豆蔻各6克组成。
方中白扁豆味甘性温,归脾胃经,健脾化湿,有平补佳品之称,补而无蕴滞之弊;赤小豆味甘性平,归心小肠经,以清心经烦热见长,亦无苦寒伤脾胃之害;薏苡仁味甘淡,性凉,归脾胃经,健脾渗湿清热;川楝子、雷丸、槟榔杀虫消积;银柴胡、胡黄连清退虚热;砂仁、白豆蔻芳化理脾;焦三仙性平味淡,健脾和胃消积。
夜寐磨牙较重加炙远志6克,烦躁易怒较重加钩藤18克,抽鼻眨眼加生龙骨、牡蛎各18克、木贼6克,并发扁桃腺肿大、增生加桔梗、浙贝母各6克。
小健脾汤从药物组成来看,药性平和,无大苦、大寒、大辛、大热,无异常味道,不伤稚阳之体。笔者临床多年应用,无不效若桴鼓。
在宝宝出现这种情况的时候,可以给宝宝喝一些山楂水或者是葡萄菠萝杏汁,既能够起到开胃的效果也能够帮助消化,也可以给宝宝多做一些粥食,比如说鸡肉粥,红薯粥,南瓜粥,生菜粥。或者是给宝宝喝一些有营养的汤,比如说鲤鱼汤,骨头汤,瘦肉汤都是比较好的,能够补充宝宝的营养。
一般宝宝不爱吃饭的原因是由于肚子里有很多没有消化的食物造成的,不管是由于哪种原因造成的,要根据宝宝的具体情况通过饮食,改变宝宝的这种情况,只有宝宝饥饿的情况下才会更想吃饭,所以不要把宝宝每天吃饭的时间安排的太紧。
然后在平时的时候让宝宝多多的运动一下,通过运动也能够帮助消化,让宝宝爱吃饭。也要根据宝宝平时的喜好来给宝宝吃饭,尽量在宝宝吃饭之前不要给宝宝吃零食或者是一些水果,如果吃了这些食物的话,肯定宝宝在吃饭的时候就会吃的特别少。
山楂果50克,淮山药15克,伏苓15克,鸡内金10克,熟麦芽糖15克,十二年新会老陈皮15克,老黄冰糖200克,矿泉水1000ml+500ml。1、提前准备好药材,尽可能用好的,效果明显。2、全部中药材除老黄冰糖外,都自来水清洗二遍。3、洗完后,沥干水分。倒进1000ml矿泉水把中药材泡浸3个小时以上。4、把泡浸的药材和水一起放入石锅中,起火熬开,转小火熬煮2个小时,过虑出料汁。然后添加500ml矿泉水,大火烧开,转小火,熬1个小时,过虑出料汁。
5、把所有料汁倒进不沾锅中,添加200克老黄冰糖,中火烤开,文火慢慢熬制,不断拌和。熬煮锅里冒绵密的小泡泡,提前准备一只碗,滴一滴到碗里边,壁挂流动性速率迟缓就行了,熄火。6、略微制冷,就可以装罐啦。7、彻底冷却后,会变成果冻状。8、能直接用勺子舀着吃,还可以泡水喝,还能够立即当苹果酱摸吐司面包上吃。
厌食是指较长时期的食欲减退甚则毫无食欲,以致厌恶食物的症状而言。多见于1~7岁的小儿。临床表现以小儿长期不思饮食,见食不贪,甚至拒食,伴有面色苍白,形体消瘦,乏力倦怠为特征。影响食欲和消化功能的因素很多,至于消化系统疾患和全身性疾病,以及不良的饮食习惯而导致的厌食,非本病范畴。中医认为厌食多因脾胃功能失调所致。
【方一】肥儿饼【来源】民间。
【组成】山药、鸡内金各60克,山楂40克,炒麦芽、炒谷芽各30克,面粉500克,香油30克,芝麻15克,白糖15克【功用】益气健脾,消食化积。
【主治】小儿厌食症。
【方解】山药益气健脾,鸡内金、山楂、炒麦芽、炒谷芽消食化积,全方共奏开胃消食之功。
【用法】将上药共研细末,加面粉500克,用水和匀,再加香油30克、芝麻15克、白糖15克,做成每个约重30克的药饼,在锅内烙焦即成,让患儿以此为食。
【疗效】此方效果颇佳。
【方二】山药芡实苡仁散【来源】《家用偏方大全》【组成】山药120克,芡实60克,苡仁100克【功用】益气健脾。
【主治】小儿厌食症。
【用法】共研为细末,1/2~1岁每次服2克,1~2岁每次2~4克,2~5岁每次4~6克,每日1次,加入米粉或肉丸子,或鸡蛋蒸服。
【按】本方皆为益气健脾之品,药力平缓。
【方三】淮曲散【来源】杨德明。湖南中医杂志,1988,(3):41。
【组成】淮山药200克,茯苓100克,酒糟曲150克,丁香20克【功用】益气健脾,和胃消食。
【主治】小儿厌食症。杨德明用此方治疗小儿厌食症115例,有效率达95%以上。
【用法】上药研极细末,过筛,装瓶备用。每天服3次,每次15克,饭后用温开水或加少许糖调服。
【按】本方重在益气健脾以开胃消食。
【方四】皂荚散【来源】江贻魁。湖北中医杂志,1987,(1):25。
【组成】皂荚适量【主治】小儿厌食症。
【用法】取质优之皂荚,刷尽泥灰后切断,放入铁锅内,先武火,后文火炒至内无生心为度,研细末备用。每次1克,每日2次,用糖拌匀吞服。
【疗效】治疗110例,痊愈86例,好转18例,总有效率为94.5%。
【方五】胡椒丁香肉桂敷剂【来源】民间。
【组成】白胡椒10克,丁香5克,肉桂5克【功用】温中散寒。
【主治】小儿厌食症。
【用法】共研为细末,取1~2克调敷脐部或命门穴,外用胶布封固,每日更换1次。
【按】本方的药物均为温中散寒之品,故主要用于虚寒之小儿厌食症。
【方六】黄芪白术散【来源】民间。
【组成】黄芪3克,炒白术3克【加减】根据病情可酌加茯苓、山药、薏苡仁等药物。
【功用】益气健脾。
【主治】小儿厌食。
【方解】此方通过益气健脾以帮助恢复脾胃功能,使食欲得以改善。
【用法】水煎服,每日1剂,分3次服。
【注意事项】伤食导致的厌食禁用。
【方七】蚕豆红糖粉【来源】民间。
【组成】蚕豆500克,红糖【功用】益气健脾,利湿消肿。
【主治】适用于脾胃不健,消化不良,饮食不下等所致的厌食症。
【用法】将蚕豆用水浸泡后,去壳晒干,磨粉(或磨浆过滤后,晒干),即成。每服30~60克,加红糖适量,冲入热水调匀食。
【按】现代药理研究证实蚕豆可以促进肠蠕动。
【方八】莱菔子神曲汤【来源】民间。
【组成】莱菔子(炒)6克,神曲3克【加减】症状重者加山楂。
【功用】消食化积,行气和胃。
【主治】小儿厌食兼有食积症状者。
【方解】山楂、神曲、莱服子均可消食导滞,和胃行气。
【用法】水煎服,每日1剂,分3次服。
【注意事项】气虚厌食慎用。
【方九】扁豆党参汤【来源】民间。
【组成】炒扁豆、党参、玉竹、山栀、乌梅各等分,白糖适量【功用】益气健脾,养阴开胃。
【主治】小儿厌食症。
【用法】各药加水同煮,至豆熟时取汁,加白糖饮服。
【按】炒扁豆、党参益气健脾,玉竹养阴开胃,乌梅味酸,白糖味甘,酸甘开胃。本方适用于因脾胃虚弱所致的厌食症。
【方十】大黄砂仁莱菔子散【来源】民间。
【组成】生大黄3克,砂仁3克,炒莱菔子15克【功用】行气导滞,泻下通便。
【主治】小儿恶食,腹胀拒按,常伴烦躁哭闹,大便干结者。
【用法】共研细末每服0.5~1克,温水送下,早晚各1次。
【注意事项】气虚厌食慎用。
【按】本方用于宿食停积之小儿厌食症。需要行气导滞,泻下通便。
【方十一】开胃散【来源】民间。
【组成】炒白术、炒扁豆、砂仁、佩兰、鸡内金各5克,焦山楂、谷芽各10克,甘草3克【功用】益气健脾,消积化食。
【主治】小儿脾虚伤食之厌食症。
【用法】水煎服,每日1剂,分3次服。2~3剂显效。
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