肿瘤患者,三师而后行

肿瘤患者,三师而后行

今年58岁的李阿姨因反复咳嗽伴血丝痰3个月，确诊为“右上肺中央型肺癌”。“刚开始我怕得要死，我将自己关在房子里几天。后来我想通了，为什么不好好对待自己呢？”在家里人的陪同下，她鼓起勇气，到医院就诊，听从医生的建议和治疗，咳嗽很快消失了，肿物也缩小了不少。李阿姨是幸运的，她能够重新鼓起勇气，调整心态，正确面对疾病，积极配合治疗，症状也得到很好的控制。

“病人或家属持有何种心态，这对肿瘤的治疗及康复至关重要，医生，特别是肿瘤科医生有必要引导患者及家属正确认识肿瘤，帮助或鼓励调整心态，正确进行抗癌斗争。”广州中医药大学第一附属医院大肿瘤主任林丽珠教授这样说，“在这个过程中，做到‘三师而后行’是比较好的。”

第一“师”———做禅师

心理要放轻松，心态要重新摆正，正确认识肿瘤

在被确诊为肿瘤时，病人常常惶恐不安，吃不下睡不好，要么非常无助，仿佛世界末日到了一样；要么就是要绝瘤体而后快，非得用上最好的药物、最好的治疗手段，巴不得一两天内让肿瘤消失，所有指标正常。

应当承认，恶性肿瘤是一大类防治较为困难的疾病，但只是人类疾病的一种而已。患者要善于进行自我心理调节，保持稳定的心理状态，并进入一个良性循环。积极乐观的生活态度是每个病人所应持有的有力“武器”。

面对疾病，要如“禅师”一般———让生活悠着点，听听音乐，看一场电影，到公园走一走，不要熬夜，不要通宵打麻将；要改变做事风风火火的习惯，让生活的节奏慢下来，用心去聆听生活；要善于摒弃不良情绪，心理负担可向家人或医生倾吐，以得到帮助和劝慰，对解除和排泄压抑的心情也是有好处的；疼痛、紧张、不适的时候要转移自己的注意力，这样可能会减轻不适感；保持良好的心理状态，保证充足的睡眠，才能够增强自身抗癌能力，有利于肿瘤的治疗与康复。

第二“师”———做厨师

注意营养均衡，饮食有味

“我需要忌口么？”“我是不是不能喝牛奶？”……在肿瘤门诊，总有不少患者这样咨询。

“这个不能吃，那个不能吃，机体还有能力抗击肿瘤吗？”不错，肿瘤患者是应该适当忌口，但并不是什么都不能吃，“过分燥热或者寒凉的食物不吃，但鸡、鸡蛋等普通食物都可以吃，而且要搭配着吃，增强营养”。营养支持对患者来说很重要，患者要根据疾病与体质科学用膳，提高营养的摄取，提高抗病能力。均衡饮食既可改善病人的营养状况，使病人的免疫能力、抗癌能力增强，又能提高肿瘤病人对手术治疗、放疗、化疗的耐受性，减轻其副反应，减少或避免手术后的感染。

第三“师”———做药师

了解你所服用的药物，合理用药

患者应该学一些基本的医药知识，如应该了解你服用的药物的药性、副作用等，如果有了副作用要怎么处理？对于服用中药治疗的，患者也应该了解怎么煲药，怎么服用，服用药物期间是否还可以配合食疗等。

第四———而后是“行”

患者作息要严格，保证足够的休息

有些患者得了病，就整天躺在床上，饭来张口，衣来伸手，什么也不做，这其实有悖养生之道，肿瘤患者应该适当活动。

“你要好好休息！”医生往往会这样建议患者，但好好休息不等于什么事情都不做，好好休息，指的是肿瘤患者应该遵守正常的作息时间，在力所能及的前提下干点工作、家务，或做做适合自己的运动，如太极拳、八段锦、散步等，这样会使心境更轻松愉快，有利于康复，抗癌路将走得更远。(陈壮忠)

区分良、恶性肿瘤最根本的依据是什么?对临床有何指导意义

1、生长速度：
一般来讲，良性肿瘤的生长速度相对较慢。良性肿瘤患者发病后，通常都很难自我察觉，并且在很长的一段时间里，肿瘤都不会有明显变化;而恶性肿瘤的生长速度相对较快，患者通常都会在发病后较短的时间里感觉到肿瘤的异常变化。
2、症状不同：
总的来说，良性肿瘤位置相对固定，其表现出来的症状主要以局部压迫为主，除呼吸中枢、神经中枢等特殊部位的良性肿瘤之外，通常都不会危及到患者生命;而恶性肿瘤则是以浸润和转移为主要特征。所以恶性肿瘤常会引起临近组织器官或全身性的症状表现，如高烧不退、食欲低下、体重下降、严重贫血或疼痛等。
3、形态不同：
良性肿瘤通常都有包膜包裹，所以与周围组织器官的边界较为清晰，甚至有时可以用手推动良性肿瘤单独移动;而恶性肿瘤通常都与周围组织器官黏连在一起，所以它的边界较为模糊，无法推动其单独移动。
虽然，临床中的大多数肿瘤都属良性，恶性的肿瘤相对较少，但我们切不可因此而心存“侥幸”。龙青峰主任：肿瘤的发生、发展具有很多不确定因素，即便是良性肿瘤，也有可能在某些刺激下转变为恶性。因此对于肿瘤，我们一定要做到预防为主、防治结合、综合护理!
来自网络。

为什么真正中医不让肿瘤患者采取放化疗的治疗手段？

肿瘤是一种发病原因复杂，治疗方案也复杂的一种恶性疾病，不管是对于患者个人或者是患者的家人来说，肿瘤无疑是一个杀伤力极大的炸弹。随着医学技术的不断进步，对于肿瘤的治疗还是比较科学有效的。中医和西医对于治疗肿瘤的方法不一样，但都可以减少患者的痛苦和有效的稳定病情。肿瘤常见的治疗方法就是手术治疗和放化疗治疗两种手段。手术治疗是直接切除或者摘除肿瘤细胞，放化疗的话就是直接杀死肿瘤细胞，以此同时放化疗还会杀死健康的细胞，所以真正中医不建议肿瘤患者采取放化疗的治疗手段。一、什么是肿瘤放化疗手段

肿瘤放化疗手段是指对肿瘤进行化学治疗，这种治疗方法是对病原微生物、寄生虫、恶性肿瘤所致的疾病的药物的升级治疗。目前肿瘤放化疗是治疗恶性肿瘤的一个重要的手段，其最大的优点就是可以有效消灭肿瘤细胞还可以抑制肿瘤细胞的生长和反之。但是放化疗治疗肿瘤也有很大的劣势就是副作用会比较明显，常导致胃部免疫功能下降和造血干细胞抑制作用。肿瘤患者接受放化疗治疗后经常会出现胃部饱胀，出现恶心、食欲减退和腹泻，还可能造成白血球减少引起贫血，机体也会衰弱，常出现乏力、气短多汗等，而且放化疗治疗方法还会杀死正常的细胞，容易引起炎症发作。二、中医如何治疗肿瘤

中医在治疗肿瘤的过程中也是非常重要的，很多时候，对于治疗肿瘤的方案来说，最好的是中西医相结合。在中医治疗角度来说，肿瘤患者多数体内会出现火气旺，而且容易得炎症。所以中医治疗的时候多采用解毒、攻毒和散毒的方法。在治疗肿瘤的过程中，大多数患者会进行放化疗手段治疗和中医治疗相结合。中医认为，肿瘤患者在接受放化疗的期间会出现一些副作用，常见的就是身体热毒过盛，津液受到损伤，人体容易气血不和，还会有脾胃失调。所以在中医治疗的时候，主要是以清热解毒、滋阴生津，健脾和胃和滋补肝肾为主。有相关医学研究者表示，中医药治疗可以有效的减轻放疗副作用。

肿瘤患者不管是中医治疗还是放化疗治疗，都要按照医生的治疗方案进行治疗，而且要配合治疗，治疗的过程是艰辛，但是只要是可以有效的杀死肿瘤细胞，控制住病情，延长生命，我就要有乐观的心态积极配合治疗。

结肠癌的临床表现有

结肠癌和直肠癌总称为肠癌，算是一种富癌，城市患病风险远超于农村，男性患病风险高于女性。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫说随着结肠癌病情加重，各种症状也逐渐凸显出来，包括身体消瘦、摸到腹部有包块、消化不良等，但易被人们所忽略。
结肠癌是什么原因导致的？
结肠癌一般是遗传、生活方式以及饮食情况等导致的。
1.遗传：结肠癌有明显的遗传倾向，一种叫家族性腺瘤性息肉病，另一种是林奇综合征。
2.生活方式：很少进行体力运动，以及一些不良生活方式引起肥胖的人群。
3.饮食情况：不良的饮食是可能导致结肠癌的，包括高蛋白食物以及高脂肪食物的摄入、纤维素摄入不足、维生素摄入不足、微量元素摄入不足。所以我们可以避免摄入过多的肥肉、猪油，而适量摄入一些新鲜的蔬菜以及摄入一些新鲜的水果。补充钙、铁、硒等微量元素。
结肠癌的症状有哪些？
结肠癌早期并没有特殊的症状，可偶尔有腹痛的症状，也不容易被诊断，多数在常规肠镜体检中发现。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫说进展期表现为排便习惯改变、粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻、全身症状等。
结肠癌进展期典型的症状有排便习惯的改变，比如排便次数增加，有腹泻，便秘交替出现，粪便中带血、脓液等。
腹部肿块，肿瘤增大到一定程度，可在腹部按压发现有肿块，或者肿瘤压迫肠腔导致大便积存，出现肿块。
肠梗阻属于结肠癌的中晚期症状，由于癌肿压迫肠腔引起的。
除了典型的肿瘤症状，还会出现消瘦、贫血、乏力、低热等一些全身症状。
结肠癌的中医治疗方法？
结肠癌的中医治疗以药物治疗为主。结肠癌分为湿热郁毒证、瘀毒内阻证、脾肾双亏证及肝肾阴虚证等，不同的证型治疗药物不同，如湿热郁毒证往往使用槐角丸、瘀毒内阻证使用膈下逐瘀汤等。
湿热郁毒证可见腹痛，便血，里急后重（下腹部不舒服，很想解大便，便后有排便不尽感），肛门灼热，恶心，胸闷等症，可用槐角丸清热利湿，化瘀解毒。
瘀毒内阻证可见腹痛或腹部可触及肿块，脓血便，血量多，心烦口渴，面色晦暗等症，可用膈下逐瘀汤活血化瘀，清热解毒。
脾肾双亏证可见腹痛，腹部喜温喜按，腹泻，可见便血，面色萎黄或苍白，乏力，畏寒，腰膝无力等症，可用大补元煎温阳益精。
肝肾阴虚证可见腹痛，或腹部可触及肿块，大便干结，大便可见便血，消瘦，心烦，口渴，盗汗（入睡后汗出异常，醒来后汗出停止）失眠等症，可用知柏地黄丸滋肾养肝。
药物需在医师指导下使用，不可自行使用。
并不是有以上症状100%的是结肠癌，还需进一步去医院做影像学检查、实验室检查等来明确诊断。日常生活中应做好防范，调整好饮食结构，每天应提供25克到30克膳食纤维，多喝白开水，维持粪便通畅。北京四惠西区医院中医世家王*泽&民大夫提醒我们要控制久坐时间，提醒自己多运动，每天的运动不能少于30~45分钟。从25岁左右开始，每年做一次直肠指诊和病变常规检查，每5年做次肠镜筛查；结肠癌高危人群应增加检查频率。

肿瘤患者应该如何锻炼？

肿瘤患者更需要锻炼。因为适当的锻炼是可以提高患者的免疫力，可以预防肿瘤的复发甚至进展。那么肿瘤患者应该怎么锻炼？

肿瘤患者运动不宜过于激烈。比如吃完饭之后，可以进行慢慢的散步。刚开始的时候应该是强度不怎么大的运动，然后再慢慢增加到理想值。不要是每天运动到筋疲力尽，毕竟肿瘤患者于正常人还是有一些区别的。像一些肺癌患者，已经有骨转移的情况，骨头里面已经有肿瘤，那么就不能过于剧烈地运动，否则容易出现病理性骨折。

肿瘤患者刚做完手术，虽然术后虚弱，也建议适当的运动，这样对肌肉和肠胃都会有好处。毕竟长时间不运动，肌肉也会萎缩啦。

在化疗或者放疗期间，副作用很大，又容易呕吐，在这样的情况下最好不要动？这也不是绝对的，胃口不好的肿瘤患者，除了吃止吐药之外，还可以进行散步，八段锦等运动来改善食物，增加免疫力。

对于肿瘤患者来说，适当运动才是最好的。医生也提倡和鼓励肿瘤患者多动一动。不过运动要适度，不过度就好。关于运动，若还是不确定的话，可以咨询主治医生，听取医生的专业意见。肿瘤这个疾病不可怕，关键在于积极应对，不管是治疗、饮食、还是运动方面，都认真做到位，病情也会有改善，争取到更长的生存时间。

指导专家：胡炜，副主任医师，锦州市中心医院肿瘤科。 从事肿瘤科工作14年，擅长呼吸系统，消化系统，血液系统等恶性肿瘤的早、中、晚期化疗、生物治疗及分子靶向治疗。

复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部郑莹主任医师介绍：

肿瘤患者适当运动是需要的，运动就涉及到运动的频率跟运动的量，对于肿瘤患者来说，坚持运动是一个非常好的习惯，怎么坚持运动其实就是要挑一种自己能够坚持的运动方式，比如快走就是一个比较好的方式。运动多长时间？一般来说最低要求是每周有五次运动，每次超过30分钟，这个是最低要求，如果能多一些最好，但是太多也不好，因为会搞得身体非常疲惫，有一个标准，运动后晚上睡一觉，第二天精神非常好，体力恢复得非常正常，那这个就是适合你的运动量，如果第二天休息以后觉得非常疲惫，就要适当地减少运动量。另外每次运动的强度需要把握好，一般来说推荐中等强度的运动，当运动的时候呼吸稍稍有急促，也有一些出汗，但是运动停止以后适当休息就能恢复正常的心率，这个就是中等强度。快走、慢跑、骑自行车、游泳，这些都是推荐的运动方式。

陇原 健康 邀请兰大一院临床营养科负责人袁文臻回答如下：

我们常说“活动活动”，活着就得动，运动才能更好的活着。但是肿瘤患者往往因为疾病的影响、加上手术、放化疗的打击、再加上心理的恐慌，往往摊在床上不想动、不敢动，时间长了肌肉萎缩就不能动。肿瘤像弹簧，你弱它就强。

实际上，肿瘤是一种慢性病（请看何裕民教授的书《肿瘤只是慢性病》），肿瘤的康复是一个漫长的过程。在这条长路上，锻炼是必不可少的。越锻炼，越精神，免疫力越强。

锻炼的方式，要根据肿瘤患者的身体状况来选择。

身体很虚弱的朋友，可以从按摩和被动的肢体运动开始，请参考康复操。无法主动运动的朋友，也可以做一些“静功”，比如甘肃特色的“真气运行法”，或者其他气息导引的方法。

能够自理的朋友，可以从简单的散步、太极拳、五禽戏开始。

体力恢复的朋友，可以从快走、慢跑开始。还可以器械锻炼，比如哑铃、弹力绳、乒乓球、游泳等等。

我十几年前有一个胃癌手术的病人，是一个修鞋匠。他做完手术出院时已经60岁了，我告诉他要锻炼。从那时开始，他每天打篮球一直到现在，疾病完全得到控制，生活质量很高！

健康 人需要锻炼，但这对于肿瘤患者更是重要。一句话：“生命不止，运动不息！”当真是至理名言。因为这的确是事实：研究显示，癌症患者适当运动则能预防、缓解治疗不良反应，还能防止复发，提高生存率。

适当的运动能够有效的缓解手术、放疗、化疗等治疗后的后遗症，从而提高患者的生活质量。对于大多数患者来说，治疗癌症是一个“杀敌一千，自损八百”的过程。恢复性运动训练相当有必要。运动能够预防和缓解多种不良反应如：疲劳、肌肉无力、心和全身功能下降、神经痛、身体成分变化和生活质量下降。

例如：乳腺癌患者进行缓慢的渐进式阻力运动（例如轻度举重），不仅可以锻炼上肢力量，还能够降低淋巴水肿发生率或缓解水肿程度。

结肠癌和乳腺癌患者在治疗中和治疗后进行一定的恢复性运动训练，降低30%-60%的癌症复发风险和因癌症而死亡的风险。

又如前列腺癌患者运动能够缓解雄激素阻断治疗所引起的肌无力、身体成分改变（激素水平）、机体功能退化、疲劳和生活质量下降。

这样看来，好处真是大大的呢！那么，肿瘤患者应该如何锻炼呢？

患者的运动计划应根据个体身体机能、以往的运动经验、虚弱程度和并发症的数量和种类来制定。例如，如果癌症患者因多种并发症而非常虚弱、体能受限，那么最适合的方案就是在理疗师的陪同下进行适当的步行锻炼，而不是整天的躺在床上。

运动分许多种：有氧运动、阻力训练、灵活性训练。癌症患者因为各自病情、治疗手段差异，并不适合所有运动；癌症患者进行训练的强度，渐进程度和注意事项也与 健康 人有区别。应听从医生和理疗师的指挥，选择合适的运动进行恢复性锻炼。

大多数情况下，患者遭受着各种治疗副作用的困扰，往往难以在运动锻炼上迈开第一步，也难以保证锻炼持续。这时就需要家属和看护人员的鼓舞和陪伴。2017年10月肿瘤学姑息与支持治疗研讨会上，MD安德森癌症中心姑息治疗与康复医学团队发现瑜伽可为晚期肺癌患者及其看护人员带来获益。

在你们的共同努力下，没有什么能够阻挡肿瘤患者运动的步伐！

运动确实是个好办法，肿瘤患者如何锻练。方法多钟多样。最好的办法就是走路。感觉好的。走路:多走一点。以什么为标准，感到身体微热刚要出汗为好。但一定要坚持。怎样的话能提高免疫力，增进食欲。对病情就好了一半。锻练是一点，还有一个更重要的是加强营养。不要忌口。感觉I好就吃。什么多要吃。萝卜，青菜，香菇，翻茄，花菜，山药土豆，鸡鸭鹅，猪羊牛，鱼黄善泥鳅，甲鱼，水果，只要能吃的，多要吃，除非过敏就不能吃。反正我觉得。只要吃好。吃杂。身体好了。免疫力强了。再加上适当治疗。这病不就好了么？望大家早日康复。

肿瘤患者应该怎样锻炼，从我患癌的十五年经历中，我的体会是，要根据自己不同的康复阶段，选择不同的锻炼的方式。

一是在手术后，一段时间我卧床，不能下地，就在床上做些适合自己体力的保健操，避免关节僵直、肌肉萎缩。

二是我在化疗结束后，由于体质虚弱，全身无力，就根据自己的体力情况，出去散散步，练练气功，觉得活动总比不活动强。

三是我在体力逐渐恢复后，病情稳定了，就根据自己的兴趣爱好去散步、打太极拳和游泳，来增强自己的体质，提高免疫力，促进身体的康复。

由于自己的体质还是比较虚弱的，我只能做运动量比较小的活动，不能做剧烈运动。俗话说，癌症怕累着。如果超负荷运动，有点闪失，就不划算了。

一些陈旧的观念认为生病就该好好休息，然而大量研究已经证实，无论肿瘤患者在康复期还是在治疗期，适量运动是安全的，并且有许多实际的好处，因此，运动也可以说是一种积极的“休息”。

（一）运动的好处

肿瘤患者适量运动的好处包括

（二）运动方案

鼓励肿瘤康复人群每天至少进行中等强度的身体活动30 分钟，每周累计150 分钟，包括隔天1 次的力量训练，同时应注意将运动融入日常生活中，避免久坐的生活方式，坐1 小时起来活动一下，每日累计的活动时间在2小时以上。

如果体力较差，也可以每天散步10 15 分钟，循序渐进，也会对改善体能有帮助。运动前最好做热身运动2 3 分钟，以减少运动损伤。运动结束后进行拉伸15 30 秒，有利于放松肌肉，减少肌肉酸痛。

（三）培养运动兴趣的方法

（四）运动注意事项

虽然在肿瘤治疗过程中身体活动有很多好处，但每个人的运动计划应该在安全、有效和愉快的基础上进行。

正在接受化疗和（或）放疗的患者，即使平时有运动的习惯，也需要采取较低强度的运动形式或缩短锻炼时间。

如果患者平时没有运动的习惯，则建议从拉伸和简短、缓慢的行走开始。如果患者有骨转移、骨质疏松症、关节炎、冠心病、神经受损、白细胞数低、电解质紊乱、重度贫血等并存疾病，则建议和主管医生充分沟通，并且在专业人士指导下，制订个体化的运动计划，包括运动类型、频率、持续时间及强度等，以减少运动损伤的风险。

重建肌肉的运动营养方案：

别人说我们肿瘤患者就要适当锻炼才对身体好 ！说是锻炼身体，有助于增强免疫力，增强对细菌的抵抗力！又不能太累，也不能太轻松 ！我每天就快走，走个几千步吧 ！因为我比较懒 ！

你好，我是齐医生，一位中医肿瘤科的老中医，希望我的回答能帮助到你。

研究证明：癌症诊断后，适度的运动可以降低癌症复发风险，改善总体生存情况，帮助患者保持力量，改善治疗中及治疗后身体消瘦情况。

1、运动潜在的好处

•增强患者抗癌能力

•减少疲劳、减轻压力，增加全身的血液流动

•降低骨质疏松的风险

•提高患者的生活质量，增强患者的自尊

2、重要一点：选择运动时要以身体感觉舒适为宜。

散步：建议从5分钟慢慢开始，根据自己的耐受度增加。

走路：生活中适度的走走路，或爬爬楼梯，活动一下，对身体有益。

太极：可以很好的保持骨骼 健康 ，增强力量，改善平衡能力。

注意：运动的时候一定要及时补充水分，注意呼吸，良好的运动可以减少疲劳， 骨转移患者，选择运动方式要量力而行。

肿瘤患者应该在身体条件许可的情况下适度的锻炼，以改善体质，增加免疫力，同时呢适度的锻炼对于改善肿瘤造成的不良情绪比如抑郁，焦虑症状也是一种有效的方法，肿瘤患者锻炼的时候应该选择一些强度相对比较小，节奏舒缓的方法。

比如散步，太极拳，八段锦。对于肿瘤术后的患者，则适合根据手术部位选择有针对性的方法来锻炼，可以帮助恢复功能，比如乳腺淋巴结清扫术后的患者，在康复医生指导下进行患侧上肢的锻炼，可以减轻手术造成的活动障碍和淋巴水肿。腹部手术的患者做卧位抬臀深呼吸，有助于防止术后腹膜黏连，便秘，腹胀等等。肺部术后患者做一些胸部肌肉的锻炼，则有助于排痰，增加肺活量。

肿瘤患者在锻炼的时候应该遵循一个原则，就是锻炼以后不感觉过度疲劳，最好是在锻炼以后半个小时内脉搏，血压和呼吸频率就可以恢复到静息时的水平。

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