本报记者 黄心
抗生素是人类历史上最伟大的发明之一,其应用有效控制了人类数千年的细菌类感染疾病,大大减少了产妇、新生儿感染和外科手术等感染,挽救了亿万患者生命,一度被称为“魔弹”。但“超级细菌”、“耐药宝宝”却警醒我们这是一个“魔弹”不“魔”的时代,抵御耐药性——今天不采取行动,明天就无药可用。在这样一个谈抗生素色变的时代,公众如果了解抗生素的使用情况、抗生素使用不合理的原因、自觉规避抗生素使用不合理,抗生素滥用便不会成为一个热议话题。
多行业存在抗生素滥用
抗生素耐药是全球性严重的公共卫生问题,中国也不例外,在中国大约有50%的抗生素滥用情况存在于畜牧业、渔业、农业等多个行业,从医用角度来看,来自卫生部的消息显示我国的抗生素使用在某些方面甚至比美国好,但细菌耐药状况也存在。
所谓的“超级细菌”在多国出现,中国大陆也检出3例。今年4月召开的卫生部新闻发布会透露,我国在抗生素使用情况上比美国好,体现在几个方面:第一,美国抗生素的使用强度比我们大。第二,美国所消耗抗生素的种类,特别是像头孢类的抗生素分二代、三代、四代,使用量比我们要大。第三,在抗生素的使用上,我国从上到下高度重视,从2003年到目前为止,卫生部关于合理使用抗生素的文件已经下发了12个,这12个文件还没有包括相关的临床路径和疾病的诊疗指南。
但卫生部同时也指出,我国在面对这一全球性的公共卫生问题,其形势也不容乐观。如:结核病领域的耐药性令人担忧。今年3月底发布全国第五次结核病流行病学抽样调查结果时,我国肺结核患者耐多药率为6.8%,与其他国家相比仍十分严重。欧美国家的耐多药结核率为2%,耐多药结核带来了更长的治愈时间和更多的治愈费用,其平均治愈时间为24个月,平均多出70%的治疗费用。
多种原因造成抗生素使用不合理
“现在是一个资讯的时代,各种信息在网上或者是媒体上,公众都能在第一时间获得,特别是一些医药广告,大家都很关注,有的患者看了广告以后,到医院直接要求医生开某一种药品。”卫生部医政司副司长赵明钢提醒了这样一种不合理使用原因的存在。
卫生部认为,造成抗生素不合理应用的原因主要有四个方面:一是部分医务人员抗生素临床合理应用能力有待提高;二是部分药品生产经营企业营销行为不规范,用“回扣”或“开单提成”等不法手段向医院推销抗生素;三是公众合理使用抗生素意识薄弱,就医过程中主动要求开抗生素的现象比较普遍,同时患者自我用药过程中抗生素不合理应用现象也很常见;四是公立医院补偿机制不完善,财政补偿不到位,“以药养医”问题仍然存在。
多重把关规避不合理使用
就如何合理使用抗生素,卫生部合理用药专家委员会倡议:医护工作者应当肩负起控制细菌耐药的重大使命;广大民众应当学习和了解相关用药知识;抗生素属于处方药,应当凭医师处方销售;合理用药应成为全社会的共识。
广大民众是第一道关卡,公众应当了解必要的用药知识。除此之外,目前医疗机构也有一些关卡在控制着抗生素使用不合理。首先,全国抗生素专项整治活动2011年实施方案已对医院提出要求,三级医院抗生素的采购品种原则上不要超过50种,二级医院原则上不要超过35种。住院和门诊患者使用率不超过60%和20%。方案明确要求每所医疗机构组织实施抗生素处方、医嘱点评,并对不合理状况进行通报。
药学部门尤其是临床药师将成为重要关卡。上月出台的《医疗机构药事管理规定》对药学部门提出了要求,药学部门开展以病人为中心,以合理用药为核心的临床药学工作,三级医院临床药师不少于5名,二级医院临床药师不少于3名。临床药师将参与包括医师和护士组成的临床治疗团队,全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药。当临床药师全程参与临床时,深通药理也知晓医学的临床药师将对规避抗生素不合理作用颇大。
抗生素分级分类管理也将成为控制不合理使用的重要关卡。即将出台的《医疗机构抗生素管理办法》将进一步明确,把抗生素分成限制类、非限制类和特殊管理类这三大类,以供不同等级的医院使用,避免医院滥用抗生素。
一年四季吃对身体都好,夏天没有特殊变化。有人吃了蜂胶会出汗,内热,不要紧,从少量开始逐渐增加,到身体适应为宜。如果你对蜂胶还不太了解,最好不要随便服用通常来说,亚健康人群每日3次,每次服用1~2粒为佳。记得要用温开水送服,饭后服用。一般服用周期为3~6个月蜂胶能与中药、保健品及茶水等一起服用,但有一定毒副作用的西药应与蜂胶分开服用,间隔半小时以上为好。
随着生活水平的提高,大家的爱美意识也越来越高,从日常护理到医美微整再到手术整形。大家的需求随着生活水平的提高也在不断的改变,随之而来的还有各种明星推荐护肤品、达人推荐面膜、以及各种行销账号的铺天盖地推荐,使得人人都能成为“美容专家”,各种护肤美容神器也呈现在普通人的化妆桌上。
伴随这些让大家迅速了解护肤变美方法和途径的同时我们也迎来了一种皮肤危机,它就是——激素脸,随着皮肤科门诊接诊的激素脸患者越来越多,我们也应该正式这个问题,激素很危险,变美需谨慎。
今日金句
激素很危险,美容需谨慎,别让激素面膜以及乱使用含有激素的产品毁了你的脸!
//什么是激素//
我们常常说的激素一般指的是糖皮质激素,也叫皮质类固醇,属于肾上腺皮质激素的一种,也是众多激素种类中的一种。糖皮质激素非常廉价,可以聪动物体内的肾上腺皮质中提取。我们耳熟能详的激素还包括雄激素、雌激素、孕激素、褪黑素、甲状腺素等等。
//激素药快速识别//
通过网络对“激素脸”铺天盖地的宣传,大家基本都是谈“激素”色变,恨不得只要含有“素”字的药物都很排斥,四环素、多西环素、米诺环素、红霉素、
克林霉素、阿奇霉素类等抗生素是深受其害,今天小编要为这些药物正名,他们不是激素,请不要过分的排斥。激素类的药物名字一般都是含有“XX松”、“XX松龙”、“XX龙”、“XX他索”、“XX耐德”等,这下大家清楚了吧,请不要把抗生素当成激素了!
//什么是激素脸//
很多消费者选择护肤品非常着急,都希望效果快,立竿见影。一般能达到你们要求的护肤品大多含有超标的功效性成分,尤其是含有糖皮质激素才能达到你们的诸多要求。长期使用这类的护肤品,不仅造成皮肤多种伤害,而且还可以经皮肤吸收进入血液循环,引起体内伤害。
使用过所谓的“特效”产品以后,立即美,立即白,立即嫩,皮肤显得特别好。什么“神器”能达到这样立竿见影的效果呢?只有糖皮质激素(TGCs)。TGCs本来应该在医生严格处方和指导下,限时限量使用,是用于暂时缓解面部炎症反应的医疗行为,并且面部严禁使用强效糖皮质激素。但是,TGCs被一些不法人员非法添加到化妆品里,长期使用形成依赖后,就形成了激素依赖性皮炎,它一般表现为皮肤变薄,老化,干燥,萎缩,面部毛发增粗或者变长,汗毛、毳毛(女性在嘴唇上方、两鬓)明显生长,并伴有瘙痒、刺痛、紧绷感,出现粉刺、痤疮、丘疹等诸多症状,这就是大家通常讲的激素脸了。
//激素脸怎么办//
在后台及门诊出诊时,小编经常遇到患者这样问:
医生,我最近脸上长了好多粉刺,是不是激素脸?
医生,我雄激素水平有点高,所以我的脸是不是激素中毒了?
医生,你为什么给我开抗生素?这样我会得激素脸的!
医生,我最近脸上有点发红,是不是变成了激素脸?
这个时候小编这想告诉大家,你们想多了,虽说现在激素脸那么多,但是大家也不用过度紧张,激素脸总结的主要原因就是NO ZUO NO DIE,所以只要你不是1. 贪便宜,哪里特价护肤品就购买的;2. 贪效果,总想着几天就有效果的人;3. 贪省事,经常使用皮肤科药膏止痒的人就不用过度紧张。在实际临床中,并非出现了上述的皮肤变薄,老化,干燥,萎缩,面部毛发增粗或者变长,汗毛、毳毛(女性在嘴唇上方、两鬓)明显生长,并伴有瘙痒、刺痛、紧绷感,出现粉刺、痤疮、丘疹等症状的就一定是激素依赖性皮炎,还是需要医生根据患者情况进行鉴别诊断,痤疮、玫瑰痤疮、光感性皮炎等也都可能鱼目混珠,干扰判断。
如果你真的不幸被“激素脸”砸中了,也不要太难过,出现这个情况一定要及时就医,一般激素脸的治疗周期较长大约在1年左右甚至更长,一定要坚定信心积极配合医生治疗。
最后小编提醒您事出反常必有妖,如果有人给你推荐一样化妆品效果异常的好,见效特别的快,那可能就要多个心眼,看看产品有无问题;不管抗生素还是激素,当医生给你开这些药,必然有其相应的原因,请不要无理由地抗拒,祝您早日康复!
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