本报记者 张凌燕
在“相约北京——中医针灸展”大型健康讲座上,北京中医医院针灸科王麟鹏教授向大家讲解,利用针灸如何有效地减轻、治疗疼痛。这次讲座使广大百姓更深刻地认识了针灸。
针灸是针法和灸法的合称。针法是把毫针按穴位刺入患者体内,运用捻转与提插等针刺手法来治疗疾病。灸法是用艾绒熏灼体表的穴位,利用热的刺激来治疗疾病,针灸是中医学的重要组成部分之一。
王麟鹏说:“针灸对疼痛有非常好的疗效。”头痛是常见的疾病,但治疗较为棘手,药物止痛虽是治疗头痛的主要方法,但长期服药会使人体产生副作用,降低药物的疗效,而用针灸止痛就不会发生这些问题。
针灸治原发头痛效果好
中医认为:各种原因导致的脏腑经络气血运行不畅,或瘀滞不行,或产生逆乱,或气机升降失常等气血运行障碍的病理改变,就会引起疼痛,即“不通则痛”的病机。针灸治疗通过对穴位的刺激和温煦起到疏通经脉、行气活血的作用,改善病变部位的气血运行状态,从而改善病痛处营养状态,恢复其正常的生理活动,即经络通畅,脏腑恢复相对阴阳平衡。
针灸可以治疗许多慢性疼痛,如头痛、颈椎痛、肩周炎、痛经、带状疱疹、腰疼、膝关节、踝关节疼痛等。
头痛严格来说它不是一个专门的病,只是一个症状。很多病都会引起头痛,感冒发烧会头痛,脑子里长瘤子也会头痛,即使什么事都没有也可能会头痛。王麟鹏说:“针灸治疗原发头痛效果最好。”
所谓原发的头痛就是指人体没有其他病,而自发的一种头痛病。头部有很多经脉循行所过,不同经脉病变,在头上表现为不同部位的疼痛。针灸治头痛是用经络辨证的方法,将头痛部位分属的不同经络,来辨证取穴,如两边头痛叫少阳头痛,头顶痛叫厥阴头痛。国内外的研究证明,针灸止痛的疗效比药物要好。
针灸可以降低头痛发作的次数,王麟鹏说,曾经有个年轻的女病人,有原发性偏头痛,来月经的时候疼得更厉害。经过一段时间的针灸治疗,头痛消失,很少复发。
针灸治疗头痛的方法
中医对头痛分类很多,主要包括外感头痛和内伤头痛。王麟鹏向大家介绍说,在排除头痛器质性病变外,针对原发头痛,按其症状,治疗手法如下:
外感头痛
症状:头痛连及项背,遇风寒加重,兼见恶风恶寒。口不渴,舌苔薄白,脉浮者为风寒头痛。头痛而胀,兼见面红而赤,发热,口渴欲饮,目赤齿痛,舌苔黄,脉浮数者,为风热头痛。若头痛身重,肢体倦怠,舌苔白腻,脉濡者,为风湿头痛。
治法:祛风通络、止痛。
主穴:百会、风池、太阳、列缺。
风寒头痛者,加风门。
风热头痛者,配大椎、曲池。
风湿头痛者,加阴陵泉、丰隆。
可根据头痛的不同部位配穴。
操作:毫针泻法。风门拔罐或艾灸,大椎点刺出血。
方义:百会、太阳可疏导头部经气。风池为足少阳与阳维脉的交会穴,功长祛风活血、通络止痛。列缺为肺经络穴,可宣肺解表,祛风通络。
内伤头痛
内伤头痛有肝阳上亢、痰浊头痛、瘀血头痛、血虚头痛、肾虚头痛等不同类型。总以虚实之分。
实证
肝阳上亢者,心烦易怒,夜寐不宁,兼见肋痛,面红口苦,舌苔博黄,脉弦有力。痰浊头痛者,头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎。舌苔白腻,脉滑或弦滑。瘀血头痛者,头痛经久不愈。痛处固定不移,痛如锥刺,或有外伤史。舌质紫,舌苔博白,脉细或细涩。
治法:疏通经络,清利头目。
主穴:百会、头维、风池。
配穴:按头痛部位配穴。
肝阳上亢者,加太冲、太溪、侠溪。
痰浊头痛者,太阳、阴陵泉、丰隆。
瘀血头痛者,加阿是穴、血海、膈腧、内关。
操作:毫针泻法。
方义:百会、头维疏通头部经络气血。风池活血通经,清利头目,调和气血。
虚证
肾虚头痛常感空痛,伴眩晕耳鸣。血虚头痛常头痛隐隐、连绵,伴面色苍白,心悸失眠等。
治法:疏通经络,滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴:百会、足三里、风池。
配穴:按头痛部位配穴。
血虚头痛者,加三阴交、肝俞、脾俞。
肾虚头痛者,加肾俞、太溪、悬钟。
操作:风池用平补平泻。余穴均用补法。
方义:百会疏调气血以养脑髓。风池活血通经,调和气血。足三里补益气血,滋养脑髓。
1、偏头痛:来无影去无踪的偏头痛,多与三焦经有关。三焦经肘部的清冷渊、天井穴,以及手腕部的外关穴,都是偏头痛的特效穴。三焦经是人体的“出气筒”,在三焦经按摩或者刮痧,可有效调整内分泌失调,对调节长期情志病极为有效,对各种头面部疾病,以及更年期综合症都有特效。
2、前额和眉棱骨痛:一般属于胃经的病症。从二三脚趾间的陷谷穴向内庭穴方向按摩几分钟即可缓解。另外,按摩脾经的公孙穴(络穴治表里病症),或者膀胱经的京骨穴也可有效缓解眉棱骨痛。
3、耳朵上部:若疼痛发生在头两侧,即耳朵上部,就在胆经按摩,例如胆经的风池穴、阳陵泉穴等均可。
4、太阳穴痛:首先就可以按摩太阳穴,如果不能缓解,则可以按摩胆经的风池穴、阳陵泉。或者按摩胃经的头维穴、陷谷穴,它同时对眉棱骨痛和头痛如裹都有效。
5、头痛如裹:可以先按摩脾经的阴陵泉穴。另外,按摩胃经的头维穴也可缓解。
6、头顶痛:属厥阴经病,先从肝经论治,或针刺百会穴。
7、后头痛:属太阳经病。可以按摩小肠经的后溪穴,治后头痛、颈椎病、落枕和情志病。另外,膀胱经的京骨穴也可。
8、头颈僵痛:可试试肺经的列缺穴,“头项寻列缺”。
相信很多人都有过头痛,但是大多数的头痛是检查不出来的,常被诊断为神经性头痛,西医治疗无非是止痛、活血、营养神经来进行治疗。
为什么说中医治疗头痛有优势呢?中医看病有两大基本理论,整体观念和辨证论治,看任何病来说,绝不是简单的“头痛治头,脚疼治脚”,在中医上来看,人是一个完整的整体,人哪一部分出现问题,都需要从整体来分析,在治疗上来说也不是简单的“同病同方”,而是要辨证分型论治,这样才是中医看病。
针灸相对中药而言,又有其独到的优势,其治疗疾病,又可采用辨经治。“化繁入简”,疾病属于哪条经,就可针对哪条经络进行治疗,其中疗效很多可以立竿见影。
头痛,按疼痛部位的不同,常可分为阳明头痛(集中于前额);厥阴头痛(疼痛部位集中于头顶部);少阳头痛(即是偏头痛);太阳头痛(疼痛集中于后头部);这样针灸治疗上根据不同经络的疼痛,采用相应经络的穴位来进行治疗。 在对头疼的治疗上,针灸的方法也是多样性的,对不同证型的头痛,可针刺,可艾灸,可放血,可刮痧等等。 举一个我临床上的典型病例,一大爷头痛十余年,以左侧头部为重,情绪急躁,休息不好时头痛加重,通过辨证辨经分析,大爷的头痛,当属少阳头痛,证属肝阳上亢,因病日久,久病必瘀,所以肯定会有瘀血,所以治疗上我先采取小腿胆经有瘀血的部位进行针刺放血,血的颜色为暗红色,刺完血之后大爷就感觉头痛消失,随后又通过针灸调理,以疏肝活血为主,针刺三次,十余年的顽疾消失。 很多人说针灸效果慢,只因未得其中要领。其实不是这样,如果对症的话,很多病针灸的效果比西药快得多。
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