经典杂病派尊经崇古的陈修园

陈修园(1753-1823年），名念祖，号慎修，福建长乐县人。1814年任宜隶省广平府的威县知县，后任正定府灵寿县知县，并曾代理过正定府知府。陈氏由儒而医，著作甚丰，均以普及古医学为主要内容。主要有《金匮要略浅注》《伤寒论浅注》《长沙方歌括》《时方歌括》《医学三字经》《医学从众录》《医学实在易》《神农本草经读》等十余种。

陈氏尊经崇古，鄙视宋元以后诸医，认为“医门之仲师即儒宗之宣圣，凡有阐扬圣训者则遵之，其悖者则眨之，障川东流，功在吾辈。”蒋庆龄在《神农本草经读》序中说：“陈修园老友精于岐黄之术，自负长沙后身，世医环而笑之，及遇危证，缰断枙横，万手齐束，修园往，脱冠几上，挥手举·脉，目霍霍然上耸，良久干笑曰：‘候本不奇，治之者扰之耳’；主人曰：‘某名医’，曰：‘误矣’曰：‘法本朱、张王李’。曰：‘更误矣’天下岂有朱、张、王、李而能愈疾者乎’?口吃吃然骂，手忔忔然书。方具。则又自批自赞自解，自起调刀圭、火齐，促服之。服之如其言。”可见他尊仲景而鄙视宋元明诸医。陈氏尝著《景岳新方砭》，谓左右归二丸是“寻常服食之剂”，若真正肾虚病服之必增痰多气壅、食少、神昏心下悸、吐血等病”，景岳为“厨中一好手，医中一坏手”。评李东垣“竖论以脾胃为主，立方以补中为先，循其名而亡其实，燥烈劫阴毫无法度”又以杂字论李时珍、王肯堂，以浅字论李士材，以庸字论薛立斋，以妄字论赵献可，以浮夸论张景岳、冯楚瞻（《长沙方歌括》）大抵不淌宋元以后崇尚脆想。各创新说的状况，而欲返仲景朴学之道。

陈氏强调临床实际经验，他说：“长沙当日必非泛泛而求，大抵入手工夫，即以伊圣之方为据，有此病必用此方，用此方必用此药，其义精，其法严，毫厘千里之判，无一不了然于心，而后从心变化而不穷。论中桂枝证、麻黄证、柴胡证、承气证等，以方名证，明明提出大眼目，读者弗悟也。然而可以谓之方者，非圣人不能作，非明者不能述。其药品察五运六气而取其专长，其分两因生克制化而神其妙用。宜汤、宜散、宜丸，一剂分为三服、两服、顿服、停后服、温服、少冷服、少少咽之，服后啜粥，不啜粥，多饮水、煖水之类；而且久煮、微煮、分合煮、去滓再煮、渍取清汁，或用水，或用酒及浆水、潦水、甘澜水、麻沸水之不同。宋元后诸书多略之，而不知古圣人之心法在此”（《长沙方歌括·小引》）

陈氏反对明代温补派笼统浮泛的治疗思想。他说：“百病不究根由，只以多热为阴虚，多寒为阳虚，自夸为挈领提纲之道，究竟伪术相师，能愈一大病否？’（《长沙方歌括·劝读》）指责张景岳、赵献可等“以阴阳二字说到《周易》，说到音律，并及仙释，毫无下手工夫”(《伤寒论浅注·凡例》）

他还反对温补，提倡使用经方。他说：“经方效如桴鼓，非若后世以地黄补阴，以人参补阳，以香砂调气，以归芎调血，笼统浮泛，待病气衰而自愈也。《内经》云一剂知，二剂已。又云病休而卧。《伤寒论》云一服愈，不必尽剂，可知古人用药，除宿病和病外，其效只在半剂、一二剂之间。后世如《薛立斋医案》云：服三十余剂及百剂效。李士材云：备参五斤，期于三月奏效，此岂果服药之效哉！乃病气衰而自愈，若辈贪天之功而为己也”（《伤寒论浅注·凡例》）

陈氏的杂病调治经验，具体反映在《医学从众录》《医学实在易》以及《医学三字经》中。《医学从众录》8卷，刊于1820年。此书“就世俗之共奉者，采其名言，录其方治”，故名“从众录”。内容以内科杂病证治为主，兼及妇科。每类以病种列为纲目，先概述病原、病理及诊治要旨，次为脉诊；后列方药。其论多宗仲景，兼采后世诸家，并能结合个人临床经验，较切于临床。《医学实在易》8卷，撰于1808年。全书简述中医的理法方药等内容，包括对脏腑、经络、四诊、运气等基本理论的说明，按表里、寒热、虚实证予以分类的多种疾病证治及诸证的对症方药。《医学三字经》是一部学习中医的启蒙书，全书采取歌诀形式写成，附以注释。卷l-2为医学源流及内科、妇科、儿科常见病的症状、诊断和治疗，所论多遵汉唐。卷3-4记述临床常用诸方，详细记述处方用法，而不作空泛的方义分析。

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