正宗派强调脉诊的齐德之

齐德之，元代外科名医，籍贯不详，曾任医学博士，御药院外科太医。著有《外科精义》二卷，刊于1336年。该书整理了《内经》以下三百余种医书中有关外科的内容，并结合自己的临床经验，是继陈自明《外科精要》而后起的又一部重要的外科专著。

齐氏强调外科医生要诊脉。他认为：“疮肿之生，皆由阴阳不和，气血凝滞，若不诊侯，何以知阴阳勇怯，血气聚散耶？由是观之，则须信疗疮肿于诊侯之道不可辟也。”而他历观古今外科方面的书籍，却都忽略了诊脉之法，而当时的外科医生“多有不诊其脉侯，专攻治外，......甘尝浅陋之名。”于是在《外科精义》中着重阐述了外证的脉法，如洪脉主血实积热疮肿；浮脉而不发热，反恶寒者主疮疽；脉洪数，主里欲有脓成；芤脉多见于脓溃后等等。

由于重视诊脉以审整体，故齐氏亦主张内外并治。内治方面，提出了“内消法”与“托里法。”他认为：“疮疽丹肿之生，皆由阴阳不调，营卫凝涩，气血不流之所生”，故“初觉气血郁滞，皮肉结聚，肿而未溃，特可疏涤风热，通利脏腑一、二行，徐次诸汤塌渍，即得内消矣。不然则治之稍慢；毒热不散，反攻其里，致合脓血之聚也，”此为内消法。若外证“经久不除，气血渐衰，肌寒肉冷，脓汁清稀，毒不出，疮口不合成赘肿不赤，结核无脓，外证不明者，并宜托里。脓未成者使脓早成，脓巳溃者使新肉早生，血气虚者托里补之，阴阳不和托里调之。大抵托里之法，使疮无变坏之证，凡为疮医不可一日无托里之药”。

外治方面，他提出了许多方法，如追蚀法（以药物除去恶肉的方法）、艾灸法（有隔鼓灸、硫黄灸等）、砭镰法（《外科集验方》：“古人用砭石、馋针、刀镰，乃决疮毒之器也。”砭镰，即铍针之属。铍针长四寸，宽二分半，形如剑，多用于痈脓外症割治）、贴胁法（即敷贴法。在疮肿初生肘于疮头敷贴温热药，四旁敷寒凉药，在于引出热毒；脓溃之后，即贴温肌生肉膏药；要在逐臭腐，排恶汁，去死肌，生良肉）、针烙法（凡疮皮薄；惟以针决其脓；若疮皮顽厚，脓排不畅，即以火针烙之，复安以药线）、塌渍法（相当于现代的水疗法。《精义》:“塌渍法，疮病初生，经一二日不退，即须用汤水淋射之，其在四肢者，塌渍之；其在腰腹背者，淋射之；其在下部委曲者，浴溃之”，齐氏认为此法能“宜通行表，发散邪气，使疮内消。”)

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