浙江医经学派对《黄帝内经》学术传承的贡献

浙江医经学派对《黄帝内经》学术传承的贡献

浙江中医药历史悠久，名医辈出，著述丰富，为中医学的繁荣昌盛作出了不朽的功绩。浙派中医大多都重视对中医经典，尤其是《黄帝内经》（下称《内经》）的研究，在传承与发展《内经》学术方面贡献重大，形成了浙派中医最有代表性的医学流派分支，即浙江医经学派。

《汉书·艺文志》云：“医经者，原人血脉、经落、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分……”医经学派，指致力于医经研究的医学流派。汉代有医经七家，其代表著作有《黄帝内经》《黄帝外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》《白氏内经》《白氏外经》《白氏旁篇》，后世仅存《黄帝内经》。该书从阴阳五行、脏腑、病机等多方面对人体生理、病理及诊治等进行了系统全面的论述，奠定了中医学理论基础。因此，所谓的医经学派，就是主要研究《内经》的一个学术群体的通称。由于浙江人杰地灵，从医者众，历代均有研究和发挥《内经》的医家及著作，加之明清时期尊经复古之风盛行，使考订注疏校勘经典医著活动达到空前高度，涌现了诸多儒医名家，自然地形成了浙江的“医经学派”。

浙江医经学派的代表医家有滑寿、马莳、张介宾、张志聪、高士宗、俞樾等，在类分研究和考订注疏《内经》方面卓有成就，对于《内经》的学术传承作出重要贡献。

滑寿（1304～1386年），字伯仁，一字伯休，晚号樱宁生，浙江余姚人，著有《读素问钞》，开启了摘要分类编选研究《内经》的先河。同时又取《内经》等书中有关经络、针灸的理论进行研究，著《十四经发挥》，通考腧穴，详加训释，对于《内经》的理论分类以及经络腧穴均有深入的研究。

马莳，明代著名医家，生卒年不详，字仲化，号玄台子，会稽（今浙江省绍兴）人，为避康熙讳，易“玄”为“元”，故清代刻本以“元台”称之。著《黄帝内经素问注证发微》《黄帝内经灵枢注证发微》，是同注《素问》《灵枢》的首位医家。他主张恢复《素问》《灵枢》各九卷的篇目，首创注解篇名，擅长以经解经，并在注解时联系临床，并附图表以阐明经文。

张景岳（1563～1640年），名介宾，字会卿，别号通一子，明末山阴（今浙江省绍兴）人。著《类经》，附《图翼》《附翼》。张氏将《素问》《灵枢》全部内容分为摄生、阴阳、藏象、脉色、经络、标本、气味、论治、疾病、针刺、运气、会通12大类，共390篇，是全面分类研究《内经》的集大成者。他集前贤注家精要，结合个人见解将《素问》《灵枢》经文互为阐发，从类分门，制订体系；同时，倡导医易同源，主张从阴阳五行阐释医理。

张志聪（1610～1680年），字隐庵，浙江钱塘（今杭州市）人。创建侣山堂，集门人弟子精辟言论著成《黄帝内经素问集注》《黄帝内经灵枢集注》，做到所谓“前人咳唾，概所勿袭；古论糟粕，悉所勿存……”，成为集体智慧研究《内经》的重要著述，开集体创作之先河。同时，他尊重原文，注重以经解经，重视文理、医理，尤重实践，对经文的阐释切合临床。

高世拭(1636～1700年)，字士宗，钱塘人。高世拭除与张志聪合撰《本草崇原》《伤寒论集注》外，还著有《素问直解》《医学真传》。他主张以晓畅语言注释经典，集各家之优解释篇名，并且重视五运六气，认为医者必先明此，医道方近。

俞樾（1821～1907年），字荫甫，号曲园，浙江德清人。著有《内经辨言》，编入《读书余录》，为校勘《内经》之专书。俞樾运用文字考证、训诂学等方法校正，利用古本典籍，旁引诸子百家之说，论点详实精当，揭开了不少千古疑团，为深入研究《内经》提供了详实的资料。

浙江医经学派自宋元时期名医沈好问著《素问集解》所起始，由滑寿首创节要类编《内经》，撰《读素问钞》，后又由张景岳、张志聪、高士宗等人发挥、壮大，也因莫枚士、俞樾等从经史、诸子角度研究经典而兴盛，直至民国时期，将《内经》研究引向专题化发展。如陈无咎著《内经辨惑提纲》，以实践倡理验方，在近代医家中独树一帜；杨则民从现代哲学角度研究《内经》思想，以辩证唯物主义观点研究《内经》等。

浙江中医界非常重视对《内经》的研习，许多名老中医在教学和带徒时都把《内经》放在首位。如上世纪八十年代，浙江中医学院徐荣斋撰《内经精要》一书，发扬《内经》的学术理论，同时在《名老中医之路》中发表“以治学三境界的精神学习《内经》”的文章，把学习和研究《内经》的方法归纳为守约以自固，互勘以求证，比类而索义理，汇参而见源流等，在国内产生较大影响。

浙江医经学派传承《内经》学术的精神，启示现代中医人要尊重经典，发扬经典，并在经典理论与临床验证相结合的基础上，不断创新学术，将中医发扬光大。

?两汉经学影响中医学发展

中医古籍，尤其是《内经》，在传承过程中亦经历过秦汉之际的文字变革，在理论上亦与汉代经师一样同讲阴阳五行。董仲舒是儒家最早言说五行者，强调「天人合一」，顺应自然的规律。中医学也非常强调「天人合一」思想，其具体表现为《黄帝内经》中的「天人相应」学说。
「君臣佐使」学说也是封建等级制度在中医学中最明显的体现，体现儒家思想对于封建等级秩序的推崇，明显带有儒家对于秩序的强调。
经学的产生与分类
经学产生于西汉。由于秦始皇采纳李斯的建议焚书坑儒，将全国图书以及学术集中到咸阳城，秦亡后，项羽焚烧咸阳，致使大量先秦典籍消失于历史舞台，六经除了《易经》之外，其他几未能幸免于难。汉代之初，高祖刘邦并不重视这些儒家经典，从「文景」时期开始展开了大量的献书和古籍收集工作，部分年长的秦博士和其他儒生，或以口述方式默诵已遭焚毁的经典，或把秦时冒险隐藏的典籍重新拿出，使之传世。
经学的繁荣本质上是为顺应封建统治，在汉武帝时期发展尤为辉煌，因为从儒士的地位可以看出统治者对于儒学的推崇。公孙弘是个狱吏出身的儒生，汉武帝为了提倡儒学，公元前124年，让他擢升丞相，封平津侯。公孙弘前，丞相皆为列侯贵族，公孙弘出身贫士，竟得封侯拜相，《公羊》学因此成为最时行的学术。凡是士人和官吏，必须学习儒经，才能得到任用或升迁，儒学独尊的地位更加巩固了。
经学有古今之分
汉代经学分古文经学和今文经学。其中，「文景」时期从部分老年秦博士、儒生等处收集来的经学书籍，因为文字、传述和解释体系的不同，产生了不同的学派，但其版本则基本相同，后来统称为今文经。今文经学的特点是微言大义地阐发说明孔子的思想，继承和发扬儒家学说。
古文经学所依据的经书一般都是西汉中期以后在民间发现的古书，因其是用战国及以前的古文字所书写，故称之为古文经。汉景帝末年鲁恭王兴建王府，坏孔子宅，从旧宅墙中发现一批经典；汉武帝时，河间献王刘德从民间收集了大批的古典文献，其中最重要的就是《周官》，皆收入秘府（即官方皇家图书馆）；汉宣帝时又有河内女子坏老屋，得几篇《尚书》。这些出土的文献都是用战国古文字书写，与通行的五经相比，不仅篇数、字数不同，而且内容上也有相当差异，此后即统称为古文经。
学者在研习的过程中形成了两种思想派别，后经相互争辩、互相渗透和整合，初步实现了经学的统一。汉朝是经学发展最为繁荣和昌盛的时期，在这一过程中，儒生通过对经学进行阐述发展的过程，使经学的思想深深渗透到普通民众之中。
经学的流变与经学大家
经学的流变是儒士对于儒家经典不断解释注疏的过程，因此随着时代的发展，经学也经历不断发展流变的过程。儒家经典起源于孔子编著的六经《诗》、《书》、《礼》、《易》、《乐》、《春秋》，六经作为儒家经典的最早成果，也是经学研究最早的范本。西汉初年《乐》失传，儒家经典留存《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》，因此被称为「西汉五经」。到了东汉年间，除上述五经外，另外二经究竟为何一向聚讼纷纭，据王国维《汉魏博士考》，应为《孝经》与《论语》。
汉唐两个朝代是中国历史上经济发展最为富庶的时代，也为经学的发展提供了良好的土壤和环境。唐朝开始，儒家经典中将五经中的《礼》拆为《仪礼》、《周礼》与《礼记》，《春秋》拆做《左传》、《公羊传》与《谷梁传》，形成「唐九经」。
唐文宗开成年间，儒家经典在九经上添《尔雅》、《论语》、《孝经》，刻做石经，由此形成「开成十二经」。北宋时，承继唐代九经定制，但是《孟子》的地位有所上升；南迁以后，《孟子》的地位已经不可动摇，升格为经，与开成石经合做十三经，被称为「宋十三经」。
经学发展的高峰以及奠定经学最终构架的是「四书五经」，这一构架为朱子所定，与五经上增设「四书」，随着朱子学的繁盛，这也成为了儒家经典最为著名的编订方式，为后世的发展奠定了良好的基础。
经学大家对经学发展有影响
一项学问的发展需要代表人物的思考和推动，经学的发展正式得到大儒董仲舒的推动才走上正确的发展轨迹。孔子以后董仲舒以前的儒学是汉人称为朴学的原始儒学，其特点是，一方面，思想上还拘泥于残余的领主制度，不能完全符合新的地主统治的需要；另一方面，儒家还是各种学派中的一派，不能吸收各种学派，使统一到儒学里面来。
董仲舒生于汉景帝、汉武帝时候，西汉政治上统一的条件已经成熟了，学术上统一的条件也成熟了。儒学经董仲舒的加工，因此摆脱了原始阶段，成为阴阳五行化的、完全适合地主统治的西汉今文经学。某些汉儒把董仲舒当作孔子的继承者，因为他创造了今文经学。董仲舒根据他的哲学观点，提出许多影响甚大的建议。这些建议，极大部分被汉武帝采纳并得到实行。
董仲舒的主要观点有：首先是「大一统」。董仲舒认为孔子修《春秋》，把一统当作首要的大事，因为这是天地的常道，古今的通义。现在学士们各持异说，朝廷无法一统，法制屡变，臣民不知所从。应将不属于《六经》、不合于孔子的学说，一概废绝不用，专用儒术。这事实上顺应了封建专制统治的需要，迎合和封建统治者对于皇权至高无上的追求。
其次是「更化」。汉初基本沿袭秦朝的制度，因此有「汉承秦制」之谓，郡县制优秀。但是秦行法家政治，刑罚惨刻，因此董仲舒主张更化，要求以仁德代替严刑，也就是要求以儒家学说代替法家学说。
再次是「推阴阳灾异」。在落后社会里，占卜术常是人们行动的指南。董仲舒取《春秋》所记天变灾异广泛地予以附会穿凿，使《公羊》学彻底的阴阳五行化。自从董仲舒开出这一条道路，《公羊》家以外各家的经师，都认为这是一条最合时的道路，把大量迷信成分加入到经学里，藉以取得朝廷的信任。经学阴阳五行化，成为西汉今文经学的基本特点。
此外还有「断狱」。儒家谈德治，向来与法家刑名之学对立。董仲舒据《春秋》经义附会汉朝法律，决断了许多疑难大狱，儒法两家合流了。他的判词集合成《公羊董仲舒治狱》十六篇，流传久远，至东晋时还有人引用它来辩护自己的冤狱。
两汉经学对中医学的影响
经学的传承牵系著中国学术的大脉，经学自孔子删订六经之后，又经历了秦汉两代相接的特殊历史变革时期，演变为今文经学与古文经学两支风格迥异的经学派别。这两种经学派别之争一经肇始，便一发而不可收，自汉时起绵延至今。
章太炎先生曾言：「讲国学而不明派别，将有望洋兴叹、无所适从之感。」中医古籍，尤其是《内经》，在传承过程中亦经历过秦汉之际的文字变革，在理论上亦与汉代经师一样同讲阴阳五行，在两千余年经学统领中国传统学术核心的背景下，今古文经学对中医学的传承产生重要影响。
中医典籍地位确立与经学关系
汉武帝时期罢黜百家，独尊儒术，儒学开始成为2000多年来封建主义的主导思想。对于儒家思想的推崇主要通过对儒家典籍的推崇和注疏来体现的。从孔子编订六经，到西汉五经、东汉七经，一直到宋代确立的四书五经，经学不断发展变迁，虽然在数量上变化，但主体内容仍然是儒家典籍。
受经学影响，中医对于典籍也很是推崇。中医典籍《黄帝内经》类似于经学中的五经，享有至高无上的地位。中医界有先贤曾说:「不读医经，纵成仓扁，终为技术之流。」蔡陆仙也讲:「医书之有经，亦犹儒家之有六经也。六经所以载道，『辨治乱与兴衰之轨辙。医经所以昌明学术，莫不由是焉……』」
经学传承模式影响中医典籍传承
经学强调注不破经、疏不破注，株守家法、烙守师法，形成了信而好古、言必称尧舜的价值取向。董仲舒《春秋繁露》虽然自成一说，但并没有突破儒家确立的价值理念；朱熹的《四书章句集注》也是对儒家经典的注疏，是对儒家理念的一脉相承。
中医典籍《黄帝内经》类似于经学中的五经，享有至高无上的地位。历代对中医进行注疏，中医典籍《黄帝内经》标志著中国医学由经验医学上升为理论医学的新阶段的医学典籍。
《难经》是阐发《黄帝内经》的疑难和要旨的第一部书；《伤寒明理论》是对《伤寒论》的注解之作；明代著名医家张景岳《类经》，是对黄帝内经进行全面研究的著作。历代医家经过临床实践，提出各自理论，或者自成流派，但是核心离不开《黄帝内经》等典籍。
春秋战国，中医有用针、用药和重切脉的三大派。西汉时代已汇合为医经和经方两大派别。在金元时代有被称为「四子学派」的四大医家，即刘完素、李东垣、张子和、朱丹溪；刘完素创立火热论；李东垣师承于张元素，主补脾，著《脾胃论》；张子和立论邪之法而主攻下；朱丹溪则撰著《阳有余阴不足论》、《相火论》而创立了滋阴学派。
经学推动中医学理论范式的作用
天人合一理念
儒家宣扬的价值理念在中医学中同样能寻找到明显的印记。董仲舒对儒学的新解释一方面是为顺应封建专制统治，倡导「君权神授」，宣扬皇权至高无上的地位，得到汉武帝的推崇；另一方面，新儒学对各家思想的融合，即包括对道家思想的融合，董仲舒是儒家最早言说五行者，强调「天人合一」，顺应自然的规律。
中医学也非常强调「天人合一」思想，《黄帝内经》主张「天人合一」，其具体表现为「天人相应」学说。《内经》反复强调人「与天地相应，与四时相副，人参天地」（《灵枢·刺节真邪》），「人与天地相参也」（《灵枢·岁露》、《灵枢·经水》），「与天地如一」（《素问·脉要精微论》）。认为作为独立于人的精神意识之外的客观存在的「天」与作为具有精神意识主体的「人」有着统一的本原、属性、结构和规律。
因此，《内经》的天人合一观是天道观的表现所在。《内经》「天人相应」学说，可以从两方面来探讨：一是从大的生态环境，即天地（大宇宙）的本质与现象来看「天人合

中医裘系与何系

根据《汉书、艺文志》记载，当时的医学分为四个流派，他们分别是，医经、经方、神仙以及房中四派，可是流传到今只剩下了：医经和经方派两大派，后世的中医虽然各种小派林立，但总的来说还是这两大派，医经派就是：以医经《黄帝内经》为代表的黄帝针灸学派，经方派就是以《伤寒杂病论》为代表的汤液派，如此区分，主要是，两派治疗方式不同，一派用的是以针法和灸法等外治手段从体外给人治病，而另一个汤液经方派是以药材熬成汤药、以内服的方式治疗，所以这是两个完全独立的派别，因此两派的理论体系也有相当的不同，两派几乎是同时、平行的方式在发展着，有交集，但并不多。所以1800年以来，后世医家普遍用《黄帝内经》的理论来解释《伤寒杂病论》是完全错误的做法，以至于后世的汤液疗法，并没有进步，反而退步的非常厉害。疗效比我们的老祖宗医圣张仲景、实在是差的不止一点两点。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/102344.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 浙派中医本草学派

下一篇: 路氏医派学术思想精要