小儿推拿可以治疗手足口吗

孩子近期刚得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有疱疹，有时伴有发烧，不知道这手足口病早期要怎么治疗呢？作为家长要如何护理初期手足口病孩子呢？

当家长们发现小孩有手足口病的一些症状时，如：口痛、莫名的流口水、手足臀部长疹子、口里有疱疹或口腔溃疡的，需要赶紧去医院诊断病情，看是否是因手足口病引发的症状，还是其他病因导致的症状表现。

当医生告知我们孩子是患有手足口病时，作为家长还需了解孩子手足口病的轻重程度，一般对于病症轻微的手足口病来说，大部分孩子只需做好正确的家庭护理措施即可自愈；而若是重症手足口病的患儿，则最好是住院观察治疗，因为重症引起的手足口病发病急，病情发展迅速，如治疗不及时，严重的可导致孩子死亡，需警惕！

孩子手足口病出现的以下病症表现，可以采取下列措施进行对症护理治疗：

手足口病引起的发热通常会持续2—3天。在宝宝体温38.5℃以下时，可以给予物理降温；体温高于38.5℃时，应给予退热药处理。

（1）解开衣物

儿童腋下温度量了是发烧的话，这时可解开儿童领口、外层的衣物，或者换上轻薄的衣服，有利于儿童散热，儿童也会舒适一些，减少哭闹。

（2）多喂水

儿童处于发烧的情况下，体内水分容易流失较多，家长可时不时的给儿童喂食一些凉白开，补充体内水分。另外多饮水也能带走一些热量，调节体温，让儿童舒适一些，还能促进排尿，排出毒素。

（3）通风散热

发烧的情况下，还要保证房间多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

（4）冷溼敷

将毛巾放入冷水中浸溼，拧成半乾，敷在患者的额头、面部、腋下或者腹股沟等大血管部位，每3—5分钟更换一次，可以降低血管温度，有利于患者退烧。

（5）贴退热贴

儿童在发烧的情况下，还可使用退烧贴进行降温，一般家长给儿童贴一片退热贴粘在儿童的额头上即可起到降温的效果。

（6）小儿推拿退烧

功效：清热解表、发汗、退烧。

适宜对象：适宜100天—6岁儿童。

1.一窝风500次

操作：顺时针旋揉 *** 作者左手手背腕横纹中点处。

功效：解表散寒兼有温中散寒的作用

2.推三关300次

操作：沿前臂前侧，由腕横纹直推至肘部（单向推不来回）。

功效：能培补肺气，发汗解表

3.揉外劳宫500次

操作：顺时针旋揉 *** 作者左手，掌背中央中指和无名指掌骨中间。

功效：温中散寒，发汗解表，将气血往内调配。

4.清天河水500次

操作：操作者用一只手握住 *** 作者手掌，将掌心向上，拿住内劳宫穴后，再用另一只手食指和中指并拢，由腕横纹直推至肘横纹。

功效：清热解表。

宝宝口腔的疱疹通常会持续1周左右。在此期间，家长可以用杯子、勺子甚至注射器来给宝宝喂奶，减少奶嘴对口腔疱疹的 *** 。注意选择温和的果汁，避免柑橘、西红柿等太酸的果汁，以免增加唾液的释放，加重疼痛。

如果口腔疱疹较多，宝宝出现完全无法吞咽的情况，可以在医生指导下用一些缓解疼痛的漱口水。在进食前使用，减缓疱疹的疼痛。

宝宝所穿的衣物要柔软，避免粗糙的布料划破皮疹。另外，宝宝的指甲要剪短，如有必要用纱布包裹手指。另外，注意不可戳破皮疹，以免感染。对于小婴儿加强臀部的清洁、干燥护理，尽量避免使用纸尿裤，降低红臀的发生率。

对于口里长有口腔溃疡的患者，可以用维生素B2粉剂、鱼肝油、西瓜霜等直接涂于宝宝口腔糜烂部分，帮助病症快速痊愈；另外给宝宝口服维生素B2、维生素C，也能起到缓解疼痛，促进口腔溃疡快点好起来。同时注意保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水或温水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。

居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人羣聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。注意戴好口罩，避免飞沫传染，多通风(如定期打开门窗等)，以保持室内空气流通，防止空气传播病毒，室内温度与溼度适宜。

注意

手足口病痊愈后还具有传染力，需要继续隔离一周，一般来说整个隔离期有14天左右。

患者用过的物品要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。若是幼儿的话，还需做好更换尿布、处理粪便后要洗手，并妥善处理污物的工作。另外患者的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆。

孩子近期刚得了手足口病，但只是手上、腿上、口里有疱疹，有时伴有发烧，不知道这手足口病早期要怎么治疗呢？作为家长要如何护理初期手足口病孩子呢？

如手足口病的小孩出现下列病情变化的，家长需要带宝宝及时就医：

1、持续高烧不退；

2、频繁呕吐；

3、四肢抖动、瘫痪或者抽搐；

4、精神差，白天过度睡眠、容易惊醒、烦躁不安；

5、呼吸心率增快、呼吸困难，口唇发紫；

6、面色苍灰、皮肤出现花纹、四肢发凉，出冷汗；

7、其他家长觉得需要就医的情况。

备注：3岁以下的宝宝，尤其是病程在4天以内的，有可能在短期内发展为危重症，应密切观察病情变化。

1 手足口病高烧几天能好

如患者没有并发症的话，一般3—7天左右就能退烧痊愈。

因手足口病引起的发高烧问题，在病情初期，通常是正常的病症现象，因为像手足口病这种由肠道病毒引起的传染病，一般需要通过发烧这种病症来诱发疹子，多半患者经过发高烧这个过程后，手、足、臀部就会冒出疹子，如之后患者没有精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、呼吸困难等严重病症现象的，通常轻微病症的手足口病患者发高烧的情况在病程的3—7天左右就能退烧痊愈。

得了手足口病的宝宝，如果精神状态还好，病情起初出现发高烧的现象是比较正常的，家长们不要过于惊慌，可采取以下方法进行物理退烧：

（1）减少衣被

发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。这种传统捂汗”的方法不利于散热退烧，反而会因过热导致高热惊厥。

（2）多喝水

多喝水有助于发汗散热，此外水有调节温度的功能，可使体温下降及补充机体丢失的水份。

（3）多通风

孩子发烧期间，室内温度不宜过高，要保持屋内通风，家长们要打开门窗，多通风散热，有助于孩子高烧降温，但也要注意不要开空调太久，以免着凉感冒。

（4）冷敷法

这个方法简便易行，用冷毛巾敷在前额，毛巾变热后再用冷水浸后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。

（5）温水拭浴

用温水(37℃左右)擦拭颈部、四肢、腋窝。可使皮肤血管扩张，增加散热，另外水份由体表蒸发时，也会散失一部分热量。

（6）退热贴

小儿退热贴是通过凝胶中水份汽化将体内的过多热量挥发出去，从而达到降低体温的效果让儿童健康安全降温，适用于三月龄以上各类人群。

用法：沿缺口撕开包装袋，取出贴剂，揭开透明胶膜，直接敷贴于额头或太阳穴，也可敷贴于颈部大椎穴。一天一至三次，每贴可持续使用四小时。

（7）小儿推拿退烧

第1步：开天门100次

位置：两眉中间至前发际呈一直线。

手法：推法。以拇指指肚，在穴位上做直线推动。

操作：两拇指自下而上交替直推，称开天门。推50一100次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200一300次。如下图1。

第2步：推坎宫100次

位置：自眉头沿眉心向眉梢呈一横线。

手法：推法。以拇指侧面或指肚，在穴位上做直线推动。

操作：两拇指自眉心向眉梢做分推，称推坎宫。推50~ 100次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200一300次。如下图1。

图1

第3步：运太阳100次

位置：眉梢与眼角延长线相交处，眉后按之凹陷处。

手法：运法。以拇指或中指指端在一定穴位上，由此往彼做弧形或环形运转推动。

操作：用中指指端运，称运太阳。运50一100次。

要领：运法宜轻不宜重，宜缓不宜急，要在体表旋绕摩擦推动，不带动深层肌肉组织，频率一般每分钟80一120次为宜，运时向耳廓方向稍用力。如下图2。

第4步：揉耳后高骨50次

位置：耳后入发际高骨下凹陷中。

手法：揉法。以手指指肚，吸定于一定部位或六位，上，按顺时针或逆时针方向旋转揉动。

操作：用拇指或中指揉，称揉耳后高骨。揉30~ 50次。

要领：操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率为每分钟200一300次。如下图2。

图2

第5步：清天河水300次

位置：前臂内侧正中，自腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。

手法：推法。以食、中指指肚，在穴位上做直线推动。

操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称清天河水。推300一500次。

要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率为每分钟200一300次。推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作!如图所示。

如采取上述物理方式降温效果不明显，患儿还存有发烧症状且精神状态不加的，需及时就医，根据医生的指导建议服用退烧药，通常服用退烧药后30分钟之内起效，帮助宝宝快速缓解不适，避免由高烧引起的潜在危害。

备注

（1）一般来说，当宝宝的体温在38.5℃以下时，建议物理降温为主；超过38.5℃时才在物理降温的同时考虑吃退烧药。

（2）退烧药起效时间一般在30分钟~1小时之间，再次服用的时间隔间在4~6小时。所以，就算服用退烧药后效果不明显，也不要马上给宝宝更换服用其他退烧药。否则会引起药物过量，导致更严重的问题。

在手足口病发烧病情中，会有反复发烧的现象，家长们在发烧期间要每隔1—2小时给孩子量一次体温，看是否再次发烧，不发烧时，可每隔4小时检测一次体温，看有无反复发烧现象。

做法：马蹄10个，甘蔗2节。甘蔗去皮切片，马蹄去皮切片，一并放入锅中，加水熬煮半小时即可饮用。

作用：甘蔗富含水分及糖分，性寒味甘，有清热解毒、生津止渴、滋阴润燥，主治高热烦渴、口干舌燥。而马蹄同样性寒，可清热泻火、利尿通便。两者结合，可缓解发热、口渴舌干、烦躁不安等症。

做法：红枣10颗，苹果1个，水30毫升。先将红枣、苹果清洗干净，苹果再用开水略烫备用。然后红枣倒入锅，加水用微火炖至烂透。再用小刀将苹果切成两半并去核，用搅拌机将苹果打成泥。最后将苹果泥倒入锅中略煮，再过滤后给宝宝食用。

作用：红枣和苹果都是非常有营养的食物，在宝宝发烧的时候食用可以有效的给宝宝补充营养元素，增强抵抗力，缓解宝宝发烧的症状哦。

做法：小米50克，瘦猪肉50克。先将小米洗净后，用冷水泡2个小时。然后将瘦猪肉剁成肉糜，加少许精盐(一岁以下不加)，搅拌后放入碗中，入蒸锅蒸熟。最后将小米放入锅中，加水后微火熬煮至半熟，再将蒸熟的肉糜放入锅中，继续熬煮，直至成稠粥。

作用：瘦肉小米粥营养丰富，味道鲜美，易于咀嚼，有清热解渴、健胃除湿、和胃安眠等功效，宝宝在发烧的时候食用可以有效的补充营养，缓解病症，增强抵抗力。

如果宝宝发生高热惊厥，爸爸妈妈务必要保持冷静、不要惊慌，要将宝宝身体挪到安全、宽敞的地方（比如床的中间位置，不要放在床边沿、沙发上），以免宝宝在抽搐时掉下来。将宝宝身体缓缓放平，并将宝宝挪动成侧卧位。把宝宝可能会碰到的所有坚硬或尖锐的物体都拿开。比如宝宝手上戴的手镯、脖子上的项圈、床边的水杯等等，统统不要放在宝宝身边，以免伤到宝宝。

解开宝宝外套上的衣扣，不要让宝宝被衣服绷得紧紧的，这样不利于发生惊厥的宝宝顺畅呼吸。

如宝宝发生高热有呕吐、抽搐现象的，要及时用毛巾或纸巾擦去宝宝的呕吐物，并仔细观察宝宝的嘴巴。鼻子里有没有呕吐物或其他粘液残留，发现残留物要及时清除干净，以防宝宝发生窒息。

宝宝抽筋、四肢僵直的时候，爸爸妈妈不要按着宝宝的脑袋不放，或者试图掰开宝宝的双手双脚。宝宝惊厥时的动作爸爸妈妈还是不干扰的好。

一般来说，惊厥在2—3分钟后就会自动缓解，爸爸妈妈过多用外力控制宝宝反而是不对的，只要保证宝宝呼吸顺畅，其他无需过多干预，待宝宝自然平静后再就医是最好的做法。但如果宝宝惊厥持续时间超过5分钟或伴有呕吐、脖子强直、呼吸困难或极度嗜睡的问题，就应该立刻叫救护车带宝宝去急诊部。

另外如果患者反复高烧不退，也需要紧急就医，防止病情往重症方向发展。

发烧本身就是孩子体内有病毒，孩子自身也在抵抗病毒，一次是不会解决问题的。4—6个小时之内温度还是会再上去的，家长们要留意反复发烧的症状，但基本4—6次之后，孩子的温度就被控制住了，如孩子反复发烧39.5℃以上，一定要去医院，4—8小时之内不会对大脑有损伤，但时间越长对孩子越不好，会诱发脑膜炎、脑炎等重病。

1 手足口病并发症会一直咳嗽吗

不会一直咳嗽。

因手足口病并发症引起的咳嗽并不会一直咳嗽，通常经过治疗多半在2周左右痊愈，如果患儿出现一直咳嗽的情况，可能此时已经感染肺部发炎，不仅仅是呼吸道感染的问题，家长及时就医，诊断治疗。

如发现宝宝手足口病过程中有一直咳嗽的情况，首先建议先就医诊断，看是不是肺部病症，如不是的话，说明病症轻微，多注意家庭护理能自愈，但若是肺炎等问题的话，病情比较严重，则需要住院用药紧急治疗。

（1）合理饮水，少量多饮

不论是那种咳嗽，都应该积极让宝宝喝水，不要等口渴了才想到喝水。宝宝引用足够量的水，能使黏稠的分泌物得以西式，容易被咳出。同时，喝水能改善血液循环，使机体代谢产生的废物或毒素迅速排出体外，从而减轻对呼吸道的刺激。

（2）清淡饮食，避免生冷油腻

咳嗽的宝宝饮食以清单为主，多吃新鲜??蔬菜，可食少量瘦肉或禽蛋类食品。切忌油腻，鱼腥，水果也不可或缺，但量不必多，禁食酸味食品，有敛痰的效果，不利化痰。

（3）保持室内空气清新

家里要定时开窗通风，还要保持室内适度，有利呼吸道粘膜保持湿润状态和粘膜表面纤毛摆动，有助痰的排出。

（4）慎重用止咳药

小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽是止住了，但咳嗽抑制后就使痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染。

（5）留意其他病症表现

手足口病的并发症并不止咳嗽这一个症状，还可能出现头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷、肢体抖动、、呼吸困难、脸色发白、心率增快或减慢等症状，家长需及时留意宝宝病情，看有无变化，出现新的病症表现，如有应紧急就医治疗。

（1）川贝炖雪梨

手足口病老是咳嗽可用雪梨一个，挖去梨心，中纳川贝母粉一钱，再加冰糖少许，将梨放在饭锅内，或隔水炖熟，进饮梨汁，或将雪梨咀嚼吐渣亦可。

此法极有效力，味道也很好。儿童不肯服药时，当令其进饮川贝梨汁，连吃多日，痊愈亦速。

（2）麻黄蜜糖水

喉痒咳嗽处理后不能即时痊愈，仍可用麻黄二钱，水一碗半，煮成一碗，加蜂蜜少许，作为糖水进服。麻黄能减轻气管炎症，蜂蜜能润泽喉部，对喉痒咳嗽极为有益。如不用蜂蜜，改用麦芽糖冲服，功效亦相同。

（3）蜂蜜

研究发现，蜂蜜可以止咳。推测可能是糖能引起唾液、呼吸道粘液的分泌，降低气道敏感度，从而镇痛止咳。家长们可以给孩子冲泡蜂蜜水或直接喝蜂蜜达到止咳效果。

（4）山药粥

将山药去皮，切成小块在搅拌机加水打成糊状。将山药糊煮熟，搅拌防止粘锅，煮开即可。可分两次给宝宝空腹的时候吃。山药健脾胃、补肺气，对止咳治哮喘有良好效果，要注意山药不能煮久，否则营养成分会流失。

4、小儿推拿止咳

（1）清补脾：5分钟500次

位置：宝宝拇指外侧缘。

手法：以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。

作用：健脾和胃，消积导滞。

（2）清肺经：5分钟500次

位置：宝宝无名指面指根到指尖。

手法：以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。

作用：泻热解表，止咳化痰。

（3）内运八卦：5分钟500次

位置：宝宝手掌面，以掌心(劳宫穴)为圆心，以圆心至中指根横纹，内2/3和外1/3交界点为半径，画一圆，八卦穴即在此圆上。

手法：家长的左手握住宝宝除大拇指以外的四指，右手在宝宝的八卦穴上做环形推动。

作用：行滞销食，宽胸利膈，理气化痰。

（4）清天河水：5分钟500次

位置：前臂内侧，掌横纹与肘横纹的中点（总筋至洪池）成一直线。

手法：从宝宝手腕推至肘弯。

作用：清热解表、泻火除烦。

（5）揉膻中：150次

位置：宝宝胸部正中线，两乳头连线中点。

手法：分揉法和推法。揉用中指端按揉，约揉50～100次；推用双手拇指腹自膻中穴向外分推，约50～100次。

作用：理气顺气，止咳化痰。

（6）揉肺俞：150次

位置：宝宝第三胸椎棘突下旁开1.5寸。

手法：两手拇指指腹放置在肺俞穴上，逐渐用力下压，按而揉之，使患处产生酸、麻、胀、重的感觉。再用大鱼际紧贴于穴位，稍用力下压，来回摩擦穴位，以局部有热感、皮肤微红为度，再轻揉按摩放松。如此反复操作5～10分钟，每日或隔日1次。

作用：通宣理肺、止咳化痰、顺其定喘。

（7）揉天突：1分钟

位置：宝宝胸骨切迹上缘，凹陷正中。

手法：拇指轻揉天突即可。

作用：理气化痰，止咳平喘，降逆止呕。

（8）分推肩胛骨：150次

位置：宝宝肩胛骨骨缝内缘。

手法：用双手沿双肩胛骨骨缝作弯月形从上向下推动。

作用：理气顺气，顺其定喘，止咳化痰。

（9）按揉足三里：1—2分钟

位置：宝宝膝盖髌骨下外侧膝眼下三寸、距胫骨前缘外一横指(中指)按之凹陷处，左右腿各一穴位。

取穴：爸爸妈妈用拇指指腹沿着宝宝的小腿下端胫骨外侧缘由下向上推，当推至突出的斜面骨头不能再推时，拇指尖所指处向外旁开一横指即是。

手法：将左右手分别放于同侧的足三里穴位上按摩，力度以能够忍受为度，按揉结合。

作用：健脾和胃、调养气血。

（10）捏脊：10遍

位置：宝宝背部脊梁。

手法：两手拇指和食、中指相对沿脊柱两旁，由龟尾部向大椎方向捏起皮肤，双手交替捻动向前推进。

作用：食欲不振、消化不良、调理脾胃。

（11）推小横纹：100次

位置：宝宝掌面小指与手掌交界处的横纹。

手法：用拇指指甲按揉此处即可。

作用：化痰止咳。

注意

（1）一天推拿一次，推拿建议做宝宝左手，推拿力度轻柔，可用爽身粉当介质。

（2）如果试遍以上方法还不奏效请及时到有经验的小儿推拿调理师或正规医院治疗，切莫在家独自折腾耽误孩子病情。

手足口病的并发症主要有肺炎、心肌炎和脑炎。

肺炎一般不太严重，不需使用抗生素。心肌炎主要表现在心肌酶升高，严重的心肌炎可能出现心律失常，心功能下降。脑炎是较严重的并发症，患儿可能出现嗜睡、乏力、频繁呕吐、肢体抖动、易惊等症状。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热，头痛，颈直或背痛，另外神经源性肺水肿是最严重的并发症，主要表现为血压高、心率快，逐渐出现心功能衰竭、肺水肿、肺出血，危及生命，必须引起重视。

早晚和饭后，宝宝都要漱口。如果口腔疱疹继发溃疡，导致孩子进食困难，在嘴上，可以使用鱼肝油缓解；在口腔黏膜上，可以使用口腔溃疡散或喷雾剂保护。

饮食上一定要清淡，不要吃过硬的东西，过热的食物会引起疼痛，过酸的食物会刺激疱疹，过甜的饮食利于病菌繁殖，不利于恢复。

虽然疱疹不疼不痒，但还是需要嘱咐宝宝不要挠抓，防止感染。疱疹没破的话，是可以洗澡的，但是也要注意动作轻柔，不要揉搓疱疹。如果不小心弄破了，及时去医院消毒处理。

衣物被褥最好单独清洗，有太阳多晒晒，紫外线能够杀死很多病菌。有条件的话，建议玩具能用开水煮，或用含氯消毒剂消毒，这是防止再次感染的有效措施。

保持空气流通，改善室内的闷热、缺氧的状态。适当多喝水有利于血液循环和新陈代谢。

发烧时，可以物理降温，即用温水擦额头、颈部淋巴、耳后、手心脚心、腋窝、腹股沟、腘窝等处。温度超过38.5℃，精神状态不好，建议去医院看看。