无肌病性皮肌炎会体重减轻吗

　　皮肌炎是在临床上经常见到的疾病了，这种疾病如果不及时的治疗的话，当出现可疑的症状时一定要尽快的治疗，以下是我为你整理有关于皮肌炎的症状，希望能帮到你。

　　皮肌炎的症状
　　皮肌炎的早期症状比较明显，皮肤会出现或多或少地色素斑、丘疹、有瘙痒感，有的还会出现头痛、乏力、眼睑浮肿等症状，所以在发现这些症状后，要引起重视，及时就医进行治疗。

　　皮肤症状，此时会出现的皮肤症状就是皮肤损害，损害的主要部位就是肘、膝、掌指，还有就是指关节伸面会发生的紫红色斑疹，还有出现的就是眶周紫红色斑、甲周毛细血管扩张等。

　　其次会出现的早期症状还有就是肌肉症状，此时常常会侵犯的肌群就是肩胛带肌、四肢近端肌群，还有就是颈部肌群和咽喉部肌群，此时往往很多人在生活之中会出现举手、抬头、下蹲、吞咽困难。

　　最后随着病情的发展，很多人在生活之中还会出现的症状就是呼吸肌和心肌受累，此时会出现的问题就是呼吸困难、心悸、心律不齐，甚至心衰等，此时危害其实已经是很大的，一定要积极的治疗。
　　皮肌炎的护理方法
　　专科护理

　　1.一般患者可进食普通饮食，但有喉麻痹或呼吸肌麻痹者予鼻饲流质饮食，进食高蛋白、高营养食物，进食宜慢，防止呛咳，病情好转后随时停鼻饲，改用适当的饮食。

　　2.对中年以上的患者，必须反复检查有无恶性肿瘤，并及时治疗。

　　3.观察长期服用激素者其副作用，例如血压升高、消化道出血、精神异常等等，观察对免疫抑制剂的不良反应，如肝功能异常、脱发等。

　　一般护理

　　1.见结缔组织疾病和风湿性疾病一般护理。

　　2.急性期应卧床休息，尽量减少肌肉的活动;定期巡视病房，注意患者安全。

　　3.恢复期患者适当的活动，以防肌肉萎缩，指导患者床上活动，锻炼自己起床、穿衣等，再慢慢协助患者下床活动，辅助肌肉按摩、水疗、脱发等。
　　皮肌炎的饮食禁忌
　　1、发物要记清，莫吃鸡鱼牛羊肉，辣椒大蒜和酒精，猪肉可以随便吃，母猪头蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛痒会更凶。

　　2、以清淡为主，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣刺激性食物及发物的食物，如羊肉、辣椒、海鲜、酒，生姜、大蒜、少吃酱油、醋、可乐、咖啡等。对多发性肌炎和皮肌炎患者的饮食条理应高热量，高蛋白，易消化，并含有丰硕维生素为原则。忌生冷，油腻，甜粘之品，少食辛辣刺激性食品，戒烟。可结合舌苔变化调节饮食，如：舌苔薄白，引适应以选配温性的食品，如姜茶，姜糖汤，姜皮汤;舌苔薄黄，示有热象，则饮食宜平淡，选配冬瓜汤，绿豆汤，番茄和绿叶菜汤，并宜忌皮肌炎患者油腻荤菜

　　3、发烧期间食欲很差，服用抗风湿药物也会引起胃肠道反应，不思饮食，皮肌炎患者应以平淡为主，宜给半流质，如面条，更米，大米粥等，多食新鲜生果，新鲜蔬菜等，多饮清凉饮料，以生津止渴，增补体液。

　　4、对有皮肌炎消化道溃疡或药物引起的胃肠损害的病人，选用食品要煮烂，使之易消化，以减轻胃肠负担。仅以关节局部症状为主，不发烧，亦无脾胃症状者，饮食可随意，无很多加限制。

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皮肌炎的病症是缓慢发展，少数人出现急性起病。患上皮肌炎，会出现严重的物理，横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。

1、肌肉出现不正常。半数患者会出现肌肉酸痛、压痛。平卧时抬头苦难，坐时会无力仰头。咽喉或上段食管横纹肌受累，出现咽喉困难、声音嘶哑、发音困难。有时候摄入流质食物会从鼻孔流出。当肩胛受累时，无力抬起手臂，无法自己穿衣、梳头。

2、呼吸道感染，呼吸困难、无力。严重的皮肌炎会出现肺泡炎、发热、气短、剧咳。

3、心脏出现心率不正，心律不齐。晚期皮肌炎会出现充血性心力衰竭。

4、上眼皮、掌指关节、指间、膝盖、手肘等出现皮疹。皮疹多半出现在皮肌炎之前，或同时出现。

治疗特发性皮肌炎，有哪些治疗的方法？下面，一起来看一下吧！

治疗特发性皮肌炎，最常见的治疗方法有三种。肾上腺素是本病的首选药物。这是为病情不严重的患者准备的，通过药物治疗可以缓解和抑制疾病。第二种是免疫抑制剂治疗。相对来说，这是对药物治疗不好或发生药物反应而采取的治疗方法。第三种治疗方法是实验性治疗。这种治疗方法相对来说是比较麻烦的问题，患者病情前的两种方法已经不能有效控制了。可能有副作用，但对疾病的痛苦也值得一试。

特发性皮肌炎。临床经验表明，糖皮质激素治疗特发性炎性肌病的疗效可靠，因此被认为是治疗多发性肌炎和皮炎的首选药物。轻度者早上可以口服一次，重度者最好服用三次。一旦病情得到控制，最好再换一次口服。一般治疗过程为两年以上，最终可以停药。如果三年不复发，以后复发的可能性不大，如果五年不复发，基本上可以说是治愈。免疫抑制剂。其中常用的是甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重的病例，目前主张早期应用免疫抑制剂和糖皮质激素。甲氨蝶呤成人每周根据患者情况增加一次。病情稳定后，可以适当减少甲氨蝶呤剂量，用少量甲氨蝶呤维持几个月到一年的药物，过早停药会引起复发。甲氨蝶呤和糖皮质激素的联合疗法大大改善了肌力和肌酶，减少了激素的量，减少了副作用，鼓励早期应用。

多发性肌炎都是难治性炎，主要是肌肉力量减弱、肌肉疼痛、肌肉萎缩、皮肤损伤的人称为皮肌炎。没有皮肤损伤的人是多发性肌炎。发病年龄为5 ~ 15岁和45 ~ 60岁，性别比例为1: 2，部分病例与010 ~ 300风湿病或肿瘤并列。患者全身疲惫、发烫、全身上下不舒服、食欲不振、体重减轻大多数患者蜷缩在左右室内楼梯上，站起来走路困难、颤抖、不能举起东西、梳头、伸直手臂、颈部疲劳、头发松弛。

　　皮肌炎这种疾病给患者的身体带来了多方面的影响，所以皮肌炎的患者要注意自己的饮食才行，要知道自己到底是可以吃什么，不可以吃什么。下面就让我来为大家介绍一下吧，希望大家喜欢。

对症饮食：

　　不一样型别的皮肌炎病人其健康的饮食方法也是不一样的，所以要观察病人舌苔的变化，从而进行饮食方面的调节，一旦这个时候舌苔薄白，那么生活中皮肌炎的饮食就是吃一些温性的食品，例如姜茶、姜糖汤、姜皮汤;如果舌苔薄黄的话就说明有热象，所以要吃些清淡的食品，例如冬瓜汤、绿豆汤、番茄、绿叶菜汤而且不要吃油腻荤菜。

科学饮食：

　　皮肌炎患者应该多吃一些高热量、高蛋白、容易消化的食品，也要吃一些含有丰富维生素的食品从而保证病人更好更快的痊愈;这个时候病人不要吃生冷、油腻、甜粘的食品，不要吃辛辣 *** 的食品，不要吸菸与喝酒。

消化道溃疡患者饮食：

　　有些皮肌炎病人会发生消化道溃肠等等的现象，这个时候病人要多吃些煮烂的食品，这样更容易消化，从而降低胃肠的负担。如果患者还伴随着关节区域性的皮肌炎的症状、不发热也没有脾胃症状的人，饮食可以随意些，没有太多的限制。

皮肌炎

　　皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种面板损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。

皮肌炎病因

　　本病的确切病因尚不清楚，一般认为与遗传和病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。非裔美国人发病率最高，黑人与白人的发病比例为3～4：1。儿童皮肌炎的发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示它有遗传倾向性。

皮肌炎临床表现

　　通常隐袭起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病，在数日内出现严重肌无力，甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热***中低度热，甚至高热***、关节疼痛，少数患者有雷诺现象。

　　1.肌肉表现本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累少见，眼轮匝肌和面肌受累罕见。约半数患者伴肌痛及***或***肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌，远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头;咽喉或上段食管横纹肌受累可出现吞咽困难、声音嘶哑、发音困难，摄人流质食物时经鼻孔流出，引起呛咳。消化道平滑肌受累很少见，下食管括约肌无力可导致胃酸反流、食道炎，慢性者可引起食道狭窄。当肩胛带受累时，可出现抬臂困难，不能梳头和穿衣;呼吸肌无力可造成胸闷、呼吸困难，严重者需用呼吸机辅助呼吸;当患者有骨盆带肌无力时，可表现为上下台阶困难，蹲下后不能自行站立或从座椅上站起困难，步态蹒珊，行走困难。

　　2.肺部表现活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状。多发性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可导致呼吸肌无力。这种患者排痰困难，易患肺部感染。最严重的并发症是急进型肺泡炎，表现为发热、气短、剧咳，快速进展的呼吸困难，严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。更常见的是慢性进展性肺间质纤维化，表现为进行性呼吸困难，因起病隐袭，其症状易被肌肉受累的症状所掩盖;还有许多患者无肺部受累的症状，只有在放射线检查和/或肺功能检查时才发现有肺间质纤维化。听诊可闻双肺底捻发音。X线检查，早期呈毛玻璃状，晚期呈网状或蜂窝状阴影。肺功能检查示限制性通气障碍，弥散功能减低。疾病晚期可出现肺动脉高压，严重者导致右心肥大、右心衰竭。少数患者可有胸膜炎和胸腔积液。

　　3.心脏表现心脏受累常见，一般都较轻微，很少有临床症状。最常见的是心律紊乱，如心悸、心律不齐。晚期可出现的充血性心力衰竭，由心肌炎或心肌纤维化所致。偶见心肌炎。肌酸激酶***CK***的心肌同工酶***MB***可能升高，但与心肌受累不一定有关，大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。

　　4.肾脏病变肾脏病变很少见，蛋白尿、肾病综合征偶有报道。

　　5.面板表现55%的患者皮疹出现在肌炎之前，25%与肌炎同时出现，15%出现在肌炎之后。皮疹的型别和范围因人而异，同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌无力可能相平行，而在另一些患者中皮疹和肌无力可能不相关。

　　皮肌炎有各种各样面板表现。其中有诊断特异性的是Gottron斑丘疹或Gottron征。常见于掌指关节、指间关节、肘、膝等关节伸面及肩、胯等易受摩擦的部位。特征性皮疹包括：①眼睑特别是上睑暗紫红色皮疹，可为一侧或两侧，常伴眶周水肿和近睑缘处毛细血管扩张。水肿严重时，双睑遮眼，无法视物。这种紫红色皮疹还可出现在前额、颧部、鼻梁、鼻唇沟及颈前、胸上部***V形分布***和颈后、上背、肩及上臂外侧***披肩样分布***。②“技工手”样变：指垫面板角化、增厚、皲裂。手掌、足底、躯干和四肢也可有角化过度伴毛囊角化;手指的掌面和侧面出现污秽、暗黑色的横条纹。因与手工劳动者的手部改变类似，故名“技工手”。其他面板黏膜改变:头皮处可出现红色萎缩性斑块，上覆鳞屑，常误诊为银屑病或脂溢性皮炎;甲周毛细血管扩张，或出现癖点。光过敏、痰痒、脂膜炎、面板粘蛋白沉积、白斑、多灶性脂肪萎缩和雷诺现象也有报道。

　　有的患者面板活检呈典型的皮肌炎改变，有Gottron征及另一种皮肌炎的面板表现，但无皮肌炎的酶学改变和临床症状，这种情况被称为无肌炎的皮肌炎***dermatomyositissinemyositis***。有人估计它占所有皮肌炎的10%，随时间推移，其中一部分患者可获部分或全部缓解，一部分出现肌肉受累和肌无力的表现，还有一部分患者出现肿瘤。