今年10月10日是第二十五个世界精神卫生日,主题是“心理健康,社会和谐”。根据我国部分地区精神疾病流行病学调查结果估算:我国15岁以上人口中,各类精神疾病患者人数超过1亿人,其中1600万人是重性精神障碍患者,其余大多数是抑郁症、自闭症等精神障碍或心理行为障碍患者。同一片蓝天下,他们却生活在“不同的世界”中,自身饱受精神折磨,也给家人带来无尽苦楚。健康人群中,也有不少人深受焦虑、抑郁等情绪困扰,常发出“我是不是抑郁了”的疑问。
阳光再美好,须得打开心房才能感到温暖。心理健康是个人幸福、家庭美满、社会和谐的重要方面。关注国人心理健康,是“把人民健康放在优先发展战略地位”的题中应有之义,应引起全社会关注。
不良情绪离精神疾病有多远?抑郁症等心理精神疾病的患者为何逐年增多?对个人、家庭和社会有哪些影响?如何帮患者走出阴霾?如何预防心理精神疾病?
——编者
抑郁患者门诊量每年增加20%,3000多万儿童存在心理行为障碍
现代社会环境变化快、生活节奏快,很多人自诉心理压力过大,紧张焦虑。生活中,我们也会接触到一些抑郁症患者——大多数情况下他们沉默寡言,间或喃喃自语,偶尔歇斯底里。究竟什么程度的心理、精神问题属于疾病范畴?
谭先杰是北京协和医院妇产科的医生。国庆前,他在新书《子宫情事》发布会上透露,自己曾在5个月内送走13名绝症病人,深受负面情绪困扰。“生命不能放不开,我最终找到了宣泄的渠道:对着大山大声喊,直到声嘶力竭、内心平复。”
“每个人都会有情绪低落的时候,这种暂时的抑郁、烦闷不是病。”中国中医科学院广安门医院主任医师黄世敬说,负面情绪像饮酒一样,控制在一定的量之内,对人没有影响;一旦超过这个量,就可能醉酒伤身。比如抑郁持续2周以上,并且无法自我调整,已经严重到影响工作、学习和家庭生活,在临床上就会确定为抑郁症。“轻度的抑郁症可以通过自我转移注意力等调情志的方式,以及专业医生的疏导,得到治愈。中度以上的,就需要心理治疗加上药物治疗,来控制病情。”
近年来,在互联网加速信息传播的背景下,人们感觉抑郁症等精神类疾病导致的自杀事件似乎逐年增多,这是否表明我国这一类精神疾病呈多发趋势?
——抑郁症患者门诊量猛增,但尚未开展过全国范围内的精神障碍流行病学调查。
2009年6月13日,著名医学杂志《柳叶刀》杂志发表了北京回龙观医院流行病学研究中心主任费立鹏对我国4省精神障碍的流行病学调查结果。结果显示,精神障碍患病率高达17.5%,抑郁症的患病率为6.1%,据此推算,中国的抑郁症患者已经达到9000万。调查结果引起了不小的震动。
北京回龙观医院院长杨甫德介绍,我国目前将精神分裂症、偏执性精神病等6种疾病列为严重精神障碍进行管理。“在精神疾病患者中,这6种严重精神障碍患者比例并不高,抑郁和焦虑症患者占比最多。”
医疗机构的数据支持这一判断。首都医科大学附属北京安定医院副院长王刚介绍,该院曾经有70%—80%的病人是精神分裂症患者,如今超过一半的病人为抑郁症而来。医院也因此在2006年特别开设了抑郁症研究中心。目前安定医院抑郁症患者的门诊量以每年20%的速度递增。“令我们不安的是,非精神专科医生对抑郁症的总体识别率较低,临床上很多患者的抑郁症状未引起医生的足够重视,继而导致治疗和干预率非常低。”
“截至目前,我国尚未开展过全国范围内的精神障碍流行病学调查,因此还无法从数据上支持包括抑郁症在内的精神心理疾病呈多发趋势的结论。”王刚呼吁,应绘制我国精神类疾病“地图”,为国家因地施策,以及医学界有针对性地立项、科研,提供数据支持。
——“一老一小”精神卫生状况堪忧。
国庆长假,四川自贡市的谭友果家热闹起来了。女儿在广州生外孙后3年来第一次回家,老谭的话多了,眼神也活泛了不少。
“可惜假期结束闺女就得走。房子一空,心也就跟着空了。”谭友果感叹孩子们在身边的时间太短了。
空巢老人很容易产生孤独感和被遗弃感。专家指出,孤独感最容易使空巢老人产生抑郁、焦虑不安的情绪体验,若不及时干预,常常发展成抑郁症、焦虑症等心理疾病。
有数据显示,中国的老年期精神障碍的患病率达1.5%,明显高于普通人群。“家有一老,如有一宝”,老年人的精神心理健康事关家庭和谐,社会稳定。中国已进入老龄化社会,空巢老人的心理健康问题亟待引起关注。
我国儿童和青少年的精神卫生状况也令人忧心。中华医学会精神病学分会儿童青少年精神病学组主任委员郑毅教授介绍,儿童心理行为问题在儿童精神科门诊中占60%以上,目前约有3000万儿童受到不同程度心理行为障碍的困扰。“比如行为异常、性格缺陷、情感障碍、社交不良、性角色偏差等,随着年龄的增长,一些‘障碍’会发展为比较严重的精神类疾病,这会影响孩子成长,甚至发展为社会问题。”郑毅说。
生物遗传性的个体基因缺陷、社会转型期的集体心理教育滞后,多重原因叠加致病
不久前,影星乔任梁因抑郁症自杀离世,鲜活的生命戛然而止,令人们唏嘘不已。
人们为什么会患上抑郁症等精神类疾病?是先天因素还是后天受外界影响所致?
28岁的精神分裂症患者小刘抬头望向天花板,南边墙角处的那摊水渍又出现了,慢慢化成了一朵骷髅花。“每天我都能看见这朵花,楼上邻居为什么就不承认呢?”其实,滴水声是他的幻觉。这就是妄想性精神障碍患者的苦楚人生。
杨甫德表示,重性精神类疾病患者比如精神分裂症患者的染色体基因片段存在缺陷、畸变、冲突。在童年的潜伏期,会表现出躁狂等症状,到青壮年期发病后更为明显。而相比之下,抑郁症等病症的生物遗传性病因是次要的,主因是应激性心理反应。比如长期被不良情绪侵袭,包括被坏人欺骗、被亲友误解、被同事冷落,以及投资、入学、擢升不顺……一件件糟糕的小事情不断累积,就可能在遇到突发重大事件时,变成“压垮骆驼的最后一根稻草”,从难以自控的“情绪”演化为令人崩溃的、导致精神类疾病的诱因。此外,像患者术后、女性产后、老年人退休后、灾害发生后等,人们的工作学习生活环境出现巨大变化,而心理调适未能同步,就会导致抑郁症。
专家指出,无论病因是生物遗传因素,还是个人的应激心理反应,都与社会环境这个外在“催化剂”有关。王刚分析,从发病的几率来说,基因在短时间内不会发生大的变异。内因没有改变,改变的是外因——社会环境。“社会转型期,人们普遍感觉人生中不可预测的压力增多,很多诉求难以实现。加之生活节奏加快,导致缺乏有效的心理疏导……多重因素相互作用,猝然发病。”
北京师范大学心理学院教授郑日昌认为,以前计划经济时代,从收入到就业,人们都在“分配”的轨道下按部就班地生活。“而市场经济带来了多种选择,产生多趋冲突。一些人什么都想要,车子、房子、票子,反而引发内心焦虑。”
在黄世敬看来,国民心理教育滞后于社会发展,容易产生焦虑。“某些群体富而不安,物质丰厚了,幸福感反而下降,出现失眠、焦虑、抑郁等症状,心里的这根弦越绷越紧,最终断了。”
精神疾病不仅仅是个体问题,应将其作为公共卫生问题和社会问题予以重视
精神类疾病对病患个人、家庭和社会的影响不容忽视。
干扰慢性疾病预后,影响身体健康。近年来,躯体疾病共患精神类疾病的患者不断增多。在神经内科就诊者中,抑郁障碍和焦虑障碍的患病率最高,慢性疾病如心绞痛、关节炎、哮喘、糖尿病甚至癌症等,常常共病抑郁症,而抑郁症又可影响慢性疾病的预后。在患这些疾病的老年人群中,抑郁症的发病率更高,抑郁症对健康的影响甚至超过了慢性疾病本身。
抑郁症与“自杀”如影随形。“自杀意念”是抑郁症诊断手册中的主要症状之一。杨甫德介绍,数据显示,抑郁症病人中,15%最终会自杀死亡,约70%曾经出现过自杀的想法。另外有国外的数据表明,在所有自杀死亡的人群当中,大概有70%以上的人患有抑郁症。
三毛、海子、张国荣……不少明星都因抑郁症离世。北京心理危机研究与干预中心的报告显示,中国每年大约有28万人死于自杀,40%患有抑郁症。另有数据表明,自杀是我国全人群第五位、15—34岁人群第一位死亡原因,自杀每年导致16万小于18岁的孩子失去父亲或母亲。
给家庭带来沉重负担。2014年中国教育学会家庭教育专业委员会等机构发布的《中国自闭症儿童发展状况报告》显示,中国的自闭症患者可能超过1000万,其中0—14岁的患儿可能超过200万。大多数患儿家庭为了治疗倾尽积蓄、负债累累。
“经济负担倒在其次,感情上的折磨无法释怀。”北京的王先生说,他的老母亲退休后性情大变,记性不好、疑心重、脾气大,经常摔东西、打骂家人。“她以前是医生,一辈子为人和善。现在每天见面就吵,大半夜让我们去给她做饭,还跑到我单位闹事,老板让我回家处理完家事再上班,没办法我只能辞职。一家人原本经济上很富足,晚辈们学业、工作都很出色,但妈妈这种情况让我们高兴不起来。”经过咨询,王先生得知母亲可能患上了抑郁症。“麻烦之处在于,她否认自己有病,拒绝就医。”王先生很无奈。
专家认为,抑郁症等心理精神疾病患者虽然没有伤害他人的暴力行为,但对家人生活的干扰至为深远。比如,孩子们生长在父母或祖父母罹患抑郁症的原生家庭,对其未来的一生都有不利影响。
增加全社会医疗负担。中国疾病预防控制中心公布的数据显示,按照国际上衡量健康状况的伤残调整生命指标评价各类疾病的总负担,精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位,已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。各类精神问题约占疾病总负担的1/5,即占全部疾病和外伤所致残疾及劳动力丧失的1/5,预计到2020年,这一比率将升至1/4。
采访中专家表示,近年来,精神心理问题与社会安全稳定、与公众幸福感受等问题交织叠加等特点日益凸显。焦虑症、抑郁症等常见精神障碍及心理行为问题逐年增多,心理应激事件肇事肇祸案件时有发生,老年痴呆、儿童孤独症等特定人群疾病干预亟须加强,精神卫生工作仍面临严峻挑战。
“精神疾病不仅仅是个体问题,应将其作为公共卫生问题和社会问题予以重视,全方位关注,全面谋求改善。”郑日昌说。
每个人都有开心和悲伤的时候。而抑郁,则是人们常见的情绪困扰。
我们之所以会产生抑郁的情绪,源于我们认为自己无力应对外界压力,这样一种无力感,从而导致我们会产生厌恶、痛苦、羞愧和自卑等情绪。
这种低落的情绪反应,一般来说是非常正常的,只是偶尔出现,历时很短,只要睡个好觉,做些快乐的事情,抑郁的症状就会消失。
但是,如果你经常地、迅速地、动不动地就陷入抑郁的状态而不能自拔,而且长时间持续下去,影响到自己无法正常生活,那么说不定你已经患上抑郁症了。
根据心理学的研究,人的一生,有三个阶段比较容易得抑郁症,即青春期的后段,中年及退休后,老年人也较容易出现抑郁症。
抑郁的类型分为两种:
1,由于精神上的打击,而出现的过度情绪反应;
2,没有特别原因的情况下,突然就心情陷入低落;
世界卫生组织统计,全世界大概有百分之三的人口患有抑郁症。
以下这些症状,如果你持续两个星期以上表现出五个或者以上的症状,你就需要对你的心理状况加以注意了:
持续的悲伤、焦虑、无助,或者思考乏力; 睡眠过多或者过少; 体重减轻,食欲减退; 失去接触外界参与活动的快乐和兴趣; 经常心绪不宁或者焦虑不安; 注意力难以集中,记忆力下降,行动困难; 动不动就感到疲劳或者精神不振; 会感到内疚、绝望,或者认为自己毫无价值; 会产生自杀的倾向,或出现死亡的想法; 当然,大多数人都只是轻微地感到抑郁,还远远达不到抑郁症的严重程度。
但如果你多多少少有这些症状,就需要引起重视了。学会调整心态和改变现有的生活方式,以防止抑郁变得更加严重。
为什么你会患上抑郁症?一般来说,导致抑郁的原因,并没有单一的因素。
很多时候,内因和外因都能成为致使抑郁症的主要成因,相互影响,从而更快推动个体产生负面的情绪。
但对于那些真正意义上患有抑郁症的朋友来说,患病的原因通常有以下几种情况:
1,遗传;
遗传是抑郁症的一个重要因素。50%经常患有抑郁症的人,它们的父亲或者母亲也曾患有此病。
2,大脑中的神经传导物失去平衡;
抑郁症起因于脑部管制情绪的区域受到干扰。大部分人都能处理日常的情绪紧张,但是这种压力太大,超过其调整机能所能应付的范围,抑郁症就可能会产生了。
3,性格特质;
自卑、悲观、完美主义者,以及依赖性比较强的人,都容易得抑郁症。
4,环境或者社会因素;
一连串的打击、失败、挫折,遭遇生命中比较重大的打击,或者某些疾病长期影响到自己的生活,也会引发抑郁症。
5,饮食习惯;
研究已经发现食物显著地影响脑部的行为。饮食是最常见的抑郁原因。
例如不良的饮食习惯,经常吃不健康的零食,那么大脑当中负责管理我们行为的神经冲动传导物质,就会受到我们所吃到的食物所影响。
当然,生活中一些重大的事件或挫折也会导致抑郁,例如患了重要,家庭出现大的纠纷,工作、事业、爱情遭受到重大的失败等。
不过我们大多数人之所以会患上“抑郁症”,其实并不是那些“不可抗力”的因素导致的,很多时候,往往是出于自己的原因,就是心态。
不良的心态,会更加容易导致个体产生一连串负面的情绪。
当这些负面的情绪不断积聚在一起,身体承受不了时,自然就会爆发,最终产生抑郁。
其中,以下这五种心态,最容易让我们患上抑郁症。
第一种:思想比较极端;
拥有这种思想的人,他们喜欢运用非此即彼的方式去思考问题,看待问题不是黑,就是白,不懂得变通。
这种人一旦遇到挫折,就会有一种彻底失败的感觉,或者生活遇到困难和不幸,就会认为这些困难会不断持续,接受不了,进而觉得自身不具备任何价值,失去自信。
第二种;消极思维;
有的人遇到事情,总是会习惯性地朝着消极的一面解读,就好像戴着一副有色眼镜面对生活,过滤所有光明、积极的一面。
它们经常会用一种“悲观假设”的思想,去分析这个世界的所有事情,对事物只抓住它的不好部分,并将其扩大到全部方面。
第三种:心思敏感多疑;
有些人很容易对一丁点的事情就产生激烈的反应,终日担心不好的结果随时会出现。
遇到事情,不看实际情况,他们就已经自我论断,主观猜疑,己人忧天。现时一部分闹事的香港人,就是这样子了。
第四种:自卑心理;
有些人总习惯用悲观、消极、绝望的方式去生活,很容易就会塑造出自己的不良心态。因为你做什么事情,说什么话都是一个自卑的姿态,那么跟抑郁相关的自卑,也会因此而牵扯出来了。
这种人,在自卑心理的指引下,认为自己处处不如别人。看到别人成功,就觉得自己没有同样的本事,看到别人失败,就认为自己得到的结果会更差。
久而久之,这种毫无根据地自怨自艾,导致自己本来轻松的情绪变得紧张起来了。
第五种:喜欢责怪自己;
有些人会把自己不良的感觉,当成是事实的基础。例如下雨不开心,就会认为上天在排斥自己,去吃饭餐厅没开门,就认为自己不受欢迎。
他们常常过分过大自己的不足和过低估计自身的闪光之处。尤其情绪低落时,这种扩大推理的思维,就会更加严重。
以上这些错误认知,导致了很多人陷入抑郁的困境而无法脱离出来。
消除抑郁的方法尽管抑郁是一种常见的情绪障碍,长期抑郁甚至会让人身心受到损害,影响日常的工作和生活。
但是我们也不必过分担心,只要有意识地调整自己,大多数人都可以恢复正常的。以下这六个方法,或许可以帮到有抑郁困扰的你。
方法一,学会自我调节情绪,逐步改善心境。
抑郁症的朋友,想要消除抑郁情绪,首先应该停止对自身以及周围世界的埋怨,明确自己的认知错误,不要用自身的感觉去思考问题。因为感觉并不等同于事实。
每当你感到不开心时,可以把那些不好的想法或者心情记录下来。
因为如果你什么都塞在大脑当中,很容易让大脑负荷不了,但如果你适当把这些不好的想法,从大脑当中腾空出来,你身心得到释放,自然就可以让情绪疏导出来。
但要注意的是,当你在记录心情时,你最好按照当下心情——发生原因——解决方法这个流程去写。例如你可以写:
1,当下心情——我今天心情不开心。
2,发生原因——因为遇到了什么什么事,这件事让我感到很委屈,身边的人都在骂我,我的心感到很累。
3,解决办法——如果有什么方法可以解决这个问题,我想暂时出去走走会比较好吧!
这个记录方式之所以有用,是因为一来可以让自己清楚知道自己当下的心情,而找出导致你产生这种心情的原因。
同时最后一步,可以让你强迫自己去思考解决这个问题方法,只要你经常思考怎么解决问题,你就能够主动调动自己的正向思维,让自己从被动无助的状态当中抽离出来。
这是一种让你从消极心态转为正向心态的做法。因为没有“解决方法”这一步,你就只会一直盯着事情的阴暗面,而无法运用积极的手段去扭转自己的错误认知。
有些人为什么会积极乐观?因为他一直用积极乐观的方式去行动。记住,行动可以塑造我们的思想。
想让自己开心起来,就去做一些开心的事情。
方法二,给自己设定一个确实可行的行动表。
既然积极的行动,做一些积极的事情,可以让我们的心态也变得积极起来,那么给自己设定一个具体的行动方案就很重要了。
有一位因车祸而致残的年轻人问心理学家:“你认为我的人生还有前途吗?”
心理学家说:“如果你想当一个跳高运动员,那是没有前途了;如果你想做一个有作为的人,那就还有大把的前提。”
这就说明,合理制定生活的目标,让自己跟随着行动慢慢获得改变,是一件非常有用的事情。
那有什么生活目标可以订立呢?
研究表面,经常接触阳光和运动,对于抑郁的人来说会起到积极的作用。多活动活动身体,可以让心情得到意想不到的放松作用。而经常晒太阳,可以让自己在阳光的沐浴之下,慢慢获得一种饱满的精气神。
同时,规律与安定的生活,是抑郁症患者最需要的。早睡早起,按时吃饭,按时锻炼,按时学习,这种有规律的活动,会减轻你大脑当中对坏情绪的负担,从而调动出更多精力去应对生活的事情,无暇顾及抑郁。
多完成一件事,就会让自己获得一份成就感或者价值感。这种正面心情的积累,就是让你恢复健康的重要手段。
方法三:扩大你的人际交往;
抑郁的人,总是喜欢躲在自己的世界里,越陷越深。
为什么孤独的人更容易患上抑郁,因为一个人的时候,他无法接触到外界的各种反馈,他只能用自己单一的反馈,尤其是不良的反馈去调整自己。很明显,这样一种调节,只会让自己变得越来越差。
但是,如果你跟外界接触,产生联系,那么一些乐观或者积极的人,就会给到你一些正面、积极的反馈,让你明白到世界并不是自己想象中那么狭小的。
置身于集体之中,多跟别人沟通,多跟别人聊天,尤其是跟精力充沛、充满活力的人相处,这样洋溢着生命活力的朋友,会让你更多地感受到事物的光明和美好。
而且,良好的人际交往,可以让你有渠道释放自己的情绪,无论是向知心朋友诉说自己的不快,还是给机会大家去安慰你,都是一种不错的方法。
尽管不是每个人都愿意倾听你的抱怨,或者真的明白你的心情,但身处人群当中,至少你不会经常一个人想着那些不好的事情。
当然,如果你发现自己真的出现抑郁症,就应该找专门的精神科医生进行治疗,依照指示服用抗抑郁的药,直到完全康复为止。
抑郁的情绪,很容易演变成抑郁症。当你发现自己患有轻度抑郁的时候,不要放任自流,应该及早调整和治疗。
毕竟抑郁只是精神上的流行性感冒而已,只要有信心坚持去治疗,感冒总有好的一天。
关爱抑郁症患者现在已经变成一个很必须和很严肃的问题了,因为现在经常会在网上看到某个明星因为抑郁症而选择轻生的。可能我们对抑郁症了解的不是很多,但是现在越来越多的人都有抑郁的倾向,而抑郁症患者也是逐年上升。所以我们一定要重视起这件事情,关爱抑郁症患者,把他们从黑暗中带出来。
可能是生活压力大社会环境太复杂,导致很多的人都有抑郁的倾向,情况比较轻的,一般如果能得到一些好朋友的陪伴关心和帮助,一般都能自己出走抑郁这个阴霾。但是比较严重的抑郁症患者就一定要及时的去看医生,在医生的治疗开导和药物的作用下,也会让病情变好。
现在虽然网络社交很多样化,也给大家带来了很多便利,但是网络上的键盘侠太多了,往往这些人的一些恶毒的言语就会很容易伤害人,就是让一些人变成抑郁的凶手,所以我们不光要对待抑郁症患者要开导他们,给他们传递正能量,也要对所有人都善良,不能恶言相向。不要让自己也成为了网络键盘侠,变成了间接的杀手。
如果我们身边有抑郁症的朋友,一定要多加关系他们,多陪陪他们,给他们带来快乐,让他们感受到快乐和温暖。或许你的这样的一个举动就能给他们带来光明。让抑郁症患者的病情变好,减少一些不好的事情发生。关爱抑郁症患者,每个人都应该动起来。
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