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强迫症治疗方法_,三种有效治疗方法(强迫症的治疗方法)

妙手生春 2023-07-04 16:37:04

一、强迫症治疗方法

虽然强迫症的病因至今未阐明,但依据现有的研究我们不难发现其发病不仅与人的个性心理因素有关,同时也与脑内神经递质分泌失衡有着莫大的联系。因而不论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都起着举足轻重的作用。

1.心理治疗

强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。

临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

2.药物治疗

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。

3.物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。

二、强迫症的病因何在

强迫症的病因复杂、尚无定论,目前认为主要与心理社会、个性、遗传及神经-内分泌等因素有关。

许多研究表明患者在首次发病时常遭受过一些不良生活事件,如人际关系紧张、婚姻遇到考验、学习工作受挫等等。强迫症患者个性中或多或少存在追求完美、对自己和他人高标准严要求的倾向,有一部分患者病前即有强迫型人格,表现为过分的谨小慎微、责任感过强、希望凡事都能尽善尽美,因而在处理不良生活事件时缺乏弹性,表现得难以适应。患者内心所经历的矛盾、焦虑最后只能通过强迫性的症状表达出来。

另外,近年来大量研究发现强迫症的发病可能存在一定遗传倾向,在神经-内分泌方面也存在功能紊乱,造成诸如5-羟色胺、多巴胺等神经递质失衡,无法正常发挥其生理功能。

三、强迫症的表现有哪些

强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。

强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。

强迫症状具有以下特点:

1.是患者自己的思维或冲动,而不是外界强加的。

2.必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者已不再对其他症状加以抵制。

3.实施动作的想法本身会令患者感到不快(单纯为缓解紧张或焦虑不视为真正意义上的愉快),但如果不实施就会产生极大的焦虑。

4.想法或冲动总是令人不快地反复出现。

四、如何预防强迫症

强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。强迫症自我筛查:

1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?

2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?

3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情,如房门没有锁、阀门没有关而出事?

4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?

5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?

6.你是否有什么事必须重复做,或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?

7.你是否会过度洗澡或过度洗东西?

8.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心?

9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?

10.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?

如果上述症状中有一条或一条以上症状持续存在,并困扰了您的生活,使您感到痛苦,别孤军奋战,请您咨询专业的医生,让医生帮助您一同战胜强迫症。

强迫症的治疗方法

强迫症,是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。下面是我为大家整理的“强迫症的治疗方法”。本内容为大家提供参考。希望对您有所帮助。请关注!!!

强迫症的治疗方法

   强迫症的定义:

强迫症是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而非常苦恼。强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念,为求减轻内心焦虑的结果。强迫症症状强迫症的症状有哪些?临床表现主要是在思维、情绪、意向和行为等方面表现出强迫症状。

   (1)强迫观念: 明知某些想法和表现,如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的,却引起紧张不安和痛苦,又无法摆脱。

(2)强迫情绪: 出现某些难以控制的不必要的担心,如担心自己丧失自制会做出违法、不道德行为或精神失常等。

(3)强迫意向: 感到内心有某种强烈的内在驱使力或立即行动的冲动感,但从不表现为行为,却使患者深感紧张、担心和痛苦。

(4)强迫动作: 患者屈从或对抗强迫观念而表现出来的重复进行的动作或仪式行为。 如何治疗强迫症强迫症的治疗一般采用药物治疗和心理治疗相结合,可产生良好的效果。

(5)心理治疗心理治疗的目的是: 使患者对自己的个性特点和所患疾病有正确客观的认识,对周围环境、现实状况有正确客观的判断,丢掉精神包袱以减轻不安全感;学习合理的应激方法,增强自信,以减轻其不确定感;不好高骛远,不过分精益求精,以减轻其不完美感。同时动员其亲属同事,对患者既不姑息迁就,也不矫枉过正,帮助患者积极从事体育、文娱、社交活动,使其逐渐从沉湎于穷思竭虑的境地中解脱出来。行为治疗、认知治疗、精神分析治疗均可用于强迫症。系统脱敏疗法可逐渐减少患者重复行为的次数和时间。

强迫症的本质:

强迫症,是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。并进入恶性循环。

简单的说:强迫症=正常的心理现象+摆脱。

强迫症的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为。

1、认清自己的强迫行为和想法,让自己明白自己的“强迫”: 可能您一点都不想去做这个步骤,但是您必须努力的,全心的觉察,以便了解此刻的困扰是来自强迫性想法或行为。每天的觉察几乎是自动化的、肤浅的。“全心的觉察”是更深刻的、更仔细的,且要经由专注努力才能达成。记住想改变脑部的生化变化,来减少强迫性冲动可能要花上几周或几个月。若想在几分钟或几秒钟内赶走这些强迫症状,是会让您失望的!事实上反而会让强迫症状更严重!在行为治疗当中要学习控制自己不对强迫性想法作反应,不管他们有多干扰。目标是控制你对强迫症状的反应,而不是去控制强迫思考或冲动。

   2、归纳自己强迫症的原因,化解自己脑部生化的不平衡: 在脑部有个地方叫做“头状核”,就是这个地方生病了所以得强迫症。头状核是个过滤讯息的场所,就像汽车的变速器般,它接收前脑的讯息,而前脑是计划、思考与了解的地方。头状核有障碍则会有强迫症状出现,所以思考动作都会不顺。前脑变得太活跃,用太多能量,就像车子陷入泥淖中,不断地转动轮胎,但是却越陷越深。前脑的部分称之眼额叶皮质,因为发生错误的侦测回流以致陷入泥淖中。这可能是强迫症使得人们有“事情有些怪怪的感觉,挥之不去”的原因,你必须做到让这辆车离开泥淖。用手排档代替自排档,来修理这个故障的变速器。我们现在知道可以改变脑部的生化平衡,这需要花数周、数个月的时间。此时了解脑部扮演导致强迫症的角色,有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉强迫症状”的不正确想法。

   3、学会将自己的注意力转移出去: 转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动,例如:散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。转移注意力是要将注意力转移开强迫症状,即使是几分钟也行。首先选择某些特定的行为来取代强迫性洗手或检查。任何有趣的、建设性的行动都可以。最好是从事自己的嗜好活动,例如:散步、运动、听音乐、读书、玩计算机、玩篮球等。 以上三种方式就是上海精神病专科医院专家为我们介绍的强迫症的治疗,希望可以对大家有所帮助。当然,强迫症的康复离不开专业治疗,及早接受正规治疗及早康复最好。

   4、强迫症的自我治疗一般运用行为治疗法的效果较好: 行为治疗有许多种方法,如模拟法、意向逆转法、松弛法、自控法等。其中自控法疗效较为肯定。自控法有制想法、行为中止法和替代法等几种方法。制想法是用震惊术打断强迫观念、强迫情绪和强迫意向的自控方式。例如用一个定时闹钟,让它每3分钟响一次,钟响时大声说“停!”立即驱除头脑里的强迫观念等强迫症状;或者不用闹钟,在头脑里出现强迫观念等强迫症状时,突然站起来或做一个其它强烈动作并大声说“停!”予以驱除。

多次做到后,便依次改用正常声音、微弱声音直至仅在内心说“停!”来去除强迫观念等强迫症状。行为中止法是用毅力强行中止强迫行为的自控方式,当强迫行为出现时,心里就默念:“毫无必要,我有毅力控制它!”然后用顽强的意志强行中止强迫行为。替代法是用不相容的观念、意向和行为,去取代强迫观念、意向和行为的自控方式,在出现强迫症状时,立即去回忆或设想有趣的情景或者立即去从事需要高度集中注意力的各项活动,从而使强迫症状自行消除。总之,强迫症患者的日常自我治疗首先得有信心,其次重在坚持。必要时可遵医嘱服用三环类抗抑郁药,其中尤以氯丙咪嗪的效果最为理想。

常见强迫症及治疗方法

常见强迫症及治疗方法

在这个具有双重压力的时代,导致了患有强迫症的患者逐年上增,强迫症危害了患者的身心健康。由于有些人发现自己患有强迫症。因此,千万不要过分地担心和焦虑,这是治疗强迫症最忌讳的,其实强迫症并不可怕,关键在于你是否能够正确科学的治疗。下面一起来看看吧。

强迫症的常见症状有哪些呢?

迟到强迫

俄罗斯《真理报》调查显示,24%的人上班经常迟到,其中不乏强迫检查锁门者。这些人做事规律性强,喜欢按部就班,一旦规律被打破就无法容忍。

晚睡强迫

明明很困,也没重要的事要做,却撑着不想睡。有媒体调查发现,41%的人晚睡只是习惯使然。晚睡多由压力过大引起,是烦恼无法排解的表现。

囤积强迫

有些老年人虽然衣着整洁,但喜欢收集“垃圾”,而且堆得满屋都是,可能是囤积强迫症在作怪。美国和欧洲的数据显示,囤积症的发病率约为2%~6%。于欣指出,囤积没有经济价值和精神寄托的物品,才可能是囤积症。如果家里的老人喜欢把不值钱的东西越攒越多,就要尽快就医了。

信息强迫

总觉得手机响、几分钟就查收一次邮件……在竞争环境下,获取更多最新资讯能让职场路更顺畅,导致强迫收集信息行为越来越多。这类人往往追求完美,对自己要求高。

揭皮或拔毛强迫

不由自主地拔头发、眉毛,或下意识地抠皮肤上的疤痕,也是一种强迫症。与压力大关系密切。

强迫购物

张柏芝在电影《天生购物狂》中塑造了一个购物狂的形象,这也是强迫症的一种表现。他们多半存在占有心态,也有的人通过购买行为解除紧张感,缓解压力。

那么有哪些方法可以有效治疗强迫症呢?

顺其自然法

任何事情顺其自然,做完就不再想不再评价。特别是完美主义人格者,要学会肯定自己,少与他人攀比,这就是强迫症的`治疗方法。

宣泄疗法

宣泄疗法是强迫症的治疗方法。对家人和朋友说出心理创伤和紧张恐惧心理,把内心的痛苦发泄出来。

转移注意力法

转移注意力,尽可能地把时间安排得紧凑,使自己没有时间去实施诸如反复检查门锁等强迫行为。同时可以选择运动锻炼和户外活动来充实生活,减轻强迫心理的干扰,这也是强迫症的治疗方法。

行为中止法

行为中止法是用毅力强行中止强迫行为的自控方式,当强迫行为出现时,心里就默念:“我不害怕,我能控制住它,它不是我的对手”用顽强的意志强行中止强迫行为,由此来抵抗强迫症。

制想法

制想法是用震惊术打断强迫观念、强迫情绪和强迫意向的自控方式。例如用一个定时闹钟,让它每几分钟响一次,钟响时大声呼喊发泄说“停!”予以驱除。试验多次做到后,便依次改用正常声音、微弱声音直至仅在内心说“停!”来驱除强迫观念等强迫症状。

替代法

替代法是说简单点就是转移发法,使用正确合理的观念、意向和行为,去取代强迫观念、意向和行为的自控方式,在出现强迫症状时,立即去回忆或假想有自己感兴趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各项活动,从而使强迫症状自然消失。

运动疗法

运动疗法是根据患者的特点,制定运动方案和处方,选择适当的操练方法,遵照循序渐进、持之以恒、个别对待的原则进行运动。这种疗法可以调动患者的中枢神经系统对全身各系统的调节。而且在进行有氧运动时,人的机体会释放出B2内啡肽,这种物质可以缓解疼痛和焦虑不安。

放松疗法

放松疗法源于古代的一种自我心身保健方法,类似气功、瑜珈和禅道。其通过改变强迫患者的躯体反应作用于他们的情绪。例如根据患者的爱好聆听不同的音乐就属于放松疗法的一种,其可有效缓解焦虑不安情绪。

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如何治疗强迫症这些方法助你告别强迫症



强迫症是很多人都不熟悉的疾病,因为强迫症患者在我们身边并不多见。那么,强迫症是怎么产生的呢?强迫症的临床表现有哪些?强迫症应该如何治疗?如何避免强迫症?我们来看看下面的内容,

强迫症是焦虑症的一种,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病。其特点是有意识的强迫和反强迫并存,一些无意义甚至违背自己意志的想法或冲动反复侵入患者的日常生活。虽然患者体验到这些想法或冲动来自于自己,也尽力去抗拒,但始终无法控制。他们之间的激烈冲突使他们感到巨大的焦虑和痛苦,并影响了他们的学习和工作,人际交往,甚至日常生活。

近年来,统计数据显示,强迫症的发病率正在上升。研究表明,一般人群中强迫症的终生患病率为1%~2%,约2/3的患者在25岁前发病。强迫症的特点是起病早,病程长,往往对患者的社会功能和生活质量造成很大影响。根据世界卫生组织(世卫组织)进行的全球疾病调查,强迫症已成为导致15-44岁年轻人疾病负担最重的20种疾病之一。

此外,患者在患病初期往往因为各种原因不能及时就诊。有些怕脏,反复洗手的患者,可能是在症状严重到无法正常生活后才来就诊。从发病到第一次就诊可能有十年的间隔,无形中增加了治疗的难度。所以要多关注强迫症,早发现早治疗。

治疗方法

虽然强迫症的病因至今尚未明确,但根据现有的研究,不难发现其发病不仅与人的个体心理因素有关,还与脑内神经递质分泌失衡有关。所以无论是心理治疗还是药物治疗,对缓解患者病情都有重要作用。

1.心理疗法

强迫症是一种精神疾病,其发病机制非常复杂。症状相似的患者,心理机制可能不同。在心理治疗中,治疗师与患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助患者发现和分析自己内心的矛盾,推动患者解决问题,增加患者适应环境的能力,重塑患者健全的人格。

常用的临床方法包括精神动力疗法、认知行为疗法、支持性心理疗法和森田疗法。其中,认知行为疗法被认为是对强迫症最有效的心理疗法,主要包括思维阻断和暴露反应预防。

思维阻断法

就是在患者反复出现强迫性思维时,通过转移注意力或施加外部控制,如设置警铃,阻断强迫性思维,必要时配合放松训练,缓解焦虑情绪。

暴露反应预防

在治疗师的指导下,鼓励患者在没有强迫行为的情况下,逐渐面对可以引起强迫思维的情境。比如病人怕脏,必须反复洗手,保证不会生病。在暴露反应的预防中,他们需要在不洗手的情况下,分几次处理,逐渐触摸自己的汗液、鞋底、公共厕所的门把手和马桶坐垫。因为患者担心的事情实际上不会发生,伴随强迫症状的焦虑情绪会得到缓解,直到经过多次治疗后消退,从而达到控制强迫症状的效果。

2.药物

强迫症的发作与脑内多种神经递质的失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药都是抗抑郁药,其特点是能够调节脑内血清素等神经递质的功能,从而改善强迫症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、

对于难治性强迫症,利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等。常用作增效剂以提高疗效。和心理治疗一样,药物治疗的疗效不是立竿见影的。一般SSRIs类药物需要10-12周才能达到完全的抗强迫作用,如果治疗有效,仍需维持1-2年巩固疗效。

3.理疗

对于难治性强迫症患者,可根据具体情况选择性使用改良电惊厥疗法和经颅磁刺激。神经外科被视为强迫症治疗的最后选择。因其有痉挛、感觉丧失等不良反应,需严格掌握手术指征。患者应在咨询三位首席精神科医生后考虑是否手术。

临床表现

强迫症的症状可以概括为强迫性思维和强迫性行为。

强迫性思维可分为强迫性想法、强迫性情绪和强迫性意图。内容五花八门,比如反复怀疑门窗是否关好,碰脏东西会不会生病,为什么太阳东升西落,站在阳台上有跳下来的冲动。强迫行为往往是为了缓解强迫思维带来的焦虑而不得不采取的行动。患者知道不合理,但不得不做。比如,患者对门窗是否关好有疑问,会反复检查门窗,以确保相应的安全;遇到脏东西又怕生病的病人会反复洗手,保持手的干净。

有些病程延长的患者,往往会重复某些动作,久而久之就形成了一些程序。比如洗手的时候,一定要从指尖开始洗,不断的洗手腕。如果顺序颠倒或者中间中断,他们必须重新开始洗。正因如此,往往要花很多时间,也很痛苦。

鉴别诊断

首先,要明确正常的重复行为,避免出现铺天盖地的支持和放大的诊断。几乎每个人都会有一些按既定顺序重复的行为或动作。比如,他们会在离家前反复拉两三次门,确保门关好;一定要按照先用左手把杯子装满水,再用右手拿牙刷,再用左手挤牙膏的顺序刷牙。一般这种习惯性行为都是为了提高效率,并不会让人感到痛苦,也不会影响正常生活。有强迫症状的患者需要与以下疾病相鉴别。

1.精神分裂症

强迫症患者也会产生强迫症状,但往往不担心强迫,也不主动寻求治疗。强迫症思维内容离奇,有幻觉、妄想等精神病症状,一般容易识别。但重度强迫症患者有时可伴有短暂的精神病性症状,应注意鉴别。

2.抑郁

这种病的患者会出现强迫症状,而强迫症患者也会产生抑郁情绪。鉴别的主要目的是确定哪些主要症状首先出现。

3.焦虑性障碍

两个人都会有焦虑。强迫症的焦虑大多是由于强迫性思维的反复出现或无法实施强迫性行为而引起的。相比之下,焦虑症的焦虑可以是无端的和缺乏特定对象的。

4.药物引起的强迫症状

有些药物,如氯氮平,在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状,但患者并不苦恼,停药后症状逐渐缓解消失。

5.器质性精神障碍

大脑某些部位的器质性病变,如出血或梗塞,可能会有强迫症状。因此,询问脑血管疾病史,完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。

预防措施

1.从小培养良好的性格。

研究发现,强迫症患者发病前的人格特征与治疗显著相关

尤其是强迫人格的父母对患者的潜移默化的影响。父母不要给孩子太多硬性要求,这对预防强迫症的发生有很大帮助,尤其是父母性格不好的孩子。多参加集体活动和文体活动,多从事一些有理想有意思的工作,培养生活中的兴趣爱好,从而建立新的兴奋点来压制病态的兴奋点。采取自然的态度。

3.不要和强迫性的想法作斗争。

当你有强迫性思维时,不要用相反的想法去对抗或“中和”。带着“焦虑”做自己该做的事。

4.逐渐减少这样的动作。

当有强迫时,要明白是对自然的过度反应,逐渐减少这种行动反应,直到和正常人一样。坚持练习一定会有好处。

5.注意心理健康。

从小就要努力学习应对各种压力的积极方法和技巧,坚定自信,不避困难,培养敢于吃苦、敢于挫折的心理素质,这是预防的关键。

结论:强迫症到此为止。相信你看完之后应该对强迫症有了一定的了解。面对强迫症,一定要对症下药,不能急于求成。只有充分了解发病原因,才能提前做好预防工作,才不会被强迫症困扰。

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