最近,一位强迫症患者总是感觉到自己的手不干净,每天拼命地洗手很多次。
提到强迫症,似乎已经成为了我们生活中的口头禅。但人们时常挂在嘴边的所谓强迫症,其实只是一种生活上的习惯而已,然而真正的强迫症是令人无法理解并且无法忍受的。近日,宁波余姚市第三人民医院心身障碍科就接诊了这样一名强迫症患者。
频繁洗手拒绝与外界接触
“一碰到不干净的东西,我就没办法忍受,我就想要去洗手或者洗澡,我也知道这样做没有必要,可是我不得不这样做,我控制不住我自己啊!”近日,市民叶小姐来到市第三人民医院心身障碍科门诊,无奈地告诉主治医生靳西龙。
今年30岁的小叶,原来在一家外贸进出口企业做文员。半年前,小叶开始变得不愿意出门,甚至连自己的房间都不让父母进。在她看来,她房间以外的东西都是脏的。她只要接触了外面的东西,就会反复地洗手,一洗就是半个多小时。每次出门,她都会反复地确认自己有没有关门,骑电瓶车外出后会反复确认有没有撞到人,如果不去确认,就会坐立不安,很焦虑。为此,她只好辞职在家。
而这已经不是她第一次因为这样的情况辞去工作了。四年前,小叶因为工作压力逐渐变大,开始总是不放心自己做的事情,出门会反复地确认门有没有关。此外,她还会反复地洗手,并避免触摸其他东西。家人问她为什么,她说外面太脏了要洗干净。但其实,小叶当时手上根本不脏,也没有接触脏东西。
小叶开始时认为自己只是有“洁癖”,不以为意,直到洗手次数远超过正常范围,她才发现这习惯对工作和生活都带来了影响,然而自己控制不住自己。尤其是2年前,小叶在工作过程中遇到过一名同事患有“白癜风”,总觉得那个人待过的地方很可怕。小叶回忆起来,还会表现出非常紧张。“现在只要看到艾滋病、白癜风等疾病患者,我就会很害怕。”小叶说。
正是这个原因,四年间她频繁地更换工作。近日,在家人劝说下,小叶来到市第三人民医院心身障碍科就诊,最后被确诊为强迫症。
强迫症状并非强迫症 强迫症需及时治疗
那么,什么是强迫症呢?
平常出门后怀疑门没有关,或者东西摆不整齐心里会特别不舒服,头脑中反复出现一些自己不喜欢的念头等等这些行为,我们都会说自己有“强迫症”,而事实并非如此。
市第三人民医院心身障碍科医生靳西龙表示,这些都是常见的强迫现象,如果这种强迫现象程度轻微、持续时间短,不引起明显焦虑等情绪的话,就属于正常的表现,不必过于担忧,这并没有达到强迫症的严重程度。
靳西龙介绍,强迫症是指强迫自己重复一些不必要的行为,患者明知这些行为没有必要,却无法自我控制的一种焦虑障碍,以强迫观念和强迫动作为主要表现。
“只有当这些强迫现象给你个人或者周围人带来烦恼和痛苦,给生活或工作造成影响了,才可能属于强迫症了。强迫症患者往往会有明显的焦虑症状。”靳医生说,就比如你一天多次洗手并不会怎么样,但对于真的有强迫症的人来说,他们是会一直洗手的,就算洗到皮都掉了还会一直洗下去,而这可能是他们缓解焦虑的一种形式。这就严重干扰了正常的日活动或社交。
精神压力大是强迫症的一大诱因
靳医生告诉记者,一般来说,像小叶这样的强迫症患者的诱因以精神、心理因素为主。另外,强迫症还和性格有关,那些内心脆弱、急躁、自制能力差、优柔寡断,或具有偏执性人格、完美主义人格,对生活工作要求尽善尽美的人,比较容易诱发强迫症。
“有些个体在遭遇某次突发的心理事件或创伤后,或经历一些特殊事件后也会诱发强迫症。因此,当生活中不管任何原因出现大的心理压力后,都要设法尽快缓解,必要时求助于专业人员。”靳医生提醒,强迫症是有一定治疗难度的心理疾病,靠自己克服并痊愈的概率比较小,患者需要及时到医院接受规范治疗。
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对于强迫症可能行为疗法比较好,比如,用一个皮筋绑住自己,当你想洗手的时候,就用皮筋弹自己,这样一来,疼痛取代了洗手之后的舒服感,那么就有可能改变你的一直洗手。
但是,行为疗法是一种治标不治本的方法(我认为)。
你反复不停的洗手是你对一件事情的应对。
在之前,我曾经接待过一个求助者,他小时候跟父母去医院看病,结果看到一个病人上吐下泻,然后死亡了,他当时还小,非常害怕,就去问自己的父母,父母随口回答是胃炎,所以,他就非常害怕自己得胃炎,后来,有一次,去吃烧烤结果他吃的太多,引发了呕吐就一直害怕自己是不是得了胃炎,是不是自己会死亡,他为了不让自己得胃炎就通过反复洗手的方式,来建立自己的安全感。
也就是说,他的恐惧和焦虑无法释放,为了让自己更舒服,就通过反复洗手---他认为反复洗手可以让自己避免得病。于是洗手就与健康(不得胃炎)建立起了联系。
而治疗的过程是
1、去灾难化:不反复洗手不一定会导致胃炎,胃炎也不一定导致死亡,让他通过查资料的方式来考虑概率。
2、胃炎的更好的预防方法:你从一个孩子身上拿走一个玩具,他会哭闹,但是换一个玩具反而可能不会哭闹。让他停止反复洗手的方式就是要告诉他另外一种更能有效防止胃炎的方式,比如,可以通过定时定量,或者,每天吃青菜。
严重的强迫症就是强迫的很厉害,强迫分为强迫行为、强迫观念、强迫思维。严重的强迫症就是控制不住的想,随时随地的想。即使参加娱乐活动,做其他事情的时候不能排遣的也在想,甚至影响正常的工作生活。或者表现为强迫行为,就是所谓的控制不住的洗手,控制不住的关门、关窗、洗钥匙、关煤气,重复的次数多、想的次数多,控制不住的想,抑制不了,就是所谓的严重强迫。强迫思维和强迫行为是强迫症的核心表现
强迫症是一种比较常见的精神障碍,核心表现为强迫思维或强迫行为,这两种表现也可能同时存在。
其中,强迫思维是指头脑中反复出现的、没必要的、闯入性的想法、怀疑或冲动。常见表现有强迫怀疑,比如总是怀疑没关好门窗、总是怀疑自己说的话是否正确等;强迫意向,比如不敢把孩子抱到窗前,因为担心自己会把孩子扔下去;强迫回忆,比如反复回忆经历过的事件,如果被打断则需要从头开始回忆等;强迫思考,比如反复思考一些缺乏实际意义的问题等。
强迫行为是指反复出现的刻板行为,而且大部分刻板行为是非自愿的。常见表现有强迫清洁,比如反复洗手和洗涤衣物,每天洗手次数多达数十次甚至上百次,洗澡时间长达三四个小时等;强迫检查,比如在关门或煤气阀门后还要反复确认十余次等;强迫计数,比如反复数电线杆或楼层等;强迫性仪式动作,比如就算上班要迟到了,也会把几十层楼数清楚后再出发等。
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