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强迫症如何护理,怎么治疗强迫症(怎样治疗强迫症)

佚名 2023-07-04 15:38:25

一、强迫症的几种常见症状表现

一、强迫观念:

即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。

(一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。

(二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。

(三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

(四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”

(五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。

二、强迫动作:

(一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。

(二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。

(三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。

(四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。

三、强迫意向:

在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。

二、强迫症的三大治疗方法

1、心理治疗

强迫症作为一种心理疾病,其发生机制非常复杂,具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。在心理治疗中,治疗师通过和患者建立良好的医患关系,倾听患者,帮助其发现并分析内心的矛盾冲突,推动患者解决问题,增加其适应环境的能力,重塑健全人格。

临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手,因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。

2、药物治疗

强迫症的发病与脑内多种神经递质失衡有关,主要表现为5-羟色胺系统功能的紊乱。目前使用的抗强迫药物都是抗抑郁药,其特点就在于能够调节脑内5-羟色胺等神经递质的功能,从而达到改善强迫症状的作用。使用比较多的主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSTIs),包括氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等,及三环类抗抑郁药氯米帕明,必要时临床上也使用心得安及苯二氮卓类药物辅助缓解患者焦虑情绪,改善失眠。对于难治性强迫症常联合应用利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑等作为增效剂提高疗效。同心理治疗一样,药物治疗的疗效也不是立竿见影的,一般的SSRIs类药物需要10~12周才能达到充分的抗强迫作用,且如果治疗有效仍需维持用药1~2年以巩固疗效。

3、物理治疗

对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择,因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应,必须严格掌握手术指征,患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。

三、强迫症的饮食调理

1、菠菜

菠菜富含能使人全身放松的矿物质镁,同时维生素C、铁、叶酸和一种降压营养物质的含量也不低,常吃菠菜,有助于赶走强迫症。

2、香蕉

常吃香蕉有助缓解紧张忧虑的情绪,因为香蕉中含有一种被称为生物碱的物质,可以振奋精神和提高信心;香蕉中色胺酸和维生素B6的含量也较高,这些物质可刺激血清素的产生,缓解忧虑情绪,使人变的宁静和愉快。

3、葡萄柚

葡萄柚不仅气味清新,还有提神醒脑、加强自信心、能净化繁杂思绪的作用。

4、燕麦

常吃燕麦有助摆脱焦虑,燕麦中富含维生素B有助于平衡中枢神经系统。

5、瓜子

瓜子富含可以消除火气的维生素B和镁,有助于强迫症患者心情平静、远离愤怒。

6、深海鱼

深海鱼油中含有脂肪酸,可发挥类似药物碳酸锂的作用,减轻人的心理焦虑,产生愉悦的心灵感受。

四、强迫症的护理

(1)心理护理。

要做好病人的心理护理就要以支持心理治疗为主要内容,坚定病人的治疗信心。在病人的病情有所改善时,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明,对病的康复抱乐观的态度而不是绝望。

(2)建立有效的沟通。

主要是为了了解病人的内心体验、感受,了解病人的情绪反应类型,有助于及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取必要的防范措施,预防问题的发生。

(3)注意沟通技巧。

与病人沟通时一定要讲究沟通的技巧,讲究语言的使用。避免使用中伤性的语言和使用粗暴的行为去制止病人的强迫动作和行为。如强迫将病人保护起来而不做任何的解释,或斥责病人:“烦死了”、“假干净”等。要防止伤害病人的自尊心,考虑病人的心理承受能力。

(4)说明约束目的。

对有强烈自杀企图和行为的病人进行保护性约束时,要向病人讲清保护的目的。否则,病人会误解为保护是对他的惩罚而加重与医护的对立情绪而出现极端的行为反应。

(5)按“防自杀护理常规”护理。

(6)评估病人的睡眠情况。

包括睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、醒来的时间,使用镇静药物的情况。要准确记录睡眠时间,做好交班,并制定出可行的护理措施。

(7)白天督促病人多参加工娱疗。

使病人产生疲乏感、劳累感、晚间有助于改善睡眠。

(8)指导病人养成良好的睡眠习惯。

如睡前用热水泡脚、饮热牛奶、按摩涌泉穴等方法。另外,说服病人不可因惧怕入睡困难而早早上床,这种作法只会加重强迫症状。

(9)为病人创造良好的睡眠环境。

如拉好窗帘、关灯,维持病室的安静,制止其他病人聊天干扰病人睡眠。

(10)重者,必要时请示医生请病人服用适量的镇静剂以利人睡。

怎样治疗强迫症

强迫症(OCD)属于焦虑障碍的一种类型,是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病,那么怎样治疗强迫症呢?接下来我带您去看看!

强迫症的治疗方法:

观息法

观息法是?心灵重塑疗法?其中之一方法,该方法是驱除心理障碍、净化心灵非常好的方法。对强迫症而言,可有效止熄强迫的症状表现,即达到无为而为的效果。

练习要点:

⑴选择一处安静且不被打扰的环境。

⑵以盘腿姿态端坐,挺胸抬头,闭上双眼。

⑶将注意力专注在鼻孔的呼吸进出上,就只是观察鼻孔处的一呼一吸,保持?平等心?即?不判断、不分析、不思考、不寻找?。

注意事项:

⑴不论头脑出现什么念头,就只是保持觉知(知道),不驻留念头上,不去评判、思考、解决、纠缠,继续将注意力回到呼吸上,如此不断的操练。

⑵身体不要依靠任何东西,当头垂下来时,将头抬起,当腰弯下来时,将腰挺直。

⑶初试者每次以20分钟基础,早、晚各一次为佳。

二:我(看、听、鼻、舌、触、想)就是如此

强迫症其根本,是源于恐惧的一种表现。导致的病因虽然是多方面的因素,但究其主要方面还是与患者的个性特质密不可分。严格来说对于强迫症患者表现出的症状都是想象、妄想造成的,若强迫症患者能立足于当下,自然胡思乱想或者说妄想就停止了,那么恐惧、不安的心也就回归于平静。

当强迫思维或念头产生时,若你去和它理论、说教,那你就已陷入头脑的妄想里了,此刻,你的心已不在当下。可以说恐惧都是来自下一刻的想象,而不是此时此刻。

此练习只为处在当下的状态里,?我()就是如此?即我所经验到的东西就是这个样子,而不是头脑多余的或减少的东西,保持当下我们身心所呈现出的那个最初原本的样子,只是与它同在,不做主观念头、想法、感受的改变,当强迫患者不断进行此练习的操练时,强迫的观念就会慢慢减少、消失。

练习要点:

李宏夫老师强调:当我们的身体感官与外界接触时或是头脑产生想法时,便是练习的过程。身体感官为看、听、鼻、舌、触、想。

举例1:我(面前有一栋高楼)就是如此,(它很旧)就是如此,我(很讨厌)就是如此,(它会不会塌掉)就是如此,(万一塌掉了砸死人这么办)就是如此。这可能是一连串不自主产生的自动思维,但我们就只是如实地,在心中那个当下所产生的想法、感受上加上?我(看、听、鼻、舌、触、想)就是如此?。

举例2:(外面的鸟声很好听)就是如此,若你感到很喜欢,那你就如实紧贴在你当下的这个感受上并跟上练习?我(感到很喜欢)就是如此?。若外面的鸟声很吵,那你就如实呈现,?我(感到很吵)就是如此?。

举例3:头脑冒出自己会不会疯掉的念头,那你便如实描述并加上练习,?我(会不会疯掉)就是如此?,如果头脑继续冒出要是疯掉了,赤身裸体到处疯跑多丢人,那你同样如实描述并加上练习,?我(万一疯掉了,赤身裸体到处疯跑多丢人)就是如此?。

若你再次升起某种想法或感受,那你继续以同样方式操练。无论是看到的、听到的、闻到的、尝到的、感觉到的、想到的,都以同样方式操练。

注意事项:

⑴不去改变、消除、争斗、纠缠念头及感受,练习只是如实呈现当下经验到的一切。

⑵练习不带有任何目的,不寻找也不排斥,只与当下同在。

⑶练习时间每天不低于1个小时。

强迫症预防:

强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关,其中前两项是可以干预,防患于未然的。作为家长,应当为孩子构建一个稳定、安全、和谐的生活环境,不应过分苛求,生活处事可以更具弹性,注重相互间的沟通,促进其构建健全的人格。强迫症自我筛查:

1.你是否有愚蠢的、肮脏的或可怕的不必要的念头、想法或冲动?

2.你是否有过度怕脏、怕细菌或怕化学物质?

3.你是否总是担忧忘记某些重要的事情,如房门没有锁、阀门没有关而出事?

4.你是否担忧自己会做出或说出自己并不想做的攻击性行为或攻击性言语?

5.你是否总是担忧自己会丢失重要的东西?

6.你是否有什么事必须重复做,或者有什么想法必须反复想从而获得轻松?

7.你是否会过度洗澡或过度洗东西?

8.你是否保留了许多你认为不能扔掉的没有用的东西?

9.你是否为了担忧攻击性语言或行为伤害别人而回避某些场合或个人?

10.你是否做一件事必须重复检查多次方才放心?

强迫症如何改善

强迫症是一种严重伤害身心健康的心理障碍,病人对其强迫想法力图克制却无法摆脱,对自己反复出现的、明知不对的行为觉得不能控制,从而造成内心的挣扎和痛苦。在治疗上,强迫症也存在较多难题,但如果患者积极面对,再加日常耐心调养,获得康复并不是难事。在药物治疗外,强迫症患者多吃以下食物,可以有效改善强迫症:1、菠菜含有丰富的镁能使人头脑和身体放松; 2、鸡蛋富含胆碱,胆碱是维生素B复合体的一种,有助于提高记忆力,使注意力更加集中; 3、香蕉中含有一种被称为生物碱的物质,可以振奋精神和提高信心;4、瓜子富含可以消除火气的维生素B和镁,还能够令你血糖平稳,有助于你心情平静。 5、燕麦中富含维生素B,有助于平衡中枢神经系统,使你安静下来;6、葡萄柚不但有浓郁的香味,更能净化繁杂思绪,也可以提神醒脑,加强自信心,其所含的高量维生素C,不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素C也可以抗压; 7、鸡肉是硒的一个重要来源,硒的摄取能够帮助人恢复协调性; 8、全麦面包,谷类中含微量矿物质硒,有振奋精神的作用。 碳水化合物抵抗忧郁的作用虽然较慢,却是最健康、无副作用的。 此外,在强迫症的保养和调理上,也要重视心理护理,要坚定病人的治疗信心,及时予以肯定,鼓励病人,让病人看到希望和光明。家属要与病人建立有效的沟通,帮助医生了解病人的内心体验、感受,这样可以及时、准确地掌握病人的情绪变化,并采取相应的治疗措施。

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