什么是躁狂症_,生活中千万不可躁动(躁狂症和脾气大怎样区分)

一、什么是躁狂症

躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中，作为心境（情感）障碍（Mood disorders）中的一独立单元，与双相障碍并列。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。

躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。

在心境障碍病程长期观察发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见，并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。因此，精神疾病的国际分类法系统（ICD-10）和美国分类法系统（DSM-Ⅳ）已将其列为双相障碍的一种。

目前，我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障碍流行病学调查。西方发达国家90年代流行病学调查显示，双相障碍终生患病率5.5%-7.8%（Angst,1999），Goodwind等（1990）报道双相I型患病率为1%，双相I型与II型合并为3%，若加上环性心境则超过4%。香港特区（1993）男性1.5%、女性1.6%。因此，双相障碍是一种常见的精神障碍（双相I、II型概念见鉴别诊断）。

二、躁狂症的治疗方法

治疗原则

①早期识别，早期治疗，足量足疗程治疗，全程治疗。②采取综合治疗，包括药物治疗，物理治疗，心理社会干预和危机干预，以改善治疗依从性。③长期治疗，躁狂发作复发率很高，需要树立长期治疗的理念；④患者和家属共同参与治疗，因需要家庭给予患者支持、帮助。

药物治疗

①以心境稳定剂治疗为主，心境稳定剂可以治疗和预防发作，在心境稳定剂基础上，根据病情需要联合其他药物；②及时监测药物的作用和副作用，根据情况调整药物，联合用药时，注意药物之间的相互作用；③躁狂状态 首选一种心境稳定剂治疗，根基病情需要，及时联合用药，联合另一种心境稳定剂，或抗精神病药，或苯二氮卓类；④心境稳定剂 常用的有碳酸锂和抗抽搐剂两类，抗抽搐剂包括丙戊酸钠，丙戊酸镁，卡马西平，拉莫三嗪；⑤抗精神病药 主要是新型非典型抗精神病药（如喹硫平、奥氮平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等）；⑥镇静催眠药 苯二氮卓类（安定等）。

心理治疗

在药物治疗基础上加上心理治疗。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，向患者和家属宣传疾病知识，以提高治疗疗效，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少复发。

治疗疗程

树立长期治疗的理念，采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期兴奋。疗程：一般6-8周；②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果，防止症状波动。疗程： 2-3月，药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。在停药期间如有复发迹象，及时恢复原治疗方案，缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治疗。

三、躁狂症的疾病鉴别

精神分裂症

①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别，前者也在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。②躁狂发作时可伴随精神病性症状，应注意鉴别。躁狂发作是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程，情感高涨伴随思维和行为改变，发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等怪异为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。

继发性躁狂发作

躁狂发作可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质（如酒精、冰毒等）引起，二者鉴别点如下：继发性躁狂发作应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史；体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、智能问题；情感症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。

躁狂症和与双相躁狂发作鉴别

需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。双相Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作；双相Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重；双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重。

人格障碍

情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而躁狂发作有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。

四、躁狂症的临床表现

常见表现

核心症状 异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。

思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。

患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。

躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。

情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。

病程特征和典型表现

发病年龄早，多在45岁以前发病，首次躁狂发作多发生青年期，起病较急，可在数日内发展到疾病状态。成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。

典型发作表现：为发作性病程，间歇期正常，易反复发作。躁狂发作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调性精神运动性兴奋

疾病危害

躁狂障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。因此，一旦确诊躁狂状态积极治疗，避免不良的后果发生。

躁狂症和脾气大怎样区分

普通的脾气大，往往以什么特别的事件、不顺心的事情为起因，并且脾气虽大，但表现得不会过于异常，过激，呈现病态。
而躁狂症，往往在正常生活中，也没有什么特别事件，也没有什么不顺心的、令人生气的事情，患者还是表现出狂躁，并且，言行往往比较过激，超出正常范围。
建议：
开阔心胸、视野，以长远眼光看问题，擅于看到人事物的积极面。平时多与他人交流、谈心，适当倾诉压力、烦恼，一起解决问题。心烦的时候，可以户外活动一下，透透气，散散心，换换脑子。空闲时，适当读一些励志类、礼仪类、文史类好书，提高修养水平。
问题严重的话，建议咨询心理医生，包括看看中医，综合调理一下。

精神狂躁症的表现特征

精神狂躁症的表现特征

精神狂躁症的表现特征。随着时代不断变化，人们生活方式变得多样，物质也得到满足，但是精神狂躁症的发病率却越来越高。对人们的生活状态造成不良的影响。来看看精神狂躁症的表现特征。

精神狂躁症的表现特征1 什么是精神狂躁症

躁狂症以情感高涨或易激惹为主要临床表现，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。引起躁狂症发生的因素主要是压力过大、遭遇某种打击、颅内神经系统出现问题等原因导致的。

狂躁症的病情轻者社会功能无损害，重病者可出现幻觉、妄想等精神病性症状，诱发此病的因素通常有：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等等。狂躁症患者病情发作时往往控制不住自己产生迫害，妄想，躁动不安等并发症，导致做出一些危害自身和他人的行为。

狂躁症的典型症状是心境高涨，思维奔逸和活动增多。躁狂的人常常具有超凡的能力，如果不接着发展，能激发一些优良品性，如大胆无畏、敢于冒险、想象力丰富、富于创造性和感染力。但是躁狂症患者也多表现情绪高涨，兴奋话多、动作多。

精神狂躁症的表现特征2 那么精神狂躁症的主要表现特征

1、心境高涨。精神狂躁症患者整天看起来兴高采烈的，表现得很轻松很愉快，感觉生活无比多彩。这类人往往有较强的感染力，能够引起周围人的注意。但是他们的情绪并不稳定，有易激惹的特点，对于别人的干涉和反对表现出明显的敌意。

2、思维奔逸。患者的注意力明显增强，但持续时间不长，很容易被周围的各种因素打断。他们的想象力似乎非常丰富，大脑非常敏捷，想法总是一个又一个出现，但是工作效率并不高，且无法与他人配合。他们总是觉得自己才华出众，因此盛气凌人，容易觉得自己被迫害，从而出现被害妄想症状。

3、活动增多。狂躁症患者整天精力旺盛，活动增多，总是忙个不停，但是做事却有始无终。他们热情大方，很喜欢管闲事，跟别人说话总是滔滔不绝，不计后果，以自我为中心。他们的食欲和性欲也会增强，睡眠时间比正常人少很多，但毫无倦意。

精神狂躁症的表现特征3 如何预防躁狂症

1、抽身而退

如果感到紧张的气氛越来越严重，则考虑先停止讨论，等双方都冷静下来时再回来重新开始。随着时间推移，您会变得更客观，问题也将在您脑海中更明确。

2、努力从内心处冷静

遇到困难的.对话时，确保从隔膜处均匀地深呼吸。想像从您的身体中央发出呼吸。跟自己讲话，慢慢重复一些类似“放松，保持冷静”的话。

您还可以闭上眼睛几秒钟，想像一幅放松的画面、一些让您冷静或高兴的事情。在您讲话时，放慢语速，不要打断，并仔细考虑您正在说什么。

3、缓和您的语气

专家表示，在响应之前先仔细倾听，并使用类似“我明白”这样的短语，以显示您愿意了解他们的观点。不要使用强烈的语气或侮辱性的言论，并避免使用类似“总是”和“从不”这样的词。

它们可能不准确，而且会弱化您的观点。另一个有用技巧是“镜像技术”，您在说话时重复别人的词或短语，不是干扰他们，而是表示您确实在听并且理解他们。

最后，不要迁怒于别人。不要说“当你……时，我真得感到厌烦”，而是说“当您……时，我感到难过”。

4、尝试从对方的角度进行考虑

如果您发现自己对某个人很愤怒，或者成为他们愤怒的对象，则花一点时间从对方的角度进行考虑。每个人都有其自己的困难和压力。

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